简介:摘要回顾性分析海军军医大学附属长海医院肝胆胰外科2003年12月至2022年2月收治的20例闭合性高级别胰腺外伤患者的临床资料。男15例,女5例,中位年龄39岁(14~54岁)。根据美国创伤外科学会(AAST)标准分级,胰腺损伤程度Ⅲ级10例(10/20,50.0%),Ⅳ级8例(8/20,40%),Ⅴ级2例(10%)。总结其闭合性高级别胰腺外伤的诊治策略。结果显示CT确诊率78.9%(15/19)。20例患者中17例(85%)治疗痊愈,3例(15%)死亡。其中Ⅲ级胰腺损伤患者10例,7例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏远端胰腺切除术,2例患者行保守治疗[1例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入术+经皮穿刺置管引流术(PCD),1例仅行PCD]。Ⅳ级胰腺损伤患者8例,其中3例行胰肠Roux-en-Y吻合术,1例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏的远端胰腺切除术,2例行坏死组织清除+胰管外引流+腹腔引流术,1例行剖腹探查、纱布填塞止血术。Ⅴ级胰腺损伤患者2例,1例行保留幽门的胰十二指肠切除术,1例行胰十二指肠切除联合右半结肠、脾切除。总之,闭合性高级别胰腺外伤在治疗上应遵循个体化治疗策略,重视控制出血,广泛地外引流,适当地清创和切除,合理地应用损伤控制理念,选择合适的患者进行保守治疗,最终使患者获益。
简介:摘要:《办公软件高级应用》课程在中等职业院校有一定的普及性。该课程的实用性较强。但由于在开设这门课的时候,出现很多问题,所以这门课并没有给学生的实践技能带来很大的提升。鉴于此,本文首先对《办公软件高级应用》课程现状进行分析,其次探讨中职院校《办公软件高级应用》教学改革策略。
简介:摘要:本文针对《高级程序设计语言》课程传统课堂教学存在的问题提出构建包含“课前、课中、课后”闭环的“线上-线下”混合教学模式。打造适应学生自主学习、自主管理、自主服务需求的智慧课堂。
简介:摘要:化学是一门以实验为基础的科学。化学课是以实验为基础的。化学实验是学习化学最有效的方法,也是创新的基础。因此,作为一名化学教师,应该创造教学条件,做好实验。化学实验是通过直观、丰富、精彩的变化吸引学生的眼球,学习化学知识具有极大的兴趣。通过对实验现象的观察和总结得出正确的结论。但是在教材上常规的演示实验有些稍不粗心。因此,为了让学生更好的学好化学,在长期从事化学学科教学基础上,为了更好的达到教学效果,更有效地进行后续教学。为了实现简化操作、节约用药和工艺安全性的实验方法,利用生活用品和实验原理,对二氧化碳的制备及性能实验进行了创新。
简介:摘要:随着互联网技术的发展,网络资源逐渐成为教学过程中必不可少的部分,学生可以在网络上自由选择自己所需的学习资源。如何更好地利用互联网技术为教育教学服务,提高教学质量是当前教育教学改革的重要方向。基于网络教育和传统课堂的混合教学模式是对传统教学模式的补充和延伸,能够有效解决传统教学中存在的一些问题,同时也能更好地提高学生学习兴趣。混合式教学模式将网络学习和线下学习进行结合,既能发挥网络优势,又能发挥线下优势。本文主要分析了当前初中数学课程混合式教学存在的问题,并结合初中数学课程特点和混合式教学模式进行了分析,从而提出了一些有效地应用策略。
简介:摘要:文章对中职学校幼师舞蹈教学进行了研究,指出了舞蹈教学在高师教学中的重要地位和作用, 探讨了在教育与教学工作进行基础改革的时代背景下应该如何开展舞蹈教学工作,指出舞蹈教学过程应该与理论、实践和社会需求等多方面因素相结合。