简介:
简介:摘要目的比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure,PetCO2)及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)的相关性。方法选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例,分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO2,包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO2,并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO2。结果(1)无创面罩监测的PetCO2低于PaCO2[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=11.88, P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.97,P<0.01);无创面罩监测的PetCO2偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg,仅4.5%(5/110)在95%CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO2也低于PaCO2均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg,t=4.12,P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.96,P<0.01);经鼻导管监测的PetCO2偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg,仅4.6%(7/150)在95%CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO2同样低于PaCO2[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg,t=13.83,P<0.01],两者之间同样呈显著的正相关性,相关性较无创通气患儿偏低(r=0.94,P<0.01);有创正压通气患儿的PetCO2偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg,仅3.9%(2/51)在95%CI以外。(4)按胎龄分组,早期早产儿和晚期早产儿的PetCO2分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg,均低于足月儿PetCO2[(42.69±10.66) mmHg],三组患儿的PetCO2与PaCO2均呈正相关;早期早产儿的PetCO2与PaCO2相关性为三组中最低(r=0.89,P<0.01)。结论经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO2均与患儿的PaCO2有较好的相关性和一致性,能较准确地反映患儿PaCO2水平,其中无创通气患儿PetCO2和PaCO2的相关性优于有创通气患儿;晚期早产儿和足月儿的PetCO2与PaCO2相关性优于早期早产儿。
简介:摘要目的比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure,PetCO2)及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)的相关性。方法选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例,分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO2,包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO2,并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO2。结果(1)无创面罩监测的PetCO2低于PaCO2[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=11.88, P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.97,P<0.01);无创面罩监测的PetCO2偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg,仅4.5%(5/110)在95%CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO2也低于PaCO2均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg,t=4.12,P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.96,P<0.01);经鼻导管监测的PetCO2偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg,仅4.6%(7/150)在95%CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO2同样低于PaCO2[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg,t=13.83,P<0.01],两者之间同样呈显著的正相关性,相关性较无创通气患儿偏低(r=0.94,P<0.01);有创正压通气患儿的PetCO2偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg,仅3.9%(2/51)在95%CI以外。(4)按胎龄分组,早期早产儿和晚期早产儿的PetCO2分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg,均低于足月儿PetCO2[(42.69±10.66) mmHg],三组患儿的PetCO2与PaCO2均呈正相关;早期早产儿的PetCO2与PaCO2相关性为三组中最低(r=0.89,P<0.01)。结论经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO2均与患儿的PaCO2有较好的相关性和一致性,能较准确地反映患儿PaCO2水平,其中无创通气患儿PetCO2和PaCO2的相关性优于有创通气患儿;晚期早产儿和足月儿的PetCO2与PaCO2相关性优于早期早产儿。
简介:目的:分析影响机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测异常的原因,及时发现异常情况,判断患者病情发展,提高机械通气治疗效果。方法:对2006年1月~2008年12月收治本院ICU治疗的108例机械通气的患者进行PetCO2监测的数值、波形变化情况及其影响因素进行回顾性分析。结果:记录到8种212次PetCO2异常波形和数值,异常发生率为13.40%。其中呼吸环路漏气占30.66%,气管导管位置不当占6.60%,气囊漏气占11.32%,分泌物阻塞占22.17%,通气过度占12.74%,通气不足占7.55%,肺灌注不足占5.66%,机械故障占3.30%。结论:机械通气患者通过持续的监测PetCO2数值和波形曲线变化,结合心电图进行分析,可及时发现异常情况并采取相应处理措施,提高危重患者的救治率。
简介:摘要目的探究呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测在呼吸衰竭患者监护中的作用效果。方法选自我院2013年5月--2014年4月期间所收治的84例行呼气末二氧化碳分压监测的ICU入住患者。将血流动力学稳定患者设为A组(n=44),将血流动力学不稳定患者设为B组(n=40),所有患者均接受呼吸机辅助通气,测定患者的PaCO2与PetCO2。结果A组患者的PaCO2与PetCO2具有相关性,B组患者的PaCO2与PetCO2无相关性。结论在血流动力学稳定的呼吸衰竭患者中,可将监测PaCO2以监测PetCO2来代替,呼气末二氧化碳分压监测具有无创、便捷以及连续性等优点,值得临床推广。
简介:摘要目的分析旁流式呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在消化内镜麻醉中应用的临床价值及意义。方法选取山东省千佛山医院内镜诊疗科2020年3月至2020年5月期间行消化内镜麻醉患者200例,随机分为试验组(鼻导管吸氧+PETCO2监测,n=100)和对照组(仅鼻导管吸氧,n=100)。置镜前2 min,静脉注射地佐辛1~3 mg,丙泊酚1.5~3 mg/kg,待患者睫毛反射消失,托下颌无反应时,开始置镜,置镜成功后予丙泊酚3~5 mg/kg-1·h-1持续泵注输入直至检查结束。比较两组患者麻醉效果及并发症发生率。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、ASA分级、麻醉诱导时间、内镜检查时间均无差异(P>0.05);试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率、恶心呕吐率、丙泊酚用量、苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸暂停发现次数、托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻导管旁流式PETCO2监测有利于及时观察肺通气状态,指导临床干预,降低并发症,缩短苏醒时间,提高消化内镜麻醉质量。
简介:摘要目的分析全身麻醉患者复苏监测呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)波形曲线与数值的价值。方法选取2019年4—9月于浙江新安国际医院行全身麻醉下手术治疗且术后进入麻醉复苏观察室的142例患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组71例,对照组全身麻醉复苏期间常规监测心电图、血压(BP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),观察组在此基础上连续监测PETCO2波形曲线及数值的变化,记录两组麻醉复苏期间异常事件发生率、检出时间、麻醉苏醒时间及复苏室驻留时间,分析PETCO2与PaCO2的相关性。结果对照组和观察组全身麻醉复苏时RR、BP、SpO2、PaO2均处于正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组PETCO2亦处于正常范围。观察组全身麻醉复苏期间异常事件发生率高于对照组[12.68%(9/71)比7.04%(5/71)],异常事件检出时间、麻醉苏醒时间及复苏室驻留时间短于对照组[(1.61 ± 0.52)min比(2.11 ± 0.69)min、(35.98 ± 10.66)min比(46.75 ± 15.03)min、(62.52 ± 19.63)min比(76.97 ± 15.41)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,PETCO2与SpO2呈负相关(r=- 0.335,P=0.004),与PaCO2呈正相关(r=0.751,P<0.001)。结论全身麻醉患者复苏期间监测PETCO2可提高异常事件检出率与检出及时性,促进麻醉恢复,有助于减少不良事件发生。
简介:摘要:目的:探讨旁流式呼气末二氧化碳分压监测在消化内镜麻醉中的应用价值。方法:2021年7月-2022年7月,选择在我院进行消化内镜手术患者178例,随机分成对照组和试验组,每组各89例,对照组患者在麻醉后进行常规监测,包括监测呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度以及心电图情况。试验组在给予常规监测的基础上,经气管导管进行旁流式呼气末二氧化碳分压监测。分析比较两组患者不良事件发生情况、术后苏醒时间、并发症发生率等情况。结果:试验组患者不良事件发生率为13.48%,显著低于对照组为20.22%(P<0.05),对照组患者术后苏醒时间及并发症发生率显著高于实验组(P<0.05)。结论:旁流式呼气末二氧化碳分压监测能够有效降低消化内镜麻醉患者并发症的发生率,缩短术后苏醒时间,降低手术风险。
简介:摘要目的讨论临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义。方法在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例,检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。结果在手术中,经过全身麻醉后,动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势,当麻醉达到120分钟后,动脉二氧化碳分压差大于麻醉前,差别具有统计学意义(P<0.05)。在手术中检测发现,动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。结论对全身麻醉的患者检测呼吸末的二氧化碳分压的情况,可以了解患者的手术进行情况,从而有利于诊断患者的病情,针对危重症患者,可以通过检测的结果进行血气的分析,防止出现不良的事件,具有重要的临床价值。
简介:【摘要】:目的:分析呼气末二氧化碳分压监测的应用价值。方法:选取2022年1月-2023年6月100例行机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征患者,随机分组。对照组采取常规观察指标,观察组则加入呼气末二氧化碳分压监测。比较两组机械通气并发症发生率差异,并比较两组治疗前后血气指标的变化。结果:观察组机械通气并发症发生率低于对照组,差异有意义(P<0.05);治疗前,两组氧分压、二氧化碳分压相比,差异无意义(P>0.05),治疗后,观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:呼气末二氧化碳分压监测的应用,可以减少机械通气并发症发生率,改善患者的血气指标,可推广使用。
简介:【摘要】目的:分析临床麻醉期间检测呼末二氧化碳分压(PETCO2)价值及临床意义。方法:回顾性分析本院2019年3月-2021年3月收治110例全麻患者资料,随机分组,观察组60例,监测二氧化碳分压(PaCO2)与PETCO2变化;对照组50例,常规监测,分析观察组患者麻醉期间PaCO2、PETCO2指标变化及两组通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常情况发现时间。结果:观察组60例全麻患者麻醉后,PETCO2指标趋于稳定,麻醉120min时,PaCO2指标达到峰值,与麻醉前指标对比存在统计差异,P<0.05;观察组通气不足发现时间(3.08±0.62)s、呼吸暂停发现时间(1.62±0.71)s、导管移位发现时间(5.77±1.08)s均短于对照组,P<0.05;观察组患者进入麻醉复苏室0.5-1h内,拔管例数高于对照组,P<0.05。结论:全麻期间,监测PETCO2指标可尽早发现通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常变化,灵敏度高,还可缩短患者术后拔管时间,促进患者康复,具备广价值。
简介:[摘要] 目的 观察应用心肺复苏质量指数(CQI)及呼气末二氧化碳监测在急诊科抢救呼吸心跳骤停的患者中的临床疗效。方法 把69例因各种原因导致心搏骤停进入急诊科抢救的患者分为心肺复苏联动电除颤机对照组(23例),心肺复苏质量指数(CQI)监测治疗组(23例),和心肺复苏质量指数(CQI)监测联合呼气末二氧化碳监测治疗组(23例)。观察三组患者进行心肺复苏后ROCS成功率,入院、出院存活率,及射血分数、心排血量、NIHSS评分水平。结果 治疗组给予CQI及PetCO2监测进行CPR治疗后ROCS、入院、出院存活率明显高于CQI治疗组,而CQI治疗组又显著高于对照组(P<0.01)且CO、EF、NIHSS评分水平明显高于对照组(P<0.01)。结论 心肺复苏质量指数(CQI)联合呼气末二氧化碳监测对CPR患者疗效确切。
简介:摘要目的探讨呼出气二氧化碳监测对心肺复苏治疗效果的影响。方法收集2016年1月至2018年6月我院ICU收治的心肺复苏治疗患者50例,依据患者的最终生存情况分为两组,其中39例患者生存,作为存活组,11例患者死亡,作为死亡组,比较两组患者0min、5min、10min、20min、30min呼气末二氧化碳分压(PETCO2)水平。结果两组患者0minPETCO2水平组间差异无统计学意义,P>0.05;存活组患者5min、10min、20min、30minPETCO2水平均明显高于死亡组,P<0.05。结论心肺复苏的治疗结果与患者治疗过程中患者二氧化碳分压水平存在一定的相关性,二氧化碳分压可作为预测心肺复苏治疗结果的依据,适宜临床推广应用。