简介：摘要：乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，除了小部分是遗传因素决定其患病外，更大一部分与环境因素和生活方式有关。本文着重介绍了乳腺癌的一级预防和二级预防，旨在早期发现肿瘤以及易恶变的疾病，把握最佳治疗时期。

简介：摘要随着生活方式的改变，体力活动不足已经成为严重的公共卫生问题。体力活动作为一种积极的干预手段能够降低卒中发病风险，在卒中一级预防中发挥重要作用。文章就近年来体力活动与卒中一级预防的研究进展，包括体力活动与卒中危险因素关系的研究进展做一综述。

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简介：【摘要】目的：探究SBAR交接班模式在胸外科以及护理的应用效果。方法：我院2021年7月1日前实施常规交接班管理，2021年7月后实施SBAR交接班模式管理，SBAR实施前后我院胸外科收治的患者各选取34例，对比SBAR实施前后我院交接班管理的效果。结果：实施后各项生理功能评分较高，交接班时间显著缩短，每次交接班检查项目多于实施前，患者满意评分较高（P

简介：【摘要】目的：探究基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式。方法：选取2021.03-2022.03月于我院采用传统临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象，并设定为对照组；另选取选取2022.04-2023.04月于我院采用基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象，并设定为观察组。对两组的培训效果进行分析。结果：观察组在采用基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式后，其临床技能考核评分、教学满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床技能培训中采用基于柯式（一级）评估模式，可有效提升外科住院医师考核成绩，提升教学满意度。

简介：摘要目的探究抑郁患者一级亲属的大脑结构网络变化及其与抑郁发作之间的关系。方法前瞻性收集江苏大学附属医院2017年5月至2018年6月收治的抑郁患者健康一级亲属200名纳入研究，同期在社区通过问卷形式收集无抑郁家族史的健康对照者（HC/FH-组）50名作为健康对照。所有研究对象入组后均接受系统磁共振成像扫描和相关量表评估，随后进行长达3年的纵向随访（每3个月1次）。采用精神障碍诊断与统计手册第4版结构化访谈内容评估受试者在随访期间是否发生抑郁。将随访期间发生抑郁的一级亲属纳入一级亲属发生抑郁组（DD/FH+），而未发生抑郁的一级亲属则纳入一级亲属未发生抑郁组（HC/FH+）。通过24项汉密尔顿抑郁评定量表（HDRS）和Holmes和Rahe社会再适应评定量表分别评估受试者的抑郁严重程度和是否经历重大压力生活事件。构建Logistic回归模型探究脑结构网络属性对于抑郁的预测效能。基于Pearson相关分析探究受试者的脑结构网络与HDRS评分之间的相关性。结果HC/FH-组（50例）、HC/FH+组（115例）以及DD/FH+组（21例）的支线连接（17.62±1.34、17.03±1.39、15.82±1.12，F=13.63，P<0.001）、全局效率（0.24±0.03、0.23±0.03、0.22±0.03，F=4.73，P=0.010）、右侧脑岛节点效率（0.20±0.02、0.21±0.01、0.20±0.01，F=4.62，P=0.011）、左侧海马节点效率（0.27±0.01、0.27±0.01、0.24±0.02，F=18.56，P<0.001）、左侧杏仁核节点效率（0.24±0.02、0.24±0.02、0.23±0.01，F=3.40，P=0.036）差异存在统计学意义。Logistic回归模型显示支线连接（OR=0.55，95%CI 0.38~0.78，P=0.001）和左侧海马节点效率（OR=0.58，95%CI 0.40~0.81，P<0.001）可以预测最终抑郁的发生情况，并且具有良好的预测效能，受试者工作特征曲线下面积分别为0.75、0.78。相关分析结果显示DD/FH+组基线时支线连接（r=-0.58，P=0.006）和左侧海马节点效率（r=-0.60，P=0.004）与其第一次随访时的HDRS评分相关。结论抑郁患者的健康一级亲属中，存在支线连接和左侧海马节点效率改变的个体更容易发生抑郁。

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简介：摘要目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response，ASSR)的影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的一级亲属38名，同期招募31名健康对照。应用分裂型人格障碍调查问卷(schizotypal personality questionnaire，SPQ)对所有被试进行评估。所有被试均顺序采集睁眼和闭眼状态下各持续3 min的40 Hz脑电ASSR信号。事件相关谱扰动(event-related spectrum perturbation，ERSP)和试次间相位一致性(intertribal phase coherence，ITC)两个指标用于评估ASSR。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。双因素方差分析用于睁眼和闭眼两种状态下两组间ITC和ERSP的比较分析。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。结果ITC的组别主效应和组别×睁闭眼交互效应均不显著(均P>0.05)，睁闭眼主效应显著(F(1，67) ＝10.61，P＝0.002)；健康对照组内睁眼时ITC明显高于闭眼时(P＝0.014)，一级亲属组内睁眼时ITC高于闭眼时(P＝0.039)。ERSP的睁闭眼主效应(F(1，67)＝0.195，P＝0.660)、组别主效应(F(1，67)＝0.627，P＝0.431)、组别×睁闭眼交互效应(F(1，67)＝1.034，P＝0.313)均不显著。Spearman相关分析结果显示，健康对照组内ERSP(睁眼：r＝-0.260，P＝0.210；闭眼：r＝-0.318，P＝0.122)、ITC(睁眼：r＝-0.248，P＝0.232；闭眼：r＝-0.260，P＝0.209)与SPQ评分均无相关性。精神分裂症一级亲属组内ERSP(睁眼：r＝-0.387，P＝0.226；闭眼：r＝-0.363，P＝0.238)、ITC(睁眼：r＝0.126，P＝0.485；闭眼：r＝0.096，P＝0.595)与SPQ评分也均无相关性。结论睁眼与闭眼状态下精神分裂症一级亲属40 Hz ASSR的调节模式未明显受损，提示40 Hz ASSR的睁眼与闭眼调节模式可能不是预测精神病遗传高危预后的潜在标记。

简介：摘要本研究分别从健康管理学科在国外的专业设置与学位设置状况和发展情况、国内的专业设置与学位设置状况和发展情况、健康管理学与其相近二级学科的关系、课程设置情况、社会对健康管理学科人才的需求等方面,阐述设置健康管理学科硕士点已具备的基础以及学科展望,论证健康管理学科建设的重要性。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率和相应高危因素。方法：对2018.01-2021.12区间收集整理我县医院收治的150例2型糖尿病患者予以选取，筛查其200例一级亲属作为研究组，同时以200例健康体检者为对比组，分析一级亲属患病率和相应高危因素。结果：研究组耐糖量降低、空腹血糖受损以及糖尿病发病率均较对比组更高（P＜0.05）。研究组腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C均较对比组更高，HDL-C较对比组更低（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率明显较健康体检者更高，且腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C等均可能与2型糖尿病的发生存在一定相关性，针对2型糖尿病患者一级亲属需加强环境、诱发因素的预防和控制。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率和相应高危因素。方法：对2018.01-2021.12区间收集整理我县医院收治的150例2型糖尿病患者予以选取，筛查其200例一级亲属作为研究组，同时以200例健康体检者为对比组，分析一级亲属患病率和相应高危因素。结果：研究组耐糖量降低、空腹血糖受损以及糖尿病发病率均较对比组更高（P＜0.05）。研究组腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C均较对比组更高，HDL-C较对比组更低（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率明显较健康体检者更高，且腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C等均可能与2型糖尿病的发生存在一定相关性，针对2型糖尿病患者一级亲属需加强环境、诱发因素的预防和控制。

简介：摘要目的通过量化对比国内外不同自携式潜水呼吸器一级减压器的供气性能，为选用、设计和评价自携式潜水呼吸器提供参考。方法通过无人性能试验，记录不同输入压力（3.5 MPa、12.0 MPa、20.0 MPa）下，一级减压器（14种型号）的供气性能试验数据，统计分析其静态出口压、动态压降、动静压差和最大供气流量的差异分布情况。结果国内外一级减压器3种输入压力下的动态压降（3.5 MPa时P=0.007、12.0 MPa时P=0.001、20.0 MPa时P=0.034）和动静压差（3.5 MPa时P=0.005、12.0 MPa时P=0.002、20.0 MPa时P<0.001）以及3.5 MPa输入压力下的最大供气流量（P=0.002）比较，差异均有统计学意义；3种输入压力下的静态出口压和12.0 MPa、20.0 MPa输入压力下的最大供气流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论国外一级减压器在动态压降、动静压差和最大供气流量等性能均优于国内产品。

简介：摘要目的探讨内镜下一级预防治疗对食管胃静脉曲张出血率的影响及其相关因素。方法127例肝硬化伴食管静脉曲张无出血史患者在知情同意情况下分别纳入内镜治疗组及无内镜治疗组，依据LDRf分型明确诊断胃静脉曲张（Lgf）及食管静脉曲张（Le，g），并遵循该方法建议原则选择相应治疗方案，观察治疗组及未治疗组3个月、6个月、1年及2年食管静脉曲张破裂出血的发生率及不同Child-Pugh评分患者随访2年的出血率，以及评估性别、年龄、病因、曲张程度、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原活动度、门静脉栓子、侧支循环、门静脉宽度等因素对出血的影响。计量资料以均数±标准差（x¯±s）描述，分类变量定性资料采用百分率（%）表示，用χ2检验。结果127例患者随访2年，内镜治疗组55例（套扎术18例，套扎术联合组织黏合剂栓塞术2例，硬化术28例，硬化术联合组织黏合剂栓塞术7例），复发出血5例（9.1%），未治疗组72例，出血28例（38.9%）（P<0.05）；治疗组及未治疗组重度静脉曲张所占比率分别为91.1%及85.1%（P>0.05）；治疗组及未治疗组间肝硬化相关用药及β受体阻滞剂治疗差异无统计学意义（P>0.05）；不同治疗方法组间出血率差异无统计学意义（P>0.05）；3个月、6个月、1年及2年内镜治疗组和未治疗组出血率分别是2.00%比2.59%（P>0.05）、2.30%比5.88%（P>0.05）、3.10%比7.55%（P>0.05）及4.00%比21.62%（P<0.05）；治疗组和未治疗组的Child-Pugh A级、B级和C级患者均随访2年，其出血率分别为1.8%比8.1%（P<0.05）、1.1%比9.4%（P<0.05）及9.1%比10.1%（P>0.05）；食管胃静脉曲张破裂出血与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉是否有栓子差异有统计学意义（P<0.05），与性别、年龄、病因、血小板计数、凝血酶原活动度、侧支循环、门静脉宽度差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者均未发生术中出血及术后相关严重并发症。结论食管胃静脉曲张首次出血风险与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉栓子有明显相关性；食管胃静脉曲张内镜下一级预防治疗安全有效，可有效降低静脉曲张远期出血风险。

简介：【摘要】目的：分析HEDIS系统护理模式应用于冠心病患者对其一级预防知识、自我管理行为的影响。方法：从2020年3月-2021年2月本院收治的冠心病患者作为研究对象，共70例，按照红蓝球抽签法分成两组，每组35例患者。给予对照组采用常规护理模式，给予观察组采用HEDIS系统护理模式，对比两组一级预防知识评分、自我管理行为评分结果：经过护理干预后，观察组一级预防知识评分和自我管理行为评分明显高于对照组各项评分，两组冠心病患者的护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：HEDIS系统护理模式的实施在很大程度上改善了冠心病患者的自我护理意识，加强了患者对一级预防知识的掌握，纠正了患者的自我管理行为，加强病情控制效果，是一项值得推广的应用。

简介：摘要 目的：探讨青岛李沧区四所小学2018级和2019级学生窝沟封闭时萌出第一恒磨牙的龋坏情况。方法：选取李沧区四所小学2018级学生（n=327）和2019级学生（n=343）分别于2021年6月和10月行第一恒磨牙检查，比较两个年级萌出第一恒磨牙患龋情况、不同医生间和不同性别医生间诊断龋病的标准是否存在差异。结果：2018级于2021年6月份检出第一恒磨牙患龋率明显高于2019级于2021年10月份检出第一恒磨牙患龋率（P＜0.001）。不同医生间诊断龋病的标准存在差异性（P＜0.001）。不同性别医生间诊断龋病的标准无统计学意义（P=0.208）。结论：第一恒磨牙萌出后如若未进行预防性干预，随着时间延长龋坏率会增加。不同医生间诊断龋病的标准是存在差异性的。医生性别对龋病患龋率的诊断不产生影响。

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简介：【摘要】目的：探讨医院-社区-家庭一体化脑卒中患者二级预防管理模式构建和效果。方法：将2020年1月-2021年6月100例社区脑卒中患者和20名护士，建立医院-社区-家庭一体化脑卒中患者二级预防管理模式，将中医思想融入管理当中，实施干预措施6个月后，对社区卫生服务中心护士和慢病患者进行问卷调查，调查社区卫生服务中心护士对于中医知识的掌握度和患者对中医融入二级预防管理的满意度。结果：社区卫生服务中心护士对于中医知识的掌握度和患者对中医融入二级预防管理的满意度均高于干预之前，P＜0.05。结论：医院-社区-家庭一体化脑卒中患者二级预防管理融入中医，效果确切，可促使护理人员掌握相关中医技术，并提高患者的满意度。

简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）正在对卫生服务产生巨大影响。我们的目的是提供关于COVID-19对一家三级甲等医院儿内科门诊量及比例影响的数据。方法本研究为横断面研究。对广州市妇女儿童医疗中心2020年1—4月COVID-19疫情对总门诊量、儿内科部门诊量、儿内科部门诊量排名前3位的儿内科普通门诊、呼吸门诊、消化门诊量和比例的影响，与2019年1—4月进行比较。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果与2019年同期对比，2020年2—4月总门诊量、儿内科部门诊量及儿内科普通门诊、呼吸门诊、消化门诊月门诊量和比例均显著降低（均P<0.05）；儿内科部门诊量比例由2019年的47.92%～52.27%下降为2020年的20.74%～30.56%（P<0.01）。结论COVID-19疫情下总门诊量、儿内科部门诊量及儿内科普通门诊、呼吸门诊、消化门诊量和比例均下降，这些结果可能与提倡少聚集、保持一定的社交距离、少出门、出门戴口罩、勤洗手有关。