简介：

简介：【摘要】目的：分析上海市远郊某镇居民的健康素养现状，为提高全民健康素养提出干预策略。方法：采用中国健康教育中心统一设计的“中国居民健康素养调查问卷”。由经过统一培训的调查员入户进行一对一调查，统计分析该镇居民的健康素养现状。结果：此次共调查165人，具备基本健康素养的人数为67人，基本健康素养具备率40.61%，其中在三个方面中健康素养水平最高的是健康生活方式与行为水平（58.79%），最低的是基本知识和理念水平（45.45%）；在六类健康问题中素养水平最高的安全与急救素养水平（75.15%），最低的是传染病防治素养水平（31.52%）。女性健康素养水平高于男性（P

简介：   摘要 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染性疾病。我国艾滋病防治管理模式主要是以上级疾病预防控制中心联合下级乡镇基层卫生机构进行管理的三级管理模式。本文归纳总结莘庄社区卫生服务中心艾滋病管理模式，为继续做好艾滋病防控提供依据。

简介：摘要目的了解上海市村卫生室服务供给能力情况，为进一步提升上海市村卫生室人力资源、科室建设与业务开展情况提供建议。方法于2020年对上海市9个郊区1 449家村卫生室进行调查，共回收有效问卷903份，利用结构方程模型拟合出模型中各因子的路径系数，进而确定指标体系的归属及指标权重。结果上海市村卫生室服务供给能力评价中指标权重最大的部分是业务开展情况，表现最好的是“科室功能设置情况”这一指标，最差的是每万人医师数这一指标。结论应根据村卫生室实际情况，加强绩效激励机制建设，完善财政经费补助机制。进一步探索乡村医生培养模式，鼓励在职老乡村医生接受医学类大专学历教育，鼓励乡村医师参加执业医师/执业助理医师资格考试，增加乡村医生数量，提高乡村医生的学历水平，更好地开展基本公共卫生服务与中医适宜技术等服务。

简介：摘要目的探讨上海市社区获得性肺炎（CAP）住院患儿的流行病学特征及住院费用情况。方法回顾性病例总结，纳入2018年1月至2020年12月上海市59家医疗机构共63 614例CAP住院患儿为研究对象，采集患儿基本信息、疾病诊断、手术操作和住院费用信息等，并根据来源医疗机构类型分为儿童专科医院组、三级综合性医院组和二级医院组；根据就诊年龄分为<1岁组、1~<3岁组、3~<6岁组、6~<12岁组和12~18岁组；根据疾病严重程度分为重症肺炎组和非重症肺炎组；根据是否接受了手术操作分为手术操作组和无手术操作组。两组间比较采用χ2检验和Wilcoxon秩和检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，分析组间CAP住院患儿的流行病学特征和住院费用差异。结果63 614例CAP住院患儿中男34 243例、女29 371例，就诊年龄为4（2，6）岁，住院时间为6（5，8）d。三级综合性医院组35 331例（55.5%）、二级医院组17 974例（28.3%）、儿童专科医院组10 309例（16.2%）。2018年CAP住院患儿27 943例、2019年29 009例，增长3.8%（1 066/27 943），2020年6 662例，与2018年相比下降76.2%（2 1281/27 943）。儿童专科医院、二级医院和三级综合性医院组收治外省市患儿、重症肺炎比例及住院费用差异均有统计学意义［7 146例（69.3%）比2 202例（12.3%）比9 598例（27.2%）、6 929例（67.2%）比2 270例（12.6%）比9 397例（26.6%）、8 304（6 261，11 219）比1 882（1 304，2 796）比3 195（2 364，4 352）元，χ2=10 462.50、9 702.26、28 037.23，均P<0.001］。2018至2020年CAP住院费用的总额分别为1.1亿、1.3亿、0.4亿元；2018至2020年单次住院费用分别为2 940（1 939，4 438）、3 215（2 126，5 011）和3 673（2 274，6 975）元。<1岁、1~<3岁、3~<6岁、6~<12岁、12~18岁组CAP患儿住院总费用差异有统计学意义［5 941（2 787，9 247）比2 793（1 803，4 336）比3 013（2 070，4 329）比3 473（2 400，5 097）比4 290（2 837，7 314）元，χ2=3 462.39，P<0.001］。重症肺炎组患儿的住院总费用高于非重症肺炎组［5 076（3 250，8 364）比2 685（1 780，3 843）元，Z=109.77，P<0.001］。接受手术操作患儿的住院总费用高于无手术操作组［10 040（4 583，14 308）比3 083（2 025，4 747）元，Z=44.46，P<0.001］。结论2020年上海市儿童CAP住院患儿例数较2018年及2019年显著下降。儿童专科医院收治的CAP患儿中外省市患儿及重症肺炎比例较高。儿童专科医院、<1岁患儿、重症肺炎及接受手术操作的患儿住院费用较高。

简介：摘要目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查，探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况，并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查，调查对象按年龄0~、1~、5~、10~15岁分为4个年龄组，每个年龄组调查30例，收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)等剂量指标，分析同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol、DLP的差异。结果头颅CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为25、25、28、43 mGy和402、477、504、752 mGy·cm；胸部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为2.7、2.2、2.8、5.4 mGy和40、48、75、176 mGy·cm；腹部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为4.9、4.4、8.2、12 mGy和106、131、273、471 mGy·cm。同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol和DLP差异均有统计学意义(头颅、胸部和腹部，CTDIvol：χ2＝221.68、167.27、127.07，DLP：χ2＝ 220.63、261.46、216.61；4个年龄组，CTDIvol：头颅χ2＝30.46、38.39、25.21、73.04，胸部χ2＝ 30.46、35.69、58.92、48.03，腹部χ2＝66.58、41.62、48.93、67.38；DLP：头颅χ2＝28.82、72.49、47.72、52.34，胸部χ2＝28.82、35.95、50.66、41.64，腹部χ2＝45.53、26.02、39.34、44.24，P <0.05)。结论上海市4家儿童医院头颅、胸部、腹部CTDIvol和DLP的P75低于或接近国家标准和欧洲部分国家诊断参考水平，部分扫描部位的DLP较高，儿童CT扫描程序还有进一步优化的必要。

简介：摘要目的了解2016-2021年上海市儿童感染性腹泻的流行特征及病原谱特征，为上海市儿童感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法采用多阶段系统抽样方法，在上海市5家儿童感染性腹泻监测点医疗机构的儿科肠道门诊或儿科门/急诊中开展腹泻症状监测，收集患者人口学信息和流行病学资料等，同时采集患者粪便标本，送至医疗机构所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测，分析比较2016-2021年不同人群、季节和时期的病原谱等特征。统计学分析采用χ2检验。结果2 456例感染性腹泻患者中，常见肠道病原总阳性率为45.11%（1 108/2 456），单一细菌感染阳性率为16.00%（393/2 456），单一病毒感染阳性率为20.81%（511/2 456），混合感染为8.31%（204/2 456）。以致病性大肠埃希菌（12.95%，318/2 456）、诺如病毒（10.91%，268/2 456）、轮状病毒（7.49%，184/2 456）、沙门菌（5.82%，143/2 456）和空肠弯曲菌（4.68%，115/2 456）为主。儿童感染性腹泻病患者病原谱呈现明显的季节变化，夏季以细菌感染为主，6月达到高峰（34.50%，69/200），冬季以病毒感染为主，1月达到高峰（48.10%，101/210）。不同年龄组、人群和季节检出阳性率差异有统计学意义（χ2=160.53，P<0.001；χ2=14.80，P=0.003；χ2=27.21，P<0.001）。2020-2021年儿童感染性腹泻年均病例数（284例）较2016-2019年大幅下降（472例）；病原谱发生了显著的变化（χ2=39.02，P=0.001），细菌（χ2=11.73，P<0.001）与病毒（χ2=14.22，P<0.001）的阳性率均明显下降；但腺病毒阳性率上升。结论上海市儿童感染性腹泻患者的病原谱呈现明显的季节变化，以致病性大肠埃希菌、诺如病毒和轮状病毒为主要的腹泻病原。近年来肠道腺病毒腹泻增多，2020-2021年儿童感染性腹泻就诊数及阳性率均显著下降。应针对不同年龄、季节、病原和时期的感染性腹泻采取特异性的防控措施。

简介：【摘要】目的 研究上海某社区孕产妇心理保健三级管理模式对孕产妇健康的影响，并探讨其影响因素。方法 对本社区2023年1月到2023年6月初次建册的

简介：摘要 目的：分析2022年上海市徐汇区枫林街道户籍居民的主要死亡原因，为在社区开展疾病预防控制工作，制定疾病预防保健措施提供科学依据。方法：按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）死因编码，分类，分析枫林街道户籍居民的死亡率、死因构成和死因顺位。结果：2022年徐汇区枫林街道户籍居民死亡率为13.20‰。死因前五位为循环系统疾病，肿瘤，内分泌、营养和代谢疾病，呼吸系统疾病和神经系统疾病，占总死亡人数的90.46%。结论：慢性非传染性疾病为2022年上海徐汇区枫林街道户籍居民的主要死因，应加强社区居民的健康教育，提高社区居民的健康水平。

简介：摘要:目的 分析2022年辖区老年人体检结果，为老年人健康管理提供参考依据。方法 对2022年参与老年人体检的人群异常结果进行分析。结果 本次体检共10617人参与体检，其中血压、血脂、血糖、BMI、腹部B超、心电图和大便隐血的异常率为56.88%、51.44%、15.83%、50.65%、25.08%、62.08%、2.68%，不同性别在这几项异常的检出差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强本社区男性老年人在血压、血糖、BMI、心电图和大便隐血的健康教育力度，加强女性在血脂和腹部B超的健康教育力度，以提高辖区老年居民的生活质量。

简介：摘要目的了解上海市宝山区小学生视力不良变化情况，为相关部门开展儿童近视的综合防控提供理论依据。方法本研究为横断面研究。基于上海市宝山区2013-2019年小学生体检资料，采用描述性分析、χ2检验及H检验对上海市宝山区小学生裸眼视力情况进行分析。结果本研究共纳入上海市宝山区小学生338 105人次，其中男生为180 691人次，女生157 414人次。2013-2019年各年份视力不良检出率分别为44.5%（15 961/35 905）、50.3%（17 978/35 751）、49.8%（20 800/41 774）、51.0%（21 555/42 241）、52.5%（28 270/53 859）、53.0%（32 808/61 940）和53.2%（35 472/66 635）。各年份视力不良检出率随着年级的上升而增加（P<0.001），五年级学生视力不良率最高，为68.5%（40 573/59 272）。各年份视力不良的检出率存在性别差异，女生检出率高于男生（P<0.001）。在视力不良构成中，中度视力不良占比最高［男生为19.2%（34 662/180 691），女生为20.3%（31 938/157 414）］，重度视力不良呈现逐年上升趋势（P<0.001）。结论2013-2019年上海市宝山区小学生视力不良检出率呈现逐年上升趋势，视力不良现状不容乐观。其中，重度视力不良需重点关注，在小学生中开展健康教育和综合防治，对于预防和控制该人群近视及其相关疾病具有重要意义。

简介：摘要：[目的]分析2016-2020年上海市浦东新区南汇新城镇户籍居民死因状况，为疾病预防控制提供依据。[方法]根据2016-2020年南汇新城镇户籍居民死亡资料，分析不同年龄组的死亡率以及前6位死因顺位。 时间变化趋势分析采用年度变化百分比（APC）表示。[结果]2016-2020年南汇新城镇户籍居民平均死亡率为（APC=1.21%，P=0.193），男性平均死亡率为（APC=2.21%，P=0.594），女性平均死亡率为（APC=3.04%，P=0.450），均未观测到逐年上升/下降趋势。不同年份死因顺位前6位略有不同，总体前6位分别为循环系统疾病，肿瘤，呼吸系统疾病，损伤和中毒，内分泌、营养和代谢的其他疾病，消化系统疾病，其死亡率分别为146.99/10万、139.34/10万、31.75/10万、29.40/10万、17.06/10万和8.82/10万。2016-2019年无婴儿死亡报道，2020年2例婴儿死亡，均为新生儿。[结论] 南汇新城镇户籍居民中，循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病为导致居民死亡的主要原因，应加强高危人群筛查和慢性病患者管理工作。

简介：摘要:目的 分析闵行区虹桥镇糖尿病人群中牙周疾病患病情况，为糖尿病牙周疾病患者的健康管理提供参考依据。方法 对虹桥镇糖尿病患者在管人群中随机抽取患者检查牙周情况。结果 共抽取824人进行牙周疾病检查，其中99人患有糖尿病并发症，占12.01%；443人空腹血糖异常，占53.76%；513人患者不同程度牙周疾病，占62.26%。结论 辖区糖尿病患者血糖控制率底、牙周疾病患病率高，应加大糖尿病患者相关健康知识的健康教育，提高糖尿病患者生活质量。

简介：摘要：目的 探讨上海某区属三级医院住院患者抗生素使用情况及其经济负担的变化趋势，评价我国抗菌药物管理政策实施的效果，为临床上抗生素使用和管理提供科学指导。方法 收集2017-2021年上海市一家区属三级医院住院患者信息184417份，分析该院2017-2021年抗生素使用情况及其变化趋势，对使用抗生素治疗住院患者的经济负担进行趋势分析。结果 该院2017-2021年抗生素使用种类无明显变化，使用最多的抗生素为其他β-内酰胺抗菌药（J01D），占比62.43%,其次为喹诺酮类抗菌药（J01M），占比13.54%，J01中的其他抗菌药，占比8.42%。2017-2021年间，使用抗生素治疗患者药品费用呈上升趋势（P趋势<0.01），抗生素费用和抗生素费用占比呈下降趋势（P趋势<0.01）。结论 我国抗菌药物管理已取得一定成效，住院患者抗生素费用、抗生素费用占比均呈下降趋势，因此应不断巩固已取得的成果，进一步促进临床上抗生素合理使用。

简介：摘要：目的 了解上海市闵行区长期护理险（简称长护险）居家参保居民生活质量现状，为优化社区护理策略的制定与调整提供科学依据。方法 选取2021年01月01日至12月31日期间参保长护险的399名居民作为本次调查对象，由社区医生面对面进行36条简明健康状况调查（SF-36），一般人口学数据和健康相关行为等信息来自居民健康档案系统。结果 社区长护险参保居民SF-36健康变化得分男性（35.86±18.79）显著高于女性（31.17±20.28），差异有统计学意义（t=2.301，P=0.022），其他各维度得分包括一般健康状况、生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、情感职能没有性别差异（P＞0.05）。结论 社区居家长护险参保居民不同性别生活质量变化有所差异，女性失能人员的生活质量改善程度低于男性，需根据不同性别特点采取有针对性干预的分层次护理策略，帮助提高社区失能人员的生活质量。

简介：摘要：目的 对上海市嘉定区 2015-2020年肺结核发病情况进行流行病学分析，掌握肺结核的流行特征，为有效肺结核防控提供科学依据。方法 通过收集 2015-2020年肺结核报告病例数据，采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布进行分析。结果 2015-2020年嘉定全区共报告肺结核2657例，年均发病率为24.14/10万。其中男性1786例，女性871例，男女发病率之比为1.76:1，差异具有统计学意义。江桥镇年均病例数最高，为469例；嘉定镇街道年均发病率最高，为33.63/10万。按照发病年龄分组，发病数最高的组别为21-30岁。按照职业分组发病数最高的为民工。结论 近年来嘉定区肺结核发病率没有下降的趋势，防控工作仍很艰巨，应进一步加强肺结核疫情的主动监测，采取综合措施，防止其暴发流行。

简介：摘要：目的：通过2021年上海市中小学生健康体检数据，了解当前中小学生健康状况，同时分析其影响因素。方法：从上海市梅陇区学生健康档案系统导出2021年体检数据，利用SPSS 22.0进行数据分析。结果：调查中小学生共计15808人，男生8390人，女生7418人，性别比1.13:1，平均年龄（9.50±2.40）岁。不同性别年龄别身高比较均高于我国儿童青少年身高发育平均水平，男生升高、体重及BMI值均高于女生。检出异常情况结果显示，有11511人（72.8%）出现BMI值异常、营养不良、视力不良等健康问题。其中视力不良者最多，合计有8835人（55.9%），其次为超重2511人（15.9%）、肥胖2520人（15.9%）。男生超重、肥胖比较均高于女生，视力不良检出率女生高于男生（P值均<0.01）；营养不良、视力不良和贫血的检出率在不同学龄阶段中比较结果差异有统计学意义（P<0.01）。

简介：

简介：摘要目的分析上海市收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者的临床和流行病学特点及其变化趋势。方法收集2014年1月1日至2021年12月31日复旦大学附属公共卫生临床中心收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者的临床及实验室检查资料，包括年龄、性别、籍贯、临床症状、影像学表现、血常规、CD4+T淋巴细胞计数等。统计学分析采用χ2检验或Fisher确切概率法。使用单因素logistic回归分析影响患者死亡的危险因素。结果2014年至2021年共收治艾滋病患者12 165例，其中合并马尔尼菲篮状菌病患者169例(1.4%)；各年份艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者在AIDS住院患者中的占比总体变化不大，分别为1.8%(21/1 149)、1.1%(14/1 307)、1.3%(19/1 446)、0.9%(15/1 610)、1.2%(20/1 626)、1.2%(22/1 778)、1.7%(28/1 624)和1.8%(30/1 625)，差异无统计学意义(χ2＝9.50，P＝0.218)。169例患者中，男157例(92.9%)，年龄为(37.9±12.2)岁，户籍为江西省者35例，上海市31例，浙江省29例，安徽省17例，福建省14例，江苏省11例，湖南省8例，黑龙江省4例，广西壮族自治区、贵州省、河南省各3例，湖北省、山东省、山西省、云南省、广东省各2例，重庆市1例，来自非马尔尼菲篮状菌传统流行区的患者未查询到明确的传统流行区的旅居史。整个病程中出现发热、呼吸道症状、皮疹的患者分别为143例(84.6%)、73例(43.2%)和26例(15.4%)；有肺部影像学表现者147例(87.0%)；合并其他病原体感染者94例(55.6%)，肝脾肿大者44例(26.0%)；137例(81.1%)CD4+T淋巴细胞计数<50/μL。23例患者死亡，总病死率为13.6%，病死率总体呈逐年下降趋势，不同年份患者病死率差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.046)。单因素logistic回归分析显示入院首次血小板计数<50×109/L的患者死亡风险增加[比值比(OR)＝3.33, 95%可信区间(95%CI)1.13~9.81, P＝0.029)。结论上海市收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的总体变化不大，近两年患病率上升，病死率呈逐年下降趋势。其主要临床表现为多系统受损，无传统流行区旅居史和不以皮疹为首发表现的患者占比高。血小板计数<50×109/L的患者死亡风险增加。

简介：