简介：摘要:足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。本文从足弓的功能、足弓的测量方法及伤残判定标准和怎样鉴定足弓结构破坏进行了深入探讨。

简介：摘要肺胎盘样变形（placental transmogrification of the lung，PTL）为一种肺部罕见良性囊性病变，其特征为组织学形态类似未成熟胎盘结构。本文报道1例本院确诊的PTL患者，为75岁老年男性，影像学表现为局限性分隔样囊腔性病变。免疫组织化学表现为绒毛结构表面增生的肺泡上皮甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7弥漫阳性，绒毛样间质内细胞CD10及波形蛋白阳性，绒毛样间质内血管CD34及D2-40阳性，HMB45、人绒毛膜促性腺激素β均阴性，Ki-67低表达。描述其组织学特点、免疫表型、诊断要点，并复习相关文献。

简介：摘要肺胎盘样变形（placental transmogrification of the lung， PTL）是一种罕见的良性病变，本文报道1例35岁女性 PTL患者，影像学表现为肺内实性肿物，全麻下行胸腔镜下肺叶楔形切除术，术中冰冻病理回报肺肿瘤性病变，石蜡病理确诊为 PTL。术后恢复可，随诊1年无并发症及复发。PTL的病理特征是特殊的乳头状结构，类似于未成熟的胎盘绒毛膜绒毛。手术切除病灶是目前唯一的治疗方法，在彻底切除病灶的同时，尽可能保留正常肺组织，避免切除肺叶。

简介：摘要目的研究急性高眼压诱导小鼠视网膜缺血-再灌注损伤模型中血-视网膜外屏障的破坏情况。方法选取SPF级雄性C57BL/6J小鼠57只，采用随机数表法将小鼠随机分为对照组和高眼压组，其中对照组25只，高眼压组32只，剔除建模失败或建模不佳的小鼠后，每组最终纳入20只，均选取左眼为实验眼。高眼压组采用质量分数0.9%氯化钠溶液前房灌注法建立小鼠急性高眼压诱导的视网膜缺血-再灌注损伤模型，对照组仅作前房穿刺。采用动物光相干断层扫描法检测视网膜厚度变化；采用免疫荧光染色法检测视网膜组织中紧密连接蛋白1(ZO-1)分布变化；采用胰蛋白酶消化法检测视网膜毛细血管退化程度；采用苏木精-伊红染色法观察视网膜炎性细胞浸润情况。结果与对照组比较，高眼压组视网膜色素上皮(RPE)层结构紊乱，伴有明显渗出，局部神经上皮层脱离、隆起。高眼压组小鼠视网膜全层厚度为(235.8±5.3)μm，较对照组的(213.3±3.9)μm明显增厚，差异有统计学意义(t＝3.427，P＝0.009)。小鼠RPE层中ZO-1主要定位在细胞膜上，少部分在细胞质中，建模后2 d，高眼压组ZO-1出现明显内化，细胞膜上ZO-1减少，细胞质中ZO-1增多，整体分布紊乱。建模后7 d，高眼压组视网膜毛细血管出现退行性变，退化的毛细血管数量明显增加，高眼压组退化的毛细血管数量为(201.0±13.2)根，明显多于对照组的(11.2±1.7)根，差异有统计意义(t＝14.280，P<0.01)。苏木精-伊红染色结果显示，高眼压组小鼠视网膜中可见炎性细胞浸润，主要是嗜中性粒细胞，浸润的炎性细胞主要位于内界膜下。结论急性高眼压诱导小鼠视网膜缺血-再灌注损伤使视网膜外屏障受到破坏，引起外周循环中粒细胞的浸润及视网膜水肿，视网膜毛细血管退化。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是以β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经原纤维缠结和神经元不可逆死亡为病理特征的多因素和异质性神经退行性疾病。AD的病因及发病机制至今仍不清楚。近年来的研究发现血脑屏障损害与AD发病密切相关，血脑屏障完整性的破坏被认为是AD的早期生物标志物。AD病理与血脑屏障损伤相互作用，形成恶性循环，促进AD进展，而AD的主要风险基因载脂蛋白E也参与血脑屏障完整性的调控。通过脑脊液和动态对比增强磁共振成像的在体评估可发现血脑屏障完整性的改变。文中简述了近年来AD中血脑屏障破坏的机制研究和检测方法的进展，并探讨未来的研究方向。

简介：摘要目的比较不同睫状体破坏性手术治疗难治性青光眼的临床效果。方法收集2018年1月至2020年4月安徽医科大学第二附属医院的近绝对期和绝对期难治性青光眼105例(106只眼)，对病历资料进行回顾性分析。按治疗方式将患者分为3组，其中实施超声睫状体成形术(UCP)54例(55只眼)为UCP组，经巩膜睫状体光凝术31例(31只眼)为光凝组，睫状体冷冻术20例(20只眼)为冷冻组。术后随访3个月，三组进行效果比较。结果UCP组术后1 d、1周、1及3个月平均眼压分别为：(28.69±10.08)mmHg、(22.45±7.33)mmHg、(20.34±5.03)mmHg及(19.31±4.67)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；光凝组为：(27.63±9.05)mmHg、(23.76±8.92)mmHg、(20.81±5.02)及(19.97±4.90)mmHg；冷冻组为：(22.60±7.30)mmHg、(21.30±8.03)mmHg、(22.20±7.05)及(22.85±6.39)mmHg；3组术后每个随访时间点眼压均较术前明显下降(P<0.05)，而3组间各时间点的眼压值比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后各随访时间点的疼痛等级评分均较术前降低(P<0.05)；3组间术后疼痛等级评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后出现并发症者UCP组26只眼(47.27%)，光凝组22只眼(70.97%)，冷冻组17只眼(85.00%)。术后3个月UCP组视力提高者4只眼，光凝组及冷冻组无视力提高者。结论三种方法均可以达到降低眼压、减轻眼部疼痛的效果；在术后的早期，UCP对眼痛的缓解效果最明显，且并发症最少。

简介：摘 要：铜银和氯离子进行协同联合氯化抗菌消毒(40μg・L-1铜银游离子,400μg・L-1铜银游离子和0.3mg・L-1游离子和氯)前后用逆转录PCR的实验方法同时检测铜银协同氯化消毒前后脊灰杆菌病毒的内部核酸,并用内部免疫破坏印记检测法(DIBA)同时检测脊灰杆菌病毒的抗原性(包括蛋白质);用内部核酸免疫修复法的实验方法测定噬菌体f2的内部核酸免疫修复存活率,并用联合血清生化学法的方法同时检测噬菌体f2的抗原性.以此基础来深入探讨利用铜银和氯离子进行协同联合氯化抗菌消毒对脊灰病毒内部核酸的免疫破坏抑制作用.得出的RT-PCR的检测结果显示存在铜银脱氢离子通过协同联合氯化细菌消毒前后对脊髓灰质炎一型病毒组的ⅰ型(PVI)的特异免疫条带为明显阳性,协同氯化消毒后的ⅱ型为明显阴性;DIBA检测结果显示铜银协同氯化消毒前后的检测结果差异均为明显阳性.铜银脱氢离子通过协同联合氯化细菌消毒产生灭活免疫作用后,大肠杆菌噬菌体f2的中性核酸细胞修复存活率不会随免疫作用持续时间不断延长而显著降低;该型噬菌体的抗原性与正常细菌无明显显著差别.

简介：摘要：随着经济的发展和科技水平的进步，我的畜牧养殖业开始向着规模化和集约化的方向发展，在此过程中产生了粪污、空气和水污染问题，对我国生态环境造成了不同程度的影响，引起了社会的高度重视。为了有效的应对在规模化畜牧养殖发展过程中对生态系统所造成的破坏，应该采取科学的废物资源利用新模式，引导广大的规模化畜牧养殖业参与到资源的科学化利用中，实现资源节约型社会的建设。

简介：[摘要]目的 探究分析硅胶垫应用在刮治器装运时对器械防变形的作用。方法 选取2019年5月~2020年12月我院部分Gracey 刮治器作为本次实验研究对象，总计480把Gracey 刮治器，依据随机数字法对Gracey 刮治器进行平均分组，包括对照组和研究组，每组各240把，480个工作端，观察并对比刮治器在转运过程中的磨损程度和变形情况。结果 对照组和研究组刮治器的磨损分别为（0.6±0.2）mm、（

简介：摘要目前国外最小破坏性医学（MDM）在慢性病共病（MCC）患者中应用的研究不断增加，而我国相关报道较少。本文叙述了MDM的概念、来源及其在国内外MCC患者中的应用，旨在为MDM在MCC患者中的量性研究提供理论依据和基础。

简介：摘要目的探讨一氧化氮（NO）对屏障功能破坏的小鼠表皮增生的影响。方法将15只SKH1无毛小鼠按随机数字表法分为正常对照组（3只）、S-亚硝基-N-乙酰青霉胺（SNAP）处理组（4只）、屏障破坏组（4只）、屏障破坏+SNAP处理组（4只）；将15只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、屏障破坏组、屏障破坏+硝普钠（SNP）处理组，每组5只。正常对照组小鼠背部涂抹丙二醇-乙醇混合溶剂；SNAP处理组仅涂抹SNAP溶液；屏障破坏组采用胶带反复粘贴背部皮肤并涂抹丙二醇-乙醇混合溶剂，每天2次；屏障破坏+SNAP或SNP处理组小鼠经胶带处理后涂抹10 mmol/L SNAP或SNP溶液。各组均连续处理4 d，第5天处死小鼠并取皮肤组织，制作石蜡切片，苏木精-伊红（HE）染色，检测表皮厚度，增殖细胞核抗原（PCNA）染色检测表皮增殖细胞。多组间比较采用双因素方差分析和单因素方差分析，两组间多重比较采用LSD-t检验。结果SNAP处理组SKH1小鼠表皮厚度及PCNA阳性细胞数与正常对照组相比差异均无统计学意义（t值分别为0.33、1.25，P值分别为0.748、0.246）。与正常对照组相比，屏障破坏组SKH1和C57BL/6J小鼠表皮厚度均明显增加，PCNA阳性细胞数均明显增多（均P < 0.01）。屏障破坏组SKH1小鼠表皮厚度为（50.4 ± 5.4）μm，PCNA阳性细胞数为（87.3 ± 3.8）个/mm，而C57BL/6J小鼠分别为（45.9 ± 3.7）μm和（232.0 ± 19.3）个/mm，与之相比，屏障破坏+SNAP处理组SKH1小鼠及C57BL/6J小鼠表皮均显著增厚[（127.5 ± 12.0）μm，（78.1 ± 7.6）μm，均P < 0.001]，且PCNA阳性细胞数均明显增多[（120.0 ± 5.0）个/mm，（285.0 ± 15.0）个/mm，均P < 0.01]。结论局部NO供体处理不影响正常表皮增生，但在表皮屏障功能破坏状态下，NO供体促进表皮增生，提示皮肤状态影响局部NO供体对表皮增生的作用。

简介：摘要目的：建立房水流动及虹膜变形的数学模型，定量分析因瞳孔阻滞造成前后房压差所引发的闭角型青光眼发病机制。方法：数值模拟研究。研究正常虹膜形状（虹膜-晶状体间隙为30 μm）和瞳孔几乎后粘连（虹膜-晶状体间隙为5 μm、2 μm）下的房水流动及虹膜变形，利用计算流体动力学数值求解房水流动，并基于单向流固耦合技术进行虹膜在流场作用力下变形的有限元分析。结果：30 μm的正常虹膜-晶状体间隙前后房的压力几乎相等；对于5 μm和2 μm的虹膜-晶状体间隙，后房比前房压力分别高31 Pa和815 Pa。利用乘幂函数对前后房压差与虹膜-晶状体间隙之间的关系进行拟合，发现当该间隙小于3 μm后，前后房压差将异速增加形成显著虹膜膨隆，导致虹膜表面与角膜接触，引发房角关闭。结论：从生物力学的角度分析虹膜膨隆与房水流动的相互作用特征，能进一步定量揭示原发性闭角型青光眼瞳孔阻滞发病机制。

简介：摘要目的meta分析整形美容人群中躯体变形障碍(BDD)的患病情况。方法全面检索收集、筛选国内、外已发表的有关整形美容人群BDD患病情况的研究并进行meta分析，计算该人群中BDD患病情况。严格按照纳入及排除标准筛选文献，并参考美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)横断面研究质量评价量表对纳入研究进行质量评价。采用Cochrane Q检验分析各研究间的异质性，若无异质性，使用固定效应模型进行效应量的合并分析；若存在异质性，则采用随机效应模型进行效应量合并分析，通过meta回归检验异质性的可能来源，并进行亚组分析。敏感性分析检验结果的稳定性。采用漏斗图法判断是否存在发表偏倚。结果13篇文献最终纳入meta分析，中文文献4篇，英文文献9篇，包含的总样本量为3 366例，共检出BDD 435例。13篇文献的AHRQ量表评分均≥4分。异质性检验显示，13项研究间存在高度异质性，故采用随机效应模型进行效应量合并，结果显示整形美容人群中BDD患病率为13%(95%CI 9%～18%)。敏感性分析显示，采用该随机效应模型计算的结果是稳定可靠的。meta回归分析显示整形部位的差异是引起异质性的原因。将13篇文献按照鼻整形和其他部位整形划分为2组分别进行meta分析，鼻整形组3篇文献，其他部位整形10篇文献。结果显示，鼻整形人群中BDD的患病率为29%(95%CI 24%～35%)，其他部位整形人群中BDD的患病率为9%(95%CI 8%～10%)。漏斗图分析显示该研究不存在发表偏倚。结论整形美容人群中BDD患病率较高，尤其是寻求鼻整形的人群。整形医生在临床工作中应特别关注此类人群，并采用合适的筛查工具予以鉴别，为患者提供更科学的诊疗方案。美容整形医生在临床工作中应重视患者的心理状态评估。

简介：摘要RA是一种发病率高、致残率高的常见自身免疫病，延缓骨破坏始终是RA治疗的目标和难点。近年来，Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路在RA骨破坏过程中的作用逐渐被证实。本文从分子生物学、蛋白、细胞水平综述Wnt/β-catenin信号通路在RA骨破坏中的作用，以期为RA骨破坏发病机制的深入研究提供新的思路。

简介：摘要目的提高对以骨质破坏为初发表现的急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床诊治水平，并探讨其发生机制。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院2019年7月收治的1例以骨质破坏为初发表现的ALL患者临床资料，并复习相关文献。结果该患者初诊时血常规检查无明显异常，仅以骨质破坏为初发表现。入院后复查血常规提示原始幼稚细胞升高，进一步完善骨髓象检查后明确诊断为ALL。结论以骨质破坏为初发表现的患者应警惕包括ALL在内的血液系统肿瘤，需进一步完善骨髓象等相关检查排除血液系统肿瘤。

简介：摘要目的提高对B淋巴母细胞性淋巴瘤影像表现的认识。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2018年收治的1例以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤患者的影像表现，并复习相关文献。结果该患者以肱骨破坏为首发表现，表现为多部位骨骼受累，溶骨性与成骨性病变同时存在，伴层状骨膜反应，周围软组织肿物小。随后出现多部位多系统受累，综合诊断为B淋巴母细胞性淋巴瘤。结论对以发热、多发干骺端骨质破坏，并伴有其他系统病变的患者，应注意鉴别B淋巴母细胞性淋巴瘤。

简介：[摘要]目的 探讨个性化护理模式模式在肝病护理中的应用价值。方法 应用医学研究随机数字表法，对我院2020年11月～2021年5月收治的76例肝病患者资料，按照护理方法的不同等分为两组。对照组行一般护理模式，试验组行个性化护理模式，就两组的护理应用结果进行对比分析。结果 试验组护理满意度为94.73%（36/38），对照组的护理满意度为65.79%（25/28），试验组显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组在专科护理质量、SF-36评分、肝功能恶化指数上均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理模式对肝病患者的护理实践成效显著，可显著提升患者满意度，并在提升患者护理质量上效果明显，可作为有效护理模式在肝病患者中加以推广实施。

简介：摘要：临床实习中的互动教学模式与传统的临床教学具有明显区别，并且当前医学教育新课标要求对教学模式进行改革。例如，通过对实施“互动教学模式”的优势、必然性和教学方法等层面进行分析，旨在“互动教学模式”在临床实习中能够有效养成学生敏捷思维、协作精神以及独立创新意识等方面的技能与素质，只有这样才是更好培养应用型与创新型复合医学生的有效方法。

简介：摘要目的研究失效模式与效应分析模式（FMEA）康复护理对重症患者肺部感染的干预效果，为临床治疗提供指导。方法选取嘉兴市第一医院2020年1月1日至10月31日收治的重症监护并发肺部感染患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。对照组应用常规护理，研究组应用失效模式与效应分析模式护理。观察并比较两组患者肺部感染控制情况、风险优先指数（RPN）值情况、重症监护时间和住院时间。结果研究组肺部感染控制率［95.00%（57/60）］显著高于对照组［78.33%（47/60）］，差异有统计学意义（χ2=7.212,P=0.007）。研究组医护人员健康教育（160分）、无菌操作（294分）、病房环境（288分）、抗生素使用的RPN值（175分）明显低于对照组（48分、80分、80分、48分）（均P<0.05）。研究组重症监护时间［（1.65±0.37）d］、昏迷时间［（11.38±8.31）d］均明显短于对照组［（2.52±0.41）d、（15.63±12.26）d］（t=12.202、2.223，均P<0.05）。两组住院时间比较差异无统计学意义（t=1.329，P>0.05）。对照组并发症发生率［36.67%（22/60）］明显高于研究组［13.33%（8/60）］（χ2=8.711，P<0.05）。结论FMEA模式康复护理可有效控制重症患者肺部感染发生率，缩短昏迷和重症监护时间，利于疾病康复，值得临床推广应用。

简介：摘要近几年睡眠医学发展迅速，呼吸科、精神科、神经内科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、口腔正畸科等学科都纷纷开展睡眠障碍诊疗工作，随着专业发展，成立独立的睡眠中心已成为未来发展趋势。但我国目前对于睡眠中心尚无统一的认证标准，从业人员也缺少规范化培训以及相应的资格认证，普遍对学科认识和理解仍存在较多不足。睡眠中心的模式和管理可从睡眠监测的环境设置，人员配置以及监测设备要求等多方面进行规范，以有序地开展睡眠医学的诊疗工作。