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  • 简介:【摘要】

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  • 简介:摘要目的评估糖尿病足下肢截肢的发病率,探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在温州市中医院就诊的糖尿病足患者135例次的临床资料,按是否截肢分为截肢组25例、非截肢组110例,对两组的病例资料包括年龄、性别、糖尿病病程、合并症(包括高血压、冠心病)、糖尿病足分级、白细胞计数、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白、血脂四项等指标进行比较。结果截肢率为18.5%(25/135)。截肢组的周围血管病变(PAD)患病率为68.0%,Wangner分级轻/重比例为6/19,均高于非截肢组,差异均有统计学意义(χ2=5.938,P=0.014;χ2=48.316,P=0.012);非截肢组与截肢组的实验室检查相关指标[白细胞计数(7.9±2.1)×109/L比(9.1±2.3)×109/L,HbA1c(8.5±2.5)%比(9.3±2.4)%,C反应蛋白(4.0±1.0)mg/L比(7.0±1.0)mg/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.0±0.3)mmol/L比(0.8±0.4)mmol/L]差异均有统计学意义(t=-2.900、2.210、-4.461、2.510,均P<0.05)。结论PAD是糖尿病足患者截肢的危险因素,Wagner分级越高、HbA1c、白细胞计数和C反应蛋白越高,则糖尿病足患者截肢的风险越高。

  • 标签: 糖尿病足 糖尿病血管病变 Wagner分级 糖化血红蛋白 感染 白细胞 截肢术 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨多学科协作(MDT)模式对创伤性截肢患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年7月— 2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的54例创伤性截肢患者临床资料,其中男41例,女13例;年龄39~72岁,平均52.7岁。29例予MDT模式干预(观察组),25例予常规责任制整体护理(对照组)。比较两组在入院当天、术后2,4,8周的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和改良Barthel指数评分。结果入院当天两组SAS评分、SDS评分和改良Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第2,4,8周,观察组SAS评分分别为(52.5±7.6)分、(48.3±7.1)分、(41.3±6.1)分,均低于对照组的(58.0±12.0)分、(54.4±10.7)分、(50.4±9.3)分(P<0.05)。观察组SDS评分分别为(52.6±8.8)分、(47.9±7.6)分、(43.8±5.7)分,均低于对照组的(58.4±12.4)分、(53.2±10.9)分、(49.5±8.7)分(P<0.05)。观察组改良Barthel指数评分分别为(57.2±8.9)分、(80.7±7.7)分、(94.7±3.9)分,均高于对照组的(50.4±11.4)分、(70.9±9.5)分、(85.6±6.8)分(P<0.05)。结论对于创伤性截肢患者,MDT模式有利于减轻患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,值得临床推广。

  • 标签: 截肢,创伤性 焦虑 抑郁 生活质量 多学科协作模式
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  • 简介:摘要目的了解恶性骨肿瘤青少年患者截肢后的真实体验,为其心理护理干预提供理论依据。方法采用描述性质性研究的方法,于2019年2—7月在天津医科大学肿瘤医院通过半结构式访谈提纲深度访谈12例因恶性骨肿瘤截肢的青少年患者。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提取出5个主题,分别为负性心理感受、失去生命意义感、渴望回归社会、创伤后成长和信息需求。结论恶性骨肿瘤青少年患者截肢后表现出负向情绪心理感受,也获得了创伤后成长。护理人员应及时发现并重视青少年患者截肢后面临的诸多问题,帮助患者找回生命意义,协助患者做好截肢后的心理社会调适,从而提高患者心理健康。

  • 标签: 骨肿瘤 青少年 截肢 形象改变 负性情绪 创伤后成长
  • 简介:摘要: 目的 :研究心理护理结合人性化护理在骨科截肢护理中的应用效果。 方法 :选取医院收治的 66 例外伤后四肢截肢患者并随机分为人数相同的两组( n=33 ),一组进行常规护理(对照组),另一组开展心理护理结合人性化护理(研究组),观察两组护理效果。 结果 :研究组情绪改善情况优于对照组, P<0.05 ,且研究组护理满意度高于对照组, P<0.05 。 结论 :心理护理结合人性化护理在骨科截肢护理中有着良好的应用效果,可以改善患者负面情绪,提升患者护理满意度,值得大力推广和引用。

  • 标签: 心理护理 人性化护理 骨科 截肢护理
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  • 简介:摘要: 目的:探究 眼外伤的临床护理措施和护理技术应用,旨在能够提升患者的临床护理治疗效果。方法:从 2018 年 5 月到 2019 年 5 月我院收治的眼外伤患者中随机选择 100 例作为基本研究对象,结合患者的治疗情况对其采取必要的护理方法。结果:对所研究的 100 例患者进行护理治疗,经过护理治疗之后,所研究的 100 例患者中视力恢复到 0.3 以上的有 77 例,占据总体比例的 77% ,出现并发症的患者有 3 例,占据总体比例的 3% 。眼球积血和玻璃体积血痊愈患者有 90 例,痊愈率达到了 90% 。 结论:眼睛 是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求动作轻柔,精心护理,稍微疏忽就能造成重大的事故。因此,在治疗眼部疾病的过程中需要采取措施进行处理,从而更好的提升眼部外伤治疗成效。

  • 标签: 眼外伤 临床护理 效果分析 治疗效果
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  • 简介:摘要目的分析儿童眼外伤的临床特点。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2009年4月至2019年4月住院的0~14岁儿童眼外伤164例(165只眼)的临床资料,分别就年龄、性别、受伤时间、人口分布、致伤物、外伤类型、并发症和治疗结果等进行比较。结果儿童眼外伤发病率男童高于女童,3~8岁儿童多见,农村高于城市。眼穿孔伤最多见,常并发外伤性白内障;其次为眼挫伤和眼附属器外伤。致伤物种类繁多,器物击伤最多,包括刀具、棍棒、碎碗、玻璃及小石子等。入院后及时治疗视力均有不同程度的改善。结论不同年龄段的儿童眼外伤防治的侧重点有所差异。伤后尽快就诊能明显改善视力预后。

  • 标签: 外伤,眼,儿童 并发症 预防 治疗
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  • 简介:【摘要】目的 仔细探究标准外伤大骨瓣在重型颅脑外伤治疗中的临床疗效分析。方法 回顾性分析选择本院自 2018年 -2019年收取的 120例重型颅脑外伤患者作为研究对象,按照数字分析的形式分成对照组和观察组各 60例,前者采取传统手术治疗,观察组则是应用标准外伤大骨瓣开颅术。分析两组患者之间的治疗效果、生活质量和术后并发症等。 结果 对照组患者的治疗效果要低于观察组,数据分析存在差异性;观察组患者的术后并发症是要低于对照组的,两组患者对比数据存在统计差异(P<0.05)。 结论 针对患有重型颅脑外伤的患者需要应用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,可以有效减少术后并发症的出现。值得临床大力推广应用。

  • 标签: 大骨瓣 重型颅脑外伤 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨糖尿病足大截肢患者的临床特征,并分析相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月北京东直门医院周围血管科住院的2 210例糖尿病足溃疡患者的临床资料。根据是否有大截肢,将本组患者分为两组,分别为大截肢组(93例)和对照组(2 117例)。采用单因素分析、多因素logistic回归分析糖尿病足大截肢的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示透析(OR=2.78, 95%CI:1.10~7.51,P=0.027)、静息痛(OR=27.89, 95%CI:6.89~112.83,P<0.001)、足跟部溃疡(OR=9.07, 95%CI:1.19~11.13,P=0.016)、骨质破坏(OR=2.61, 95%CI:1.07~6.32,P=0.033)、ABI低(OR=13.93, 95%CI:3.56~54.54,P<0.001)、IDSA分级中重度感染(OR=7.12, 95%CI:1.44~29.37,P=0.035)是糖尿病足大截肢的独立危险因素。结论进行透析、静息痛、足跟部溃疡、骨质破坏、ABI低以及IDSA分级为3~4级是糖尿病足患者大截肢的独立危险因素。早期识别独立危险因素并积极干预,是预防大截肢发生的关键。

  • 标签: 糖尿病足 危险因素 大截肢
  • 简介:【摘要】目的:探讨传统外伤救护联合危机管理模式对颅脑外伤患者不良事件影响。方法:选取 2018年 1月至 2019年 10月本院收治的 96例急诊颅脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 48例,对照组采用传统外伤救护,观察组在传统外伤救护基础上联合危机管理模式,比较两组患者救治成功率、并发症发生率及不良事件发生情况。结果:观察组患者救治成功率明显高于高于对照组( P<0.05);观察组患者并发症及不良事件发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论:对颅脑外伤患者实施传统外伤救护联合危机管理模式,能有效提高救治成功率,降低患者并发症及不良事件发生率。

  • 标签: 传统外伤救护 危机管理 颅脑外伤 不良事件
  • 简介:摘要目的分析木头所致眼外伤的临床特征及治疗。方法回顾性分析潍坊医学院附属医院眼科中心2018年8~12月眼部木头击伤25例(25眼)。结果其中闭合性眼外伤者15例,并发症有前房积血、晶状体损伤及睫状体脱离,同时有3种并发症者2例,有2种并发症者2例,仅1种并发症者11例;15例均行晶状体手术,其中睫状体缝合手术者4例,玻璃体切除联合晶状体手术者10例。开放性眼外伤者10例,伤口位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区者分别为7例、2例、1例;均行一期清创缝合术,晶状体手术者4例,玻璃体切除手术者2例,玻璃体切除联合晶状体手术者4例。A组并发症的类型与视力受损情况之间差异有统计学意义(P<0.05);B组不同伤口部位与视力受损情况之间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后视力差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合性眼外伤中随着并发症的增多,视力受损情况明显加重;开放性外伤中伤口部位是影响视力的重要因素,I区伤口者较Ⅱ、Ⅲ区伤口者视力明显较好。开放性外伤视力预后明显差于闭合性外伤

  • 标签: 外伤,眼,木头 程度,损伤 方式,手术
  • 简介:摘要目的分析煤矿矿区眼外伤患者的损伤特点。方法回顾性分析甘肃华亭煤业总医院2016年12月至2018年12月眼外伤61例(64眼)的临床资料。结果受伤原因均为井下工作意外事故。其中以运输工在巷道作业时因支撑巷道的液压支架管道意外爆裂,眼部被管道内的高压乳化液冲击致眼挫伤者35例(57.3%)占首位;其次是采煤司机被采煤机意外蹦出的高速旋转煤块击中眼部,导致的角膜穿孔伤和眼内异物伤者14例(23.0%);掘进队工人在使用风钻或水钻时被溅出的水泥屑和煤屑所致的眼睑皮肤异物及角结膜异物者12例(19.7%)。外伤性质以挫伤最多(62%);其次为眼球穿孔伤(20%),眼附器挫伤及裂伤(18%)。患者治疗前平均视力(logMAR)为1.28±1.08,治疗后为0.52±0.59,差异具有统计学意义(t=10.033,P<0.05)。结论矿区工人眼外伤与多种因素有关,以眼挫伤为主,对视力有直接损伤。

  • 标签: 外伤,眼 矿区,煤 特点
  • 简介:摘要牙外伤是一种常见的口腔疾病,是指在突然的外力作用下,牙体硬组织、牙髓和(或)牙周组织发生急性损伤的一类疾病。本文以国际牙外伤协会恒牙牙外伤诊疗指南(2012年版)和美国牙髓病医师协会牙外伤诊疗指南(2013年版)为指导,结合临床实际,就口腔医师应掌握的牙外伤诊治指南及进展进行阐述,包括正确诊断、合理的治疗计划、规范的治疗并定期随访,更好地提高临床疗效。

  • 标签: 诊断 牙外伤 治疗
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