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简介：大同市第一人民医院（山西大同037004）摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopicholecystectomy,LC）的并发症及其发生原因，探讨预防及应对措施，减少腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析本院从1986年至2010年行经腹腔镜胆囊切除术病例，共计9000余例临床资料。结果本组发生术后胆漏40例（0.44%），术中胆总管损伤24例（0.27%），术中或术后腹腔出血18例（0.20%）。原因与术者手术操作不熟练、对腹腔镜下胆道解剖辨认经验不足、术前准备不充分、适应证选择不当及术中未及时中转开腹有关。结论胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症，注重操作技巧、适应证选择及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜手术护理配合要点、提高腹腔镜手术的护理水平方法对72例腹腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析结果术前准备充分，术中护理配合默契，手术时间及手术效果均有所提高。结论腹腔镜手术的护理和配合是一项重要的工作，对手术的成功与否有着密切的关系。

简介：摘要目的对比分析内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院2008年8月一2012年8月收治的60例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后1-2年随访情况。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数上与腹腔镜胆囊切除组无统计学差异(p>0．05)；术中出血量、术后1-2年随访情况，保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊囊切除组(P<0．05)。结论保胆取石术治疗胆囊结石，方法简单、方便易行、安全有效，值得临床推广应用。

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简介：胰十二指肠切除术是普外科最复杂的手术之一,是上腹部多脏器的联合切除,适用于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术操作复杂,切除范围广,手术时间长,对患者损伤大,吻合口多,引流管多,术后并发症发生率高;术后精心的护理,密切观察病情,有利于PD患者顺利康复。文章分析铜陵有色职工总院普外科,5例实行胰十二指肠切除术的护理工作,1例发生胰瘘,1例发生胃瘫,经治疗护理恰当,均治愈出院。

简介：摘要目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的安全性和效果。方法回顾分析2004年3月至2012年11月110例经腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果110例中106例成功完成腹腔镜胆囊切除术，4例中转开腹，其中2例胆囊三角形成致密粘连，1例Mirizzi综合征，1例术中大出血。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的，但要有一定腹腔镜手术经验，掌握好中转开腹的时机。

简介：任何手术的成功都需要一个暴露清晰的手术视野,以适应手术者的操作,清晰暴露手术视野不仅取决于麻醉效果还取决于正确合适的体位。手术体位总的安置原则：保证患者安全舒适,充分暴露手术视野,不影响患者呼吸和循环,不压迫患者神经,不过度牵拉患者骨骼肌肉,防止发生体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。

简介：摘要目的分析探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防和治疗措施。

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简介：摘要随着剖宫产率不断上升，子宫切口撕裂是手术中较常见的并发症之一。我院自2008年1月至2010年1月剖宫产1234例，切口撕裂40例，胎头深固者切口撕裂率高，巨大儿的切口撕裂率高于正常体重儿者。头盆不称胎方位异常子宫下段形成差者,切口撕裂率高,要求医生恰当把握剖宫产时机,选好子宫切口,是避免切口撕裂的关键.

简介：摘要目的探讨阴式子宫切除术的最佳麻醉方法。方法2011年4月至2012年6月，将ASAI-Ⅱ级，自愿行阴式子宫切除术的择期手术患者200例随机分成A、B两组，每组100例。A组为联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）组，B组为连续硬膜外（ES）组，观察麻醉效果。结果A组麻醉效果确切，其中A组由于腰麻阻滞不完善而经硬膜外给药使手术顺利进行的有5例。B组麻醉效果欠佳，其中由于硬膜外阻滞不完善而改全麻的有8例。结论CSEA用于阴式子宫切除手术，腰麻起效快，效果确切，肌松满意，可供临床选用。

简介：摘要目的评价经阴道、开腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点、手术适应证。方法回顾分析琼海市人民医院2008年8月至2011年8月条件匹配的肌瘤患者共91例，其中经阴道子宫肌瘤剔除术10例、开腹子宫肌瘤剔除术31例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例的临床资料，进行比较分析各种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药应用情况、以及阴式组与腹腔镜组的住院费用。结果阴式组与相匹配的腹腔镜组比较住院费用阴式组明显少于腹腔镜组，差异有显著性(P＜0.05)，肌壁间肌瘤腹腔镜组和相应的开腹组相比，术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组，术后病率和术后镇痛腹腔镜组亦明显少于开腹组(P＜0.05)，手术时间腹腔镜组明显长于开腹组(P＜0.05)。结论腹腔镜下肌瘤剔除术与阴式肌瘤剔除均为微创术式，两种术式对适应证选择合适的病人安全可靠，阴式肌瘤剔除术花费更少，对腹腔干扰更小，而多发（＞5个）、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。

简介：摘要目的探讨应用电子阴道镜诊断宫颈子宫内膜异位症价值。方法回顾性分析本院近10年来电子阴道镜诊断80例宫颈子宫内膜异位症的图像。

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简介：摘要目的总结内镜下射频治疗消化道息肉的疗效观察及护理经验。方法内镜下对234例326枚消化道息肉给予内镜下射频治疗。结果经过治疗和精心护理，全部病例均治愈，未发生严重并发症。结论内镜下射频治疗消化道息肉安全有效，适合基层医院推广，术中配合和护理是手术成功的重要保证。