简介:摘要目的探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的节段分布及临床特征。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月东南大学附属中大医院脊柱外科收治的944例单发OVCF的病历资料,男175例、女769例,年龄(72.1±9.6)岁(范围45~97岁)。总结OVCF节段分布规律,比较高发节段和非高发节段的人口学特征、合并疾病种类、脊柱外伤类型、胸腰背痛主诉时间、椎体楔形变水平和骨密度。结果OVCF呈现以T10为界限的非对称性双峰分布。第一峰区(下胸腰椎)为T11~L5,峰值位于L1,共864例;第二峰区(中上胸椎)为T5~T10,峰值位于T7,共80例。第一峰区的年龄为(71.8±9.6)岁,小于第二峰区的(75.0±9.8)岁(t=2.78,P=0.005)。第一峰区女性占比为81.37%,第二峰区为82.50%,差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.803)。第二峰区主诉胸腰背痛<1周的比例为43.8%,低于第一峰区的60.2%(χ2=11.50,P=0.009)。第二峰区多以隐匿外伤为主(50.0%,40/80),第一峰区多以明显外伤为主(64.1%,554/864),两峰区脊柱外伤类型分布的差异有统计学意义(χ2=60.71,P<0.001)。第二峰区伤椎前后高度比为0.80±0.14,低于第一峰区的0.84±0.13(t=2.48, P=0.013)。第一峰区伤椎前后高度比在胸腰背痛2~周组为(0.80±0.15)、>4周组为(0.77±0.19),低于胸腰背痛<1周组的(0.85±0.11)和1周~组的(0.86±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。第二峰区伤椎前后高度比在胸腰背痛<1周组为(0.78±0.13)、1周~组为(0.83±0.14)、2周~组为(0.84±0.13)、>4周组为(0.78±0.18),差异无统计学意义(F=1.01,P=0.394)。32.4%(306/944)的患者合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病中的1种;第二峰区冠心病合并率(21.3%,17/80)和脑梗死合并率(36.3%,29/80)均高于第一峰区(11.6%,100/864;20.3%,175/864),差异有统计学意义(χ2=6.31,P=0.012;χ2=11.06,P<0.001)。其中371例OVCF(女308例、男63例)腰椎和髋部骨密度值的测量结果:两峰区间<70岁、70~80岁、>80岁的差异无统计学意义(F=0.13,P=0.880;F=0.62,P=0.538)。结论单发OVCF具有以T10为界限的非对称性双峰分布特征,该分布规律反映了特定节段内应力损伤,两峰区的性别比和骨密度水平无差异。第二峰区OVCF风险较低、发病年龄大、合并冠心病和脑梗死风险高,脊柱外伤隐匿、伤椎楔形变更重、胸腰背痛主诉时间更长,且楔形变水平不随背痛主诉时间延长而加重,更容易被延迟诊治。
简介:【摘要】目的:本研究旨在通过利用CT三维重建技术,深入了解左上肺舌段动脉的解剖特点及规律。方法:从扬州洪泉医院2020年4月至2022年6月间的患者中,随机收集了120例肺小结节患者的CT资料(直径≤3 cm,高密度影像)。通过三维重建,分析左上肺舌段动脉的解剖特点。同时,采用卡方检验将其与其他相关研究的舌段动脉构成进行比较。结果:在120例患者中,34例出现纵隔型舌段动脉(mediastinal lingual artery,MLA),占总例数的28.4%。其中,纵隔/叶间混合型为26例,单纯纵隔型为8例,纵隔/叶间混合型血管中92.3%(12/13)含有A4b。叶间型A4+5型为58例,占总例数的48.3%,其余为2支型,其中A4、A5为2支型最多,共22例,占2支型总数的78.6%(11/14)。单支型为93.1%(27/29),其中27例位于A6远心端,4例发自A6近心端,6例发自基底动脉。叶间2支型为50.0%(1/2),均位于A6远端。结论:本研究通过CT三维重建技术对左上肺舌段动脉进行了深入的解剖特点分析。结果显示,在肺小结节患者中,纵隔型舌段动脉(MLA)的发生率为28.4%。纵隔/叶间混合型为主要类型,其中92.3%含有A4b。叶间型A4+5型为最常见的2支型,而单支型主要位于A6远心端。这些发现为左上肺舌段动脉的解剖特点提供了更深入的了解,对于肺部手术和介入治疗等临床应用具有重要的指导意义。
简介:摘要:目的 由于我国人口老龄化程度进一步增加,对于康复医疗的需求日益增长且社会负担加剧的情况的一个思考。方法 通过医院-社区-家庭三位一体的康复体系和院内康复对比在提高患者的生活质量以及疗效方面的情况 结果 对于进行了三位一体康复治疗模式的患者与只进行医疗康复的患者疗效前者更为显著 结论 因此三位一体康复模式对比只进行医疗康复更有效。
简介:摘要目的探讨经皮椎体-间盘成形术(PVDP)治疗胸腰段严重压缩的骨质疏松性椎体骨折(vsOVCF)的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年8月南通大学第二附属医院脊柱外科采用PVDP治疗的26例胸腰段vsOVCF患者资料。其中男8例,女18例;年龄(77.9±5.2)岁;骨折部位:T11 9例,T12 13例,L1 7例,L2 2例;椎体高度丢失超过其原高度的2/3。通过比较术前、术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部后凸角(LKA)观察疗效。结果所有患者术后获12(10,15)个月随访,无明显神经功能损伤及其他严重并发症发生。术后1 d和末次随访时的VAS评分[(2.9±0.7)、(2.2±0.7)分]、ODI(28.0%±4.8%、16.9%±4.0%)均较术前[(6.7±0.8)分、66.7%±6.0%]显著降低,末次随访时均较术后1 d继续降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和末次随访时的LKA(18.1°±4.1°、19.5°±4.4°)均较术前(32.0°±5.2°)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时LKA与术后1 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVDP治疗vsOVCF是一种有效的方法,可以缓解疼痛和改善局部后凸畸形,疗效满意。
简介:摘要:急性咽炎和急性扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病,在后疫情时代,人群免疫力下降,急性咽炎、扁桃体炎患者数量较前增多,西医常以抗生素治疗,但存在一定耐药性和副作用的问题。古今中医治疗此类疾病经验丰富,独具优势,近年来创新多种治疗方式,效果显著。笔者经查阅收集近三年来中医治疗急性咽炎、扁桃体炎的文献,并进行归纳整理,从中医病因病机、内治法、外治法及综合疗法等角度分析并产出综述,以飨同道。
简介:“三位一体”精准介入脑神经调节修复疗法是由广州蕙心医院精神专科主任陈少香提出的精神、心理疾病精准治疗方案。该方案自提出以来,历经多学科专家论证和十余年的临床应用效果显著,被认为是精神、心理疾病的最佳诊疗方案之一。本文通过阐述该方案的研究背景、治疗原理、优势以及发展,以期为精神、心理疾病患者的诊治提供参考依据。
简介:摘要:目的;对在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义进行探究。方法:基于双源CT血管成像(CTA)技术获取l例子宫腺肌病患者的Dicom 3.0原始二维断层图像数据集。在软件分析下三维重建并配准融合骨盆、盆腔动脉血管网。结果:构建的在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型对髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉及其多级分支进行清晰显示,和重建骨盆配准融合后,各支动脉血管的解剖走行及供血范围更明确。结论:利用计算机软件对在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型进行构建有明确的意义,有助于术前的模拟真人化,对疾病诊疗都有一定的帮助。
简介:【摘要】目的:讨论及研究专科护士-社区-家庭三位一体干预模式在脑卒中患者中的应用效果。方法:参与本次研究患者的数量为80例,时间范围2022年7月份至2023年6月份,2022年7月份至2022年12月份纳入的40例患者为常规干预,为本次研究的参照组;2023年1月份至2023年6月份实施专科护士-社区-家庭三位一体干预模式,为本次研究的实验组,患者的数量为40例,分析两组患者的干预效果。结果:实验组患者的效果更佳,p<0.05。结论:为脑卒中患者提供专科护士-社区-家庭三位一体干预模式可以提高脑卒患者的日常生活能力,提升患者以及家属的满意度。
简介:【摘要】目的:回顾分析院内短暂性缺血发作患者中实施三位一体护理模式的作用。方法:纳入时间为2022年2月到2023年2月,将该时间段院内短暂性脑缺血发作患者进行研究讨论,包括64例患者,通过随机分配法安排为对照组(32例实施传统护理模式)、观察组(32例实施三位一体护理模式),对相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果:由统计学系统对护理结果数据进行处理,结果P值不足0.05,观察组自护能力评分方面、睡眠质量评分方面、认知功能障碍等各项数据信息更佳。结论:实施三位一体护理模式有助于短暂性脑缺血发作患者护理工作顺利开展,能够改善患者自护能力、睡眠质量以及认知功能,在提升护理水平方面有着重要意义。
简介:摘要:目的:探讨"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的应用效果。方法:选取2022年8月-2023年7月间于本院就诊的120例肺结核患者进行研究,将这些患者按照入院日期分为对照组(2022年8月-2023年1月)和研究组(2023年2月-7月),每组各60例,对照应用常规结核病防治模式,研究组应用"三位一体"服务模式,对比两组预防模式在肺结核中的防治效果。结果:对比两组患者的结核病防治效果,对照组结核发病率37(61.67%)、涂阳肺结核22(36.67%)、涂阴肺结核11(18.33%)、新涂阳肺结核6(10.00%),研究组结核发病率19(31.67%)、涂阳肺结核13(21.67%)、涂阴肺结核5(8.33%)、新涂阳肺结核1(1.67%)。研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论:在结核病预防中应用"三位一体"服务模式可明显减少结核发病率,提高预防效果。
简介:[摘要]目的:探讨分析椎体成形术结合后路椎弓根内固定手术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果及预后。方法:纳入医院收治的86例老年胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,收治时间为2021年2月-2022年2月。将患者随机分入对照组与治疗组,各43例。对照组单纯采用后路椎弓根内固定手术治疗,治疗组采用椎体成形术结合后路椎弓根内固定手术治疗。从手术效果、椎体恢复情况2方面对比2组临床效果。结果:2组总有效率对比,治疗组更高,P<0.05。手术前,2组Cobb角、椎体前缘高度压缩率及椎体后缘高度压缩率对比,P>0.05;手术后,2组上述指标对比,治疗组均更小,P<0.05。结论:椎体成形术结合后路椎弓根内固定手术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果优良,能合理复位伤椎,改善患者预后。
简介:摘要目的制备重组流感病毒血凝素(hemagglutinin, HA)三聚体蛋白疫苗并进行相关表征分析,研究重组HA三聚体在小鼠模型中的免疫原性。方法构建稳定表达HA三聚体蛋白的CHO细胞株,通过Western blot、单向免疫扩散试验、蛋白质粒径检测和N-糖基化位点分析对重组蛋白进行定性及定量分析。根据剂量、佐剂等处理条件的不同将BALB/c小鼠分为11个组,并进行一致的免疫程序。初次免疫后56 d检测血清中和抗体效价,以评价免疫原性。结果构建的CHO细胞株能够分泌表达HA三聚体。HA三聚体具备生物学活性能够在单向琼脂免疫扩散试验中形成沉淀环,蛋白质粒径大小约为18.79 nm,具有10个N-糖基化位点,包括高甘露糖型、复合糖型和杂合糖型;HA三聚体重组蛋白疫苗在2次免疫小鼠后,3.75 μg剂量配伍RFH01佐剂与对照组单价疫苗原液15 μg引起的中和抗体效价差异无统计学意义(P=0.431 2,U=36),配伍佐剂组免疫后血清抗体效价均高于未加佐剂组,其中15 μg HA三聚体+RFH01组效价最高,为1 280。结论成功制备了流感病毒重组HA三聚体蛋白,其与RFH01佐剂配伍能够诱导BALB/c小鼠产生针对流感病毒的体液免疫应答,为流感病毒重组亚单位疫苗的研发提供了参考。