简介：摘要肥胖代谢外科在我国已发展20年，起步晚、起点高、发展快。因减重手术数量逐年增加，各类临床、基础研究开展逐渐增多，我国也逐渐成为世界范围内推动肥胖代谢外科发展的重要力量。肥胖代谢外科快速发展同样面临诸多问题，如手术适应证是否明确，手术方式的选择，术后并发症的预防与处理。笔者将深入探讨和剖析肥胖代谢外科发展过程中的问题，以更好地推动新兴学科的健康快速发展。

简介：【摘要】本文主要从探究BOPPPS教学模式的评价与反思进行阐述说明。BOPPPS教学模式是一种结构完整、注重学生学习活动参与以及教学反思的教学模式，BOPPPS教学模式有效的弥补了传统护理学教学当中的不足，并且摆脱了缺陷，促进了教师教学水平的进一步提升，不仅可以有效的激发学生的学习兴趣，BOPPPS教学模式在高职护理教学当中的运用可以转变传统教学的局限性，从而促进课堂教学评价与反思

简介：摘要：通过对我国医疗援外工作的思考与探索。我们发现新时期援非医疗模式不仅符合国际形势的发展，同时更符合中国目前的医疗模式。在新时期下，向外派出我们的医疗队，实现技术援助和输出，更有利于帮助我国树立较好的正面形象，同时也有利于援非医疗队的队伍管理。并且经过实践证明，我们发现在新的援非医疗模式下，结合受援国实际情况，实现几个方面的结合是可行的。

简介：摘要：目的：研究对肿瘤学化疗教育中应用反思性教学的效果和有效性。方法：于我院实施反思性教学前后各随机抽取20例学生作为对照组（20例，常规教学）和观察组（20例，反思性教学），对比两组学生考核成绩和综合评价，调查两组满意度情况。结果：对照组理论知识（87.24±5.43）分，实践技能（85.09±5.67）分。观察组理论知识（93.38±6.56）分，实践技能（91.15±7.40）分。对照组应急能力（72.15±5.36）分，沟通能力（76.64±4.21）分，对教学满意度（90.91±2.42）分。观察组应急能力（83.05±7.69）分，沟通能力（85.14±8.20）分，对教学满意度（96.85±3.27）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：在肿瘤学化疗教学中应用反思性教学更有利于提高学生的理论知识和实践技能，对于提高应急能力和沟通能力起到促进作用，更能得到学生的认可，具有较高应用价值。

简介：

简介：摘要在以观摩实习为主流的大背景下，为了促进医学生实习过程中真实医疗环境下的学习与成长，本研究在开展妇产科学教学门诊时联合应用了反思性教学方式。通过分析自2010年至2019年参加北京大学人民医院妇产科实习的八年制临床医学专业426名学生对于教学门诊满意度的调查数据，本文阐述了教学门诊流程，以及如何在其中运用反思性教学方式，并总结了其教学效果。结果显示，学生对教学门诊联合反思性教学方式的满意度评分为(96.00±3.38)分。这提示在八年制临床医学专业学生妇产科实习中推行教学门诊联合反思性教学方式，取得了很好的教学效果，为学生提供了充分参与临床实践的学习机会。

简介：摘要目的探讨情境行为实录反思培训对新入职临床护士倾听能力的影响。方法采用整群抽样法，于2020年3—9月选择郑州大学第一附属医院116名新入职临床护士为研究对象，根据入组顺序分成观察组（n=58）和对照组（n=58）。对照组护士按照我院常规的规范化培训系统进行培训，而观察组采用情境行为实录反思培训法。干预前和干预6个月后采用霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表比较两组新入职临床护士的倾听能力和患者满意度。本研究共发放问卷116份，回收有效问卷113份，有效回收率为97.41%。结果干预前，两组护士的霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组护士的霍德盖茨倾听能力测验量表、护理工作满意度量表得分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论情境行为实录反思培训可提升新入职临床护士的倾听能力和患者满意度，有利于缓解护患关系，提升护理质量。

简介：【摘要】 本文通过回顾、分析易受损群体应急救护培训工作，对因人施教、备课质量、操作互动及标准化问题进行反思，探讨如何优化对易受损群体应急救护培训的课前准备、培训内容及培训方法，以期提高易受损群体应急救护培训的教学效果。

简介：一、病史摘要：

简介：摘要：目的 探讨研究多元化教学联合反思性教学模式在护理临床教学中的应用效果 方法 选取本校2020年3月~2020年7月在学校进行医学教学的学生240名，实施随机抽选的模式将其分为观察组和对照组各120名，对照组使用多元化教学，观察组采用多元化教学联合反思性教学模式。结果 由实验研究结果得出，观察组基础知识、护理技术数据统计优于对照组。观察组教学时间低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要：对我国伦理委员会在实践中“名归而实不至”的现状进行制度和文化层面的反思，并就如何加强伦理委员会的权威性、独立性和规范化作一些探索性思考。

简介：摘要目的探讨导师制结合反思性教学在重症医学科实习护士带教中的作用。方法将2019年3月至10月在重症医学科实习的21名护士设为对照组，另将2019年12月至2020年7月实习的21名护士设为研究组。对照组采取传统带教，研究组采取导师制结合反思性教学。对比两组带教前后理论和技术操作考核成绩、带教前后职业自我效能感及带教前后临床综合能力。采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验，等级分布采用秩和检验。结果带教后两组理论和技术操作考核成绩等级分布对比差异均有统计学意义（P<0.05），研究组理论和技术操作考核成绩优良率均高于对照组（P<0.05）；带教前两组护生职业自我效能感量表中工作职责和教育要求评分以及临床综合能力（观察病情能力、沟通能力、健康教育能力、人文关怀能力、应急能力、专业知识、准确执行医嘱能力、与医生配合能力）评分差异均无统计学意义（P>0.05），带教后两组护生职业自我效能感量表评分、临床综合能力评分均升高（P<0.05），研究组带教后实习护生职业自我效能感量表评分、综合能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论在重症医学科实习护生带教中采用导师制结合反思性教学，可提高实习护生职业自我效能感，提升教学效果，并可提高实习护生临床综合素质。

简介：【摘要】目的：分析探讨反思性重构在结直肠癌造口患者“互联网＋”延续护理中的应用效果，为结直肠癌造口的护理干预提供参考。方法：选取2017年10月至2018年10月我院收治的62例采用传统“互联网＋”延续护理的结直肠癌造口患者（对照组）以及2018年11月至2019年11月我院收治的采用重构后“互联网＋”延续护理新模式的64例结直肠癌造口患者（观察组）作为研究对象，对比两组患者焦虑抑郁情绪、自护能力及生活质量变化情况。结果：干预后，观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组（P均＜0.05），ESCA评分及SF-36评分明显高于对照组（P均＜0.05）。结论：反思重构后“互联网＋”延续护理新模式在进一步总结、分析传统“互联网＋”延续护理应用效果及不足的基础上，通过发现问题、行动干预、观察结果、反思不足及再次实践的方式可明显提高结直肠癌造口患者的护理干预效果，缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者自护能力及生活质量。

简介：摘要甲状腺激素治疗是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)术后管理的重要组成部分，其目的是控制促甲状腺激素(thyrotropin，TSH)水平，帮助患者恢复正常的甲状腺功能并降低肿瘤复发风险。随着疾病持续/复发风险分层系统等的进一步优化，TSH抑制带来的效益和风险也受到更多的审视。对复发中高危的DTC患者，要结合术后初治期和随访期长期的动态评估，制定合适的TSH控制目标。对复发低危患者，左旋甲状腺素(levothyroxine，LT4)补给的剂量应做相应调整，避免TSH的过度抑制。进一步认识临床实践中复发风险不同的DTC患者甲状腺激素治疗带来的利与弊，有助于推动DTC术后的管理水平。

简介：摘要我国临床医学教育事业的迅速发展为医师队伍建设做出了很大贡献，其所培养的医生对有效诊治新型冠状病毒患者、防控疫情发挥了至关重要的作用，但也存在培养规模有待提升、公共卫生与预防医学教育薄弱、对医学微生物学和传染病学的教育不够重视、在线学习资源不足等问题。为此，我国需要适度扩大临床医学教育培养规模，以解决医师短缺问题；加强公共卫生与预防医学教育，提高医学生对人兽共患传染性疾病的认知水平；在医学微生物学实验教学方面加大投入，积极探索虚拟仿真实验教学；加强线上课程资源建设，积极开展线上线下混合式教学；优化临床医学人才培养评估体系，促进与引导临床能力和教学能力的形成。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情早期曾造成严重的医务人员院内感染，国内疫情防控持续向好后，院内感染仍屡有发生，引起社会高度重视。为进一步加强院内感染管理，从新冠病毒的流行病学特征和处置新冠疫情对医务人员的生理心理影响等方面，分析新冠疫情对医务人员院内感染的挑战，反思院内感染管理在控制传染源、切断传播途径、保护易感染人群方面暴露的突出问题，提出对应的对策建议。

简介：摘要目的探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛(简称全国总决赛)的不同竞赛形式，即客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)和赛道式对竞赛结果的影响，为进一步完善全国总决赛的竞赛形式提出改进建议。方法采用资料分析方法，对第七届全国总决赛的具体赛制和42所院校代表队168名参赛选手的初赛与复赛成绩进行分析。结果总决赛的初赛采用了以OSCE为主、赛道式为辅的形式。初赛OSCE有14站29个项目，赛道式有3站5个项目，42所院校OSCE比赛结果的信度系数为0.847，远高于赛道式的信度系数0.637。复赛20所院校代表队采用赛道式3站5个项目，复赛结束后，初赛OSCE排名前8位的学校有一半无缘半决赛。结论赛道式的竞赛形式存在不合理因素。针对高利益相关的临床技能竞赛，OSCE比赛道式更加公平和公正，建议全国总决赛的竞赛形式由单纯赛道式改为以OSCE为主、赛道式为辅的形式。

简介：

简介：摘要卒中肆虐全球，已上升为我国成人致死、致残的首位病因。抑郁不仅是卒中的危险因素和并发症状，更是加重卒中病情并危及患者生命的重要致病因素。抑郁可能发生在卒中前或卒中后。病程中卒中和抑郁常常交互影响，但抑郁对卒中的次生损害却多被忽略，常导致卒中患者瘫痪加重和病死率增高，并使卒中复发增多而加大了卒中二级预防的难度。既往“卒中后抑郁”的概念中，卒中和抑郁被认为是两种独立的疾病，该概念临床应用受限并常延误患者的诊治。因此，我们提出“卒中伴抑郁”的新观念，更加强调治疗抑郁对紧急救治卒中损害所带来的更多获益，从而使急性卒中的防治步入崭新的时代。

简介：摘要卒中属于高风险疾病之一。多年来，微小RNA(microRNA，miRNA)的研究聚焦于对卒中的影响，结果表明miRNA在卒中的诊断、预后及治疗方面有着重要的意义。本文回顾了miRNA与卒中的相关文章，总结了miRNA在卒中的诊断及预后评估中的价值，及其在病理生理过程中所发挥的作用，具体阐述了氧化应激、凋亡、炎性反应及血管生成4个方面的作用。