简介：对于办公一族来说，除了卧室，就得数办公室待的时间最长了。据测算，一个白领一生中有几万小时在办公室中度过，可见办公室的小环境与人体健康关系何等密切。

简介：按GB7714—87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献的作者1～3名全列出，3名以上只列前3名，后加“等”字。每条参考文献均需著起止页。中文期刊名称用全名。外文期刊用缩写。请作者认真书写并校对。

简介：来稿时数据要求同一指标小数位数一致，一般按标准差的1／3确定位数，例如3．61±0．42，标准差的1／3为0．14，标准差波动在小数点后第一位，故应取小数点后第一位，写成3．6±0．4。

简介：必须是亲自阅读过的主要原文献，应尽量精选，以近3年国内外发表的文献为主。采用顺序编码方法，在引文处，按引文出现的先后，用阿拉伯数字（从1开始）连续编码，并将数码置于方括号中，视情况，将数码连同方括号作为上角标，或者作为语句的组成部分。文后参考文献的序号左顶格，并用数字加方括号表示，如[1]、[2]、…，以与正文中的指示序号格式一致。内部刊物、未发表资料勿做为文献引用。引用文献（包括文字和表达的原意）务请与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，

简介：病历是医师通过对病人进行调查研究，将搜集到的资料，加以归纳整理后而成的记录，也是记录问诊得到的病史、体格检查所见、实验室检查及其他各项检查结果以及病情演变诊断过程、治疗反应、预后判断和医师思考过程的诊疗记录。编写系统而完整的病历是临床医师尤其是实习医师必须掌握的一项基本技能。笔者根据历届实习同学反映，在书写病历过程中，主要是主诉、现病史、摘要、诊断几部分书写还不是很符合要求，故在授课过程中重点强调，以下是笔者在教学中的几点体会。

简介：参考文献不仅增加论文的学术性，而且是表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的尊重。因此，作者在书写论文时，凡在论文中引用他人数据或观点时，应引用参考文献。

简介：摘要目的分析内科病历书写缺陷,找出对策,从而提高病历书写质量。方法依据卫生部《病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取我科2011-2012年运行病历进行评分和缺陷检查,并对缺陷进行统计。结果480份抽查病历的甲级病历率96.55%,达到要求,运行病历的质量需提高。书写缺陷主要分布在病程记录(22.96%),缺陷项目主要为缺签名(18.89%)。结论不断完善病历质量控制,提高病历书写水平,促进病历质量持续改进。

简介：摘要目的探讨在临床工作中质控护士如何对护理文书进行质控,对存在的问题进行分析以及采取相关对策。方法通过随机抽查我院2006年8月～2011年5月住院、出院、已归档的400份病历,对护理文书进行质量的检查,分析、探讨改进护理文书书写质量的措施。结果护理文书书写存在缺陷，通过质控使护理文书书写质量得到持续性的改进。结论护理文书书写质量高低与责任心大小、法律意识高低、护士的整体素质高低、质控力度大小有很大关系。在护理科研与教学、护理管理与法律上均有重要价值。如发生医疗纠纷或患者涉嫌刑事案件时,完整可靠的护理记录可提供当时诊断的真实经过。

简介：摘要总结和分析护理记录书写中存在的问题及原因，提出必须加强护理人员法制观念，提高法律意识；增强护士的业务水平和综合素质；加强护患沟通与医护交流；合理配置人力资源；加强护理记录质量控制，以达到护理记录书写质量的提高。

简介：摘要目前护理文件书写质量存在诸多缺陷。本文对其原因进行了分析，主要是（1）护士素质参差不齐；（2）缺乏专科知识；（3）不熟悉护理程序；（4）法律意识不强（5）护理人力资源不足。针对以上问题，提出管理对策、措施。书写记录是一个长期学习积累的过程，发挥专科护士及质控护士的作用，进行指导、帮助，提高书写质量。提高护士的素质，是保证护理文件书写质量的关键。护士长要加大对护理文件书写的管理力度，通过质控组织的检查，确保质量，让每一份出科的护理文件均达标，保障医疗护理安全，减少医疗纠纷。

简介：摘要本文记载了我院（一所县级民营二级甲等综合医院）近三年以来，五个护理单元的护理文书存在的四大方面约二十个小点的书写缺陷，并针对这些缺陷分析了五大原因，逐步地采取了五大整改措施，从而使我院的护理文书不规范、不准确、不及时、不全面的现象得到了较大的改善。其缺陷的评判标准是国家卫生部《病历书写基本规范》（2010年版）及《江西省护理文书书写内容与格式》（2010年版）。

简介：作者在投稿时，应写明单位名称具体到科室。如已归属于综合大学的单位，应按顺序列出大学、医院、科室名称；单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写；由不同单位作者共同撰写的文稿，各个单位的名称均须分别列出，并由第一作者所在单位科研部门开具文稿推荐信并加盖单位公章。如文稿作者为集体作者，

简介：摘要目的本文通过分析护理文书书写中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决，提高了护理文书书写质量，有效减少了因书写中出现失误而导致护理纠纷。

简介：小数点前或后若超过4位数字时，实行三位分节法（用半个阿拉伯数字符的小间隔分开），如“1,605．794，3”应写成“1605．7643”，但年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号等不用三位分节法。参考文献按引用的先后顺序排列于文末，并于文内引用处以方角码注明。论著稿一般在10条以内，综述稿10条以内。参考文献中的作者，1～3名者全部列出，3名以上者只列前3名，后加”，等”。系列期刊和系列丛书的总名与分册名之间，用居中圆点分开。

简介：目前全国部分医学院校与当地综合大学进行合并调整后，不少作者在投稿时，对所在单位的中、英文名称的书写不够规范，不少单位在开具推荐信（即介绍信）时，使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范，将影响读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此，本刊就作者单位名称的书写要求如下：（1）作者在投稿时，首先应列出单位名称的全称，如已归属于综合大学的单位，

简介：

简介：摘要目的实施表格式书写护理记录，提高护理的工作质量。方法选取2010年2月至2012年2月的100份重症护理记录，根据重症护理的特点，设计表格式的护理记录单，使重症护理记录更加完善。结果表格式的重症护理记录的设计单，获得医院护理部门的一致认可，在使用过程中不断的将其完善，根据实际需要对其进行改进，对我院医疗护理记录的书写质量有显著改善。讨论使用表格式的护理记录单，可简单、清晰、省时、准确、客观的书写护理记录。在质量显著提高的同时，也让患者满意。

简介：摘要病历书写是临床实习医学生需要掌握的基本临床技能之一。病史记录不确切、详实、客观，查体不准确、临床思维能力欠缺等是临床实习医学生儿科病例书写中存在的主要问题。通过加强理论知识学习及临床技能培训、定期病例考核评分来提高病例书写能力。

简介：摘要探讨在护理记录书写中脑出血患者存在问题和对策，规范脑出血病人护理记录内容，不但提高了护士理论水平和业务能力，也提高了病人生命质量，对脑出血病人的护理已形成了完整的护理体系

简介：摘要目的从管理角度剖析病历书写缺陷产生的原因并提出对策。方法随机抽取某医院6120份住院病历，按照《湖北省病历质量考评标准（2010）》给予评价与评分。结果6120份病历中甲级病历率为85.61%；乙级病历率为14.36%；丙级病历率为0.03%。分析书写缺陷产生的原因主要有医务人员对相关法律法规及《病历书写基本规范》不熟悉，部分医师超负荷工作，少数医师人文素质不高，电子病历设计有缺陷以及质量管理体系不健全。结论加强对医务人员医事法律法规教育和《病历书写基本规范》培训，强化医务人员素质教育，合理分配医师工作量，完善电子病历功能建设，健全医院三级医疗质量控制体系，以期持续提升病历书写质量。