简介:摘要目的探讨含羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)的脱敏剂对不同粘接模式下通用型粘接剂粘接性能的影响,为脱敏处理后粘接剂的使用提供依据。方法选取因阻生而拔除的第三磨牙60颗(西安交通大学口腔医院口腔颌面外科提供)。将4颗牙制备为1 mm厚牙本质片,1%柠檬酸处理建立牙本质敏感模型,分为对照组(无任何处理)、脱敏牙膏A和B组(分别用含HA的脱敏牙膏Biorepair和Dontodent Sensitive处理)、脱敏糊剂组(HA糊剂处理)(每组2片),扫描电镜观察各组牙本质表面形貌。剩余牙暴露冠中部牙本质并建立牙本质敏感模型,分入上述4组进行相应处理。每组再分为2个亚组,使用中强酸型通用型粘接剂(G-Premio Bond)分别在酸蚀-冲洗模式或自酸蚀模式下进行粘接,堆塑树脂,制备树脂-牙本质片状试件(每亚组4个)、微拉伸试件(每亚组20个)和片状试件(每亚组6个),分别进行粘接界面微观结构和纳米渗漏情况扫描电镜观察、微拉伸强度(粘接强度)测试及断裂模式记录、粘接界面水渗透情况激光扫描共聚焦显微镜观察。结果扫描电镜显示,脱敏牙膏和脱敏糊剂处理均可部分或完全封闭多数牙本质小管。对于酸蚀-冲洗模式,脱敏牙膏A、B组和脱敏糊剂组粘接强度[分别为(40.98±4.60)、(40.89±4.64)和(41.48±3.65)MPa]均显著大于对照组[(38.58±4.28)MPa](F=3.89,P<0.05);对于自酸蚀模式,4组粘接强度差异均无统计学意义(F=0.48,P>0.05);各组自酸蚀粘接模式粘接强度均显著大于同组酸蚀-冲洗粘接模式(P<0.05)。4组总体断裂模式主要为混合破坏和界面破坏。扫描电镜观察显示,酸蚀-冲洗模式下粘接界面银染颗粒沿混合层底部呈斑点状分布,自酸蚀模式几乎不存在银染颗粒沉积。激光扫描共聚焦显微镜显示酸蚀-冲洗模式混合层内存在连续线状渗透,自酸蚀模式混合层内呈不连续线状渗透。结论含HA的脱敏剂处理对中强酸型通用型粘接剂的粘接性能无不利影响,搭配自酸蚀粘接模式可获得良好的粘接效果。
简介:【摘要】目的:分析口内直接粘接加全冠修复对纵折后牙的治疗效果。方法:依据入院时间,在我院2021.01——2021.12期间挑选于牙科进行纵折后牙治疗者设为数据提供主体,共计84名。借用信息分组法,将接受完全拔除裂牙后体外实施再植粘结治疗患者纳入常规组,共计42名;将接受口内直接粘接加全冠修复治疗患者纳入实验组,共计42名,比较两组不同时间段的临床疗效、治疗前后咀嚼功能评分。结果:治疗前,两组患者比较咀嚼功能评分未见差异,P>0.05。治疗后6个月、12个月,实验组患者的临床治疗效果高于常规组,比较差异存在P<0.05。实验组患者的咀嚼功能评分高于常规组,比较差异存在P<0.05。结论:纵折后牙病人通过口内直接粘接加全冠修复治疗,可保证牙齿功能使用,建议推广应用。
简介:【摘要】目的:分析口内直接粘接加全冠修复对纵折后牙的治疗效果。方法:依据入院时间,在我院2021.01——2021.12期间挑选于牙科进行纵折后牙治疗者设为数据提供主体,共计84名。借用信息分组法,将接受完全拔除裂牙后体外实施再植粘结治疗患者纳入常规组,共计42名;将接受口内直接粘接加全冠修复治疗患者纳入实验组,共计42名,比较两组不同时间段的临床疗效、治疗前后咀嚼功能评分。结果:治疗前,两组患者比较咀嚼功能评分未见差异,P>0.05。治疗后6个月、12个月,实验组患者的临床治疗效果高于常规组,比较差异存在P<0.05。实验组患者的咀嚼功能评分高于常规组,比较差异存在P<0.05。结论:纵折后牙病人通过口内直接粘接加全冠修复治疗,可保证牙齿功能使用,建议推广应用。
简介:摘要:目的:评价在断指再植手术中应用静脉桥接移植修复缺损动静脉的效果。方法:以我院2020年3月-2022年3月接受断指再植手术的64例患者为探究对象,全部患者均实施静脉桥接移植修复缺损动静脉治疗,手收集患者一般资料,对于手术、术后恢复情况进行评价。结果:64例患者90.63%,不良反应发生率为10.94%;治疗后运动功能、恢复工作情况、外观、血液循环状态、感觉恢复、日常生活活动评分均高于治疗前,P<0.05。结论:予以断指再植手术患者静脉桥接移植修复缺损动静脉治疗具有显著效果,可有效促进相关功能恢复,还可降低不良反应风险,应用价值理想。
简介:摘要目的比较不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的影响,从而为临床上选择粘接剂提供参考。方法选取2019年1月至2020年6月在暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院口腔科就诊患者50例,其中男25例、女25例,年龄(42.21±8.27)岁。患者因治疗需要拔除50颗完整无龋人离体第三磨牙,采用随机数字表法将其分A、B、C、D、E组,每组各10颗。A组采用全酸蚀粘接剂处理方法,B组采用二步法自酸蚀粘接剂处理方法,C组采用一步法自酸蚀粘接剂处理方法,D组采用通用型粘接剂处理方法,E组采用全酸蚀处理+通用型粘接剂处理方法。严格按照说明书进行树脂粘接操作,每组牙可以切割出60个牙本质-树脂条,按照储存时间再分为2个亚组,每组30个,分别在人工唾液中储存24 h及12个月后,切割制作试件,测试每个试件的粘接强度,并用体视显微镜分析试件的断裂模式,并比较5种牙齿粘接剂的粘接强度及断裂模式。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步组间两两比较采用SNK-q检验,组内比较采用配对t检验;等级资料采用秩和检验。结果A组、B组储存24 h后的粘接强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组(30.73±2.56)MPa、B组(31.42±9.17)MPa储存24 h后的粘接强度均大于C组(22.22±5.67)MPa、D组(25.04±1.87)MPa、E组(24.54±2.09)MPa,差异有统计学意义(P<0.05),且D组储存24 h后的粘接强度大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组储存12个月后的粘接强度比较,B组(30.56±2.54)MPa>A组(28.35±3.25)MPa>D组(24.91±6.46)MPa>E组(20.18±3.08)MPa>C组(17.43±1.28)MPa,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、C组、E组储存12个月后粘接强度均小于储存24 h的粘接强度,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组、D组储存12个月后粘接强度与储存24 h的粘接强度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组试件分别储存24 h、12个月后,混合断裂的数量始终最多,每组断裂结构构成比之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论二步法自酸蚀粘接剂处理与全酸蚀粘接剂处理后牙本质粘接强度最高,一步法自酸蚀粘接剂处理后粘接强度最低。随着时间推移,二步法自酸蚀粘接剂处理后的牙本质粘接强度仍然最高,一步法自酸蚀粘接剂处理后的粘接强度下降最明显。
简介:摘要目的分析经吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复断指再植术的治疗效果。方法抽取焦作市第二人民医院2016年9月至2020年8月收治的断指患者62例,根据手术方案分为观察组和对照组,每组31例。对照组实施常规缩短指骨断指再植术,观察组行吻合血管游离腕横纹+组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术。比较两组血运情况(皮氧分压、氧饱和度、患指微循环检测值、毛细血管充盈时间)、断指成活情况、手指功能及断指运动功能。结果观察组皮氧分压、氧饱和度高于对照组,患指微循环检测值低于对照组,毛细血管充盈时间短于对照组(P<0.05)。观察组断指颜色正常比例(93.55%,29/31)、张力正常比例(83.87%,26/31)及成活率(96.77%,30/31)均高于对照组(67.74%,21/31;58.06%,18/31;74.19%,23/31),P均<0.05。观察组手指功能恢复优良率(90.32%,28/31)高于对照组(64.52%,20/31),P<0.05。观察组断指灵巧度、活动度、肌力等评分均高于对照组(P均<0.05)。结论吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术治疗断指患者的效果显著,可改善血运情况,促进手指功能恢复。
简介:摘要目的探讨隐静脉移植在上肢严重创伤性离断再植中重建血液循环的临床体会。方法2013年3月至2020年6月,对收治的12例上肢严重创伤性离断伤采用隐静脉移植重建血液循环。其中,臂完全离断7例,臂完全离断伤合并前臂开放性骨折4例,前臂完全离断伤5例;机器绞伤4例,机器压砸伤4例,机器挤压伤3例,交通事故伤1例。肱动脉损伤并缺损5例(其中1例合并肱静脉缺损)、前臂桡动脉损伤并缺损4例(其中1例合并头静脉缺损),臂静脉缺损2例,前臂静脉缺损1例。均以大隐静脉或(和)小隐静脉移植修复重建血液循环。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后12例肢体全部成活。获得随访10个月以上者10例,其中臂离断6例血管移植再植后肘恢复伸屈功能,上肢肌肉组织挛缩程度轻,外形饱满,色泽红润,感觉恢复至肘下5~16 cm;前臂离断4例血管移植再植腕关节活动接近正常,指腹TPD 3~7 mm,手内在肌萎缩轻,各指指骨间关节活动度大于70%。按照中华医学会手外科学会上肢再植功能评定标试用准进行评定:结果优8例,良2例,可2例。结论在上肢严重创伤性离断再植中,采用隐静脉移植桥接重建血液循环可明显提高断肢再植的存活率,并为肢体愈后的功能恢复提供保障。
简介:摘要目的探讨不同配比硅锆涂层对氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘接强度的影响,以期为氧化锆的临床应用提供参考。方法将140个预烧结氧化锆瓷片根据伪随机数字表随机分为空白组、喷砂组和5个涂层组(每组20个),并进行相应处理。空白组无涂层直接烧结,喷砂组无涂层烧结后喷砂,涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组、1∶3组和1∶4组分别按硅锆摩尔比为2∶1、1∶1、1∶2、1∶3和1∶4涂布涂层后烧结。氧化锆瓷片表面经氢氟酸酸蚀和硅烷偶联剂处理后,使用树脂水门汀粘接瓷片与预成复合树脂柱,制作粘接试件。粘接试件分为两个亚组,一亚组试件置于37 ℃水浴24 h(冷热循环前),另一亚组试件经5和55 ℃冷热循环5 000次;测试各组试件剪切强度,即粘接强度,观察并记录各组试件破坏模式,另按上述方法各涂层组制作1个瓷片用于扫描电镜观察酸蚀后表面形貌并测量涂层厚度。结果冷热循环前,涂层1∶1组粘接强度最大[(41.69±6.28)MPa],显著大于其余各组(P<0.05);涂层1∶2组粘接强度其次,除与涂层2∶1组差异无统计学意义外(P>0.05),与其他组差异均有统计学意义(P<0.05);喷砂组、涂层2∶1组和1∶3组粘接强度差异均无统计学意义(P>0.05),均显著大于空白组和涂层1∶4组(P<0.05);空白组粘接强度显著大于涂层1∶4组(P<0.05)。冷热循环后,涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组粘接强度[分别为(24.13±5.50)、(22.28±4.40)和(23.11±4.80)MPa]差异均无统计学意义(P>0.05),均显著大于其余各组(P<0.05);喷砂组和涂层1∶3组粘接强度差异无统计学意义(P>0.05),均显著大于空白组和涂层1∶4组(P<0.05);空白组与涂层1∶4组粘接强度下降至几乎为0 MPa,两组差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜示各涂层组表面酸蚀后形成程度不一的粗糙表面,涂层厚度在30 μm以内。结论硅锆浆料涂层可影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度,其中硅锆配比为1∶1的浆料可使氧化锆获得较高且稳定的粘接强度。
简介:摘要目的探讨双侧桥接组合式内固定系统治疗老年股骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月应用双侧桥接组合式内固定系统治疗24例老年股骨远端骨折患者资料,男8例、女16例,年龄62~87岁,平均72.6岁。单纯股骨远端骨折15例,AO分型A1型1例、A2型2例、A3型5例、C1型2例、C2型3例、C3型2例;全膝关节置换术后股骨假体周围骨折9例,均为RorabeckⅡ型。术后指导患者行膝关节功能锻炼并测量膝关节活动度,影像学检查评估骨折愈合情况并测量股胫角与股骨角,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分系统评价患膝功能。结果24例患者均顺利完成手术,手术时间84~115 min,平均96.6 min;术中出血量150~335 ml,平均为240 ml;均获得随访,随访时间8~17个月,平均13.6个月;除1例一期植骨过少发生骨不连需要二次植骨外,其余23例均获得骨性愈合,愈合时间3.5~6个月,平均4.6个月。术后1、3、6个月及末次随访时膝关节屈曲角度分别为92.2°±10.2°、98.6°±13.3°、106.4°±13.7°、115.7°±15.3°,伸直角度分别为-4.7°±4.1°、-1.2°±4.2°、0.7°±4.5°、1.8°±4.6°;差异均有统计学意义(F=17.03、12.68,P<0.001);末次随访时膝关节屈曲及伸直角度均大于术后1、3、6个月,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后即刻与末次随访时股胫角分别为171.2°±2.4°、170.7°±3.2°,股骨角分别为80.3°±1.7°、79.6°±2.1°,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月及末次随访时HSS评分分别为(71.5±7.5)分、(74.6±9.3)分、(78.9±10.4)分、(84.7±9.4)分,差异有统计学意义(F=9.17,P<0.001);末次随访时HSS评分大于术后1、3、6个月,差异均有统计学意义(P<0.001)。末次随访时HSS评分为优12例、良9例、可3例,优良率为88%(21/24)。末次随访时无一例出现桥接组合式内固定系统断裂或固定失效,全膝关节置换术后股骨假体周围骨折患者未出现假体松动及不稳定。末次随访时单纯股骨远端骨折组与全膝关节置换术后股骨假体周围骨折组屈曲角度、HSS评分分别为108.9°±15.7°和126.8°±3.7°、(80.2±8.8)分和(92.2±4.1)分,差异均有统计学意义(t=4.22、4.52,P<0.05)。1例患者出现切口脂肪液化,经清创后愈合;1例出现骨不连,取髂骨植骨后愈合。结论采用双侧桥接组合式内固定系统治疗老年股骨远端骨折临床效果良好,尤其在膝关节置换术后股骨假体周围骨折的患者应用中具有优势。
简介:【摘要】目的:研究和分析品管圈在手术室缩短接台手术间隔时间的中的应用作用。方法:共选取52例患者作为本次研究对象,研究时间是2020年1月~2021年12月。所有患者均在我院接受手术治疗。给予52例患者不同的护理措施,其中26例接受常规护理,为常规组,另外26例接受品管圈护理,为研究组。分析两组患者手术的连台间隔时间以及连台手术延迟发生率。结果:研究组患者连台间隔时间明显短于常规组,P<0.05;研究组患者连台手术延迟发生率显著低于常规组,P<0.05。结论:品管圈在手术室缩短接台手术间隔时间的中的应用价值更高,能够有效避免连台手术的延长,还能够缩短连台手术的间隔时间,值得广泛推广于临床。