简介：【摘要】目的：分析和探讨新型万向锁定加压接骨板治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在我院所有复杂Pilon骨折患者当中，随机收集30例作为本次研究的对象和主体，所有患者均接受新型万向锁定加压接骨板治疗，对治疗结果进行统计和深入分析。结果：30例患者，平均手术时间为（127.76±12.23）min，平均术中出血量为（35.56±11.14）ml，平均伤口愈合时间为（15.51±2.21）d，平均术后完全负重时间为（3.42±0.15）个月，Mazur评分为（91.11±1.33）分。结论：新型万向锁定加压接骨板治疗复杂Pilon骨折的临床效果效果显著，不仅能够缩短患者术后的负重时间，还能够有效的改善患者的功能性，值得在临床进行实施和开展。

简介：【摘要】目的：研究分析大关节周围粉碎性骨折应用经皮微创万向锁定接骨板的治疗效果。方法：收集2018年9月~2019年12月间，我院68例大关节周围粉碎性骨折纳入研究，依照治疗方式，随机分为对照组（34例）与观察组（34例），前者采取常规治疗，后者采取经皮微创万向锁定接骨板治疗，观察治疗效果。结果：观察组的术中出血量、骨折愈合时间、手术时间和Johner-Wruhs功能评分均低于对照组，差异显著，P

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简介：摘要无托槽隐形矫治是本世纪发展最迅猛的矫治技术，不仅受到患者青睐，也颇受医师关注。本文阐述正畸治疗中垂直向控制的意义，无托槽隐形矫治在垂直向控制上的优势与不足，分析发生不足的原因以及如何利用现有技术和方法弥补这些不足，以期为正畸临床提供参考。

简介：【摘 要】无论到了任何时候，健康都是人们最为关注的话题，而药物则是治疗人类身体疾病，确保人们身体健康的必需品，所以人们一直都未停止对药品的研究与探索。特拉万星是万古霉素的衍生物，对皮肤感染类疾病具有非常好的治疗效果，但是常规的特拉万星的合成方法由于工艺流程复杂，反应条件不容易控制等各种因素并不适合工业化生产，因此想要特拉万星可以更好的为人们提供相应的医疗服务，必须对其合成方法加以改进与创新，基于此本文将对特拉万星的合成方法实验改进进行研究与分析。

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简介：【摘 要】目的：探究在进行面部皱纹消除时，将强效向控射频仪应用于其中的效果，分析及临床可应用价值。方法：将2017年9月至2018年10月作为研究时段，在该时段内将我院中接受面部皱纹消除的100名患者作为研究对象，所有患者在进行面部皱纹消除时，均选择强效向控射频仪进行处理，对最终的消除质量进行评估。结果：在治疗完成后，由相关医务人员对患者注射后一个月的个体状况进行拍照确认，患者的治疗后恢复状况。 在结果中显示患者的面部皱纹改善明显，患者皮肤基本光滑平整，少部分患者在注射后皱纹变淡变平，皮肤光泽度有明显增加。本次研究中所有患者在注射完成后未见任何不良反应。结论：强效向控射频仪对于面部皱纹进行治疗，能够获得较好的效果。

简介：摘要最近的研究表明，医学生经常报告说，他们没有做好充分准备来应对他们在外展临床工作中遇到的道德困境。 尽管卫生培训指南强调在着手进行实地调查之前发展道德和文化能力的重要性，但通常缺乏实际实施的方法，主要包括有关专业行为的建议和案例研究的讨论。 证据表明，通过学习是教授医学伦理的最有效方法之一。

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简介：【摘要】研究并分析向控射频仪参与伤口愈合和组织再生治疗的效果观察。方法：将2019年10月~2020年6月在我院的100例患者作为研究对象，分为实验组与对照组，对于实验组患者使用向控射频仪进行治疗，1次/d，治疗时间共计2周，对于对照组，应用壳聚糖进行治疗，对比两组疗效。结果：在两组创口面积变化情况上，实验组在治疗前，与对照组无显著差异，在治疗结束后，实验组指标均优于对照组。在治疗效果上，实验组50例治疗有效率为97.63%，对照组中50例，治疗有效率为82.00%，在治疗有效率上，实验组的数据也更为理想。数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于创伤患者，应用向控射频仪治疗，疗效显著，不良反应发生率低，措施值得在临床中推广和使用。

简介：摘要伴有极向反转的乳头状肾肿瘤是新命名且罕见的肾脏肿瘤，目前的研究证明其可能是一种良性或惰性的乳头状肾肿瘤。该患者男性，54岁，体检CT发现右肾下极囊实性占位，无特殊临床症状。镜下肿瘤界限清楚，见纤维性包膜，由具有纤维血管轴心的乳头状或管状乳头状结构组成，细胞温和，形态一致，胞质嗜酸性，细胞核特征性的位于胞质顶部。瘤细胞表达GATA3、广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）7、MUC1、CD10、P504s、PAX8及E-Cadherin，且波形蛋白、肾细胞癌标志物（RCC）、CD117及CK20阴性，Ki-67阳性指数约2%，符合伴有极向反转的乳头状肾肿瘤诊断。其不同于乳头状肾细胞癌Ⅰ型和Ⅱ型，且由于良好的预后需要单独分类。

简介：摘要1例4月龄支气管肺发育不良早产儿因重症肺炎住院，给予亚胺培南西司他丁钠联合红霉素治疗。住院期间感染加重，停用红霉素，改用盐酸万古霉素60 mg溶于5%葡萄糖注射液15 ml，以60 mg/h的速度静脉滴注。约10 min后，患儿出现哭闹，颜面部潮红；减慢输注速度，患儿仍哭闹，皮肤红斑增多，颈、胸及四肢等处皮肤红斑融合成片，心率增快（160次/min）。考虑为万古霉素导致的红人综合征，立即停药，未行抗过敏治疗。约1 h后皮肤红斑逐渐消退，心率下降至140次/min。次日，患儿皮肤颜色恢复正常。随后根据痰培养药物敏感试验结果改用替考拉宁联合亚胺培南西司他丁钠治疗，患儿未再出现皮疹，2周后肺炎好转出院。

简介：摘要：跨专业的混合学习课程对医学和药学专业学生以患者为中心的人际交流技能对医疗服务有着有益作用。可以使学生在所有沟通技能领域的表现均显着提高。通过混合学习教育，学生在多个领域提高了以患者为中心的人际沟通技巧。

简介：【摘要】目的：研究并分析向控射频仪在面部除皱中的运用与临床疗效。方法：将2019年6月~2020年8月在我院入院治疗的72例面部除皱患者纳入到研究中，将72例患者划分为向控射频仪组与对照组，针对对照组患者，应用射频疗法，对于向控射频仪组，在对照组治疗基础上，应用针刺疗法，对比两组疗效。结果：治疗有效率来看，对照组为77.8%，向控射频仪组的治疗有效率达到91.7%，向控射频仪组的治疗效果更好，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：采用射频、针刺结合的方式来治疗面部皱纹，其疗效更加理想，值得肯定，但是，要注意的是，针刺疗法更加适合细纹，在周围的加深下，疗效会降低，需要联合采用其他疗法。

简介：无

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简介：摘要目的观察重症患者不同给药方案下万古霉素药代动力学-药效动力学（PK-PD）参数的变化特点，并对其影响因素进行深入探讨。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症监护病房（ICU）使用过万古霉素并有稳态谷浓度（Cmin）测定数据患者的临床资料。根据万古霉素的给药间隔将患者分成q12 h组（12 h给药1次）、q8 h组（8 h给药1次）、q6 h组（6 h给药1次），收集患者万古霉素Cmin，采用Bayesian法估算万古霉素用药前（0 h）及用药后1、2、4、6、8、12和24 h的血药浓度，采用梯形面积法估算万古霉素24 h内血药浓度-时间曲线下面积（AUC0～24 h）；收集同期病原微生物对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC），计算AUC0～24 h/MIC。结果共收集到285例患者529项Cmin数据，其中q12 h组375项，q8 h组121项，q6 h组33项。使用JPKD-Ver 3.1软件统一日剂量后，q12 h组、q8 h组、q6 h组万古霉素目标谷浓度达标率（Cmin为10～20 mg/L）分别为35.7%、43.8%、60.6%，但是仅q12 h组与q6 h组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；q6 h组、q8 h组较q12 h组具有较高的Cmin（mg/L：13.8±5.2、13.5±7.3比11.4±7.9，均P<0.05）及较低的峰浓度〔Cmax（mg/L）：19.4±5.3、21.5±7.3比23.9±8.1，均P<0.05〕；而3组间PD达标率（AUC0～24 h/MIC≥400）差异无统计学意义（q12 h、q8 h、q6 h组分别为38.1%、41.3%、45.5%，P>0.05）。多元线性回归分析显示，肌酐清除率（CCr）、万古霉素清除率（CL万古）是影响万古霉素Cmin及AUC0～24 h/MIC等PD指标的主要因素（CCr的r值分别为-0.391、-0.424，CL万古的r值分别为-0.673、-0.663，均P<0.01），且均与年龄呈负相关（r值分别为-0.432、-0.488，均P<0.01）。结论相同日剂量下，增加万古霉素给药频率可提高Cmin并降低Cmax，从而降低血药浓度的波动性，但不影响AUC0～24 h/MIC。应根据CCr、CL万古以及年龄等参数优化重症患者万古霉素的给药方案。

简介：摘要目的对帐篷螺丝技术在单颗上前牙水平向骨增量的临床效果进行评价。方法选择2016年1月至2017年2月就诊于东莞健力口腔医院种植中心上前牙单牙缺失拟行分阶段水平骨增量的患者30例。将纳入的30例患者进行编号，随机抽取15例为实验组，其余15例为对照组。实验组使用帐篷螺丝技术，对照组使用常规引导骨再生（GBR）技术对两组患者进行骨增量治疗，在骨增量后6个月进行种植体的植入，植入4~ 6个月后行二期手术及种植修复，戴牙12个月后随访，采集种植修复过程中的锥形束CT（CBCT）数据以及永久修复12个月后复查的口内数码照片。使用SPSS 20.0软件对种植体存留率、牙槽骨水平向宽度、红色美学评分（PES）等计量资料来进行相应的统计分析，采用独立样本t检验进行比较，以P<0.05认为差异有统计学意义。结果所有30例患者随访率100%，种植体无一松动或者脱落，留存率100%。实验组修复完成后12个月PES为（10.8 ± 1.1），高于对照组PES为（9.2 ± 2.1），差异有统计学意义（t= 2.698，P= 0.013）。实验组植骨术后6个月水平向骨宽度为（7.58 ± 0.27）mm，对照组植骨术后6个月水平向骨宽度为（6.70 ± 0.41）mm，差异有统计学意义（t= 6.953，P<0.001）。实验组修复完成后12个月水平向骨宽度（7.15 ± 0.44）mm，修复完成后12个月水平向骨宽度（6.24 ± 0.49）mm，差异有统计学意义（t= 5.349，P<0.001）。结论帐篷螺丝技术在单颗上前牙牙槽嵴顶水平向骨增量过程中，可获得较理想的水平向骨增量效果及PES。但由于观察时间较短，其远期效果仍需要进一步的观察研究。