简介：摘要目的观察并比较全麻与全麻联合硬膜外阻滞方法在胃癌根治术中的临床效果。方法选择50例（ASAⅠ～Ⅱ级）择期行胃癌根治术的患者随机分成两组，每组25例，A组为全麻组，B组为全麻联合硬膜外阻滞组。A组患者常规给予全麻诱导，气管内插管，术中用丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺维持。B组患者先行硬膜外麻醉，起效后行全麻诱导，气管内插管，术中用丙泊酚泵入维持。比较两组全麻药用量、拔管时间及清醒时MAC、Steward苏醒评分及术后镇痛情况。结果A组全麻药用量明显多于B组（P＜0.01），A组拔管时间明显长于B组（P＜0.01），B组术后清醒时MAC较A组降低，Steward苏醒评分高。结论全麻联合硬膜外阻滞用于胃癌根治术，可以降低术中全麻药的用量，缩短拔管时间，增强麻醉的安全性。

简介：摘要目的对硬膜外阻滞麻醉与全麻用于经皮肾镜钬激光碎石术的疗效进行分析探讨。方法以我院2017年1月~2018年12月收治的64例单肾结石患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组32例，对照组行硬膜外阻滞麻醉，观察组行全麻，对比两组麻醉效果及手术效果。结果观察组麻醉前后的SBP、DBP及HR未发生明显变化（P<0.05）。结论在经皮肾镜钬激光碎石术前进行全麻，麻醉效果确切，对患者的循环功能影响较小，能够有效提高手术效果，改善患者预后，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的： 探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中对高血压的影响效果。 方法： 选取 选取 2018 年 1 月～ 2018 年 7 月就诊于本院的高血压患者共 66 例作为研究对象，根据入院时间先后分为两组，各 33 例。对照组单纯应用常规全麻，实验组采用全麻联合硬膜外麻醉 ，观察两组 应激反应情况 。 结果： 手术前观察组肾上腺素、皮质醇、内皮素水平指标无较大差异 （ P ＞ 0.05 ），手术中 观察组 各指标均优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中可有效降低高血压病患的应激反应、改善其手术效果，临床价值高。

简介：摘要目的探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除中的麻醉效果。方法选取腹腔镜下子宫肌瘤切除患者314例，按照随机数字表法，分为对照组（n=157）和观察组（n=157）。对照组接受全身麻醉（简称全麻），观察组接受全麻联合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果和并发症情况。结果观察组T1、T2、T3、T4的心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后拔管时间短于对照组，Ramsay评分和并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的麻醉效较好，可使术中体征保持稳定，且可使麻醉相关并发症的发生得以减少。

简介：摘要 ：目的 :针对孕妇分娩过程的研究分析，研究硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理对分娩结局的影响。方法 :选取 2018 年 1至 12月在我院分娩的 172例单胎足月孕妇，其中 72例行连续硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理 (观察组 )， 100例采取常规分娩 (对照组 )。结果 :观察组产妇镇痛后各时间点数字评分法 (NＲ S)评分均较对照组降低，镇痛起效时间 (10． 5±6． 4)min。两组的活跃期及二产程时间、新生儿 Apgar评分、出血量均无显著差异 ;观察组的缩宫素使用率高于对照组，剖宫产率低于对照组。结论 :硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理，镇痛效果确切，不延长产程，可降低剖宫产率，对母婴安全。

简介：摘要目的针对孕妇分娩过程的研究分析，研究硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理对分娩结局的影响。方法选取2018年1至12月在我院分娩的172例单胎足月孕妇，其中72例行连续硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理(观察组)，100例采取常规分娩(对照组)。结果观察组产妇镇痛后各时间点数字评分法(NＲS)评分均较对照组降低，镇痛起效时间(10．5±6．4)min。两组的活跃期及二产程时间、新生儿Apgar评分、出血量均无显著差异;观察组的缩宫素使用率高于对照组，剖宫产率低于对照组。结论硬膜外分娩镇痛配合积极产程管理，镇痛效果确切，不延长产程，可降低剖宫产率，对母婴安全。

简介：摘要目的分析全麻联合硬膜外麻醉对于经皮肾镜手术麻醉的效果。方法选择我院收治的80例需行皮肾镜手术的患者作为观察对象，收治时间2017年5月至2019年5月，将80例患者随机分成对照组与实验组，对照组40例患者手术时行全身麻醉，实验组40例患者在对照组基础上加用硬膜外麻醉，观察两组行皮肾镜手术患者麻醉药用量、心率变化情况及麻醉效果。结果两组行皮肾镜手术患者麻醉药用量、心率变化情况及庥醉效果均存在显著差异(p<0.05)，统计学有意义。结论针对经皮肾镜手术患者采用全麻联合硬膜外麻醉的麻醉效果明显，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的分析无痛分娩采用硬膜外神经阻滞麻醉的效果。方法纳入我院2018年1月—3月在我院行自然分娩的200例产妇作为研究主体，随机将200例产妇分为麻醉组和常规组，麻醉组100例给予硬膜外神经阻滞麻醉，常规组100例采用常规分娩，不采用任何镇痛方法，对比分析两组产妇的产程情况、分娩方式、出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果麻醉组100例产妇第一产程、第二产程时间显著短于常规组（P＜0.05），两组第三产程时间对比无显著差异（P＞0.05）；麻醉组100例产妇阴道助产率、中转剖宫产率显著低于常规组（P＜0.05），两组平均出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论采用硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩模式有助于缩短第一产程、第二产程时间，降低阴道助产率和剖宫产率，且对胎儿无不良影响。

简介：摘要目的探索盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用效果。方法选取2017年7月－2018年7月我院40例阴道分娩产妇，随机分为两组，对照组不采用任何镇痛辅助工作，观察组运用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉。结果观察组产时出血量（241.69±32.19）ml、第一产程（405.68±12.68）min、第二产程（51.96±5.73）min、镇痛后30minVAS评分（1.63±0.42）分、第二产程VAS评分（1.95±0.45）分、第三产程的VAS评分（0.51±0.16）分，均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞用于阴道自然分娩产妇中效果显著。

简介：摘要：目的 比较分析腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉在老年患者全髋关节置换术中的临床效果。方法 选择 2015 年 8 月— 2016 年 8 月期间在我院进行住院治疗的全髋关节置换手术中的老年患者一共 74 例，随机将其分成观察组和对照组，每组中的患者为 37 例，观察组行腰麻联合硬膜外麻醉，对照组行全身麻醉。观察两组患者麻醉效果，比较两组患者麻醉前后各点和手术结束时的 HR、 SpO2 、平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、总的出血量和输血补液量、术后一周内肺感染、深静脉血栓、认知功能障碍等并发症的发生情况。结果　两组麻醉效果均满意。腰麻联合硬膜外麻醉组术后并发症少 , 与全麻组相比 , 差异均有统计学意义 (P<0.05)。 结论 对于行全髋关节置换的老年患者行腰麻联合硬膜外有安全、有效、并发症少的特点。

简介：摘要目的探讨无痛分娩实施硬膜外神经阻滞麻醉的临床效果观察。方法选取本院自2017年1月-2018年11月间收治的76例孕妇作为研究对象，随机分为两组各38例，对照组孕妇自然分娩，研究组孕妇实施硬膜外神经阻滞麻醉的无痛分娩，观察对比两种分娩方式下产妇的镇痛情况，及产后满意度等指标。结果研究组镇痛效果及产后满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论与传统分娩方式相比，采用硬膜外神经阻滞麻醉的无痛分娩更具镇痛效果，大幅度降低剖宫产率，从而提高产妇的产后满意度，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）在剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉中的应用效果。方法选择我院2017年4月—2018年4月收治的80例剖宫产患者，随机分为两组，对照组40例接受腰麻硬膜外联合麻醉＋TAP阻滞麻醉，观察组40例接受腰麻硬膜外联合麻醉＋超声引导TAP阻滞麻醉，比较麻醉效果。结果观察组切皮后、娩出胎儿后、腹腔清理时、手术完成时的心率、平均动脉压水平均低于对照组；观察组术后4、8、16、24、36小时疼痛评分均低于对照组；观察组术中牵拉反射、术后恶心呕吐发生率为22.50%、10%，低于对照组57.50%、32.50%，观察组术后镇痛泵按压次数、术后首次下地时间均少于对照组（P＜0.05）。结论超声引导的腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉中能够获得更高的成功率，术后有良好持续镇痛效果。

简介：摘要目的探究喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与气管插管全麻在治疗小儿肱骨骨折患儿中的应用效果。方法选择2017年12月到2018年12月间在本院接受治疗的小儿肱骨骨折患者进行研究，从中随机抽选出80例患儿，将其按照入院时间顺序随机分为对照组、观察组，一组40例。对照组小儿肱骨骨折患儿给予单纯气管插管麻醉，观察组患者采用喉罩全麻复合臂丛神经阻滞，对比两组患儿麻醉前后心率（HR）、平均动脉压（MAP），并对比两组患儿苏醒时间、应激反应发生率。结果观察组患儿苏醒时间早于对照组，应激反应发生率低于对照组，组间数据对比P＜0.05。观察组患儿治疗后HR、MAP与对照组比较P＜0.05。结论喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉效果优于单纯气管插管麻醉效果。

简介：摘要目的探讨单纯全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉在老年单肺通气中对血流动力学的影响。方法选取2016年5月-2018年3月收治并行胸科手术的85例老年患者为研究对象，根据患者麻醉方式分为全麻组（34例）和全麻复合组（51例），比较两组患者手术前、术中30min及术毕的收缩压、舒张压、心率变化及拔管时间和清醒时间。结果术前两组患者收缩压、舒张压及心率水平比较差异无统计学意义（P>0.05），术中30min、术毕全麻复合组患者收缩压、舒张压及心率水平均低于全麻组，差异有统计学意义（P<0.001）。全麻复合组拔管时间及清醒时间均短于全麻组，差异有统计学意义（P<0.001）。结论全麻复合硬膜外麻醉在老年单肺通气中应用较单纯全麻更能有效维持患者血流动力学稳定，缩短患者拔管时间和清醒时间。

简介：

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简介：【摘要】目的：研究超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用。方法：选取 2018年 3月— 2019年 3月我院收治的 26例进行髋部骨折手术的高龄患者作为研究对象，对所有的患者均进行超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉手术：首先患者取平卧位，超声引导下行患侧股神经和股外侧皮神经阻滞，然后取侧卧位进行硬膜外穿刺，在手术过程中根据患者情况按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中以及术后 12小时 VAS评分以及在整个手术过程中的配合程度，记录硬膜外用药的总量以及芬太尼使用剂量，观察记录术后并发症的情况。结果： 26例患者均顺利完成手术，所有患者在侧卧时的 VAS平均评分为（ 2.69±1.79），术中为（ 1.62±0.51），术后 12小时为（ 1.91±0.68）；所有患者的平均硬膜外用药总量为（ 10.41±1.82） ml，芬太尼总剂量为（ 106.97±9.96） μg；手术过程中 22例患者稳定配合， 3例患者出现轻微疼痛不适， 1例患者出现出血过多，疼痛难忍的情况，但最终得到了良好的控制；所有的患者术后均未出现并发症。结论：对于高龄的需要进行髋部骨折手术的患者来说，使用超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉术可显著的提高髋部骨折手术的麻醉效果，改善高龄患者的配合情况，有助于维持高龄患者的生命体征，降低并发症发生率，未来可在临床中推广应用。

简介：

简介：术中发生0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阑尾牵拉反应观察组分别为24、4、2、0例,抑制阑尾手术牵拉反应效果满意,本组采用小剂量瑞芬太尼微泵持续输注防治硬膜外麻醉下阑尾牵拉反应

简介：摘要目的探讨针刺麻醉联合B超引导下神经阻滞复合全麻下全膝关节置换术中的临床应用效果。方法选取2017年2月—2019年2月之间在我院施行全膝关节置换术的120例患者，按照麻醉方法分成观察组与对照组各60例，对照组于B超引导下神经阻滞复合喉罩全麻，观察组施行针刺麻醉联合B超引导下神经阻滞复合喉罩全麻，将两种麻醉方式取得的临床效果进行对比。结果观察组术中阿片类药物使用率显著低于对照组（P＜0.01），且术后疼痛VAS评分低于对照组（P＜0.01）；两组不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论针刺麻醉联合B超引导下神经阻滞复合喉罩全麻应用于全膝关节置换术中，患者可获得很好的麻醉效果，应用的安全性高，值得应用。