简介：摘要针对失事潜艇艇员脱险决策主要依赖指挥员的个人素质和经验，而决策考虑因素缺乏系统化和量化，笔者通过综合分析国内外文献和总结艇员脱险训练经验，归纳失事潜艇艇员脱险决策基本原则，系统化和量化脱险决策影响因素，提出立即脱险的决定条件，拓展脱险先遣组的工作思路。

简介：摘要目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预1个月后，采用决策冲突量表（DCS）和健康素养量表（HeLMS）评价干预效果。结果干预前2组患者DCS量表和HeLMS量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组信息和价值观、决策不确定性得分及DCS总分分别为（6.95 ± 2.13）、（3.44 ± 1.18）、（20.95 ± 3.99）分，明显低于对照组的（8.77 ± 2.33）、（4.95 ± 1.46）、（25.56 ± 4.03）分；试验组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等维度得分及HeLMS总分分别为（36.77 ± 4.85）、（35.74 ± 4.58）、（15.07 ± 1.55）、（6.53 ± 1.76）、（94.12 ± 6.44）分，明显高于对照组的（34.37 ± 5.84）、（33.19 ± 5.90）、（14.23 ± 1.43）、（5.81 ± 1.29）、（87.60 ± 9.18）分，差异有统计学意义（t值为2.070~5.321，P<0.05）。结论共享决策干预方案能有效改善稳定性冠心病患者决策困境，提高健康素养水平。

简介：摘要目的探讨共享决策干预方案对稳定性冠心病患者决策困境和健康素养的影响。方法将86例稳定性冠心病患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施共享决策干预方案。分别于干预前和干预1个月后，采用决策冲突量表（DCS）和健康素养量表（HeLMS）评价干预效果。结果干预前2组患者DCS量表和HeLMS量表各维度得分及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后试验组信息和价值观、决策不确定性得分及DCS总分分别为（6.95 ± 2.13）、（3.44 ± 1.18）、（20.95 ± 3.99）分，明显低于对照组的（8.77 ± 2.33）、（4.95 ± 1.46）、（25.56 ± 4.03）分；试验组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿等维度得分及HeLMS总分分别为（36.77 ± 4.85）、（35.74 ± 4.58）、（15.07 ± 1.55）、（6.53 ± 1.76）、（94.12 ± 6.44）分，明显高于对照组的（34.37 ± 5.84）、（33.19 ± 5.90）、（14.23 ± 1.43）、（5.81 ± 1.29）、（87.60 ± 9.18）分，差异有统计学意义（t值为2.070~5.321，P<0.05）。结论共享决策干预方案能有效改善稳定性冠心病患者决策困境，提高健康素养水平。

简介：摘要本文综述了国内外COPD患者参与治疗决策的开展模式、评估工具、参与现状、决策辅助、干预及影响因素，以期为我国开展COPD患者参与治疗决策相关研究提供参考。

简介：摘要为了提高肿瘤治疗效果并最大程度降低其毒性，研究人员针对多种类型肿瘤正在研究如何根据患者个体情况化进行适应性治疗。随着现代辐照技术(如调强放疗)的引入，结合功能显像技术能够更精准地描绘治疗靶区的性能，为治疗适应创造了多种机会。根据功能性CT、MRI和PET显像结果，在治疗过程中随时调整放疗靶区，或明确原发肿瘤内部的亚区以优化放疗剂量策略。此外，借助解剖或功能显像还能够预测正常组织发生并发症的概率，如使用CT或PET显像来预测放射性肺炎。PET显像除了聚焦、监测实体肿瘤以辅助放疗，并调整治疗策略外，还能够验证质子束疗法的疗效。本文主要讨论放射肿瘤学中基于影像学的治疗适应的现状及其所面临的挑战。

简介：摘要：众所周知，随着社会经济的增长，提高了人们的生活质量，因此当前社会对健康问题愈发关注。医院、体检中心、社区门诊等相关医疗机构，必须重视对患者健康体质的保持，从而稳定并提高患者康复过程中的生活质量。截至目前，国内开始重视对全科医生的培养，以此有效提升全科医生的专业知识储备以及临床操作技巧，并且提高全科医生的临床思维以及临床决策的正确性。

简介：摘要：众所周知，随着社会经济的增长，提高了人们的生活质量，因此当前社会对健康问题愈发关注。医院、体检中心、社区门诊等相关医疗机构，必须重视对患者健康体质的保持，从而稳定并提高患者康复过程中的生活质量。截至目前，国内开始重视对全科医生的培养，以此有效提升全科医生的专业知识储备以及临床操作技巧，并且提高全科医生的临床思维以及临床决策的正确性。

简介：摘要目的探讨医护共同决策护理级别的程序优化及效果。方法选取2014年1月至2015年6月入住该院心胸外科的400例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各200例，对照组采取传统方法对患者进行护理级别判定，实验组采取医护共同决策护理级别判定。对比两组护理级别分布、护理措施落实情况、护理质量及患者满意度评分。结果两组三级护理分布率对比差异无统计学意义(P>0.05)，实验组一级护理人数明显多于对照组(P<0.05)，二级护理人数明显少于对照组(P<0.05)；实验组护理措施落实情况整体好于对照组(P<0.05)；实验组护理质量明显好于对照组(P<0.05)；实验组患者满意度总评分明显高于对照组(P<0.05)。结论医护共同决策护理级别可优化分级护理质量，使护理措施有效落实，提高护理质量和患者满意率。

简介：摘要目的调查分析男护士职业决策自我效能的现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法，选择2020年9—10月深圳市二级以上医疗机构133名男护士为研究对象，运用职业决策自我效能量表，从自我评价、信息收集、目标选择、规划制订以及问题解决等维度对其进行调查。结果对待护理专业的态度、学历、报考护理专业的原因、家庭月收入、是否独生子女、家庭居住地、毕业时长、最长工作时长、工作状态、工作转换次数、母亲文化程度、是否已婚是影响男护士职业自我效能的影响因素（t值为-1.989~12.523，F值为7.476~325.316，P<0.05或0.01）。结论职业决策自我效能对男护士的职业选择、发展和规划具有良好的指导作用，医疗单位应针对步入临床的男性新护士制定合理培养方式或相关培训，提高男护士对职业的认同，从而提高他们的职业决策自我效能。

简介：摘要目的调查分析男护士职业决策自我效能的现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法，选择2020年9—10月深圳市二级以上医疗机构133名男护士为研究对象，运用职业决策自我效能量表，从自我评价、信息收集、目标选择、规划制订以及问题解决等维度对其进行调查。结果对待护理专业的态度、学历、报考护理专业的原因、家庭月收入、是否独生子女、家庭居住地、毕业时长、最长工作时长、工作状态、工作转换次数、母亲文化程度、是否已婚是影响男护士职业自我效能的影响因素（t值为-1.989~12.523，F值为7.476~325.316，P<0.05或0.01）。结论职业决策自我效能对男护士的职业选择、发展和规划具有良好的指导作用，医疗单位应针对步入临床的男性新护士制定合理培养方式或相关培训，提高男护士对职业的认同，从而提高他们的职业决策自我效能。

简介：摘要外科医生在处理上肢或下肢毁损伤时，有10个问题需考虑。其中最关键的问题是保肢还是截肢，同时也需强调清创这一重要因素。外科医生若能考虑到这10个问题并给出肯定的答案，就可能成功保肢，并有条理地重建一个有功能的手和上肢。

简介：摘要：对于医院的医疗设备都是属于高精密仪器，具有很高的价值。在具体的使用过程中，融合了自动化技术、机械化技术、电力技术以及网络技术等多种技术为一体。因此，在工作过程中而极易受到人为操作和外部环境的影响，从而导致医疗设备在进行工作中会出现各种故障问题，影响医疗工作的正常进行，因此医院医疗设备故障维修以及管理工作也是非常重要的一个环节。

简介：【摘要】医院管理对于医院的长远发展，有着重要意义。在医院管理中，决策力、执行力建设，是促进医院长远发展的重要方面。本研究阐述了决策力、执行力；医院在决策力、执行力方面存在的不足；影响医院决策力、执行力提升的原因（传统思想观念影响、绩效任务量化考评不完善、管理人员不专业）；提高医院决策力、执行力的方法（坚持发展、坚持改革、坚持第一标准）。通过本文的阐述，希望为这方面的研究提供一些思路。

简介：摘要目的基于精准护理、数据共享的理念，设计与研发临床决策支持系统护理计划模块，为开发更加智慧化、系统化的护理临床决策支持系统提供参考。方法以护理程序为框架，参考国际护理术语分类体系构建循证知识库；结合临床需求设计护理计划模块，从护理问题、目标、措施及活动的生成、排序和停止三方面制订模块逻辑推理规则，最终形成临床决策支持系统护理计划模块。结果临床决策支持系统护理计划模块包括患者基本信息、阳性评估项及权重值、护理问题、目标、措施及活动等内容；该模块能够依据患者个体特征指标（阳性评估项）自动推导出护理计划，并根据产生时间、权重值、关联度对护理问题及相应的措施和活动进行排序，且能自动判别护理问题、目标、措施和活动停止的时机，实现了智能决策。结论本系统护理计划模块界面清晰，逻辑推理规则严谨，突破了长期以来临床情境下依据个人专业知识及经验进行护理决策的瓶颈，能够保证护理方案的同质化，提高决策的正确性。

简介：摘要目的基于精准护理、数据共享的理念，设计与研发临床决策支持系统护理计划模块，为开发更加智慧化、系统化的护理临床决策支持系统提供参考。方法以护理程序为框架，参考国际护理术语分类体系构建循证知识库；结合临床需求设计护理计划模块，从护理问题、目标、措施及活动的生成、排序和停止三方面制订模块逻辑推理规则，最终形成临床决策支持系统护理计划模块。结果临床决策支持系统护理计划模块包括患者基本信息、阳性评估项及权重值、护理问题、目标、措施及活动等内容；该模块能够依据患者个体特征指标（阳性评估项）自动推导出护理计划，并根据产生时间、权重值、关联度对护理问题及相应的措施和活动进行排序，且能自动判别护理问题、目标、措施和活动停止的时机，实现了智能决策。结论本系统护理计划模块界面清晰，逻辑推理规则严谨，突破了长期以来临床情境下依据个人专业知识及经验进行护理决策的瓶颈，能够保证护理方案的同质化，提高决策的正确性。

简介：摘要眼底影像诊断技术以光和影作为基础，在眼科领域发挥着重要作用，尤其是近年来多模影像技术不断进步和发展，在眼科临床的应用日益广泛。按照工作特征和原理的不同，眼底影像诊断技术可大致分为解剖性影像和功能性影像2个部分，此外，随着光和影技术在医学领域的应用范围更加广泛，眼科影像技术将逐渐朝着广域化、精细化、多模化、定量化和智能化的目标发展。因此，我们深知眼底的光和影远非仅如我们目前所见，尚有许多未解之谜仍待探索。新兴影像技术的临床化和产业化仍有很长的路要走，人工智能深度学习在眼科的应用亦存在潜在的挑战。多模影像技术有助于眼科疾病的精准诊断和动态监测，为眼科疾病治疗的选择提供了较好的参考依据。然而，面对诸多检查手段，眼科医生如何选择敏感性、特异性高的检查方法，避免医疗资源的浪费，尽可能降低患者的医疗负担成为眼科医生需要认真思考的问题。

简介：摘要目的分析我国医疗机构临床决策支持系统(clinical decision support system，CDSS)的应用现状及存在问题，并提出相应建议。方法2020年4—5月，对全国31个省份的1 013所医疗机构进行了问卷调研，问卷内容包括CDSS安装部署现状、建立目的、知识库来源、需要设计优化的内容和阻碍使用的因素。结果199所(19.64%)医疗机构有CDSS，其中123所在全院使用，76所在局部科室使用；426所医疗机构未使用CDSS，但已有使用计划。调研发现，目前CDSS系统存在认知差别大、知识缺乏权威性、数据治理难度高、缺乏行业标准等问题。结论未来要从提高意识、树立知识权威性、建立标准等方面推动CDSS在医疗机构的规范使用。

简介：摘要乳腺癌目前已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。乳房切除术后患者在进行乳房重建抉择时常常感到迷茫，决策支持是利用工具帮助患者对治疗方案作出决策。从乳房重建决策的主要内容、患者参与乳房重建决策的现状、乳房重建的决策辅助的形式及决策辅助效果的测量工具等方面对乳房切除术后乳房重建的决策支持进行综述，以期为相关领域研究者构建一套科学的适合我国乳腺癌患者的乳房重建决策辅助干预方案提供参考。

简介：【摘要】随着现代化技术的迅速发展，办公技术也在不断的进行调整，并广泛应用于各大领域。为了适应社会发展的潮流，医院也引进了这种现代化的办公技术，加入网络、多媒体、计算机因素，转变传统的办公模式，尤其是在电子病案管理方面的应用，由繁杂的纸质管理方式过渡到以电子文件为主要形式的的新型管理方式。医院病案管理的电子化虽然给医院带来了很大的帮助，但在具体的管理过程中，仍然存在一些问题，对于这种状况，本文对其进行了深入的探究和分析，并且就如何有效解决这些问题提了相应的解决策略。

简介：摘要：目的 探讨社区公共卫生管理存在的问题及解决策略。方法 选择一定时间段深入调查社区公共卫生管理存在的问题，并制定科学的整改措施在规定时间内严格落实，比较整改前后社区民众对公共卫生管理的满意度。结果 整改落实后，社区民众对公共卫生管理效果满意度明显提升，社区公共卫生管理质量得到有效提高。结论 针对社区公共卫生管理中存在的主要问题进行及时、有效地解决，有助于社区建设的顺利实施，推动社区公共卫生管理水平的进一步提升。