简介：

简介：摘要目的探析超声引导下经皮静脉球3.正骨手法联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效观察囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的临床治疗效果。方法选择2017年05月--2017年10月入院治疗的10例患者作为本次研究的对象，全部数据均展开回顾性分析，总结相应的研究数据，分析其临床效果。结果患者在没有手术之前，其狭窄处内径、透析血容量以及内瘘自然流量等均不具有统计学意义（P＞0.05）；而在经过治疗之后，与治疗前的狭窄处内径、透析血容量以及内瘘自然流量等均呈现临床不均衡性，即P＜0.05。在手术之前，6例患者有内瘘杂音及震颤减弱情况，4例患者发生内瘘杂及震颤消失。而在手术之后，10例患者的内瘘处均能够听见明显杂音及明显震颤情况。参与本研究的所有患者在术后3天内均应该使用内瘘进行血液透析治疗。另外，在患者治疗后，经过9个月的随访可知，3例患者在手术后的3、5、7月均出现血管内瘘再狭窄，剩余患者随访至9个月后并没有发生内瘘再狭窄情况。结论给予动静脉内瘘狭窄患者应用超声引导下经皮静脉球囊扩张术进行治疗，其能够有效解除患者的狭窄情况，同时也能够为尿毒症患者节省相应的血管资源，具有临床推广的意义。

简介：摘要目的探讨跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术和临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年12月至2017年12月采用改良全跟距关节镜技术治疗的46例46足跟骨关节内移位骨折患者的资料。其中男28例28足，女18例18足；年龄19~60岁，平均（39±13）岁。受伤到手术时间1~10 d，平均（4.5±2.2）d。术前患者疼痛视觉模拟评分（VAS）为4~8分，平均（6.3±1.8）分。所有患者患足无其他合并损伤。所有患者均采用跟距关节镜下前外侧、外侧、后外侧入路进行跟骨骨折的复位，并采用全螺纹空心螺钉固定，术后随访检测患者足部疼痛的缓解情况及足部外观的满意情况，并采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统（AOFAS）及Maryland评分系统对手术治疗效果进行评价。手术前后各指标数据比较采用配对t检验。结果术后所有切口均获一期愈合，未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。本组46例46足获得随访，时间12~36个月，平均（21±9）个月。术后骨折愈合时间为8~12周，平均（10.4±2.3）周。末次随访时，患者踝关节、跟距关节运动理想，未出现跟距关节创伤性关节表现，跟距关节疼痛VAS评分均为0分，AOFAS评分由术前的（58±13）分提高到（96±9）分，Maryland评分（72±11）分提高到术后的（98±8）分，均较术前有显著改善（t=15.958、12.496，均P<0.05）。结论跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术，骨折复位精确，足部术后并发症小，疗效确切，是一种可供选择的有效治疗方法。

简介：摘要目的观察分析交叉克氏针联合可吸收线张力带内固定治疗移位性儿童肱骨踝上骨折的临床效果。方法选择我院收治的移位性肱骨踝上骨折患儿114例，随机分为观察组和对照组两组，每组57例，观察组采用闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗，对照组采用切开复位克氏针固定治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、肘关节功能评分、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量及愈合时间显著少于对照组；观察组术后关节功能评分显著高于对照组；观察组治疗优良率为96.49%，明显高于对照组73.68%；观察组并发症发生率7.02%，明显少于对照组的29.82%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折，可以明显促进患儿肘关节功能康复，降低患儿创伤，疗效显著，术后并发症少。

简介：

简介：摘要目的分析小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定对比开放复位内固定治疗效果。方法选取我院2016年3月~2018年2月期间收治的小儿肱骨髁上骨折患者58例进行回顾性分析研究，将58例患者分为实验组和对照组，对照组采取开放复位内固定克氏针固定，实验组采取闭合复位内固定克氏针固定，对比闭合复位内固定和开放复位内固定治疗效果。结果为两组患者实施Flynn肘关节功能评估，实验组患者的治疗优良率与对照组相比无差异，两组患者治疗效果无较大差异则不具有统计学意义。实验组患者在手术过程中，出血量及手术时间明显降低，与对照组相比有差异则统计学有意义。实验组患者手术治疗后，并发症的发生率明显低于对照组，从而可知闭合复位内固定克氏针固定的安全性更高，P〈0.05表示具有统计学意义。结论为小儿肱骨髁上骨折患者实施闭合复位内固定克氏针治疗，与开放复位内固定克氏针治疗效果对比无差异，但是闭合复位内固定克氏针的手术出血量和手术时间明显降低，降低术后并发症发病率，提高治疗的安全性，同时闭合复位内固定克氏针对患者机体造成的创伤较小，有利于促进患者预后。

简介：摘要目的分析探讨超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的护理效果。方法回顾性分析我院自２０１２年３月～２０１３年３月行超声引导经皮肾镜取石术治疗的８０例复杂肾结石患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，观察比较两组护理干预后的护理效果及并发症发生情况。结果观察组患者的相关知识掌握程度及积极配合治疗明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；比较两组术后并发症发生情况，观察组总并发症发生率为３例（７．５０％），对照组总并发症发生率为１２例（３０．００％），观察组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石中加强护理干预，可显著提高临床疗效，减少了并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年12月至 2019年1月在河南省人民医院经胸超声引导下PBMV患者15例临床资料，其中男9例，女6例，年龄（53±13）岁，总结术前、术后即刻效果以及术后早、中期随访结果并进行分析。结果1例患者因术后二尖瓣大量反流，转外科治疗。其余14例手术成功，术后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差，分别为（1.84±0.43）cm2、（11.9±4.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（10.9±3.2）mmHg，与术前［（0.89±0.24）cm2、（21.9±6.0）mmHg、（20.1±3.6）mmHg］相比差异均有统计学意义（均P<0.01）；与术前相比，术后即刻三尖瓣反流面积减少［（3.79±2.81）cm2比（5.26±3.99）cm2，P=0.03），而二尖瓣反流面积未见明显增加（P=0.67）。14例患者随访（13.8±4.6）个月，术后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）与术前相比均改善（均P<0.01）；三尖瓣反流面积较术前改善（P<0.05），二尖瓣反流未见明显变化（P>0.05）；术后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访期间全组患者无因再狭窄二次手术者，无死亡病例。结论经胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性，且近中期效果良好。

简介：摘要目的总结采用日间模式行超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗自体动静脉瘘（AVF）成熟不良的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院自2016年11月至2019年6月收治的采用日间模式行超声引导下PTA治疗AVF成熟不良患者的临床资料，统计患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、使用球囊个数与直径，并计算术后6个月和12个月的一期通畅率和二期通畅率。结果AVF成熟不良患者21例中，男11例、女10例，年龄（52.6±12.9）岁，其中20例治疗成功，1例发生血管破裂行AVF重建术，并发症率为4.8%（1/21）。患者住院天数为（1.05±0.71）d，费用为（11 487.7±4 401.4）元。20例患者获得随访，随访时间为（19.7±8.3）个月，术后6个月和12个月的一期通畅率分别为70%和55%，二期通畅率均为90%。结论采用日间模式行超声引导下PTA是促进AVF成熟的安全有效方法，具有很高的技术成功率和良好的通畅率，可取得满意的促成熟效果。

简介：摘要肺动脉假性动脉瘤（PAP）是一种罕见但严重的疾病，通常与感染、介入性手术、肺部肿瘤、胸部创伤等有关。PAP最常见的临床表现是咯血和气促，也可能伴有窒息和低血容量性休克。肺部增强CT和肺血管造影有助于明确诊断。尽管治疗方法囊括从观察等待到栓塞和手术干预，由于缺乏对照研究，PAP没有金标准的治疗手段。本文介绍经皮注射凝血酶治疗肺假性动脉瘤1例，患者术后11个月生活状态良好。

简介：摘要微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩以及肘关节功能恢复良好等优点，我院自2007年～2009年开始采用Ｃ型臂Ｘ线机监视下手法复位经皮克氏针内固定术的方法治疗儿童肱骨髁上骨折。证明积极、有效、到位的手术护理配合是手术成功的重要保证。

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简介：摘要目的比较CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科及呼吸科收治的无法耐受手术的22例肺磨玻璃结节患者资料，男6例，女16例，年龄57~86（70.5±9.0）岁。患者经病理确诊为非小细胞肺癌（ⅠA期）。根据结节所在位置以及结节是否位于小气道旁选择给予CT引导经皮微波消融（CT组，17例）或电磁导航引导经支气管微波消融（电磁导航组，5例）。通过复查胸部CT评价病灶近期局部控制率，从而判定治疗的有效性，并对气胸、咯血、术后疼痛等手术并发症进行比较，评估其安全性。结果两组患者的年龄、性别、病灶的大小、实性成分及病灶所在区域等基本情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组在术后疼痛、气胸及咯血等常见手术并发症方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。近期疗效评价方面，术后1个月复查胸部CT，电磁导航组病灶缩小的患者比例较CT组高（4/5比2/17），差异具有统计学意义（P=0.003）；术后3个月复查胸部CT，两组病灶缩小的患者比例差异无统计学意义［15/17（88.2%）比5/5（100.0%），P=0.420］。结论两种路径的微波消融治疗方法均可对已确诊的ⅠA期恶性肺磨玻璃结节达到良好的局部控制，电磁导航组治疗可以在术后1个月更早地判定治疗效果，常见并发症两组差异无统计学意义。

简介：摘要目的比较超声引导下经皮微波消融和手术切除治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院结直肠癌肝转移患者184例，肝转移灶选择超声引导下经皮微波消融或手术切除治疗，根据肝转移灶的治疗方式进行亚组分析，其中单纯微波组98例[男56例、女42例，年龄（59±11）岁]，单纯手术组86例[男56例、女30例，年龄（56±11）岁]，对两组病例基线资料进行比较，单纯微波组的转移灶病灶大小<单纯手术组，余数据差异均无统计学意义。分别分析两组患者的生存时间。根据转移灶大小，将转移灶分为直径<3 cm组和≥3 cm组，分别分析病灶直径<3 cm和≥3 cm中单纯微波组与单纯手术组患者的生存时间。根据不同结直肠癌原发灶等级分析单纯微波组与单纯手术组患者的生存时间。结果单纯微波消融组的1、3、5年总体生存率分别为100%、50.9%、20.9%；单纯手术组的1、3、5年总体生存率分别为100%、42.8%、20.8%，两组总体生存率差异无统计学意义（P=0.972）。转移灶直径≥3 cm，单纯微波消融组的1、3、5年总体生存率为100%、65.4%、12.1%；单纯手术组的1、3、5年总体生存率为100%、59.5%、30.9%，两组总体生存率差异无统计学意义（P=0.067）。单纯手术组长期生存率>单纯微波组（P=0.018）。转移灶直径<3 cm，单纯手术组与单纯微波组总体生存率差异无统计学意义（P=0.103）。在结直肠癌原发灶Duck B、C期肝转移灶治疗中，单纯微波与单纯手术治疗总体生存率差异无统计学意义（P值分别为0.376和0.385）。多因素分析显示结直肠癌转移灶大小是影响结直肠癌肝转移患者预后的独立危险因素。结论超声引导下经皮微波消融对结直肠癌肝转移灶效果好，且与手术治疗有着相似的生存预后。但对于直径≥3 cm结直肠癌肝转移灶，手术治疗远期效果优于超声引导下经皮微波消融。

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简介：摘要目的分析微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折效果。方法研究时间范围在2016年9月~2017年9月，患者100例，根据不同术式纳入A、B两组，均为50例，分别行传统内固定术与MIPPO+LCP。结果A组术后恢复优良率较高，且住院、骨折恢复以及骨痂恢复的时间较短，对比B组，均p＜0.05，但手术时间较长，对比B组，p＜0.05。结论MIPPO+LCP治疗四肢骨折的效果优于传统内固定术，可缩短住院时间，促进患者尽早康复。

简介：目的探讨经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿块的疗效及对患者预后恢复的影响。方法选取我院妇科2011年3月~2017年4月期间收治的106例盆腔囊性肿块患者作为研究对象,将其随机分为观察组（经阴道超声引导穿刺）和对照组（腹壁穿刺手术）各53例,观察两组患者的临床治疗效果及其预后情况。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率（92.45%〉79.25%）相对更高（P〈0.05）,而并发症发生率（3.77%〈20.75%）相对更低（P〈0.05）。结论经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿块的效果显著,能够有效缓解患者的病痛。

简介：摘要目的总结C臂CT引导下经皮肾镜取石通道建立的可行性及优势。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院介入科在C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的258例患者的资料，男168例，女90例，年龄19~88（60±11）岁。单发结石84例，多发结石174例，铸型结石18例。结石大小9~42（22±6）mm。其中建立双通道18例，即建立取石通道276个。利用C臂CT的三维导向功能行目标肾盏穿刺，建立经皮肾镜取石通道。结果单次成功258个，成功率93.5%；第二次成功15个，成功率98.9%；失败3个，失败率1.1%。操作时间7.9~32.5（16±5）min。碎石时间25~115（43±8）min，术中出血45~420（75±11）ml，术后结石残留23例（8.3%），术后并发症包括：发热86例（33.3%），对症处理后好转；术后128例（49.6%）出现不同程度的肉眼血尿，其中2个通道（0.72%）因出血过多，保守治疗无效，需行动脉栓塞治疗，其余患者对症处理后血尿消失。结论C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的方法操作简单，尤其对于无肾积水的患者成功率高，并发症低，值得临床推广引用。

简介：摘要目的探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法局麻、全麻或硬膜外麻醉下闭合复位空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例，观察复位程度、术后早期负重和愈合的关系。结果60例股骨颈骨折患者，术后全部得到随访，时间12个～36个月，骨折愈合52例，12例为迟延愈合，股骨头坏死3例，5例不愈合。二期行人工股骨头置换术。结论闭合复位多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意。

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