简介：摘要目的探讨颅脑外伤伴精神障碍的临床表现及司法精神医学对本组疾病的鉴定作简要的讨论。方法对我院79例颅脑外伤伴精神障碍患者的临床表现、疾病的鉴定进行回顾性分析。结果79例患者中发现颅脑外伤致精神障碍在急性期以意识障碍为主。个性改变、智能障碍半年内发生较多。3—6个月出现痴呆症状，脑电图、颅脑CT异常率较高，脑外伤综合症、心因性反因出现较早。拖延鉴定和处理将给被鉴定人造成极大的心理、精神和躯体痛苦，增加义务主体经济负担。结论及时正确鉴定和处理案件对于维护受害者的权利、减少心理障碍、维护社会安定、减少受害者反复就医及经济负担具有重要意义。

简介：摘要目的了解文圣区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据,促进居民健康长寿。方法采用回顾性调查研究的方法1,对2012年文圣区居民死因资料进行统计分析,分析文圣区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响。结果2012年文圣区居民病伤死亡(全死因)902人,年平均死亡率为6.59‰。其中恶性肿瘤死亡241人,死亡率为1.54‰,在死因顺位中居第2位。男性恶性肿瘤的死亡率为238.26/10万,女性为115.68/10万。在恶性肿瘤的死亡谱中,前3位依次为肺癌、肝癌、胃癌。平均死亡年龄为65.79岁。恶性肿瘤造成男女性损失平均寿命均超过3岁。结论恶性肿瘤是影响文圣区居民健康长寿的主要原因之一。

简介：目的探讨肝脏局灶性炎性病变超声造影（CEUS）误诊的原因,以提高CEUS的诊断水平。方法对2004年3月—2008年12月在中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院就诊的68例肝脏局灶性炎性病变患者的CEUS表现进行回顾性分析。结果68例肝脏局灶性炎性病变中,24例肝脓肿、5例炎性假瘤、2例肉芽肿、37例其他局灶性炎症,全部经病理证实。动脉期以高增强为主,占61.8%（42/68）;门静脉期及延迟期以低增强为主,占75.0%（51/68）、80.9%（55/68）。出现17例假阳性,包括肝细胞癌10例、肝转移瘤6例、恶性淋巴瘤1例。结论详细询问病史及CEUS诊断标准的不断完善可提高CEUS诊断肝脏局灶性炎性病变准确率。

简介：摘要目的对42例肝脏局灶性病变病例行影像学回顾性分析，总结MRI影像特征。方法42例（72个病灶）经手术、病理诊断、穿刺活检及随访等确诊为肝脏局灶性病灶病例进行MRI扫描，先行平扫，再行三维增强扫描，最后录入工作站处理鉴别。结果42例患者临床经手术、病理诊断、穿刺活检及随访等共确诊肝脏病灶72个，采用MRI检测最终确诊（三维增强扫描）63个，确诊率87.5%，显著高于常规平扫的确诊率66.7%（48/72）；病灶检出方面，三维增强扫描检出率%，显著高于单纯平扫检出率；两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论MRI鉴别诊断肝脏局灶性病变具有重要的临床价值，三维增强扫描技术可进一步提高MRI对肝脏病变的检出率和确诊率。

简介：摘要目的探讨局灶性节段性肾小球硬化患者的治疗方法。方法对我院2012年9月～2013年9月收治的48例局灶性节段肾小球硬化患者的资料进行分析。结果经过我院对患者的精心治疗，已经有46例患者完全康复出院，2例患者病情正在好转。结论正确的治疗方法对患者早日恢复健康起决定作用。

简介：摘要目的探讨超声造影在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用价值。方法抽取在我院经超声造影检查发现并经病理证实的肝脏局灶性结节增生患者20例，对其超声造影资料进行回顾性分析。结果动脉期18例病灶呈“轮辐状”增强，2例病灶呈整体增强；延迟期17例病灶中央或偏心出现瘢痕的征象，3例病灶边缘见包膜样强化征象。结论肝脏局灶性结节增生在超声造影检查中具有特征性表现，诊断准确率高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察短波电局泥疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法40例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，均采用按摩疗法，研究组加用短波电局泥疗法。结果治疗24天后，两组患者症状明显改善，研究组效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论短波电局泥疗法治疗腰椎间盘突出症效果好。

简介：摘要目的探究肝脏局灶性结节性增生的超声诊断的临床意义。方法2009年1月到2013年12月期间在我院接受诊治的肝脏局灶性结节性增生患者35例，均经病理检查确诊，这些患者均进行了超声检查，其中有18例患者进行了超声造影检查。结果35例患者检查出53枚病灶，单个病灶的19例，两个病灶的14例，三个病灶的2例。直径大于3.0cm的14枚病灶中有中央无增强瘢痕的占71.4%（10枚）,直径小于等于3.0cm的12枚病灶中有中央无增强瘢痕的占16.7%(2枚)。直径不同的两组病灶中央无增强瘢痕比较大于3cm的高于小于等于3cm的，且差异有意义(Ｐ小于0.05).结论超声检查和多普勒超声联合运用可检测出肝脏中典型病灶的部分主要特征,本次部分患者选用的超声造影可检测出病灶动脉在早期、门脉期和延迟期病变特征,明显提高了此病在临床上的诊断的准确性。

简介：

简介：目的对散发性或家族性局灶节段性肾小球硬化（focalsegmentalglomerulosclerosis，FSGS）患者进行FSGS致病基因热点突变进行筛查，了解这些热点突变在我国FSGS患者的发生情况。方法研究对象为我院经肾脏活检确诊的40例FSGS散发病例及一个22人的FSGS家系LF-01。收集散发病例的外周血，采用盐析法提取基因组DNA；对LF-01家系进行调查，收集实验室检测数据，并留存外周血提取基因组DNA。对40例散发病例及所有家系成员进行ACTN4第8外显子，TRPC6第2、5、12、13外显子和INF2基因2、3、4外显子筛查，通过PCR扩增外显子后，直接测序进行基因突变检测。结果LF-01家系共9人为患病或可能患病状态，该家系表现为不完全外显遗传模型。40例散发FSGS患者，平均发病年龄37岁，男女比例为26：14，其中22例患者临床表现为肾病综合征。我们对所有样本进行了ACTN4第8外显子，TRPC6第2、5、12、13外显子和INF2基因2、3、4外显子筛查，均未发现有已知的基因突变。结论国外报道的FSGS致病基因的热点突变ACTN4、TRPC6和INF2可能不是中国汉族人群FSGS的致病基因。

简介：为增强口岸一线检疫人员疫情风险意识，提高疫情防控和个人防护的能力，全面做好口岸埃博拉出血热疫情防控，11月19日，天津检验检疫局（以下简称天津局）在宝坻培训中心，组织口岸一线检疫人员开展了口岸埃博拉出血热疫情防护实战培训。本次实战培训，有以下几个鲜明特点：一是局领导高度重视。

简介：目的：探讨MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生（focalnodularhyperplasia，FNH）的诊断价值。方法：回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的9例FNH患者10个病灶的MSCT多期增强扫描表现。结果：9例中8例为单发病灶，1例多发。平扫9个呈低或稍低密度，1个等密度。平扫3个病灶见中央瘢痕；多期增强扫描7个病灶见中央瘢痕，动脉期及门脉期瘢痕均未见强化，延迟期5个见中央瘢痕强化。增强扫描动脉期除中央瘢痕外，8个FNH病灶明显均匀强化，2个中等均匀强化；门脉期病灶密度下降，但均略高于或等于正常肝实质；延迟期病灶密度等于或略低于肝实质。动脉期4个病灶中心或周边见增粗的供血动脉，其中1个为肝动脉分支直接进入病灶中心，1个的供血动脉自病灶中心沿纤维间隔向周边呈放射状分布，另2个周边见供血动脉。结论：MSCT多期扫描可反映病灶的血供特点和病理学特征，对FNH具有重要的诊断及鉴别诊断价值。

简介：摘要目的了解外伤后基底节区小血肿成因。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例外伤后基底节区血肿患者的临床资料。结果外伤后基底节区小血肿诱因包括基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等；经由针对性治疗后，采用格拉斯哥预后分级(GOS)量表进行评分，死亡4例,植物生存5例,重残10例,中残18例,良好31例。结论基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等均为外伤后基底节区小血肿的诱导因素，必须要强化发病机制研究，重视早期诊断与治疗，有助于改善患者预后，确保其生存质量。

简介：目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结的关系.方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2009年1月至2012年12月行预防性颈淋巴结清扫的50例甲状腺乳头状癌资料.女36例,男14例.结果根据患者中央区淋巴结阳性数目分为3组：中央区淋巴结转移数=1（A组,n=21）,中央区淋巴结转移数=2（B组,n=11）,中央区淋巴结转移数≥3（C组,n=18）,各组相应侧区淋巴结受累的风险分别为47.5％、81.8％、88.9％（P=0.012）.单因素分析提示T3～4及中央区淋巴结阳性数≥2枚是侧区淋巴结转移的危险因素.多因素分析提示中央区淋巴结阳性数≥2枚是独立的危险因素（OR4.67,95％CI1～22）,阳性预测值为86.2％.结论T3～4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是PTC侧区淋巴结转移的高危因素,可考虑行预防性颈部淋巴结清扫.

简介：目的：了解抚顺矿务局总医院抗菌药物的使用情况及趋势,为抗菌药物的合理使用提供参考.方法：采用金额排序法和用药频度（DDDs）排序法,对该院2011-2013年抗菌药物的使用情况进行回顾性分析.结果：3年来,该院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例呈下降趋势,头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类的DDDs各年度均位于前3位;销售金额排序列前10位的药品中,第一代头孢菌素头孢硫脒在各年度稳居榜首,五水头孢唑林钠的销售金额逐年增加,2013年列第2位.结论：该院抗菌药物使用渐趋合理,但仍需进一步加强监管.

简介：目的：评价多层螺旋CT（MSCT）多期扫描对肝脏局灶性结节增生的临床诊断价值。方法回顾性分析12例经病理确诊为肝脏局灶性结节增生的患者，对其MSCT的平扫、动脉期、门脉期及延迟期共4期扫描图像进行分析，并与病理结果进行对照研究。结果本组12例病例男女比例为7∶5，年龄20~65岁，平均年龄34岁。12例患者均进行CT四期扫描，共观察到病灶12个，病灶位于肝脏左外叶2个，左内叶3个，右前叶4个，右后叶3个，最大平面直径范围为1．7~4．8cm，平均（3．1±1．3）cm。病灶CT平扫呈等密度5个，低密度7个，等密度者无法显示病灶边缘，低密度者2例病灶边界清楚，5例病灶边界显示模糊，其中可见更低密度瘢痕组织3例。CT增强动脉期显示12例病灶均呈明显强化，其中5例可见中央瘢痕或条索状低密度影，中间瘢痕组织无强化，11例病灶边界显示清晰，均未见包膜；门脉期病灶较动脉期密度降低，但仍较肝脏组织密度高，中间瘢痕组织无明显强化，仍呈低密度；延迟期病灶呈等密度为主，瘢痕组织可见强化，与病灶呈等密度分辨不清。结论MSCT多期扫描在肝脏局灶性结节增生的影像表现方面有一定的特征性，在诊断及鉴别诊断中有很好的作用，但确诊还需要病理诊断。

简介：目的：研究芹菜素（Apigenin,APG）对大鼠永久性局灶性脑缺血的保护作用。方法：采用线栓法建立大鼠永久性大脑中动脉阻塞（permanentmiddlecerebralarteryocclusion,pMCAO）模型。将动物随机分为假手术组、缺血对照组、芹菜素（10、25和50mg/kg）治疗组、金纳多4mg/kg治疗组,插入栓线后立即腹腔注射给药。术后6h,采用盲法进行神经功能评分,测定脑梗死体积（IV%）、脑含水量及观察脑组织形态学改变,采用荧光标记法测定神经细胞胞浆Ca2＋浓度（[Ca2＋]i）。结果：芹菜素组脑缺血大鼠行为学体征显著改善、脑梗死体积显著减少、脑组织含水量显著降低,脑组织形态学改变显著减轻,胞浆[Ca2＋]i浓度显著降低。其中,芹菜素25mg/kg组治疗效果最为显著。结论：芹菜素对大鼠永久性局灶性脑缺血损伤具有保护作用。

简介：风险管理是一个程序，是指现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生、风险事件对患者和医院的危害和经济损失。传统认为中医科物理治疗属于辅助治疗手段之一，通过简单的仪器操作，可暂时性的缓解患者局部疼痛，在医患安全管理中属于不被关注的薄弱环节。近年来，随着医疗设备的快速发展与更新，患者的维权意识、就医体验和诉求不断提高，理疗区工作的各个环节面临着越来越多的医疗风险，加强理疗区护理行为安全管理已成为不容忽视的问题。2011年以来，以创建市级重点专科为契机，在我院中医科物理治疗区实施护理行为风险管理，取得了满意的效果。现总结如下。

简介：

简介：目的：探讨嘉定区高龄肺结核临床特征。方法采用回顾性调查，对2010～2012年嘉定区高龄肺结核临床特征及治疗预后进行分析。结果高龄肺结核以男性为多，占83.6%，合并疾病从高到低依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病。复发复治率高达11.9%。疗程中病死率高达25.4%，其中肺结核死亡和非结核死亡分别占35.3%、64.7%。初次诊断误诊率高达53.7%，痰涂片阳性率高达73.1%，合并肺外结核发病率高达17.9%。队列分析一年治愈率为44.8%、完成治疗率22.4%。结论高龄肺结核患者合并症多，结核症状不典型，病灶复杂多样，预后差，应尽早根据病史、症状作全面检查，明确诊断，及早治疗，降低病死率。