简介：摘要目的分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

简介：摘要：现代社会的生活节奏越来越快，人们所解说的压力也随之剧增。为了更好地解决人们的压力问题，正念减压疗法也随之产生。可以说，正念减压疗法对于人类来说越来越重要了。本文将从正念减压疗法的起源；正念减压疗法的体验；正念减压疗法的实践应用；正念减压疗法的思考与展望这四个角度谈一谈我对它的认知和理解。

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简介：摘要：目的：在临床老年护理教学中引入体验式教学法，研究此模式对护理专业学生学习专业课的影响。 方法：选取一个班 ３０人为对照组班，一个班 ３０人为实验班，分别应用传统式与体验教学法进行对照教学，课程结束时进行考试，并在实习结束时向实验班学生发放调查问卷。 结果：实验组教学方法理论考试成绩明显优于传统式教学方法（p﹤0.01），对学生调查问卷结果显示，赞同用此教学方法的占 ９７％ ，认为与传统方法学习相比能提高学习效果的学生占８６％，同时 ７７％ 的学生会认为此方法可帮助提高与人交往沟通的能力，６７％的学生认为可提高自己的分析解决问题的能力。 结论：体验式教学法有助于护生对老年护理课程的学习，可提高学生学习兴趣，锻炼学生与人的沟通表达能力，培养观察、鉴别问题的能力。

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简介：摘要目的2015年中国启动了全国性的改善医疗服务行动计划（NHII），以提升医疗服务领域的患者体验。本研究旨在从患者视角提供关于医院服务质量的证据。研究设计一项全国性的横断面研究，调查覆盖了31个省（直辖市、自治区）的受访对象。研究地点中国大陆地区117家三级医院。研究对象本研究纳入分析的门诊患者为48 422例，住院患者为35 957例。主要结局指标《中国患者体验问卷》中有6个评价维度的得分，其中5个反映特定医疗服务维度状况，另加1个表示总体情况评分。结果超过80%的受访患者认为诊疗体验较好。2016—2018年，患者体验评分的稳步提升，表明NHII产生了积极影响。中国患者对临床诊疗方面的体验评价较好，而对就诊环境、医患关系和社会服务方面的体验评价相对较差。医疗机构因素，包括医院所在区域和医院类型，以及调查对象个人因素，如性别、年龄、受教育程度和职业，均是影响中国患者医疗服务体验的相关因素。在门诊和住院服务中，人文关怀均是与总体患者体验评价最为密切的关联因素。结论全国性的调查结果表明，中国患者对医疗服务总体评价是正面的。年龄较大、受教育水平较高以及稳定的就业状况，与正面的患者体验相关。区域经济发展水平越高、医疗保障水平越好、医疗服务体系协同性越强，患者体验也就越好。医患关系相关因素在改善患者体验方面发挥着重要作用。在农民和就诊中医的患者群体较多的地区，改善患者就诊体验，值得政策层面特别关注。

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简介：摘要：营养不良直接影响患者的治愈率、病死率及并发症的发生率［ 1］。在我国，有 30%～ 50%住院患者存在营养不良，需要临床营养支持。欧洲肠外肠内营养学会 (ESPEN)和美国肠外肠内营养学会 (ASPEN)在临床营养指南中，推荐对于营养需求不能经口满足的患者使用肠内营养 (enteralnutrition， EN)［ 2－ 3］。 EN可以更好地维持胃肠粘膜的结构和功能，维持肠道完整性，促进肠道蠕动，满足了患者的生理需求，阻断了营养不良与免疫功能低下的恶性循环，更有利于患者的恢复。然而， EN使用不当可能引起腹泻、胃潴留、误吸等并发症，肠内营养泵 (enteralfeedingpump， EFP)在一定程度可降低 EN患者并发症的病发率。

简介：摘要双相情感障碍是慢性严重精神疾病，但其发病机制仍然不明，易复发，治愈率不理想。而肠道菌群在维持人体健康和调节人体功能等方面有着重要的作用，人体内肠道菌群的改变可以直接或间接导致多种疾病的发生。并且越来越多的研究发现，多种精神类疾病的患者和部分躯体疾病的患者其肠道菌群有着明显的改变，因此，脑-肠-菌群轴的深入研究成为探索精神疾病客观标志物及发病机制的一个热点方向。文章就近年来肠道菌群与双相情感障碍关系的研究进展作一综述，从脑-肠-菌群轴、双相障碍的肠道菌群改变、肠道菌群引起双相障碍的可能生物机制以及双相障碍的治疗新发现几个方面进行阐述，为临床双相障碍生物标志物的进一步研究以及有效诊疗提供参考。

简介：摘要：目前临床对双相情感障碍抑郁发作的治疗以药物为主，比如心境稳定剂、抗抑郁计和非典型抗精神病药物等，可以取得良好的治疗效果。本文从药物治疗、物理治疗及社会心理疗法三方面重点分析综述双相情感障碍抑郁发作的治疗进展。

简介：

简介：摘要目的了解和探讨标准化病人的心理体验，以期为训练及应用标准化病人提供有效依据。方法采用质性研究中的现象学研究法，以Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果标准化病人的心理体验可归纳为3个主题：对医学事业的理解；渴望付出与收获的平衡；挑战与成长。结论医护人员在标准化病人的培训与应用中需考虑其心理体验，关注其心理变化过程，给予相应的工作与情感支持。

简介：摘要：目的：探究舒适护理在儿科急诊患儿就医体验中的应用效果。方法：选取2018年1月-12月期间我院儿科急诊收治的122例患儿进行研究，将患儿分为对照组（61例）和观察组（61例），对照组进行常规护理，观察组进行舒适护理干预，比较两组患儿就医体验，如就医各项时间、就医舒适度、护理满意度等。结果：观察组在就医等待时间、输液时间、采血时间等方面都明显短于对照组，并且就医舒适度和护理满意度均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对儿科急诊患儿进行舒适护理干预，能有效提升患儿就医体验效果，构建了良好的医患关系，患儿家属满意度较高，临床价值明显。

简介：【摘要】目的：探讨心理护理干预对双相情感障碍的护理效果。方法：将我院 100例双相情感障碍患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施心理护理干预。比较两组护理前后 MMSE评分及 MOAS评分、护理满意度。结果：实验组 MMSE评分高于对照组， MOAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：双相情感障碍患者实施心理护理干预效果确切，可改善患者认知和减轻外显攻击情况，提高患者满意度。

简介：

简介：【摘要】目的：研究喹硫平用于双相情感障碍中的价值。方法： 2018年 4月 -2020年 1月本院接诊的双相情感障碍病患 80例，按照奇偶数字分组原理均分 2组。实验组用喹硫平，对照组用丙戊酸钠缓释片。对比不良反应等指标。结果：实验组起效时间（ 2.08±0.13） w，比对照组（ 3.17±0.14） w短， P＜ 0.05。实验组不良反应发生率 5.0%，比对照组 22.5%低， P＜ 0.05。实验组总有效率 100.0%，比对照组 75.0%高， P＜ 0.05。结论：选择喹硫平对双相情感障碍病患进行治疗，利于其症状的缓解，疗效提升，且药物副作用轻，建议推广。

简介：无

简介：摘要目的基于医院职工角色扮演，构建就医服务体验体系，并探讨其在改善医疗服务行动、提升医疗服务质量、提高患者满意度中的效果。方法通过查阅文献，构建就医服务体验体系指标。随机抽取20名医院2019年度新入职职工成立服务体验团队，基于角色扮演体验患者就医历程。采用《患者感知与期望服务质量调查问卷》收集体验人员对就医服务体验的期望值和感知值，总结在可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性和经济性6个维度的薄弱环节。整改后，通过再次体验和患者满意度调查评价整改效果。采用配对样本t检验分别对服务体验期望值和实际感知值、问题整改前后感知值进行统计分析，采用χ2检验对患者满意度进行统计分析。结果2019年8月，体验人员在入职3周内分别在急诊、门诊和住院部各体验1周时间。统计结果显示，其对医患沟通告知、患者及时获得帮助、就医流程、获取报告时间、服务态度、患者对医护人员的信赖、就医环境和患者隐私保护方面的期望值和感知值均值差值≥0.50分。对上述问题进行为期3个月的整改后，体验者在医院可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性维度的感知值均有提高；2019年12月较1月患者满意度也有较大提升(P<0.05)。结论基于职工角色扮演的就医服务体验体系的构建在改善医疗服务行动，提升医疗服务质量，提高患者满意度等方面有明显效果。

简介：摘要目的探讨护士情绪耗竭在职业紧张与恢复体验的中介效应，为临床护理管理提供参考。方法2019年6—8月，采用方便抽样方法选取吉林大学第一医院临床注册护士为研究对象。采用职业紧张量表（OSI-R）、Maslach工作倦怠量表通用版（MBI-GS）的情绪耗竭分量表、恢复体验问卷（REQ）进行调查，分析临床护士工作紧张、情绪耗竭与恢复体验的相关性。本研究共发放问卷560份，回收有效问卷538份，有效回收率为96.1%。结果538名临床护士OSI-R总分为（350.60±68.80）分，MBI-GS的情绪耗竭分量表总分为（22.65±7.05）分，REQ总分为（51.16±12.20）分。临床护士REQ总分及职业任务、个体紧张反应、个体应付资源维度得分与情绪耗竭分量表总分均有相关性（P<0.05）。职业紧张、情绪耗竭和恢复体验的关系模型显示，临床护士职业紧张对恢复体验的影响具有直接效应和间接效应。结论护士职业紧张、情绪耗竭与恢复体验三者之间存在一定的相关性，情绪耗竭在职业紧张和恢复体验之间起中介作用。护理管理者应为临床护士提供良好的工作环境，减少临床护士职业紧张，降低情绪耗竭水平来提升护士恢复体验。