简介:摘要曾经行上腹部手术患者在麻醉诱导期采用气管内插管仍存在胃内容物返流、误吸的危险。
简介:摘要摘要目的探讨甲状腺手术过程中喉返神经肉眼识别和神经监测的临床价值。方法2013年1~12月我院共有1664例患者实施甲状腺手术,其中,1447例单纯实施术中喉返神经肉眼识别保护,其余217例复杂的甲状腺手术实施术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果喉返神经顺利识别共计1417例(所占比例为85.16%),确认的时间为(3.56±1.27)min;其余30例行常规识别未找到喉返神经,未应用喉返神经监测,术中仔细解剖确认的时间延长至(17.01±5.49)min;暂时性喉返神经损伤为23例,术后2周内得以恢复的为15例。神经监测辅助联合肉眼识别下,喉返神经的识别率高达100%,确认的时间为(2.17+0.68)min,暂时性喉返神经损伤为4例,术后2周内得以恢复的为3例。全部暂时性喉返神经的损伤均在术后1个月内得以恢复,不存在持久性喉返神经损伤的发生。结论常规肉眼识别能够有效地减少喉返神经的损伤,却无法满足复杂的甲状腺手术喉返神经保护的需要,但是神经监测联合肉眼识别能够显著提高喉返神经的识别率。
简介:摘要目的分析与观察乡镇医院剖宫产率及剖宫产指征的相关情况,探析乡镇医院剖宫产率提高的本质原因以及解决措施。方法选取在2009年01月01日———2011年01月01日和2011年01月01日———2013年01月01日入住我们医院进行分娩的孕妇,分析这两个时间段内乡镇医院剖宫产率及剖宫产指征的变化情况。结果在2009年01月01日———2011年01月01日内乡镇医院剖宫产率为31.7%,2011年01月01日———2013年01月01日阶段内乡镇医院剖宫产率为83.2%,在剖宫产指征中占据主导地位的是社会因素。结论乡镇医院剖宫产率迅速提高,医院妇产科专家认为这并不是一种好的发展趋势,应当积极推广顺产的方法,有利于产妇和婴儿的健康发展。