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简介：【摘要】：目的 探讨饮水型地方性氟中毒病区的防治效果。方法 2017年黑龙江鹤岗地区实施并完成了降氟改水工作，改水前（2016年3~4月）抽取5个降氟改水的水源所在地的儿童（8~12岁，在校）各40例，作为改前组；改水后（2022年3~4月），上述5个水源所在地的儿童（8~12岁，在校）各40例，作为改后组。统计改水前后水氟含量差异，氟斑牙发生率差异。结果  5个受测水源点改水后水氟含量显著低于改水前（P

简介：摘要目的系统评价地方性砷中毒与心电图异常的相关性。方法通过Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普网等数据库进行文献检索，将国内外发表的地方性砷中毒与心电图异常有关的流行病学文献纳入研究，时限为建库至2020年12月1日。采用RevMan 5.3软件进行二分类变量的Meta分析，根据异质性结果选用随机效应模型，以比值比（OR）作为效应指标；通过亚组分析寻找特征性变化；使用漏斗图评价发表偏倚。结果最终纳入6篇中文文献及3篇英文文献，共计9篇文献。心电图异常包括QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常；最终纳入暴露组1 975例，包含心电图异常575例；对照组750例，包含心电图异常145例。通过Meta分析，心电图异常合并OR值[95%置信区间（CI）]为4.41（2.83 ~ 6.87），两组之间差异有统计学意义（Z = 6.56，P < 0.05）；亚组分析结果，QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常的合并OR值（95%CI）分别为12.30（5.91 ~ 25.59）、2.74（1.39 ~ 5.41）、2.93（0.89 ~ 9.62）、4.13（2.38 ~ 7.17）。结论地方性砷中毒可能会引起心电图异常；砷暴露造成的QTc延长可能是砷暴露造成心电图异常的特征改变。

简介：摘要：本文首先从配备完善的地方病病案管理规范化建设相关文件的角度出发，探讨了地方病病案管理考核标准的构建时标准的涉及要点、管理实施效果，并对管理开展效果进行了分析。随后提出了几点针对性的管理对策，具体内容汇报如下。

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简介：摘要：为了进一步研究军队医院地方医保信息共享综合管理平台，进而为管理部门提供有效的费用管理模式，为军队医院地方医保信息提供可靠的理论支撑，从而将传统管理模式解放，为此技术人员和平台管理人员应该构建终端业务层以及管理层两个功能区域，以此构建出不同层面的医保信息管理平台。本文首先详细分析医保信息平台管理现状，并且结合医保信息共享综合管理内容，进一步总结出医保信息共享综合管理平台设计方案。

简介：摘要：地方病是危害居民健康的重要卫生问题，随着时代的发展以及医疗水平的提升，地方病防治已经取得巨大进展，但是也要注重开展健康教育工作，提升居民的健康意识防治意识。本文主要针对新形势下地方病健康教育工作进行分析和探究，希望给予相关部门以些许参考和借鉴。

简介：摘要我国地方病标准化工作在"十三五"期间取得稳步进展。本文主要对现行的地方病标准体系进行梳理，分析我国地方病标准目前存在的问题，介绍我国地方病标准"十四五"重点工作任务。在"十四五"期间，地方病标准工作将按照国家卫生健康委员会《"十四五"卫生健康标准化工作规划》要求，有针对性地开展地方病标准化工作，建立起与我国经济社会发展相适应的地方病标准体系，助力脱贫攻坚成果巩固和乡村振兴战略实施，推动《健康中国行动（2019 - 2030年）》地方病消除目标的全面实现。

简介：摘要目的探讨贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区梭戛苗族彝族回族乡（简称梭戛乡）儿童智力水平与尿氟之间的关系。方法2019年4月，在梭戛乡的3所学校选择173名10 ~ 13岁儿童作为调查对象，按照是否有氟斑牙，将儿童分为病例组（n = 104）和对照组（n = 69）。采集调查对象中段尿样，采用离子选择电极法检测尿氟；采用联合型瑞文测试农村版（CRT-RC2）进行儿童智商（IQ）测试。采用线性回归分析观察尿氟与IQ之间的关联，结果以回归系数（β）和95%置信区间（CI）表示。结果病例组尿氟高于对照组[（2.14 ± 1.78）比（1.53 ± 0.98）mg/L]，IQ值低于对照组[（92.33 ± 11.68）比（100.38 ± 11.87）分]，差异均有统计学意义（t = 2.58、4.41，P均< 0.05）。病例组尿氟（X）与IQ（Y）的线性回归方程为Y = 96.99 - 2.86X，尿氟每增加1 mg/L，IQ下降2.86分（β = - 2.86，95%CI：- 5.48 ~ - 0.24）。结论长期处于燃煤污染的氟环境可能会对儿童的智力产生损害，儿童IQ随尿氟的增加而下降。

简介：摘要近10年来，通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案，我国地方病防治工作取得显著进展。本文基于全国连续10年的地方病监测数据分析，总结我国地方病防治取得的进展，探讨目前地方病防治面临的主要问题，针对性提出今后的防治重点任务。

简介：摘要目的了解青岛市改水降氟工程运转和使用情况，掌握饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）病区村水氟含量和儿童氟斑牙患病情况，评价防控效果。方法2020年4 - 10月，对全市7个饮水型地氟病病区市（区）进行以村为单位的全覆盖监测，包括调查改水降氟工程运转和使用现状、检测病区村水氟含量及普查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况，并按照饮水型地氟病控制评价内容和判定标准对青岛市饮水型地氟病防治效果进行评价。结果全市共调查了1 146个病区村，改水率为100.00%（1 146/1 146），正常供水率为99.91%（1 145/1 146）。水氟含量合格的病区村共1 130个，水氟合格率为98.60%（1 130/1 146）。全市共检查病区村8 ~ 12岁儿童23 473人，检出氟斑牙儿童631人，氟斑牙检出率为2.69%（631/23 473），氟斑牙指数为0.048，流行程度为阴性。水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率（7.03%，40/569）高于水氟含量合格病区村（2.58%，591/22 904，χ2 = 41.235，P < 0.01）。结论青岛市7个饮水型地氟病病区市（区）改水降氟工程运转和使用情况良好，儿童氟斑牙检出率较低，均已达到国家控制标准。

简介：摘要目的探讨相对线粒体DNA拷贝数（mitochondrial DNA copy number，mtDNA-CN）与燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型地氟病）的关联。方法2018年6月至2019年3月，采用横断面研究，在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选择482例燃煤型地氟病患者作为病例组；同时，在非病区长顺县选择212例健康人群作为对照组。通过问卷调查和体格检查收集两组人群基本信息、生活行为习惯等一般情况，采集外周静脉血血样，采用实时荧光定量PCR法检测外周血相对mtDNA-CN；应用二分类和无序多分类logistic回归等方法分析相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病的相关性。结果对照组与病例组人群的体质指数（body mass index，BMI）及性别比例、婚姻状况、文化程度分布情况比较差异均有统计学意义（t = 7.91，χ2 = 5.11、13.33、34.32，P均< 0.05）；且对照组人群相对mtDNA-CN高于病例组[中位数（四分位数）：202（138，292）比131（96，217），Z = - 7.80，P < 0.001]。二分类logistic回归分析结果[比值比（95%置信区间）]显示，文化程度[小学：0.572（0.377 ~0.868）、初中及以上：0.292（0.174 ~ 0.493）]、相对mtDNA-CN[131 ~ < 217：0.265（0.144 ~ 0.488）、≥217：0.183（0.100 ~ 0.335）]、BMI[1.222（1.142 ~ 1.307）]均为燃煤型地氟病患病风险的影响因素（P均< 0.05）。在不同BMI及文化程度亚组中，相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）；相对mtDNA-CN与人群BMI、文化程度对燃煤型地氟病均不存在交互效应（P交互均> 0.05）。无序多分类logistic回归分析结果显示，相对mtDNA-CN与氟斑牙、氟骨症的患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）。结论相对mtDNA-CN越高，人群燃煤型地氟病患病风险越低，提示mtDNA-CN可能是燃煤型地氟病的潜在生物标志物。

简介：摘要目的评估陕西省饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区农村饮用水中氟化物的健康风险,为改水降氟措施制定提供科学依据。方法2020年陕西省饮水型氟中毒病区关中平原和陕北黄土高原地区农村饮用水中氟化物监测结果收集自"全国饮用水水质卫生监测信息系统",采用美国国家环境保护局(United States Environmental Protection Agency,USEPA)推荐的健康风险评价方法对氟中毒病区成人经口摄入饮水途径暴露的氟化物水平进行评价,并计算健康风险值。结果共采集饮水型氟中毒病区农村饮用水水样4 342份,水质氟化物整体达标率为95.39%(4 142/4 342),氟化物含量中位数为0.470 mg/L;农村饮用水中氟化物的健康风险值为0.368,非致癌风险较低。共检出氟化物超标水样200份,氟化物含量中位数为1.450 mg/L,超标水样的健康风险值为1.135,非致癌风险较高。不同区域、水源和处理方式间比较,农村饮用水中氟化物含量差异均有统计学意义(H = - 7.73、- 7.60、34.40,P均< 0.05)。结论陕西省饮水型氟中毒病区氟化物经口摄入饮水途径对人体产生的非致癌风险较低,氟化物超标水样的非致癌风险较高,今后还需持续推进以改水降氟为主的综合防治措施。

简介：摘要"十三五"时期,通过落实"十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案,我国地方病防治工作取得显著进展。本文主要总结"十三五"时期我国地方病防治取得的进展,探讨目前地方病防治面临的主要问题,针对性提出"十四五"时期的防治重点任务,做到科学、精准地防治地方病。

简介：摘要目的掌握河南省饮水型地方性氟中毒病区县（市、区）控制评价自查项目的省级质量评估情况，以保证各病区县（市、区）自查工作质量。方法在河南省抽取30个饮水型地方性氟中毒病区县（市、区）作为项目县（市、区），采取查阅与审核资料、现场调查与复核的方式，审核自查项目执行情况，调查病区村改水情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况，并进行自查项目省级质量评估分析。结果共调查30个县（市、区）的99个病区村，30个县（市、区）全部完成自查项目调查任务。共采集99份水样，有23个县（市、区）水氟的县（市、区）级自查和省级复核结果一致，占调查县（市、区）的76.67%；共调查8~12岁儿童5 815人，有18个县（市、区）氟斑牙检出率的县（市、区）级自查与省级复核结果一致，占调查县（市、区）的60.00%。结论河南省县（市、区）级饮水型地方性氟中毒控制评价自查项目完成情况较好，大部分自查项目与省级复核结果一致，但部分县（市、区）基层专业技术人员的疾病诊断能力和实验室人员的检测技术水平有待提高。

简介：【摘要】：目的：评价生存质量调查在地方性氟骨症康复治疗评价中的应用价值。方法：选择42例地方性氟骨症患者均接受康复治疗，对比治疗前后的症状评分和生存质量评分。结果：治疗后疼痛评分（1.35±0.47分）明显降低（P＜0.05），关节功能障碍和晨僵评分下降不明显（P＞0.05），生存质量评分明显提高（P＜0.05）。结论：地方性氟骨症患者经康复治疗后生存质量明显提高，可用于治疗效果的评价指标。

简介：摘要：全科医学人才是确保医疗事业取得新突破的关键，也是实现社会卫生服务可持续发展的重要保障。各大高等院校应加强医学专业人才培养，积极拓宽全科医学教育渠道、模式等，医学教育要适应时代发展。研究生扩招使得我国全科医学教育进入新的发展阶段,为地方高校建立应用型全科医学人才培养提供了新挑战和机遇，为此，本文将简述全科医学人才培养模式改革方法，探索优质创新改革途径及实践，为相关院校培养人才提供参考依据。