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  • 简介:什么是“孤立负荷后高血糖”呢?老年人检查糖尿病,空腹血糖没有超过7.0毫摩/升(126毫克/分升),不能够诊断糖尿病,需要做葡萄糖耐量试验。如果口服75克葡萄糖水后2小时血糖达到或超过11.1毫摩/升(200毫克/分升),而空腹血糖低于126毫克/分升,医学上将这种仅仅服糖后2小时血糖达到糖尿病诊断标准的现象称为孤立负荷后高血糖,简称为“IPH”。

  • 标签: 高血糖 负荷后 孤立性 葡萄糖耐量试验 2小时血糖 空腹血糖
  • 简介:

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  • 简介:目的:阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效、安全和实用。方法:经剑突下心包穿刺置人猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500~600ml;24小时后抽液800~1000ml并腔内洼射顺铂20mg;48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水,未端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果:13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例;残余少量积液5例,但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中,无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论:经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦,延长生命,是一有效、安全和实用的方法,值得临床推广使用。

  • 标签: 肿瘤性心包积液 介入 治疗 并发症 临床资料
  • 简介:在所有胸部X线片中,0.09%-0.20%可见孤立肺结节(TheSolitaryPulmonaryNodule简称SPN),尽管原因可能包括良性疾病但支气管肺癌作为孤立肺结节的一个原因正在不断增加,尤其在老年人中。原发性支气管肺癌是近年来发病率最高的恶性肿瘤,在多数发达国家中,肺癌的发病率和病死率在男性恶性肿瘤中占首位,在女性常见恶性肿瘤中占第2位或第3位。迄今为止,

  • 标签: 肺癌 孤立性肺结节 诊断 胸部X线片
  • 简介:目的探讨用电视胸腔镜手术对孤立肺结节的微创伤诊治方法.方法1994年10月至2003年3月电视胸腔镜下切除孤立肺结节47例.结果除1例炎假瘤因胸腔内较严重粘连、中转开胸手术外,其余均在电视胸腔镜下顺利完成肺楔形切除术.手术时间、术后留置胸腔引流管时间和住院时间分别平均为26.8min、1.2天和3.9天.全组无手术死亡,无与手术相关的术中术后严重并发症.结论电视胸腔镜手术是诊治孤立肺结节的安全有效方法,具有明显的微创优势.

  • 标签: 电视胸腔镜 微创手术 孤立性肺结节 胸外科手术 治疗
  • 简介:目的分析孤立肺结节的CT影像学特征,及早诊断恶性结节。方法搜集经临床治疗后观察证实或病理证实的65例孤立肺结节,其中恶性结节35例(周围型肺癌);良性结节30例(结核球18例,炎结节10例,错构瘤2例)。所有病例行常规CT扫描,并对部分结节病灶进行HRCT检查。结果典型结节并具有深分叶征,毛刺征,小泡征,含气支气管征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性结节的诊断具有较高价值。结论CT,特别是HRCT对孤立肺结节的定性诊断具有十分重要的作用。

  • 标签: 孤立结节性病变 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:背景与目的:颅内孤立粒细胞肉瘤较罕见,本文旨在探讨了解孤立颅内粒细胞肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗原则。方法:回顾分析1例孤立颅内粒细胞肉瘤患者的临床资料.并复习相关文献进行讨论。结果:左额叶肿瘤术前误诊为脑膜瘤。行手术全切除,肿瘤累及硬脑膜及临近额眶骨,术后免疫组化确诊粒细胞肉瘤。外周血象及骨髓涂片正常。术后配合局部放射治疗。随访6个月无复发,外周血象无异常。结论:孤立颅内粒细胞肉瘤临床罕见,易误诊为脑膜瘤或恶性淋巴瘤。确诊依靠病理学及免疫组化。手术切除为首选治疗方法。对局部浸润可配合放疗,而外周血象及骨髓涂片正常者不宜常规化疗,宜长期随访并监测血象,注意出现髓系白血病的可能。

  • 标签: 粒细胞肉瘤 颅内 诊断 治疗
  • 简介:肿瘤神经疾患可影响神经系统从大脑皮质到神经肌肉接头乃至肌肉本身的任何一个部位,其临床表现多种多样,早期识别和正确诊断对于患者尽早获得适当的处理和治疗,进而减轻其病痛和改变肿瘤进程和预后均具有重要的临床意义.本文概要介绍了副肿瘤神经疾患近年来在发病机制、临床表现、检测手段、以及治疗和预后等方面的最新进展状况.

  • 标签: 副肿瘤性神经疾患 早期识别 诊断 治疗 发病机制 预后
  • 简介:随着影像医学的发展,CT和MRI已经成为当前脑肿瘤最主要的影像学检查方法。但常规的形态学诊断方法已经不能满足临床需要。磁共振波谱成像(magneticresonancespectroscopy,MRS)、弥散加权成像(diffusion—weightedimaging,DWI)、弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)、弥散张量纤维束成像(diffusiontensortractography,DTT)、CT灌注成像(CTperfusion)和磁共振灌注加权成像(perfusion—weightedimaging,PWI)和血氧水平依赖效应功能磁共振成像(bloodoxygenleveldependent—functionalMRI,BOLD—fMRI)等新技术的出现为临床医师提供了脑肿瘤的功能信息,为常规CT和MRI检查方法提供了重要的补充。

  • 标签: 脑肿瘤:功能性成像
  • 简介:目的探讨孤立肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值。材料和方法对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾分析,其中恶性结节27例,良性结节21例。所用CT为西门子Esprit螺旋CT机。结果结节内脂肪、钙化密度,边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节可见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见。恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅且边缘强化。结论HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描。

  • 标签: 高分辨率CT 孤立性肺结节病变 鉴别诊断 影像诊断学
  • 简介:患者杨某,38岁,阴囊左侧无痛结节8月入院,查体:阴囊皮肤无红肿,左侧附睾头下方扪及结节数粒,成簇状,直径0.3cm~0.7cm不等,表面光滑,质硬,挤压可滑动,与睾九附睾界限清,相互间无粘连,与阴囊皮肤无粘连,无压痛.

  • 标签: 睾丸鞘膜纤维性假瘤 病例 反应性纤维组织增生 治疗
  • 简介:疲乏(fatigue)是肿瘤病人治疗前、治疗中或治疗后重要的主诉之一,它不同程度的影响着病人的日常生活,乃至延缓疾病的治疗过程,然而在临床工作中很少引起我们的重视。所谓肿瘤相关疲乏就是指由于肿瘤本身或者肿瘤的治疗而引发的一种持续的主观的疲乏感觉,且与病人的日常活动量无关,它影响到病人的活动,而且不能因休息而缓解。在国外有关疲乏的研究有较多报道,但其发生的确切机制还不十分清楚,目前认为和肿瘤本身、治疗、焦虑、疼痛等较多因素相关。由于疲乏的评估缺乏客观指标,所以很难建立一个国际公认的标准,对疲乏的治疗措施也仅仅是纠正相关因素而不是对其成因的治疗。目前国内尚缺乏肿瘤相关疲乏的报道,本文就有关的研究现状做一介绍。

  • 标签: 肿瘤 疲乏 流行病学研究 生活质量 文献综述
  • 简介:目的通过对上皮卵巢肿瘤患者肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的观察以及对术前血清VEGF水平的检测,探讨VEGF与上皮卵巢肿瘤临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学和ELISA方法,对79例上皮卵巢肿瘤患者(包括21例卵巢良性囊腺瘤,12例交界卵巢肿瘤和46例上皮卵巢癌)术前血清VEGF水平和术后组织标本中VEGF的表达进行了检测.结果①上皮卵巢癌组织VEGF阳性表达率(78.26%)显著高于交界肿瘤(41.67%)和良性囊腺瘤(33.33%)(P<0.01);上皮卵巢癌中,晚期癌(Ⅲ、Ⅳ期)的VEGF阳性表达率(92.00%)显著高于早期癌(Ⅰ、Ⅱ期)(61.90%)(P<0.01),且强阳性表达率(52.00%)也显著高于早期癌(14.29%)(P<0.05);有腹水组VEGF阳性表达率(87.50%)显著高于无腹水组(57.14%)(P<0.05);②上皮卵巢癌患者血清VEGF水平也明显高于良性囊腺瘤患者和交界肿瘤患者(P<0.01),卵巢癌中,低分化患者血清VEGF水平高于高、中分化患者(P<0.01),血清VEGF水平在临床Ⅲ、Ⅳ期患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05),有明显腹水者比无腹水者高(P<0.01).结论VEGF在上皮卵巢癌肿瘤组织中表达的增加以及血清VEGF水平的升高与上皮卵巢癌的恶性度及腹水形成有关.

  • 标签: 上皮性卵巢肿瘤 血管内皮生长因子 免疫组织化学 酶联免疫吸附试验
  • 简介:胰腺囊肿瘤并不常见,但在胰腺外科中有重要意义.胰腺囊肿瘤约占胰腺囊肿的10%~15%,其中囊腺癌占胰腺恶性肿瘤的1%[1],最常见的有浆液囊腺瘤、粘液囊腺瘤和囊腺癌,其他如囊胰岛细胞瘤、囊畸胎瘤、血管瘤、囊绒癌等均极为罕见.如北京协和医院30年间仅收治胰腺囊肿瘤20例,第四军医大学唐都医院25年间收治16例.尽管近年来本病已逐渐引起重视,但仍易被临床医生忽视或对其缺乏足够的认识,不少患者的诊断和治疗仍不够适当,因此在其诊治中应进一步注意.

  • 标签: 胰腺肿瘤 肿瘤 囊性 粘液性和浆液性
  • 简介:目的:研究恶性肿瘤亲器官转移的生物学行为。方法:恶性肿瘤术后标本68例的形态学观察和临床I芮理分析。结果:肺癌占颅脑转移癌的60%,甲状腺肿瘤可以进入休眠期。结论:肺癌位居颅脑转移癌的首位。

  • 标签: 恶性肿瘤 器官亲和性 生物学行为 肿瘤转移 形态学