简介：摘要目的为了掌握新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的流行趋势和评价防控效果，本研究评估了2020年1月16日至2月14日中国内地新冠肺炎的流行动态变化。方法选取2020年1月16日至2月14日国家卫生健康委员会通报的每日新增经核酸检测确诊的新冠肺炎病例数，分析新增确诊病例的流行曲线、环比新增确诊病例倍数、定基新增确诊病例倍数、环比新增确诊病例数增长率。结果从2020年1月16日至2月14日，中国内地新冠肺炎累计新增确诊病例数为50 031例，其中湖北省37 930例，武汉市22 883例，湖北以外其他各省12 101例。湖北以外其他各省份新增确诊病例数高峰在2020年1月31日至2月4日，武汉市和湖北省的新增确诊病例数高峰在2020年2月5至9日。湖北以外其他各省新增确诊病例数在2020年2月5至9日呈现明显下降（与高峰时段相比下降了23%），而武汉市和湖北省的新增确诊病例数在2020年2月10至14日明显下降（武汉下降了30%；湖北下降了37%）。结论国家及各级政府采取的疫情防控措施已经呈现出非常显著的效果，有效地遏制了疫情在全中国的蔓延。

简介：摘要 目的: 了解中国大地地区近30年儿童肝母细胞瘤的临床特点，为该病的临床诊治提供依据。方法: 检索中国知网学术文献网络出版总库，收集1990年1月至2020年1月中国科技论文统计源期刊发表的儿童肝母细胞瘤病例文献并进行回顾性分析。结果: (1) 入选文献 84篇，共计报道肝母细胞瘤患儿509例，其中男308例，女性201例; (2)明确报道肿瘤位置者324例，肿瘤位于肝右叶60.5%（196/324），肝左叶16.4%(53/324)例,左右叶22.2%(72/324)，尾叶0.9%(3/324)；(3) 通过病理确诊者444例，临床诊断者65例；（4）明确临床分期者281例:Ⅰ期72例, Ⅱ期62例, Ⅲ期113例, Ⅳ期34例；（5）发生转移者167例，肺转移38.3%（64/167），血管受累36.5%（61/167），淋巴结转移21%（35/167），肝内转移3.6%(6/167)，骨转移0.6%（1/167）；结论：结合肝母细胞瘤临床表现特点，对本病进行合理的评估，可能有助指导临床治疗和预后评估。

简介：摘要目的分析我国内地吸入性损伤气道护理的循证研究现状，明确目前该领域中存在的问题，为今后的研究提供参考。方法检索万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、OVID、Cochrane图书馆及JBI循证卫生保健中心数据库中有关大陆地区吸入性损伤气道护理的循证及集束化护理实践、系统评价与Meta分析等文献，对文献的发表年份、地区、期刊类型、基金、研究设计、循证内涵的理解及步骤完成情况进行评价。结果共纳入18例循证及集束化护理研究。所有研究均无基金支持，研究设计不合理，循证实践步骤不完善。纳入的研究质量较差。结论中国内地尚缺乏科学、规范的吸入性损伤气道护理循证研究。

简介：摘要内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)是早期消化道肿瘤微创治疗的重要方式，但其技术难度大、操作耗时长，并可能导致出血、穿孔和狭窄等不良事件。随着消化道肿瘤早诊早治工作的推进，ESD的临床普及度逐渐提高，但目前ESD相关不良事件及防治策略尚未形成共识。本文对国内外ESD不良事件相关研究进行了系统回顾，基于现有证据及领域专家意见，对食管、胃和结直肠病灶ESD相关出血、穿孔和狭窄等不良事件的危险因素、预防和治疗方法进行了推荐陈述，期望为临床规范、安全开展ESD提供指导和参考。

简介：摘要慢性泪囊炎为眼科常见疾病，持续性溢泪、溢脓为主要临床表现。随着内镜技术在眼科广泛应用，内镜泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）日臻成熟，成为治疗慢性泪囊炎的主要手术方法。但在其推广和普及过程中，存在手术指征把握不准、手术操作不规范、手术并发症较多等问题，亟须形成治疗共识。因此，中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组经过充分讨论，制定本共识，以期提高En-DCR治疗慢性泪囊炎的临床效果。（中华眼科杂志，2020，56：820-823）

简介：摘要目的调查在中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠现状及其危险因素。方法基于网络电子问卷选取国内中南地区在ICU工作的医师和护士，问卷包括职业倦怠量表及一般人口学特征量表，对收集的数据进行描述性分析和回归分析。结果此次调查共发放调查问卷表1389份，返回合格问卷1369份，回收率98%。其中医师687名，护士682名。中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠的总体阳性率为86.19%，严重职业倦怠阳性率为41.86%；逻辑回归结果显示职业倦怠的独立危险因素包括收入不满意、担心自身安全、治疗选择有困难、不了解职业倦怠；而职称为中级、不热爱ICU工作、夜班频率<7 d、节假日值班无补偿、担心自身安全是严重职业倦怠的独立危险因素。结论ICU医师和护士职业倦怠阳性率较高，职业倦怠的发生与多因素有关；提高医师和护士人身安全保障可能会降低职业倦怠发生率，职业倦怠者离职意愿较强，建议对其加强心理疏导和普及职业倦怠相关知识。

简介：摘要目的了解中国大陆肠道病毒71型(EV71)VP1区基因特征和基因亚型，为更好地预防和控制儿童感染EV71型手足口病提供参考。方法在GenBank检索并下载中国大陆1996至2018年全部EV71病毒株(除去重复序列，共计3 102株)及已知EV71基因亚型参考株(30株)的VP1基因序列，使用MEGA 6.0软件进行比对分析和构建种系进化树，分析VP1蛋白氨基酸同源性、遗传变异情况和基因亚型。结果3 102株分离株(不包括参考株)的同源性为88.33%～100.00%，包括参考株的同源性为87.34%～100.00%，与疫苗株H07的氨基酸同源性为93.47%～100.00%，与疫苗株FY7VP5及FY-23K-B的氨基酸同源性均为93.04%～100.00%。2000年起，EV71的流行株以C4亚型为主，2005至2018年以C4a亚型为主，C4b亚型次之，其他亚型散在出现。EV71的VP1区部分氨基酸变异频率较高，包括A293S(16.75%)、S283T(15.73%)、A289T(12.44%)、E98K(7.22%)、H22Q(6.66%)、N31D(4.50%)和V249I(4.40%)。结论中国大陆EV71分离株与疫苗株C4a亚型相匹配，疫苗基本能有效控制中国大陆EV71感染。持续监测EV71的遗传特征对于预防和控制儿童的EV71型手足口病及疫苗的设计至关重要。

简介：摘要内镜黏膜下剥离术(ESD)是早期消化道肿瘤微创治疗的重要方式，但其技术难度大、操作耗时长，并可能导致出血、穿孔和狭窄等不良事件。随着消化道肿瘤早诊早治工作的推进，ESD的临床普及度逐渐提高，但目前ESD相关不良事件和防治策略尚未达成共识。本文对国内外ESD不良事件相关研究进行了系统回顾，基于现有证据和该领域专家意见，对食管、胃和结直肠病灶ESD相关出血、穿孔和狭窄等不良事件的危险因素、预防和治疗方法进行了推荐陈述，期望为临床规范、安全开展ESD提供指导和参考。

简介：

简介：摘要通过对大陆和中国台湾地区医学及毕业后医学教育模式进行对比，借鉴中国台湾地区医学教育模式中的成功经验和理念；提出大陆医学院校教育有机衔接住院医师规范化培训，医学生毕业时即考取执业医师资格，以合法执业和以社会化学员身份参加住院医师规范化培训，以及增加住院医师规范化培训初期一般医学能力培训等建议；为大陆进一步完善住院医师规范化培训体系和培训模式提供有益的借鉴。

简介：摘要近年来，国内外学会先后发布了若干版本的腹腔感染诊治指南。由于各版指南依据的循证医学证据不同，指南实际制定采取的方法亦不同，造成了各版指南中推荐意见的差异。本文仅选取2010年由美国感染病学会（IDSA）与北美外科感染学会（SIS）联合发布的《复杂腹腔感染诊治指南》、由SIS牵头更新形成的2017版《腹腔感染诊治指南》和2017年由世界急诊外科学会发布的《基于全球视野的IAI诊治指南》这三部国际影响力较大的指南，以及2020年初我国发表的首部《中国腹腔感染诊治指南（2019版）》，旨在就各版指南在疾病严重度分级、感染源控制以及抗感染治疗等方面的推荐意见进行解读，希望能够为临床上更好地应用指南提供参考。

简介：【摘要】 COPD为老年人常见病，具有病程长、进行性发展、反复发作的特点，因此缓解期仍应加强对患者的康复治疗。国内针对 COPD缓解期的康复治疗主要以改善肺部功能目的，西医疗法包括呼吸肌训练、物理因子疗法、清除气道分泌物等，中医疗法包括中药疗法、针灸、穴位注射、穴位敷贴、耳穴压豆等。本文就近年来有关 COPD缓解期的康复治疗国内进展作一综述。

简介：摘要目的研究中国大陆地区眼皮肤白化病群体的临床遗传学特点。方法收集因眼皮肤白化病症状就诊的家系共405例，应用目标区域捕获高通量测序技术(基因包包括TYR、OCA2、TYRP1、SLC45A2基因)进行眼皮肤白化病基因变异分析并经Sanger测序验证，通过多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification, MLPA)进行小片段缺失或重复分析，总结各亚型变异的规律。结果基因变异总体检出率为79.9%(647/810)，变异种类包括错义变异(57.3%，371/647)、移码变异(22.9%，148/647)、无义变异(13.9%，90/647)、剪接区变异(5.6%，36/647)、小片段缺失(0.3%，2/647)。应用本检测方法共检出45个新变异。405例白化病家系中，306例患者携带双等位基因变异(75.6%，306/405)，35例患者携带单等位基因变异(8.6%，35/405)，64例患者未检出变异(15.8%，64/405)。306例双等位基因变异眼皮肤白化病患者中OCA1为228例(74.5%，228/306)、OCA2为46例(15.0%，46/306)、OCA3为2例(0.7%，2/306)、OCA4为30例(9.8%，30/306)。2例OCA3中国人群病例中，1例为c.1262-4_1262-3insTAGA纯合变异OCA3病例尚未见报道，另一例为既往报道的c.1214C>A(p.T405N)和c.1338delinsCG(p.V447Gfs*19)复合杂合变异OCA3病例。结论靶向捕获高通量测序、Sanger测序结合MLPA能够有效检出眼皮肤白化病相关基因变异，本研究结果拓展了眼皮肤白化病基因变异谱，同时可为眼皮肤白化病的基因诊断和产前诊断提供参考和帮助。

简介：摘要2018年美国重症医学会和中华医学会重症医学分会先后发布了《ICU成年患者镇痛和镇静治疗指南》，2019年中华医学会儿科学分会急救学组发布《中国儿童重症加强治疗病房患儿镇痛镇静治疗专家共识》，新指南在旧指南的基础上进行了修订和更新，特别是一些新的理念逐渐行成，本文围绕这些新的指南做一总结，以供同道参考。

简介：摘要目的探讨国内散发性克雅病(sCJD)的临床特征。方法在回顾性报道广州红十字会医院2019年10月诊治的1例临床很可能sCJD患者病历资料的基础上，结合中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库检索获得的2009~2019年国内核心期刊公开报道的且符合2009年新版MRI-sCJD联合标准的82例临床很可能或确诊sCJD患者的个案资料进行汇总分析。结果83例患者中，78例为临床很可能sCJD，5例为确诊sCJD；男性45例，女性38例；中位年龄63(58，68)岁；有病程记录者56例，发病至死亡时间为4.3(2.9，7.0)个月；首发症状和主要症状体征呈较高的异质性和非特异性，但以进行性认知障碍、肌阵挛、共济失调、视觉障碍和无动性缄默等多见。与≤65岁的非老年患者相比，小脑症状和视觉障碍的发生率在>65岁的老年患者中明显更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。92.4%(73/79)的患者弥散加权成像(DWI)中检出皮层和(或)基底节和(或)丘脑高信号，其中基底节受累患者比基底节未受累患者更易出现无动性缄默症状(62.5% vs. 25.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者在首发症状出现前7个月检出DWI上皮层异常高信号，4例经动态随访而临床确诊的患者显示出与临床症状和体征高对应性的脑区DWI信号变化。结论sCJD好发于中老年人，其临床症状体征、病程和DWI异常均具有较高的异质性，且后颅窝受累症状更易出现于老年患者中；DWI上的基底节受累征象可能是疾病恶化的预警信号，动态DWI随访有助于早期识别及客观反映患者的脑内病变。

简介：摘要为了加强岛屿登陆作战联合搜救体系的建设，必须充分认清联合搜救在岛屿登陆作战中的重要性，不断增强责任感、紧迫感；遵循特点规律，理解本质内涵，构建典型场景，探索创新岛屿登陆作战联合搜救方法和模式；聚焦指挥、力量、装备、训练、法规等关键环节，切实摸清岛屿登陆作战联合搜救体系建设需求；发挥信息优势，研发应用搜救指挥、业务、模拟训练、仿真评估等信息系统，着力提高岛屿登陆作战联合搜救行动的有效性。

简介：摘要目的分析2018—2019流感监测年度中国大陆分离的A(H1N1)pdm09流感病毒的抗原和基因特性。方法用红细胞凝集抑制试验对2018—2019流感监测年度的2 958株A(H1N1)pdm09流感病毒进行抗原分析，对其中的279株A(H1N1)pdm09流感病毒的血凝素(hemagglutinin, HA基)因进行了序列测定和分析，并选取流行优势分支的代表株与免疫疫苗后的人血清进行抗原分析。结果检测的2 861株(97%，2 861/2 958)A(H1N1)pdm09流感病毒与疫苗株A/Michigan/45/2015抗原性类似，测序毒株的HA基因均属于6B.1分支，其中269株(96%，269/279)属于6B.1A分支，与疫苗株相比具有S74R、S164T、I295V氨基酸位点的共同变异，6B.1A分支中存在多个有共同氨基酸位点变异的小分支，并且具有S183P氨基酸位点变异的毒株占测序毒株的51%。用免疫疫苗后的人血清进行抗原分析的结果显示血清能抑制绝大部分的流行代表株。结论2018—2019流感监测年度中国大陆流行的A(H1N1)pdm09流感病毒与同期的疫苗株抗原性匹配，但HA基因存在多样性的特点。

简介：摘要心血管疾病是威胁全球人类健康的一大杀手，是中国城乡居民的首位死因。心脏康复能有效改善心血管疾病患者预后，提高患者的生活质量，需大力推广。而国内心脏康复的发展还处于早期阶段，仍需继续大力发展。本文对国内外心脏康复护理理论、心脏康复的方法、心脏康复开展的模式进行综述，以期为临床干预提供参考依据，助力于中国心脏康复护理事业的发展，为患者提供更好的心脏康复服务。

简介：摘要目的分析近18年我国亚健康研究的热点，了解该领域的研究现状，为亚健康的进一步研究提供借鉴。方法以2001年1月—2019年4月期间在中国期刊全文数据库核心期刊上发表的亚健康研究论文中的关键词为研究对象，以共词聚类分析法为主要研究方法，运用Excel、IBM SPSS 22.0、中医药数据关联分析平台软件对这些关键词进行共词聚类分析。结果共筛选到相关文献408篇，截取高频关键词38个。共词聚类分析结果显示，近18年国内亚健康形成了3个研究热点：亚健康量表的研制、亚健康现患率及影响因素的研究、亚健康疾病及其干预方法的研究。结论现阶段亚健康相关研究已较为成熟，形成了3个较为稳定的研究热点，然而在今后的研究中，亚健康量表研制方面应将调查人群的广泛适用以及调查内容的多维全面纳入考虑，加强对同一地区不同人群的纵向比较以及同一人群不同地区的横向比较，深入挖掘、试验更多有效的亚健康干预措施。

简介：摘要：品牌培育 是企业 实现产品结构优化调整的重要手段，是企业提升产品利润，更好地开展市场营销的主要保证，是企业长久发展、提高企业竞争力的核心工作，是企业经营战略的关键一环。在激烈的全球 市场竞争中，国有制药 企业更需要差异化的观念，形成与同种药品的区别和优势，才能使产品取得市场优势，而品牌是其中的关键环节。