简介：[摘 要] “新冠”疫情期间，上海的互联网医院迅速发展，满足了市民足不出户进行诊疗的需求。但是，互联网医院依旧存在一定挑战，如医生主观参与性不强，患者配合度低等问题。究其原因，主要是因为政策细则有待完善，配套服务尚未完善，监管力量不足等。随着信息技术的发展，只要互联网医疗行业能够完善管理政策，加强配套服务，同时加强行业监管，那必然会吸引更多患者线上就医，充分发挥其优势。

简介：摘要按绩效支付作为创新支付方式的主要类型之一，将支付和医疗服务质量相结合，以提高医疗卫生服务的效率和患者满意度。为加速医疗新技术的临床引用，提高患者对创新技术的可及性，降低患者疾病经济负担，上海自2021年4月开始，对7种微小核糖核酸检测、人工智能辅助治疗技术、肿瘤消融治疗技术(冷冻)3项新技术诊疗项目推行按绩效支付方式改革试点。通过多轮的专家咨询和实地调研，最终确定阳性检测率、并发症发生率和肿块缩小情况分别作为3项技术的医保支付绩效考核指标，并明确相应的考核支付标准。上海按绩效支付改革试点可为各地开展按绩效支付提供参考。

简介：【摘要】目的 评估上海市闵行区莘庄社区老年高血压患者血压控制情况并分析其可能影响因素。方法 采用横断面研究，本研究选取2019年9月-2020年9月上海闵行区莘庄社区卫生服务中心53个居委老年高血压患者进行调查并完成血压测量，采用logistics回归分析法分析影响社区老年高血压控制的因素。结果 研究人群血压控制达标（＜140/90mmHg）率为69.4%。多元线性回归结果显示随着年龄和BMI的增长，收缩压呈明显增长趋势（P＜0.05）；饮酒、摄盐量和用药情况也是老年高血压患者的影响因素（P＜0.05）。性别、年龄、腰围、饮酒、摄盐量和用药情况是研究人群舒张压变化的影响因素（P＜0.05）。性别和运动是老年高血压患者心率的影响因素（P＜0.05）。结论 性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、摄盐量、运动和服药情况是老年高血压患者血压控制的影响因素。

简介：摘要2022年上海市经历了2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)奥密克戎变异株的流行，出现了4万多例18岁以下儿童病例，不仅直接影响儿童身心健康，而且对儿科医疗体系也带来很大影响。全市儿科医疗机构和医务人员积极应对此次疫情，确保4万多例儿童病例的收治和危重症病例的救治，把医学人文关爱很好地融入医疗工作中，同时也保障了儿童基本医疗服务，积极做好媒体沟通和科普宣传，指导儿童和青少年掌握防护知识要点，树立疫苗接种的信心。迄今，上海收治的境外输入儿童病例和境内2019-nCoV奥密克戎变异株感染的儿童病例数居全国前列。初期的儿童2019-nCoV感染的精简诊治方案和医院防控措施的科学性、规范性和实用性在此次应对奥密克戎变异株流行的医疗工作中再次得到很好的验证和推广。现回顾总结上海儿童2019-nCoV感染的诊断、治疗和危重症救治的临床实践经验。

简介：摘要为了解2017—2020年上海市儿童抗生素使用情况，本研究采用分层整群抽样方法，以上海市长宁区小学为基础，建立儿童健康动态队列。2017—2020年共纳入700名7~11岁儿童作为研究对象，其中2017、2018、2019和2020年分别为282、287、294和301名儿童。每年采用问卷调查儿童基本信息和抗生素使用情况，同时测量身高和体重。采用χ²检验分析各年抗生素使用率的差异和广义估计方程分析抗生素使用的变化趋势。结果显示，2017—2020年儿童总抗生素使用率为15.6%，头孢菌素类使用率为10.5%，阿奇霉素使用率为2.7%，其他抗生素（包括青霉素类、林可霉素类和喹诺酮类等）使用率为2.4%。儿童总抗生素使用率和其他抗生素使用率各年差异有统计学意义（P=0.033、P=0.040）；头孢菌素类使用率和阿奇霉素使用率各年差异无统计学意义（P=0.274、P=0.455）。采用广义估计方程校正儿童基本特征后显示，全部抗生素、头孢菌素类和其他抗生素的年使用率呈现随时间而下降的趋势。

简介：摘要目的分析上海市≥50岁居民的膳食模式，并探究其与认知功能的关联。方法本研究使用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目上海地区第二轮调查数据，以因子分析法提取居民膳食模式，从词语回忆、语言流畅度、数字测试等方面评价个体认知功能，采用多重线性回归模型分析不同膳食模式与个体认知功能的关系。结果本研究共纳入膳食数据完整并进行了认知功能测试的个体4 132人，从中提取3种膳食模式：植物性模式、高动物食物模式、高油盐模式。调整性别、年龄、受教育年限等因素后，植物性模式（β=0.26，95%CI：0.17~0.36）、高动物食物模式（β=0.18，95%CI：0.06~0.29）与认知功能测试总分正相关，高油盐模式（β=-0.28，95%CI：-0.85~-0.07）与语言流畅度测试得分负相关。结论多摄入植物性食物，适量摄入动物性食物的饮食模式可能与≥50岁居民更好的认知功能有关。

简介：摘要目的阐明2022年上海市新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的流行特征和空间聚集性演变规律。方法收集2022年3月1日至5月31日上海市各行政区卫生健康委员会官方网站公布的新冠肺炎疫情数据，应用GeoDa软件进行空间自相关分析；利用logistic增长模型进行拟合预测并与实际感染病例进行对比。结果上海市各行政区中，浦东新区确诊病例数和无症状感染者人数最多，占总病例数的29.30%和35.58%，各区累计罹患率和感染率差异有统计学意义（P<0.001），其中黄浦区显著高于其他区域。2022年3月1日至5月31日新冠肺炎罹患率具有全局空间正相关性（P<0.05），不同时段新冠肺炎罹患率空间分布不同，其中3月16-29日、4月6-12日和5月18-24日3个时段内Moran's I值差异无统计学意义（P>0.05）。局部自相关分析结果表明，8个时段共探测到22个高-高聚集区，高风险流行的热点区域经历一个“少-多-少”的变化过程。logistic增长模型拟合与实际感染者情况基本吻合。结论本轮上海市新冠肺炎疫情整体分布具有明显的空间聚集性，防控措施有效阻止了疫情的增长，尤其在空间上遏制了高风险传播区域的扩散，减少了向其他省份的传播风险。

简介：

简介：摘要目的调查在上海市社区卫生服务中心就诊的患者接受中医护理适宜技术居家服务的现况，为卫生行政部门的监督、管理、政策制订提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2020年10月—2021年1月选取在上海市9家社区卫生服务中心就诊的700例患者为研究对象，使用自行编制的中医护理适宜技术居家护理服务现况调查问卷（患者版）进行调查，共发放700份问卷，有效回收问卷688份，有效回收率为98.3%（688/700）。结果688例患者中，39.2%（270/688）的患者知晓居家护理服务可提供中医护理适宜技术；1.7%（12/688）的患者接受过中医护理适宜技术居家护理服务；66.0%（454/668）的患者有较高意愿接受中医护理适宜技术居家护理服务；服务价格、服务质量是患者接受中医护理适宜技术居家护理服务主要担忧的问题。结论中医护理适宜技术居家护理服务尚处于起步阶段，需进一步加强中医护理适宜技术居家护理服务的推广，提高护士中医护理服务能力，确保患者安全，保证医疗质量。

简介：摘要目的分析2016—2018年上海市新泾社区糖尿病眼病的社区干预效果。方法依托“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式建立”项目，以2016年上海市新泾社区未患糖尿病视网膜病变（DR）的且接受社区糖尿病眼病干预的糖尿病患者为研究对象，以DR发病率、视力、对DR的认知度为研究指标，分析糖尿病眼病的社区干预效果。结果共纳入糖尿病患者537例，经社区干预，DR的发病率为7.6%，糖尿病病程（OR= 1.065）、糖化血红蛋白（OR= 1.090）是DR发病的危险因素。干预前后单眼低视力、双眼低视力的患者分别为27例（5.0%）、8例（1.5%）和19例（3.5%）、7例（1.3%）。干预后糖尿病患者对DR防治知识的认知度明显提高，定期到眼科接受检查、增强饮食控制以及体育锻炼的比例均有升高。结论对糖尿病眼病进行社区干预，可能有利于提高糖尿病患者对糖尿病眼病的认知水平，降低DR的发病率。

简介：摘要目的分析上海市核医学质量控制(简称质控)中心体外分析室间质评结果，以进一步加强体外分析实验室的检测质控及管理。方法对2004至2018年参加上海市核医学质控中心室间质评活动的41家单位的质评结果进行回顾性汇总分析，分别计算历年所有项目[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异抗原(TPSA)]总体合格率和单项指标合格率。结果2004至2018年，室间质评所有项目的总体合格率依次为84.0%(356/424)、90.1%(381/423)、94.8%(399/421)、94.8%(291/307)、96.6%(308/319)、97.2%(280/288)、96.6%(224/232)、97.8%(225/230)、98.7%(224/227)、100.0%(221/221)、99.5%(218/219)、98.6%(215/218)、99.5%(217/218)、99.5%(189/190)、100.0%(90/90)；各年单项指标合格率也呈上升趋势，但仍有体外分析实验室室间质评未达"合格"，检测过程中可能存在影响检测结果的潜在风险因素。结论2004至2018年上海市核医学体外分析室间质评项目合格率逐年上升，对质评结果进行分析有助于发现实验室潜在的风险，提高实验室的检测能力。

简介：[摘要] 目的 通过分析金海社区老年糖尿病体检人群中健康状况和影响因素，为社区老年人群疾病防治和保健工作提供指导依据。方法 收集所有2021年451例老年糖尿病患者按照规定检查项目进行体检的数据，使用统一的表格进行记录分析。结果 451例老年糖尿病患者体检分析，检出最常见合并疾病腹型肥胖、高血压、超重或肥胖、脂肪肝、高尿酸血症。甘油三酯未达标占32.15%，总胆固醇未达标占59.2%，高密度脂蛋白胆固醇未达标占27.94%。空腹血糖未达标占41.69%，糖化血红蛋白未达标占60.31%。糖尿病患者男女两组中腹型肥胖存在显著性差异（P = 0.028），女性腹型肥胖显著高于男性。老年糖尿病患者中女性总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均较男性未达标率高（P

简介：摘要目的了解上海市儿童住院病例中呼吸道症候群的病原谱及临床特征，为疾病的预防及临床诊断提供参考。方法利用荧光定量PCR结合熔解曲线的判定方法对634份下呼吸道吸取物标本进行22种病原体检测，采用卡方检验对不同检出率进行统计分析。结果在634份住院病例标本中，555份病原体核酸检测阳性，总阳性率为87.54%，检出的病原体主要为肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)、腺病毒(adenovirus，ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)、甲型流感病毒(influenza virus A，FluA)及博卡病毒(bocavirus，BoV)；多重感染的比率大于单一感染，多重感染的病原体类型是ADV、RSV、FluA或者BoV伴MP共感染；在年龄分布中，FluA在"<2岁"和"2~5岁"这两个年龄组检出率较高，RSV在"<2岁"年龄组的检出率明显高于其他两个年龄组，而冠状病毒在"2~5岁"和">5岁"的检出率要高于"<2岁"年龄组；结合临床症状的分析显示，RSV在非发热患者中的检出率高于发热患者的检出率，RSV及PIV在咳嗽患者的检出率高于非咳嗽患者的检出率，RSV在喘息患者中的检出率高于非喘息患者，RSV及FluA中的H3N2引起肺炎的概率较大；FLuA、FluB及RSV具有明显的冬春季流行高峰。结论应加强对MP、ADV、RSV、FluA及BoV等呼吸道病原体的持续性监测，了解其流行特征及致病力的变化，为儿童中呼吸道疾病的防控提供科学依据。

简介：摘要目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势，探索初中生吸烟行为的影响因素，为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，分别于2013年抽取8个区，2019年抽取10个区，调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ2检验比较2次调查的烟草流行率，多因素logistic回归分析相关影响因素。结果2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%，尝试吸烟率为2.9%，均低于2013年水平（分别为0.7%和6.9%）；2019年现在电子烟使用率（0.6%）较2013年无明显变化（0.6%）；2019年听说过电子烟的比例（78.4%）显著高于2013年水平（47.2%）；2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%，略低于2013年水平（73.0%），以上比较均差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，2019年，好朋友吸烟（OR=27.381，95%CI：12.037~62.287）、校内看到有人吸烟（OR=2.477，95%CI：1.155~5.312）、认为二手烟可能没有危害（与认为二手烟肯定有危害相比，OR=8.471，95%CI：1.464~49.005）的初中生现在吸烟率更高。≥15岁（与≤12岁相比，OR=8.688，95%CI：1.922~39.266）、室外二手烟暴露（OR=8.608，95%CI：1.048~70.692）、好朋友吸烟（OR=8.115，95%CI：1.754~37.545）的初中生现在电子烟使用率更高，认为吸烟使社交更不舒服［与认为吸烟使社交更舒服相比（OR=0.105，95%CI：0.018~0.615）］的初中生现在电子烟使用率更低，以上均差异有统计学意义（P<0.05）。结论上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平，但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关，应从多维度开展预防和干预，切实保护青少年远离烟草危害。

简介：摘要目的了解上海市松江区2019年手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病原中A组肠道病毒(enterovirus, EV)VP1基因特征。方法使用实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)检测HFMD疑似病例的标本，EV阳性标本接种人横纹肌肉瘤细胞(rhabdomyosarcoma cells, RD)培养病毒。分离到的A组EV毒株经VP1区基因测序后使用MEGA X软件进行系统进化分析及核苷酸、氨基酸同源性分析。结果2019年共检测207份HFMD标本，其中188份检出EV，柯萨奇病毒(coxsackievirus, CV)-A6、CV-A16、CV-A10、CV-A4阳性分别为47.34%(89/188)、41.49%(78/188)、3.72%(7/188)、2.66%(5/188)，其他EV阳性为4.79%(9/188)，未检出EV-A71。HFMD夏季流行高峰(5~7月)多检出B1基因亚型的CV-A16，B1a和B1b进化分支共同流行，秋冬季的次高峰(9~12月)检出D3a进化分支的CV-A6较多。CV-A10和CV-A4散在发病，均为C2基因亚型。与原型株相比，CV-A6、CV-A16、CV-A10、CV-A4 VP1基因核苷酸(氨基酸)序列同源性分别为79.22%~81.78%(95.97%~97.19%)、62.70%~65.54%(90.10%~91.30%)、81.76%~82.65%(91.63%~92.03%)、81.09%~81.79%(97.27%~97.67%)。结论HFMD病原体流行的多样性及复杂性增加了HFMD防控难度。EV监测项目的拓展及分子流行病学的研究有助于防控HFMD。

简介：摘要：医疗器械生产企业是中国健康产业的基础行业之一，目前处于快速增长阶段。中国拥有近1.6万家医疗器械生产企业，其中中小型企业占比达到90%以上。在2017年全球医疗器械市场销售额中，美国的行业销售收入约占比达39%，中国约占4%。行业分散、中小型规模为主是中国现阶段医疗器械企业行业的重要特点[1]，也是限制中国医疗器械行业向高端转移的瓶颈之一。2014年，国家食品药品监督管理总局《医疗器械监督管理条例》及相关规范性文件陆续颁布实施，开启了医疗器械行业监管趋严、政策推动产业升级、行业整合与集中化的发展新阶段。然而，医疗器械研发团队多学科交叉、企业规模普遍偏小等特点给研发团队管理带来巨大挑战。新形势下医疗器械企业研发对企业发展的重要性更加凸显，医疗器械研发团队管理上存在的诸多问题日渐成为限制企业发展与转型的重要因素。

简介：摘要：研究目的：初步探讨并比较上海市不同地区老年人的生命质量并分析其影响因素。方法：采用分层整群抽样的方法，在上海市17个区中按中心城区、城郊结合部、郊区各随机抽取1个区；对上述3个区健康档案登记在册的60岁以上老年人按随机数字表随机抽取4350人作为研究对象进行横断面问卷调查，评价其生命质量并分析影响因素。 结果：上海市不同社区老年人生命质量不同（P

简介：摘要目的研究不同粒径颗粒物数量浓度短期暴露对儿童呼吸系统的影响。方法采用定群研究设计，于2018年11月至2019年6月，在上海市某小学招募65名6~9岁小学生。随访3次，每次随访时测量受试者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼出气一氧化氮（FeNO）的水平并收集颊黏膜样品；同时监测每次随访开始前3 d至随访结束这一时间段校园内的不同粒径颗粒物数量浓度（PNC）及温度和湿度水平。采用线性混合效应模型分析不同粒径PNC与儿童呼吸系统健康指标之间的关联。结果线性混合效应模型分析结果显示，滞后2 d的PNC0.25~0.40 μm （粒径为0.25~0.40 μm的PNC）每升高1个IQR个/cm3，FVC、FEV1及ACE分别下降60.15（95%CI：88.97，31.32）ml、34.26（95%CI：63.22，5.31）ml、6.00（95%CI：9.15，2.84），FeNO升高12.10%（95%CI：3.05%，21.95%）。不同粒径PNC升高相关的指标效应值存在粒径越小，相关的效应越大的趋势。结论颗粒物短期暴露与儿童肺功能、颊黏膜微生物多样性降低及气道炎症反应升高有关；颗粒物粒径越小，其对儿童呼吸系统健康的影响可能就越大。

简介：摘要目的探讨上海市社区老年人居住情况与身体活动状况的相关性，并探讨独居对不同类型、强度身体活动的影响。方法选取上海市虹桥、石门二路以及潍坊社区的60周岁及以上老年人为调查对象，使用老年人体力活动量表(PASE)对受访者的身体活动状况进行调查，PASE得分越高表示运动程度越高。结果家务性体力劳动和PASE总分方面，独居与非独居老年人的差异均有统计学意义[50.00(35.00)分比80.00(55.00)、85.80(67.23)分比110.80(75.18)分，Z＝1.984、2.102，P＝0.047、0.036]；进一步行二分类Logistic回归分析，在校正了调查对象的性别、年龄和体质指数后，结果显示，独居与家务性体力活动程度低(OR＝2.56、95%CI：1.26~5.07、P＝0.009)的风险具有相关性。结论上海社区老年人独居与较低的体力活动水平相关，尤其是家务性体力活动，需要提高独居老年人的身体活动水平与对运动的积极心理认知状态，从而维持其良好的身体健康水平。

简介：摘要目的了解金山区医疗机构放射诊疗特征及重复检查情况，为正确引导合理实施各种医疗照射，提出策略和建议。方法通过上海市卫生健康委员会信息中心平台获取金山区医疗机构2017年的放射学影像检查个案数据，分析受检者的人群分布、检查类型、检查部位、诊断疾病等特征，并对其重复检查、检查结果情况进行分析。结果金山区放射学影像检查的主要类型是CT检查和常规X射线诊断检查，分别占到总检查人次数的53.2%和44.7%；放射学影像检查受检者主要为本市户籍(77.3%)，检查人次数男性49.4%，女性50.1%，男、女检查频次相当；CT和常规X射线诊断检查人次数最多的是≥41岁年龄组，分别占到77.1%和65.2%。金山区医疗机构CT检查的主要部位分别是胸部(32.8%)、腹部(19.4%)、脑(16.1%)、脊柱(11.4%)；常规X射线诊断检查的主要部位是胸部(43.2%)和四肢(39.6%)。放射学影像检查主要申请科室是外科(39.7%)和内科(27.1%)，主要因呼吸系统疾病(19.8%)、损伤、中毒和外因的某些其他后果(15.8%)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(15.8%)等接受放射学影像检查。常规X射线诊断检查阳性率是53.1%，CT检查阳性率是73.5%。常规X射线诊断、CT重复检查的比例较高，分别占到该类型检查人次数的9.3%和7.9%。结论金山区CT检查占到放射学影像检查总频次的一半以上，可针对特定的医生及患者类型进行放射学影像检查使用的干预。