简介：

简介：【 摘要 】 目的 探究健身气功八段锦锻炼对特勤疗养员睡眠质量的影响。 方法 选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月在我院疗养的特勤疗养员 89 人，随机分为两组，对照组给以常规睡眠知识的健康宣教， 干预 组除了常规睡眠知识宣教还参加健身气功八段锦锻炼，每周练习 5 次，每次 1 小时，共 1 月。采用匹兹堡睡眠质量指数量表对两组进行调查。 结果 健身气功八段锦锻炼有助于促进特勤疗养员睡眠质量。

简介：【摘要】目的：探讨肾穿刺活检术的围术期护理。方法：总结了本科室2019年6月到2020年6月收治的210例行肾穿刺活检术患者的护理，包括术前指导、术前准备、术中配合、术后护理及并发症的观察护理。结果：加强肾穿刺活检术的围术期护理，有利于减轻患者的心理压力，提高穿刺的成功率，减少并发症的发生，增加患者的舒适度。结论：经皮肾穿刺活检术是一项有创操作，针对性的护理措施可以提高穿刺成功率，降低并发症的发生，增加患者的舒适度。

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简介：【摘要】目的为了分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理方法。方法选取我院2018年12月—2019年7月期间行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者48例作为此次研究的样本，随机等分为对照组（n=24）和试验组（n=24）两组，分别采用常规护理和整体护理，观察两组患者治疗有效率、症状消失时间和住院时间。结果试验组患者中治疗显效、有效例数分别为14、9例，总治疗有效率为95.83%（23/24），对照组患者中治疗显效、有效例数分别为10、8例，总治疗有效率为75.00%（18/24），差异具统计学意义（P＜0.05）。在症状消失时间、住院时间等观察指标评价方面，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于行输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者在围术期采取整体护理手段，对于提升患者治疗有效率、促进患者早日康复有积极的作用。

简介：【摘要】目的 探究围术期护理在 散光人工晶体 ( ToricIol ) 植入中的应用效果 。 方法 选取 2019 年 1 月—— 2019 年 10 月期间 50 例白内障（二级核）散光大于 1.5D 的患者于我院进行白内障摘除联合 Toric 人工晶体植入术治疗的患者作为观察对象（纳入标准：①了解本次研究项目并自愿签署知情同意书者；②通过伦理协会批准者。排除标准：①精神功能异常者；②具有血液系统疾病或免疫系统疾病等严重基础病变者），对比其经围术期护理后的裸眼远视力及屈光度及散光情况。 结果 手术治疗前， 50 例白内障患者的散光大于 1.5D ，裸眼视力为（ 0.09±0.02 ），屈光度为（ -14.58±2.36 ） D ；经手术治疗与围术期护理 1 个月后， 50 例患者的裸眼视力为（ 0.85±0.20 ），屈光度为（ -0.55±0.29 ） D ，散光也得到矫正。治疗后的三项对比均显著优于治疗前。 结论 研究表明 15%-29% 的白内障患者术前有＞ 1.5D 的散光，植入 Toric 人工晶体来矫正散光，则术后患者看远可提高脱镜率 ， 显著提高患者术后裸眼远视力， ToricIol 植入术是一种精密且对操作技术要求非常高的术式，所以相应的优质、 科学、细致化的围术期护理，具备临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探究人工膝关节置换术围术期护理措施和护理效果。方法：选取我院于2019年1月至12月所收治的100例患者作为此次的研究对象，将其分为研究组和对照组各50例，对照组患者给予常规性护理服务，研究组患者则给予围术期护理服务，对比两组患者护理满意度。结果：两组患者经过护理后，对照组患者的护理满意度为86%，研究组的护理满意度为94%，研究组的护理满意度明显优于对照组。结论：给予人工膝关节患者围术期护理，能有效提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。

简介：　　摘要：目的 应用新型骨折内固定器材对实施骨折内固定术的患者进行术中配合，并予以术后护理，观察临床治疗效果。方法 按照随机抽取法将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者在实施骨折内固定术的过程中未进行护理配合，观察组患者在实施骨折内固定术的过程中进行术中护理配合以及术后护理配合，对比两组护理效果。结果 观察组患者术后并发症发生率明显较低，提高了患者的临床治疗质量，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义， P<0.05。结论 对对患者实施骨折内固定术时不仅应该改进手术方式以及完善治疗方案，也应该进行临床护理，从生物力学等方面降低并发症的发生率。  　　关键词：骨折内固定术；术中配合；术后护理；探讨  Abstract: objective to apply the new type of fracture internal fixation equipment to the patients with fracture internal fixation, and to provide postoperative care, and observe the clinical treatment effect. Methods patients were divided into control group and observation group according to random sampling method. Patients in the control group did not have nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures. Patients in the observation group had nursing cooperation during the implementation of internal fixation of fractures and postoperative nursing cooperation, and compared the nursing effect of the two groups. Results the incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower and the quality of clinical treatment was improved. There was a statistical difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion in order to reduce the incidence of complications, we should not only improve the operation mode and treatment plan, but also carry out clinical nursing.

简介：摘要 目的 对比分析全子宫切除术不同术式的临床效果。方法 选取我院收治的行经腹部子宫全切术、经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术的患者作为观察对象，共计 93例，均为 2018年 1月至 2019 年 12 月间收治。并将其按照手术方式的不同分为三组，其中 31例接受经腹部子宫全切术进行治疗的纳入 A组，接受经阴道子宫全切术治疗的 31例纳入 B组，接受腹腔镜下子宫全切术进行治疗的 31例纳入 C组。对比这三组患者的手术时间、术后排气时间、术后疼痛持续时间以及住院时间。结果从手术时间上比较， A组明显短于 B组与 C组，差异显著（ p<0.05）；从术后排气时间上比较， B组与 C组均短于 A组，差异显著（ p<0.05）；从术后疼痛持续时间上比较， B组与 C组明显短于 A组，差异显著（ p<0.05）；从住院时间上比较， A组明显高于 B组与 C组，差异显著（ p<0.05）。结论经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点，可适用于临床推广。

简介：摘要观察切开法重睑术围术期患者的疼痛程度。2019年7月至2020年1月，纳入中国医学科学院整形外科医院整形五科拟行切开法重睑术的门诊手术女性患者46例(年龄19～43岁，平均26.8岁)，均在局部浸润麻醉下完成重睑术。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因和2%利多卡因1∶1混合(含1∶20万肾上腺素)。在注射局部麻醉药时、手术开始后2、4、24 h用视觉疼痛模拟评分表(VAS)明确患者手术切口疼痛情况。手术时间(105.71±23.98) min。VAS评分显示，在注射局部麻醉药时分值最高5.02±1.36。手术开始后2、4、24 h的VAS评分分别为1.96±1.23、3.09±1.43、0.76±0.92。46例患者术中未补充局部麻醉药，也没有出现药物相关不良反应。术后仅有1例患者自行口服止痛药，其余患者均未服用。罗哌卡因混合利多卡因局部麻醉注射时为中等疼痛，之后良好的局部麻醉镇痛持续手术全过程，术后不口服镇痛药。

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简介：摘要：目的：研究腹腔镜辅助下直肠肿瘤根治术的术中配合。方法：观察对象选择 2018 年 4 月— 2019年 10 月在 我院行 直肠肿瘤根治术的 8 0例患者，将 随机数字表法作为 分组标准 ，其中 ：对照组（ 4 0例，行常规术中配合 ）、实验组（ 4 0例，行全面术中配合 ），比较两组的手术时间、住院时间、中转开腹率、并发症率 。结果：（ 1 ） 实验组手术时间（ 3.21 ±0.22 ） h 、住院时间（ 8.79 ±1.04 ） d 均少于对照组（ 3.97 ±0.54 ） h 、（ 12.58 ±1.21 ） d ，且中转开腹率（ 0.00% ）低于对照组（ 12.50% ）， P<0.05；（ 2 ）实验组并发症率（ 2.50% ）低于对照组（ 17.50% ） ， P<0.05。结论：在 腹腔镜直肠肿瘤根治术期间实施全面术中配合 ，可确保手术顺利实施，降低并发症风险， 值得推广。

简介：【摘要】目的：研究分析腹腔镜胆囊切除手术护理方法及术中护理体会。方法：此次研究的对象是选择 2017年 2月～ 2020年 2月我院进行腹腔镜胆囊切除手术的患者 100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组 50例患者采取常规护理模式；观察组 50例患者采取综合护理模式，比较两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度。结果：两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度都明显高于对照组（ P<0.05）。结论：腹腔镜手术的成功与否，关键和器械护理人员的术中配合有关，术中护理人员配合得当，可以保证手术操作过程中顺利进行，并在一定程度上缩短手术所用的时间，减轻病人的痛苦，提高手术的效果。  　　【关键词】腹腔镜、胆囊切除手术、术中护理、心理护理  [Abstract] Objective: To study and analyze the nursing methods and experience of laparoscopic cholecystectomy. Methods: 100 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in our hospital from February 2017 to February 2020 were selected for this study, and their clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into control group and observation group. 50 patients in the control group adopted routine nursing mode; 50 patients in the observation group adopted comprehensive nursing mode to compare the satisfaction of patients in the two groups and doctors Satisfaction with intraoperative cooperation. Results: the satisfaction of patients and doctors in the two groups was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the key to the success of laparoscopic surgery is the cooperation of the equipment nurses during the operation. The proper cooperation of the nurses during the operation can ensure the smooth operation, shorten the operation time to a certain extent, reduce the patients' pain and improve the effect of the operation.

简介：【摘 要】目的：探讨头位难产剖宫产术中胎儿的娩出方式，减少母婴并发症，降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿的发生率。方法：回顾性分析 2018年 9月至 2019年 9月我院收治的 64例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出胎儿 28例，头位娩出胎儿 38例，进行分析比较母婴并发症的发生率。结果： 28例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出的胎儿，无一例新生儿产伤，子宫切口延长 4例（ 14.3%），产后出血 3例（ 10.%）； 38例头位娩出胎儿中，新生儿产伤（颅内出血） 3例（ 7.9%），产妇子宫切口延长 10例（ 26.3%），宫颈裂伤 8例（ 21.1%），产后出血 10例（ 26.3%）。结论：头位难产剖宫产术中恰当应用臀牵引术娩出胎儿，可降低母婴并发症。 　　【关键词】头位难产；剖宫产；臀牵引术；母婴并发症 　　 [Abstract] Objective: To explore the delivery mode of fetus in cesarean section of cephalic dystocia, reduce the complications of mother and infant, and reduce the mortality rate of pregnant women, perinatal and disabled children. Methods: from September 2018 to September 2019, 64 cases of cesarean section with cephalic dystocia in our hospital were analyzed retrospectively. 28 cases of fetus delivered by hip traction and 38 cases of fetus delivered by cephalic position. The incidence of complications between mother and infant was analyzed and compared. Results: in 28 cases of cesarean section, there was no newborn birth injury, 4 cases of prolonged uterine incision (14.3%), 3 cases of postpartum hemorrhage (10%); in 38 cases of cephalic delivery, 3 cases of neonatal birth injury (intracranial hemorrhage) (7.9%), 10 cases of Prolonged Uterine incision (26.3%), 8 cases of cervical laceration (21.1%), and 10 cases of postpartum hemorrhage (26.3%). Conclusion: it can reduce the complications of mother and infant to use hip traction to deliver fetus in cesarean section of cephalic dystocia.

简介：【摘要】目的： 探讨冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的围手术期护理效果。 方法： 从我院选取 70 例进行冠心病经皮冠状动脉成形术以及支架植入术的患者并平均分成研究组（ n=35 ）以及比照组（ n=35 ）进行研究，选取时间在 2018 年 5 月 -2020 年 5 月期间，比照组患者采取常规护理措施，研究组患者则在比照组患者的基础上进行围手术期的护理干预，对比两组患者的护理效果以及并发症发生情况。 结果： 相较于比照组患者，研究组患者护理效果明显有所提高，且研究组患者并发症发生情况明显减少，组间存在明显差异（ P<0.05 ）。 结论： 对冠心病经皮冠状动脉成形术以及支架植入术的患者进行围术期护理，护理效果显著，可有效减少并发症发生情况，值得应用。

简介：摘要目的比较Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的325例双侧结节性甲状腺肿患者的病例资料，根据术式不同，将全切术治疗的患者纳入全切组(102例)，将次全切术治疗的患者纳入次全切组(108例)，将Dunhill术治疗的患者纳入Dunhill组(115例)。采用SPSS 25.0软件包校对全组数据，手术相关指标等计量资料以(±s)描述，多组间比较采用方差分析；临床疗效、并发症、复发情况等计数资料用频数(n)、率(%)描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果三组治疗总有效率及术后6个月复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与全切组相比，Dunhill组手术时间较长、术中出血量较多、住院时间较短，Dunhill组和次全切组术后并发症总发生率较高，Dunhill组手术时间比次全切组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比甲状腺次全切术与Dunhill术，甲状腺全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿时复发率及术后并发症发生率较低，但对患者甲状腺功能影响较大。而Dunhill术可有效兼顾治疗有效性及安全性，在实际临床工作中，可结合患者需要而谨慎选择。

简介：摘要唇侧牙槽嵴顶的位置及高度是保证前牙种植美学效果的关键因素。牙齿拔除后，唇侧骨板，尤其牙槽嵴顶区2 ~ 3 mm处首先发生吸收，继而引发牙槽骨三维方向的变化，软组织塌陷，成为美学修复难点。常规拔牙即刻种植技术的主要问题也是修复后常见的唇侧龈缘退缩，影响最终美学修复效果。牙片屏障即刻种植术是近年来逐渐开展起来的一项新的即刻种植技术，但是关于此项新技术还有一些问题值得探讨，如此技术的理论基础、适应证的把握、外科技术的要点（唇侧牙片的大小、形态、种植体的选择等）、长期美学效果及并发症的处理。本文就此作一综述。

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简介：【摘要】 目的：探讨分析术中配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中运用的临床效果。方法：选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组，每组 70 例。其中对照组采用常规护理方式，干预组采用术中优质配合及围术期护理。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及对护理满意度。结果：对照组并发症发生率为 11.4% ，满意率为 74.3% ，而干预组为 2.9% 和 94.3% ，干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：术中优质配合及围术期护理服务具有较好的护理效果，能有效提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  【关键词】 腹腔镜下； 胆囊切除； 术中优质配合； 围术期护理；  　　腹腔镜技术是近年来新兴的手术技术，采用精巧的机械和仪器，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术，具有创伤小、出血量少、手术时间短、患者恢复快等特点，腹腔镜下行胆囊切除术简单易操作。由于患者个体存在差异及病情严重程度的不同，加之术后未能正确护理，疏于对患者生命体征的监测等，容易导致并发症的发生 [1] 。本次研究于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除术的 140 例患者的临床资料，探讨术中配合及围术期护理与常规护理的护理效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组。其中对照组 70 例，男 36 例，女 34 例，平均年龄（ 42.2±8.3 ）岁，急性胆囊炎 12 例，慢性胆囊炎 11 例，胆囊息肉 12 ，胆囊结石 35 例；干预组 70 例，男 42 例，女 28 例，平均年龄（ 46.5±11.2 ）岁，急性胆囊炎 14 例，慢性胆囊炎 8 例，胆囊息肉 10 例，胆囊结石 38 例。伴有糖尿病患者 10 例，伴有高血压患者 7 例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 手术方法 所选患者均采取全身麻醉，取仰卧位体位。建立 CO2 人工气腹，保持腹腔压为 1.2 ～ 1.6 kPa ，自脐部取切口置入腹腔镜，连接摄像监视系统。患者取头高脚低斜卧位，根据情况取 2 ～ 3 个操作孔，腹腔镜探查后行胆囊切除术。  　　 1.2.2 护理方法 对照组患者采用一般常规的护理方式，干预组在对照组基础上进行干预，采用术中优质配合及围术期护理，具体方法如下。（ 1 ）术前护理。主要内容为心理护理，患者手术前易发生内心恐慌、心理不安。护理人员对患者进行知识宣教，向患者介绍整个手术的流程及注意事项，着重介绍腹腔镜技术较传统方法的优势，并辅以实际的病例，增强患者治疗信心。护士应面带微笑，声音轻柔。尝试多与患者交流，了解患者内心的想法，帮助其打消心里疑虑，为患者树立积极向上的态度，增加治疗信心，更好地配合手术治疗。（ 2 ）术前准备。患者术前进行常规体检，询问是否有手术禁忌证。包括：是否有腹部手术史、是否有胆囊结石、手术区域皮肤是否感染。合并糖尿病患者应控制血糖等。术前 1 d 进流食或半流食，禁食产气食物。手术前 12 h 禁食， 6 h 禁饮 [2] 。常规备皮，各种手术器械进行消毒准备。利用棉签蘸酒精或松节油对患者脐孔进行清洁，动作应缓慢轻柔。（ 3 ）术中护理。术中基础护理：护理人员严密监测患者的生命体征，保证静脉输液通畅。根据术中情况，适时调整患者的体位，以便手术视野的充分暴露，护理人员加强术中巡视，若发现异常情况，立即向医生汇报并处理。术中配合：护理人员查看手术器械是否完好、是否消毒合格，时刻注意无菌操作。在手术前 15 min ，护理人员洗手与巡回护士常规清点手术器械、腔镜专用器械及纱布、纱条、棉球等的数目。护理人员协助医生对患者建立气腹、连接腹腔镜装置，护士协助麻醉师对患者建立静脉通路，完成麻醉。对于手术过程中出现的视野不清、镜头模糊等情况，护理人员用碘伏棉球擦拭腔镜镜头。在术中，护理人员密切监测气腹压力（ 11 ～ 15 mm Hg 为宜）。护理人员在术中将手术器械等物品摆放整齐。手术完毕后，护理人员与巡回护士仔细清点、复查物品、敷料等，确保手术物品无遗留。（ 4 ）术后护理。术后基础护理：在术后，护理人员密切监测患者的生命体征，并做好患者的保暖工作。为保证患者呼吸畅通，应取平卧位，头偏向一侧。待患者苏醒后如无不适可半卧位。术后 6 ～ 8 h 内禁食禁饮以防恶心呕吐发生。若患者插有引流管应固定妥当，防止意外碰落，观察引流液并及时更换引流袋。  　　 1.3 观察指标  　　观察比较两组患者手术治疗的效果及患者术后并发症的发生情况，同时患者对护理的满意程度通过发放调查问卷进行调查，满意度分为满意、一般、不满意 3 种选择。  　　 1.4 统计学处理  　　利用统计学软件 SPSS 19.0 对数据进行统计处理，计量资料以（ x±s ）表示，比较采用 t 检验，计数资料以率（ % ）表示，比较采用字 2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。　　 2 结果   　　所有患者均手术成功，于 2 ～ 3 d 内完成排气， 5 ～ 10 d 全部出院。其中对照组出现恶心、呕吐各 2 例，伤口感染及伤口出血各 2 例，并发症发生率为 11.4% ，干预组出现恶心、呕吐各 1 例，并发症发生率为 2.9% ，干预组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；对照组满意率为 74.3% ，低于干预组的 94.3% ，差异有统计学意义（字 2=4.16 ， P<0.05 ）。  　　 3 讨论  　　与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术无需打开腹腔，手术过程仅造成微小的创伤，避免了腹内器官的直接暴露，从而降低感染概率。但是患者手术时容易出现紧张担心等负面情绪，同时本身术后容易产生并发症，将会直接影响患者的治疗效果，因此术中优质配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中显得尤为重要。  　　护理对于腹腔镜胆囊切除术而言是必不可少的一项内容，护理治疗的好坏直接关系着手术的治疗效果及患者的预后情况。本研究中主要从手术前护理、手术中护理及手术后护理三个方面对患者进行护理。在术前护理中，患者对手术具有恐惧、焦虑等不良情绪，不利于手术的进行，同时也对患者的治疗效果极为不利。对此，术前心理护理的应用，缓解了患者的不良心理及情绪，使患者对手术有更多的了解，做到心里有数，这对促进手术顺利进行具有重要意义。术中护理对护理人员的护理能力要求较高，护理人员不但要与麻醉医生及手术医生形成默契，密切配合，而且要实时监测患者的生命体征，加强巡视，防止患者出现意外事件。而且手术即将完毕时，护理人员与巡回护士仔细清点手术器械、物品等，可以确保手术物品无遗留，降低医疗事故的发生风险。本研究所采用的术后护理对患者进行全面优质的基础护理、饮食指导护理及随访护理，优质全面的基础护理是患者快速康复的保证，能够大大降低患者术后不良反应的发生风险；饮食指导护理可以使患者进行科学合理的饮食，对促进患者早日康复尤为重要；定期随访护理有利于了解患者的康复情况及并发症发生情况，可以定期掌握患者的实际情况，对提高患者的预后非常重要。  　　本研究将 140 例腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为两组，对照组采用常规护理，干预组采用术中优质配合及围术期护理，结果发现，干预组术后并发症发生率及满意率分别为 2.9% 、 94.3% ，对照组术后并发症发生率及满意率分别为 11.4% ， 74.3% 。本研究中干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ），表明干预组患者的护理方法效果更佳。  　　综上所述，围术期护理与常规护理相比能提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  　　 参考文献   　　 [1] 蔡华珍 . 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析 [J]. 中国医药指南， 2011 ， 15 （ 29 ）： 358-359.  　　 [2] 张艳红 .120 例腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理分析 [J]. 当代医学， 2011 ， 17 （ 21 ）： 128-129.