简介:摘要目的探讨静脉环磷酰胺(CTX)联合甲基强的松龙(MP)冲击治疗狼疮肾炎(LN)的疗效。方法将病人随机分为三组,A组CTX8~12mg/kg加生理盐水250ml缓慢静脉滴注(<1h),每2周1次,连用2天,总量少于150mg/kg。B组激素冲击Mp(0.5~1.0g)加生理盐水250ml/次,静滴(>lh)。连用3d后,肾病综合征者改用强的松治疗,按标准疗程,即大剂量阶段1mg/kg·d;慢性肾炎者强的松12~15g/d。8~12周后逐渐减量。如1个疗程无效,间隔2周后第2疗程,一般不超过第3个疗程。C组CTX0.8~1.0g/次,MP0.5~1.0g/次分别加入250ml静脉滴入,每4周1次,持续6个月~1年或病情好转后改为2个月1次,2~3次后病情仍稳定改为3个月1次,以后为半年~1年1次,维持用药2~5年,全部病人同时使用强的松常规治疗。结果C组总缓解率(89%)优于A组(65%)和B组(71%),均为P<0.05;C组治疗后的实验室指标较A组、B组改善(均为P<0.05);而A组、B组两组间比较其疗效、实验室指标变化差异无统计学意义(均为P>0.05);B组的不良反应较A组明显减甲基强的松龙少(P<0.05)。结论环磷酰胺联合治疗活动性狼疮肾炎显著能提高缓解率,不良反应较少。
简介:背景:目前经皮椎体成形技术已广泛应用于治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折以及椎体肿瘤并取得良好疗效,但仍有一些问题需关注和探讨.目的:观察聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对脊柱转移瘤细胞周期变化和细胞凋亡的影响,分析其对脊柱转移瘤的体外抗肿瘤效应.方法:原代培养脊柱转移瘤细胞,将其分为对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组,药物处理24h后利用流式细胞术观察凋亡率以及细胞周期,通过SYBRGreenⅠ荧光实时定量-聚合酶链反应法检测肿瘤细胞Bax和Caspase-3mRNA表达的变化.结果与结论:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥有促进脊柱转移瘤细胞凋亡的作用,对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组的凋亡率分别为(3.80±1.09)%,(43.46±8.55)%,(28.77±9.39)%,两骨水泥组均能明显提高细胞凋亡率,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用更明显(P〈0.05).两骨水泥组均能明显减少G0/G1期细胞,增加S期细胞(P〈0.05).拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用于脊柱转移瘤细胞后Bax、Caspase-3mRNA的表达显著高于对照组(P〈0.05).提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可在体外细胞水平诱导肿瘤细胞凋亡,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥作用更加显著.
简介:背景:经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解患者疼痛症状,效果良好.目的:验证单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法:回顾性分析22例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎弓根穿刺椎体后凸成形治疗患者的临床资料.结果与结论:22例患者平均随访2.5年,渗漏率为4.5%;其他椎体骨折发生率为9.1%.随访2年时:疼痛目测类比评分较治疗前明显改善(P〈0.001);骨水泥位偏左侧5例,位于中部9例,偏右侧8例,疼痛改善程度与骨水泥位置无相关性(P=0.192);治疗后伤椎前、中缘高度较治疗前明显恢复(P〈0.05);注入骨水泥的量1~5mL,注入骨水泥量与疼痛目测类比评分无相关性.表明单侧经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,骨水泥注入椎体内的位置、注入量与止痛效果无相关性.
简介:摘要DNA甲基化一般与基因的沉默(genesilence)相关,而去甲基化(demethylation)往往与一个沉默基因的重新激活(reactivation)相关。当机体衰老或呈病理状态,特别是肿瘤发生时,抑癌基因CPG岛以外的CPG序列非甲基化程度增加,而CPG岛中的CPG则呈现高度甲基化,致使抑癌基因表达的失活及染色体螺旋程度增加。笔者通过对基因组DNA甲基化理论研究进行综述,使广大医学研究工作者掌握DNA甲基化如何影响染色体结构、基因的沉默与重新激活、基因印记、以及遗传病和癌症发生发展的规律。
简介:目的研究神经管畸形(NTDs)胚胎脑组织和皮肤组织DNA总体甲基化以及错配修复基因启动子区甲基化水平。方法在山西省吕梁地区以医院为基础进行病例-对照研究。从县级医院及妇幼保健院收集经B超诊断为NTDs的胎儿标本,同时收集非病理性引产、无畸形和发育迟缓的胎儿作为正常对照组。运用甲基化定量试剂盒测定脑组织和皮肤组织的DNA总体甲基化水平,甲基化特异性多连接依赖性探针扩增试剂盒检测7个错配修复基因(MLH1,MSH2,MSH6,MSH3,MLH3,PMS2和MGMT)启动子区甲基化水平。结果共有65例NTDs胚胎,48例对照胚胎进入研究。①NTDs组的脑组织DNA总体甲基化水平显著低于对照组(5.3%vs6.5%,P〈0.001),DNA总体低甲基化显著增加了NTDs发生风险(OR=4.98,95%CI:1.42-17.53)。皮肤组织DNA总体甲基化水平在两组间差异无统计学意义(13.3%vs13.1%,P〉0.05);②NTDs和对照组的MSH6启动子(MSH6-301:2.5%vs3.7%,P〈0.05)和PMS2启动子(PMS2-328:5.7%vs6.7%;PMS2-142:2.0%vs2.7%,P〈0.05)的甲基化水平存在显著差异。结论DNA总体低甲基化、错配修复基因启动子区的异常甲基化修饰与NTDs发生有关。
简介:摘要目的观察烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮的临床效果。方法烟酰胺凝胶与盐酸克林霉素凝胶外用对比疗效。结果烟酰胺凝胶有效率76.09%,盐酸克林霉素凝胶有效率78.16%,两者差异性无显著性,P〉0.05。结论烟酰胺凝胶治疗炎症性寻常痤疮的疗效肯定,副作用小,可做为治疗炎症性寻常痤疮抗生素的替代药物。
简介:摘要目的了解云克联合来氟米特治疗活动性类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法入组我院活动性RA患者60例,其中30例给与云克联合来氟米特治疗,对照组30例给与单纯来氟米特治疗,观察6个月。监测患者DAS28,定期检测血常规、肝功能、ESR、CRP、免疫球蛋白及类风湿因子水平。比较治疗前和治疗后两组各项指标的变化。结果云克联合来氟米特治疗RA6个月后患者晨僵、关节炎和/或关节痛症状有明显缓解,乏力症状减轻,治疗前后比较统计学差异有显著性。联合治疗组DAS28下降的时间明显早于对照组,另外,两组患者治疗6个月后ESR、免疫球蛋白、类风湿因子滴度较治疗前均下降,统计学差异均有显著性。结论云克联合来氟米特治疗活动性RA起效快,疗效优于单纯应用来氟米特治疗。
简介:摘要目的总结大剂量环磷酸胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病患儿的疗效及护理方法。方法冲击治疗前做好患儿及家庭的心理护理,护理人员熟悉掌握CTX特有的药理作用、毒副反应、使用方法;治疗后严密观察感染征兆,注意胃肠道反应,充分碱化、水化尿液,同时严密观察尿液的颜色、形状、量及PH值、患儿的自觉症状和体征。结果26例RNS患儿,临床治愈13例,完全缓解10例,部分缓解3例。临床治愈率50%、完全缓解率38.46%、部分缓解率11.54%。在冲击治疗中恶心呕吐者4例,白细胞减少3例,经对症处理后恢复,无1例发生出血性膀胱炎,其对性腺的损伤作用有待进一步随访观察。结论CTX冲击治疗儿童难治性肾病疗效较好,给予及时有效的护理干预,可提高疗效和减少并发症的发生。