简介：摘要：目的：调查分析在护理管理的过程中应用护理垂直管理模式的效果。方法：将2016年3月～2017年2月作为调查的第一时间段，以A阶段代表，将此阶段的护理管理应用常规化护理模式；将2017年3月～2018年2月作为调查的第二时间段，以B阶段代表，将此阶段的护理管理应用护理垂直管理模式，将两阶段护理人员的护理积极性进行综合对比分析。结果：调查数据显示，B阶段护理人员的护理积极性显著高于A阶段，数据差别明显，具有统计学意义（P>0.05）。结论：在护理管理的过程当中有效的运用护理垂直管理模式，对于护理人员积极性的提升有些显著的效果，能够进行临床推广和应用。

简介：摘要：目的：调查分析在护理管理的过程中应用护理垂直管理模式的效果。方法：将2019年3月～2020年2月作为调查的第一时间段，以A阶段代表，将此阶段的护理管理应用常规化护理模式；将2020年3月～2021年2月作为调查的第二时间段，以B阶段代表，将此阶段的护理管理应用护理垂直管理模式，将两阶段护理人员的护理积极性进行综合对比分析。结果：调查数据显示，B阶段护理人员的护理积极性显著高于A阶段，数据差别明显，具有统计学意义（P>0.05）。结论：在护理管理的过程当中有效的运用护理垂直管理模式，对于护理人员积极性的提升有些显著的效果，能够进行临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度非共同性垂直斜视的效果。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2017年12月至2020年3月轻度垂直斜视17例的临床资料，患者均伴有单眼下斜肌＋1级～＋3级功能亢进。所有患者均接受下斜肌后固定术治疗。术后随访3～6个月，分析手术后垂直斜视度、下斜肌功能及黄斑视盘夹角(FDA)的变化。结果手术后垂直斜视度由手术前(5.76±1.71)PD改善为(0.12±0.49)PD，差异有统计学意义(t＝14.391, P<0.001)；下斜肌功能分级由(1.82±0.64)级减少为0级，差异有统计学意义(t＝11.823, P<0.001)；手术后FDA变化差异无统计学意义(t＝1.339, P＝0.199)。随访期间下斜肌亢进、垂直斜视度、代偿头位均改善，无过矫。结论下斜肌后固定术治疗伴有下斜肌功能亢进的轻度垂直斜视安全而有效。

简介：【摘要】目的：研究垂直和平行双钢板治疗老年肱骨远端骨折的效果。方法：针对38名老年肱骨远端骨折病人进行研究。将他们分到对照组和研究组，每组各19名病人。其中对照组采用垂直双钢板疗法，研究组采用平行双钢板疗法。对比研究组和对照组的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后关节活动范围。结果：研究组在手术时间以及术中出血量方面就要少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。同时，研究组和对照组在病人术后关节活动范围方面没有明显差异，无统计学意义（P

简介：摘要没有病情的突然变化，只有病情变化被突然发现，今天已不是一句空话，而是可以临床实施，尤其在重症治疗中具有临床可操作性的一种思维方式，一个行为准则。临床监测指标作为病情表现的组成部分，延伸了医务人员对病情观察的深度，加深了对重症发生发展机制的认识与理解。临床医生通过确定生理变化的深层定位，掌握监测与诊断的不同特点，知晓正在监测的指标与治疗干预位点的距离，真正做到异常指标不能被搁置，从而提高临床医疗质量，推动临床医学科研进程，亦提升医务人员自身的临床工作能力。

简介：【摘要】目的：探究垂直管理下健康体检中心护理绩效考核方式影响。方法：我院健康体检中心2020年10月护理绩效考核中实施垂直管理，2020年4月-2021年3月健康体检中心护理人员为本次研究对象，按照护理绩效考核管理方式不同将护理人员分为对照组（常规管理）与实验组（垂直管理），比较两组护理人员护理绩效考核成绩。结果：实验组入健康体检中心体检者对护理人员临床护理满意度评分高于对照组,数据差异明显（P

简介：摘要目的通过锥体束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)研究骨性Ⅲ类下颌偏斜者双侧上颌牙列垂直向特征及其与下颌偏斜间的关系。方法选取成年骨性Ⅲ类下颌偏斜患者21例(男10例，女11例)，测量有关下颌骨偏斜和上颌牙列垂直向测量指标，双侧进行配对t检验或配对秩和检验，下颌偏斜指标与上颌牙列垂直特征差异进行双变量相关分析。结果两侧Bonwill三角侧边长度，前牙平面(AOP)、上颌平面(OP)、U4、U5、U6、U7垂直高度差异有统计学意义(P<0.05)，颏部偏向侧(D侧)-颏部偏离侧(C侧)的差值分别为(-3.46±3.67) mm、4.01°±5.70°、1.40°±3.21°、(-1.73±2.37) mm、(-1.70±2.31) mm、(-1.90±2.29) mm、(-2.22±2.69) mm；下颌偏斜程度与双侧后牙连线倾斜角度、AOP差异、OP差异呈正相关(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类下颌偏斜患者存在两侧后牙垂直高度不一致。

简介：【摘要】 目的 本文旨在探讨垂直位埋伏阻生上颌中切牙正畸牵引治疗牙根发育的应用效果。方法 选取2017年3月至2020年3月期间，在我门诊部接受正畸科单侧埋伏阻生上颌中切牙治疗的100例患者为研究对象，将患者单侧实施垂直位埋伏阻生上颌中切牙，以对侧同名牙作对照。在治疗前后拍摄锥形束 CT。利用 Dolphin12.0软件测量埋伏阻生上颌中切牙及对侧同名牙治疗前、后牙根长度。结果 埋伏阻生上颌中切牙治疗结束后牙根长度显著大于治疗前，且埋伏牙的牙根长在治疗前和治疗结束后均显著短于对侧同名牙，差异具有统计学意义，p

简介：

简介：【摘要】目的：探讨发热门诊及隔离病房中护理岗位垂直管理的应用效果。方法：选择我院2020年1~12月发热门诊与隔离病房工作的护理人员20名进行研究，均接受护理岗位垂直管理，随机抽取研究期间发热门诊患者与隔离病房患者各100例调查他们对护理人员满意率，同时总结研究期间护理人员情况。结果：研究期间发热门诊患者对护理人员满意率为99.0%，而隔离病房患者对护理人员满意率为98.00%，调查研究期间护理人员情况显示均身体健康，无发热与咳嗽等症状，利用焦虑、抑郁量表评估他们的心理情绪，发现20名护理人员无任何1名有焦虑或抑郁症状。结论：护理岗位垂直管理应用在发热门诊及隔离病房中能取得良好的效果，患者对护理人员服务比较满意，而且护理人员身心健康，无负面情绪发生，值得应用。

简介：

简介：摘要目的观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者，其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组，第一眼位合并小角度垂直斜视（<5三棱镜度）的患者为B组；健康志愿者为C组。采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异，同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果收集A组患者19例（38只眼），男性10例，女性9例，平均年龄30岁；B组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，平均年龄27岁；C组健康志愿者20名（40只眼），3个组间年龄和性别分布匹配（均P>0.05）。3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组内直肌肌肉体积为（358.6±44.9）mm3，B组内直肌肌肉体积为（334.7±35.6）mm3，C组内直肌肌肉体积为（437.5±49.3）mm3，A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组，差异均有统计学意义（t=6.405，6.025；均P<0.01）；除内直肌外，其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义（均P>0.05）；与A组和C组比，B组患者体积比值更分散。结论共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显，内直肌体积明显减小，水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关。（中华眼科杂志，2021，57：223-227）

简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜厚度的改变及可能的影响因素。方法：回顾性系列病例研究。收集甘肃省人民医院眼视光学中心120例（240眼）行SMILE且完成1年随访的低、中、高度近视患者，采用Pentacam三维眼前节分析系统记录术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及1年角膜顶点和直径2 mm、6 mm同心圆上的角膜厚度，比较术后相邻时间点同一区域及同一时间点不同区域角膜厚度的变化（△CT）。组内比较采用配对t检验，3组间比较采用重复测量方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果：3组患者术后1 d至1周角膜不同区域△CT均增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后1周至1个月角膜变薄（P<0.05）；术后1个月至3个月角膜各个区域均有不同程度的增厚（P<0.05）；术后3个月至1年，不同区域△CT均为正值且逐渐减小，差异无统计学意义。术后1个月至1年角膜增厚均呈现递减趋势，且中央增厚较周边明显。3组之间比较，顶点、2 mm同心圆差异有统计学意义（均P<0.05），6 mm同心圆差异无统计学意义。角膜中央区厚度（顶点、2 mm圆）增加量与等效球镜度（SE）、切削深度（AD）呈正相关（r=0.73，P<0.001；r=0.38，P<0.001），与剩余角膜基质床厚度（RBT）呈负相关（r=-0.27，P=0.01）。高度近视组中央区厚度（顶点和2 mm圆）增加量与眼压（IOP）呈正相关（r=0.69，P<0.001）。结论：SMILE术后角膜厚度逐渐增加，3个月时基本稳定，且中央增厚较周边明显，近视度数越高增厚越明显。

简介：摘要目的评价术后谵妄大鼠血脑脊液屏障的变化。方法SPF级健康雌性SD大鼠147只，3月龄，体重240～300 g，采用随机数字表法分成3组(n＝49)：对照组(C组)、单纯麻醉组(A组)和术后谵妄组(P组)。C组大鼠不接受麻醉和手术处理，A组大鼠接受1.4%异氟烷麻醉2 h处理，P组大鼠在1.4%异氟烷麻醉下行剖腹探查术。于术前24 h、术后6、9和24 h时测试大鼠行为学(埋藏食物实验、旷场实验及Y迷宫实验)；术后6、9和24 h于大鼠尾静脉注射荧光素钠(NaFI)后取大鼠双侧侧脑室脉络丛(CP)及脑脊液(CSF)，采用Western blot法检测CP ZO-1、occludin、claudin1、E-cadherin和VE-cadherin表达；术后6 h时大鼠尾静脉注射10、40和70 kDa FITC-dextran后取CSF，通过荧光分光光度法检测CSF NaFI，10、40和70 kDa FITC-dextran的浓度；取CP在透射电镜下观察大鼠双侧CP上皮细胞(CPECs)形态。结果与C组和A组比较，P组大鼠术后食用麦片潜伏期延长，中央格停留时间缩短，进入新异臂次数百分比及新异臂停留时间百分比降低，僵直时间缩短，大鼠CP ZO-1、occludin和claudin1表达下调，CSF NaFI浓度、10及40 kDa FITC-dextran浓度增加(P<0.05或0.01)，CPECs排列紊乱疏松，微绒毛缺失，细胞间紧密连接局部模糊不清，间隙增宽。结论术后谵妄的发生与血脑脊液屏障的变化有关。

简介：【摘要】目的探讨异丙酚对合并糖尿病骨科手术患者术中血糖波动和生命体征的影响。方法选择我院２０１７年２月至２０１９年１月合并糖尿病骨科手术患者１０２例，按照随机数字表法分为异丙酚组和七氟醚组两组各５１例。异丙酚组给予异丙酚复合舒芬太尼麻醉，七氟醚组给予七氟醚复合舒芬太尼麻醉，比较两组术中血糖波动情况、生命体征变化，麻醉不良反应、术后拔管时间、苏醒时间及术后认知功能情况。结果异丙酚组Ｔ０、Ｔ１时点心率、收缩压及血糖水平与七氟醚组均差异无统计学意义（Ｐ＞０􀆰０５），Ｔ２、Ｔ３时点心率、收缩压、血糖低于七氟醚组；且与七氟醚组比较，异丙酚组术后拔管时间、苏醒时间较短，术后ＭＭＳＥ评分较高，差异均有统计学意义（Ｐ＜０􀆰０５）。两组各时间点ＳｐＯ２及麻醉不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０􀆰０５）。结论异丙酚可减少合并糖尿病骨科手术患者术中血糖及生命体征波动。

简介：摘要目的探讨应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月收治且获得随访的7例陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位患者资料，男4例，女3例；年龄22~73岁，平均42.4岁；交通伤3例，坠落伤3例，摔伤1例。骨盆骨折按Tile分型：C1型5例，C2型1例，C3型1例；骨折至手术时间3~10周，平均5.4周。7例患者中，4例后环骨折采用组合式腰椎骨盆三角固定，3例后环骨折采用组合式腰椎骨盆固定；4例前环损伤未做处理，2例前环损伤行闭合空心钉内固定，1例前环损伤行INFIX+空心钉固定。记录每例患者腰椎骨盆固定手术时间、术中出血量、切口长度、X线透视次数，术后摄骨盆X线片及行CT检查观察复位情况及固定钉位置，应用Matta的X线评价标准评定骨折复位质量，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折后功能恢复程度。结果7例患者手术时间96~205 min，平均143 min；术中出血量300~1 650 ml，平均579 ml；切口长度9~15 cm，平均12.9 cm；X线透视次数15~52次，平均27次。术后X线片及CT检查示后环位移复位良好，所有螺钉位置均准确，固定牢固。术后Matta的X线评定：优4例，良2例，可1例，优良率为85.7%（6/7）。7例患者术后均获得随访，随访时间6~16个月，平均12个月。7例患者骨折愈合良好，愈合时间12~20周，平均14.2周。末次随访时，影像学检查均示骶髂关节复位良好，前、后环复位未丢失。Majeed评分，术后（54.90±6.64）分（范围48~58分），术后3个月（71.40±7.32）分（范围67~75分），术后6个月（84.90±8.14）分（范围68~96分），差异有统计学意义（F=0.614，P=0.004）；术后6个月Majeed评价，优5例、良1例、可1例，优良率为85.7%（6/7）。结论应用组合式腰椎骨盆固定装置治疗陈旧性骨盆垂直不稳定骨折脱位，复位质量佳，固定强度大，术后疗效优良。

简介：摘要早产是引起新生儿死亡的首要原因，已成为全球性的公共卫生问题。在过去二三十年间全球大多数国家及我国早产儿发生率均呈逐渐升高的趋势，早产儿发生率在不同时期、不同国家和地区、不同种族间存在显著差别，不同胎龄早产儿占比也在不断变化，主要以中晚期早产儿增加为主。本文综述早产儿发生率变化的趋势和特点，以期加强对早产的重视，积极采取应对措施。

简介：摘要儿童气池，是小儿望诊的一个重要部位，通过观察其色泽变化，能发现小儿早期病变，对判断小儿病情变化、疾病转归、预后均有一定临床价值，并能为小儿体质调养治疗提供方向。笔者通过结合前人经验及自身临床观察，认为气池分太阳区、阳明区、少阳区，且不同区代表不同病位。气池色泽更是能体现患儿不同的病机情况，为临床诊断提供佐证。

简介：摘要免疫治疗与传统的肿瘤治疗方式相比具有更大的优势，在一些难治的癌症以及晚期癌症患者中取得了令人鼓舞的效果和良好预后，但在患者中的响应率不高。在肿瘤发展过程中，免疫系统与肿瘤相互作用过程称为肿瘤免疫编辑，并进一步细分为免疫清除、免疫平衡、免疫逃逸3个阶段。本文概述了肿瘤免疫编辑3个阶段中肿瘤微环境的变化，研究这些变化，对解决免疫治疗抗性，针对性用药设计以及联合用药方案都具有重要意义。

简介：