简介：

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简介：摘要目的调查社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能影响的评估，并分析其影响因素。方法于2012-2014年期间通过社区动员等形式，宣传糖尿病自我管理意义，并在社区招募对象，组建自我管理小组。参与活动共722例。以患者自我管理小组为单位，在糖尿病患者自我管理小组活动前后采用一对一问卷调查的方法对研究对象进行调查。结果722例糖尿病患者中，糖尿病患者自我效能得分分析结果显示，自我效能总分为(66.9±17.4)分。自我效能影响因素与自我效能得分多元线性关系显示，患者的医保类型、居住地与自我效能得分呈负相关(β’分别为-2.548、-2.351)，患者的文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型与自我效能得分呈正相关(β’分别为3.401、0.250、2.53)；活动前糖尿病知识知晓情况、自我效能均有显著改善，均有统计学意义(P值均<0.05)。结论目前我国社区糖尿病患者自我效能仍处于较低水平，足部护理与血糖监测普遍表现较差，患者医保类型、居住地、文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型是影响糖尿病患者的自我效能的因素。社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能有显著提高。

简介：目的：探讨经直肠超声双重造影对直肠间质瘤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月在浙江省人民医院住院并经手术及病理证实的11例直肠间质瘤患者临床资料。分析患者直肠腔内灌注胃肠声学造影剂后肿块灰阶超声特征，及患者静脉内注射微泡造影剂后病灶微循环灌注特点。按照肿瘤直径和核分裂象计数对胃肠道间质瘤进行分级，包括极低度危险性、低度危险性、中度危险性和高度危险性。其中极低度危险性与低度危险性为低危组，中度危险性与高度危险性为高危组。对照超声表现与病理类型，评估不同危险度间质瘤的不同超声表现。结果11例直肠间质瘤中，低危组7例（63.6%），超声表现为肿瘤直径＜5cm，形态规则，呈圆形或类圆形，内部低回声为主，整体均匀低增强，液化坏死少见；高危组4例（36.4%），表现为体积≥5cm，形态不规则，呈圆形或类圆形，也可呈分叶状，内部回声不均匀，整体不均匀高增强，见丰富或粗大血管，液化坏死区常见。直肠间质瘤的生物学行为与病灶大小、内部有无液化坏死、超声造影增强模式有关，与病灶边界、形态无关。超声双重造影对直肠间质瘤诊断准确率为90.9%（10/11）；超声灌注造影对直肠间质瘤诊断准确率为72.7%（8/11）。结论超声双重造影可对直肠间质瘤定性并评估其危险性，具有一定的临床价值。

简介：自噬是溶酶体介导的,以降解和清除衰老的细胞器及错误折叠蛋白质为主,并产生游离氨基酸、脂肪酸供细胞循环利用,以维持细胞内环境稳定的自降解过程.自噬与慢性髓系白血病（chronicmyeloidleukemia,CML）的发生、治疗、耐药、复发等方面密切相关.自噬是一把双刃剑,对CML具有诱导细胞死亡和促进细胞存活双重作用.明确不同治疗条件下自噬对CML的不同作用,探索不同的自噬途径,有针对性联合自噬诱导剂或自噬抑制剂,对于提高疗效,克服耐药和复发,促进CML的治愈具有重要意义.本文就自噬对慢性髓系白血病的双重作用做一综述.

简介：摘要目的探讨双重血浆分子吸附术（DPMAS）治疗肝衰竭的临床疗效。方法选择2014年１～11月在我院治疗的43例肝衰竭作为研究对象，随机分为治疗组20例（双重血浆分子吸附术治疗）和对照组23例（血浆置换治疗）。对治疗前后的实验室指标进行综合分析。结果①治疗组治疗后血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）比治疗前明显有差异，差异有统计学意义，ALB治疗前后相比无明显变化，差异无统计学意义；对照组治疗后TBIL、ALT、PTA比治疗前明显有差异，差异有统计学意义，ALB治疗前后相比，差异无统计学意义；②两组ALB、TBIL、ALT、PTA治疗后下降率无明显差异。结论经双重血浆分子吸附术治疗总胆红素下降能达36.95±11.91%，ATL下降达39.36±19.47%，改善PTA，白蛋白稍下降，5.04±4.28%，与血浆置换术比较，可取得相同的疗效，且无明显不良反应，可术后输少量白蛋白，是治疗肝衰竭有效的、安全的方式，值得推广。

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简介：自噬是溶酶体参与的降解细胞代谢物质、细胞质蛋白质和细胞器的主要途径。自噬是一个多步骤的过程,受损的细胞器或细胞质蛋白质被包裹进单独的膜结构内,并逐步成熟为双层膜小泡即自噬泡。自噬泡与溶酶体融合后形成自噬溶酶体,降解其所包裹的内容物。

简介：背景：近年多项临床及基础研究显示脂肪因子chemerin与代谢综合征密切相关。目的：综述脂肪因子chemerin在炎症和肥胖、高血压及糖脂代谢中的作用及机制，概括脂肪因子chemerin与炎症和代谢综合征的关系。方法：由第一作者检索1990至2014年PubMed数据库以及万方数据库脂肪因子chemerin相关的文献，并进行系统整理、总结和分析。结果与结论：研究表明脂肪因子chemerin水平与体脂含量、能量代谢、炎症相关，在肥胖和代谢综合征病理生理过程中扮演了重要角色。由于脂肪因子chemerin在炎症和代谢中的双重作用，它可能成为连接慢性炎症和肥胖及其相关疾病的一个关键因子。脂肪因子Chemerin在不同的炎症状态下作用不同，可能与其在不同的炎症环境中裂解方式的不同有关，但并没有明确脂肪因子chemerin在肥胖和代谢综合征中的功能。需要进一步研究明确血清脂肪因子chemerin水平与肥胖和代谢综合征之间的关系。

简介：摘要目的探究双重滤过血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果,以供参考.方法本次研究对象从２０１３年７月至２０１５年７月于我院就诊的高脂血症性急性胰腺炎患者中选取５０例,随机分为两组,对照组３５例高脂血症性急性胰腺炎患者实施常规治疗,观察组３５例高脂血症性急性胰腺炎患者实施双重滤过血浆置换治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果在两组患者治疗后的APACHEⅡ评分、住院时间、禁食时间、治疗前后血清TG水平、并发症发生率的对比中,观察组患者的结果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(p＜０．０５).结论双重滤过血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎具有显著的临床效果.关键词双重滤过血浆置换;高脂血症;急性胰腺炎DoublefiltrationeffectofplasmaexchangeintreatmentofhyperlipidemiaacutepancreatitisLiFangYing(GuangxiliuzhouLiuTiecenterhospitalin５４５００７)AbstractObjectiveExplorethedoublefiltrationplasmapheresistreatmentofhyperlipidemiaacutepancreatitisclinicalresults,forreference．MethodsHyＧperlipidemiahyperlipidemiaacutepancreatitispatientsinthisstudyobjectsfromMay２０１２toMay２０１４inourhospitalfortreatmentof７０casesselectedrandomlydividedintotwogroups,acontrolgroupof３５patientshyperlipidemicacutepancreatitisinflammationforpatientswithconventionaltreatment,observationgroup,３５casesofacutepancreatitisinpatientswithhyperlipidemiaimplementationofdoublefiltrationplasmapheresistreatment,clinicaloutcomescomparedtwogroupsofpatients．ResultsAfterthetwogroupsofpatientstreatedAPACHEⅡscore,lengthofstay,fastingtime,beforeandaftertreatmentserumTGlevels,comＧparedtotheincidenceofcomplicationsintheobservationgroupthanthecontrolgroupofpatientsofpatients,thedifferencewasstatisticallysignificant(p＜０．０５)．ConclusionDoublefiltrationplasmapheresistreatmentofhyperlipidemicacutepancreatitishavesignificantclinicaleffects．KeywordsDoublefiltrationplasmapheresis;Hyperlipidemia;Acutepancreatitis中图分类号R６５７．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００３９－０１

简介：摘要目的探究气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用。方法选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者的临床资料进行分析研究，患者入院时，首先采用气钡双重造影诊断方法。然后利用胃肠X线机，以每秒3帧的速度对食道进行快速摄片检查。最后，所有病例采取食道镜检查和手术标本病理切片检查，将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。结果共检查出70例早期食道癌，检出率为95.89%。结论采用气钡双重造影检查方式可以检查早期食道癌，但是其存在一定的漏诊率，需要食道镜检查和手术标本病理切片检查进行确诊。

简介：耐多药结核病（MDR—TB）已成为全球流行病，每年估计有425000例新增患者。HIV的感染会导致结核病呈爆发性增长，可能与耐多药结核病的增加有关。MDR-TB和HIV双重感染将给治疗与管理带来更严峻的挑战。本文就MDR．TB与HIV感染的现状、关联性以及管理面临的严峻性综述如下。

简介：摘要目的研究分析双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法选择２０１１年１月到２０１５年１月期间在我院进行治疗的３０例肱骨髁间粉碎性骨折患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析２组患者的临床资料,给予所选患者均采用双重建钢板内固定进行临床治疗,其中采用尺骨鹰嘴截骨入路者１５例,三头肌舌形瓣入路者１５例,观察分析所选患者的治疗效果.结果采用双重建钢板内固定方式治疗的良好,其中尺骨鹰嘴截骨入路组优良率优于三头肌舌形瓣入路,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果良好,治疗时重视配合以早期的功能锻炼,手术入路中尺骨鹰嘴截骨入路优于三头肌舌形瓣入路.关键词双重建钢板;内固定;肱骨髁间粉碎性骨折;临床研究中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０６－０２

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简介：钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类治疗糖尿病的新型药物。SGLT2抑制剂的研发一直致力于相对钠-葡萄糖协同转运蛋白1（SGLT1）高度选择性抑制SGLT2。然而,动物基因组学和药理学研究表明抑制肠道SGLT1也可能成为治疗糖尿病药物靶点。Sotagliflozin是一种SGLT1/SGLT2双重抑制剂,具有独特的非胰岛素依赖型降糖机制,通过抑制SGLT1而减少经胃肠道入血的葡萄糖,也通过抑制SGLT2而增加葡萄糖的排出发挥作用。本文重点综述了其有效性和安全性。

简介：目的探讨超声双重造影（DCEUS）及三维（3D）成像在良恶性胃溃疡鉴别诊断中的价值。方法2009年3月至2014年10月在解放军第一一七医院行胃超声检查并经电子胃镜活检或手术病理证实的47例患者，行DCEUS及3D成像，分为良性胃溃疡组22例，溃疡型胃癌组25例。在口服超声造影的基础上同时给予静脉超声造影，分别记录和存储二维（2D）和3D超声造影图像。描记时间-强度曲线（TIC），得出造影剂开始增强时间（AT）、达峰时间（TTP）、灌注时间（IT）、基础强度（BI）、峰值强度（PI）和增强强度（EI）。结果DCEUS显示良性溃疡为轻度增厚的胃壁[（8.66±2.87）mm]伴较小范围的凹陷，恶性溃疡表现明显增厚的胃壁[（13.98±3.63）～（20.83±3.69）mm]伴较大范围的凹陷，且凹陷处形态不规则，底部不平坦。采集到胃黏膜皱襞、溃疡病灶及局部血管的3D-DCEUS图像，溃疡病灶显示胃黏膜皱襞中断，恶性溃疡胃壁增厚隆起多呈“火山口”表现，局部血管丰富杂乱。良性溃疡组病灶与周边正常胃壁组织AT、TTP、IT、BI、PI和EI参数比较，差异均无统计学意义（P值均＞0.05）；恶性溃疡组病灶与周边正常胃壁组织TTP、IT和BI参数比较，差异均无统计学意义（P值均＞0.05），但AT、PI、EI比较，差异有统计学意义[（9.00±2.02）svs（10.90±2.75）s，P=0.008；（35.46±5.77）dBvs（29.73±8.72）dB，P=0.009；（30.76±5.76）dBvs（23.45±6.84）dB，P=0.000）]；恶性溃疡PI、EI均大于良性溃疡（P＜0.05）。结论DCEUS获得胃壁及病灶的解剖结构及血流灌注双重信息，可作为良恶性溃疡鉴别诊断的新方法。3D成像提高了传统超声图像的质量。3D-DCEUS可直观地显示肿瘤立体形态和血管空间结构，有助于提升传统超声图像的质量。

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简介：资料患者男性,57岁。以＂橡皮条击伤后出现颜面部、咽喉部肿胀感并呼吸不畅1d＂于凌晨收入院。患者诉入院1d前颜面部不慎被橡皮条击打,当时创面无皮肤破溃、出血,无头昏、头痛,无昏迷,无腹痛、腹泻,未予特殊处理,后渐出现颜面部、咽喉部肿胀感,并有渐进性呼吸不畅。当地医院予抗感染、糖皮质激素（简称激素）等对症处理后,症状减轻。