简介：摘要尿石症的发病与饮食有着密切关系，本文分别总结评价谷薯类食物、蔬菜和水果类食物、鱼禽蛋瘦肉类食物、大豆类食物及其乳制品、盐和烹调油、液体摄入、营养补充剂、膳食模式、体力活动与尿石症发病的关系，为尿石症的预防和医学营养治疗提供理论依据。

简介：摘要膜性肾病(MN)是成人肾病综合征常见的一种病理类型，在特发性膜性肾病(IMN)中研究从Heymann肾炎模型到人类足细胞特异性抗原PLA2R和THSD7A的发现，针对该病的发病机制也取得了重大进展，但环境和遗传因素在其中的作用也不能忽略。仅对IMN来说，患病率的上升与空气污染恶化密不可分，而在接触的日常用品和日常饮食中，重金属中毒导致的继发性膜性肾病(SMN)也不少见，本文综述了文献已知的环境污染因素对MN的影响和该病的最新研究进展。

简介：[摘要 ]随着医患危机的不断加深，构建和谐的医患关系刻不容缓。本文分析了医患关系目前状况，从医、患、医疗行为三方面分析医患危机因素，并提出相应应对措施。 　　 [关键词 ]医患关系 影响因素 应对措施 　　 　　我国近期医患矛盾不断升级，医患危机频发，给广大卫生行政人员、医院管理者、医务人员和广大学者等敲响警钟。为什么医患现象频发？如何应对医患关系中的不良行为？ 　　一、医患关系目前状况 　　医患危机，是指重大医疗事件之后，患方或患方聚众大闹医院事件，或者通过媒体过度渲染或炒作，损害医务人员名誉及生命健康权的事件。 [1]我国目前的医患关系不甚乐观，形形色色的不良医患事件屡见不鲜。首都医科大学 2007年做了一项医患关系的调查，对全国 10个城市的调查显示：医患关系很好或较好的比例是 36.4%，一般的比例是 42.9%，不好或很不好的比例是 20.7%。 [2]医患危机已经成为一种高风险性、高扩散性、高关注性的国计民生理由，合理有效地缓解医患危机，改善医患关系，对构建社会主义和谐社会有着重大作用。 　　二、医患关系的影响因素分析 　　（一）从“医”的角度界定 　　 1.医疗商业贿赂。商业贿赂是随着商品经济的发展而逐步产生和发展起来的不正当经济竞争现象。医疗商业贿赂主要发生在药品、设备采购等方面，医疗人员为了从中获得回扣、折扣、捐赠等不合理经济收入，购买昂贵药材、药品。 　　 2.过度医疗。过度医疗就是不必要的医疗、多余的医疗，甚至不良后果和危害的医疗，是与医疗目的背道而驰的名义上“医疗”。与过度医疗有关的概念，还有过度检查和防御性治疗等。“走廊医生”事件就是过度医疗的典型案例，医院为了获得更多的经济利益，对患者进行诸多不必要的检查、治疗，甚至还是有害的治疗。 　　 3.医疗资源不规范获得。医疗资源不规范获得是指医疗机构和医务人员未经患者同意，泄露患者隐私，变卖患者器官等非法利益行为。 　　 4.不规范收费。由于医院具有收取医疗费用的权利，医疗机构在向患者收取医疗费用之时，没有严格按照国家的物价政策，不按照医疗收费标准收费，没有依据收费，由此造成看病贵等理由。 　　（二）从“患”的角度界定 　　 1.医疗“红包”现象。由于社会医疗资源匮乏，社会信任度不高等理由，医疗“红包”现象蔚然成风，甚至不送“红包”反而不正常。更有甚者，医务人员公然向患者索要“红包”，这势必给经济条件比较差的患者带来沉重的经济负担。 　　 2.“被精神病”现象。“被精神病”现象是指地方政府、有关单位和个人，为了某种特殊利益关系，给予与该目的相关的当事人精神压力，甚至送往精神病医院。患者自身因身体理由，已经受到巨大的精神压力，再“被精神病”严重影响患者心理健康。 　　 3.受传统文化影响。由于我国传统文化的影响，普通百姓存在这一种身份卑微之感，没有众生平等的生命意识，在严重疾病的极端情况下，不仅 医患关系的影响因素及应对措施相轻生的心理，甚至带有同归于尽的报复心理。 　　（三）从“医疗行为”角度界定 　　 1.沟通交流不畅。医疗过程是一个不断沟通交流的过程，患者向医务人员反映体征，医务人员向患者传递治理措施。但由于知识层面的不对称，加大了医疗过程中互动交流的困难度，甚至出现医务人员厌烦、置之不理等极端现象。 　　 2.管理措施不严。 医院 关系仅限于医生与患者，缺乏第三方监督管理 部门，由于医患关系特殊，患者在很大程度上处于一种被动地位，缺乏有效的监督管理机制。 　　三、医患关系应对措施 　　（一）加强医疗卫生体制革，建立 科学 合理的卫生服务体系 　　政府加大 财政 投入，完善合作医疗保障机制，充分考虑中低收入水平的医疗服务需求。转变城乡医疗服务资源不合理局面，加强基层卫生服务体系建设，推动城乡卫生服务体系均等化、均衡化发展。此外，加大对医疗服务的监管力度，严格规范医疗行为，抵制商业贿赂、过度医疗、医疗红包等恶性就医现象。 　　（二）完善医患纠纷法律法规，加强医德医风建设 　　目前，我国医疗卫生领域的法律法规还不是很完善，医闹和非法行医时有发生，对于医疗理由要依法解决，加强法律对医患双方权利的维护，加强对“医闹”等扰乱医疗秩序行为的法律惩罚，加快建立健全医疗卫生法律法规，制定医患关系法律条例并严格执行。同时加强医德医风的制度化建设，以解决医患冲突，打造和谐的医患关系。 [3] 　　（三）建立第三方监管机制，公正监管医疗行为 　　建立第三方医疗服务监管机制，避开医患之间特殊的关系而给患者带来不为人知的过度就医、医疗贿赂、不规范收费等现象发生。同时，加强 医院 内部医务人员之间的相互监督，切实维护广大患者的知情权。 　　（四）加强医患沟通，解决医患矛盾 　　医生与患者加强沟通交流，医生应理解患者治病心切，患者也应体谅医生忙碌，理性看待治病过程中潜在的风险，形成一种相互理解、相互尊重、相互信任的和谐医患关系。

简介：摘要作为儿童肿瘤的重要组成部分，婴儿恶性实体肿瘤发病相对罕见，其既有儿童肿瘤的一些共性，也有自身的特殊性。婴儿肿瘤多为胚胎源性肿瘤，发病机制涉及发育生物学、遗传学和环境因素等多个环节。婴儿恶性肿瘤的构成比分布不同于大年龄组儿童，肿瘤登记信息系统不完善、人口迁徙、出生缺陷及围生期因素、环境暴露、性别、种族等因素可影响流行病学数据的统计。异质性是婴儿恶性实体瘤的突出特征之一，从治疗大年龄儿童肿瘤所获得的经验不能直接外推到婴儿身上。婴儿恶性实体肿瘤的治疗需要同时兼顾治疗方法的有效性及对婴儿生长发育的远期影响。早期诊断并选择合理的治疗方式，大多数婴儿恶性实体肿瘤的预后优于年长儿童。因此，有必要将婴儿恶性实体肿瘤作为一个独立的亚群进行管理。现就当前国内外婴儿恶性实体肿瘤的流行病学及预后因素的研究现状作简要论述。

简介：【摘要】目的：对当前中学学校出现的流感疫情发生情况进行观察，分析其中的发生因素并提出具体的防控对策。方法：选择某一自 2017年 9月至 2019年 9月出现流感疫情的学校来作为本次实验研究的对象，对其中患有流感疫情的学生进行综合的调查分析，从而确定其发生因素，最后通过对发生的因素进行归纳，从而提出有效的防控对策。结果：对结果进行调查分析，发现导致该中学出现流感疫情的主要原因是因为学校的环境问题以及本次流感具有一定的特殊性。结论：对中学进行流感因素的分析，发现流感发生的原因与学校的环境以及流感本身的特点关系十分紧密，需要针对这些因素提出具体的防控对策，有效的改善中学的流感疫情情况，降低对学生们和社会的不良影响。

简介：摘要：目的：进行膳食因素与妊娠期高血压疾病关系的病例对照研究。方法：纳入本院2019.6~2020.6期间接收的诊断为妊娠期高血压的妊娠妇女作为研究对象，共38例，命名疾病组。另选取本院同期接收的正常妊娠妇女作为对照，共38例，命名对照组。向妊娠妇女发放食物频率调查问卷，调查其妊娠期间食物摄入种类及频率，并对膳食因素与妊娠期高血压疾病的关系进行研究。结果：两组孕妇在谷类、蔬菜类、水果类的膳食评分无显著差异，P>0.05；在蛋类、肉禽鱼类、奶类、豆类、干果类的膳食评分疾病组显著低于对照组，P

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简介：摘要：目的：分析产科护理管理中存在的风险因素及有效的防范措施析。方法：选择 2019年 1月至 2019年 10月收入我院的 1000例产妇展开分析，随机、平均分为两组，针对参考组实施一般护理干预，而对实验组实施护理风险管理，围绕两组病例的临床效果进行对比。结果：对两组患者的护理质量情况，患者护理满意度情况、护理风险事件概率情况进行对比，实验组显著优于参考组， P＜ 0.05，差异显著且有统计学意义。结论：在产科护理中应用护理风险管理，有助于提高护理质量及护理满意度，有效降低护理风险率，为产妇及新生儿的健康提供了有力的保障，临床应用价值较高，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的观察肝移植术后患者早期急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的发生情况，探讨其危险因素及预后影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年11月在南京医科大学第一附属医院肝脏外科进行肝移植术的患者的临床资料。应用改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO)2012年修订的AKI诊断和分期标准观察肝移植术后AKI的发生情况，并根据AKI情况将患者分为两组：急性肾损伤和非急性肾损伤组，使用Logistic回归分析患者术后AKI的危险因素。应用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后30 d、90 d及1年的预后。结果本研究共纳入146例肝移植患者，术后67例发生AKI(45.9%)，其中AKI 1期占70.1%，AKI 2期占22.4%，AKI 3期占7.5%；其中7例患者接受肾脏替代治疗(renal replacement therapy，RRT)(10.4%)。相比于非AKI患者及AKI 1期的患者，AKI 2～3期患者30 d及90 d生存率明显下降。多因素Logistic回归分析表明，术前血清肌酐(serum creatinine，Scr)升高、国际标准化比值(international normalized ratio，INR)升高、术后天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)升高及术后24 h血红蛋白降低为AKI发生的独立危险因素，并且基于AST峰值评估的肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury，HIRI)的严重程度与AKI的发生有关。结论肝移植术后AKI发生率高，并且与患者短期的预后有关。关注AKI发生的危险因素，有助于进一步采取积极有效的干预措施，对提高肝移植术后预后有着重要的意义。

简介：【摘要】 医护人员的心理健康和医患关系问题日趋明显 , 加强医护人员的心理健康和医患关系继续教育具有重要意义。在分析了医护人员心理健康和医患关系现状的基础上 , 本文探讨了心理健康与医患关系间相互作用和相互影响的关系 , 并提出了提高医护人员心理健康水平和改善医患关系的建议。

简介：摘要：ICU是重症患者才会进入的医疗室，因此ICU护理风险是非常重要的，而本文为了能够对ICU护理风险有更深的了解，采取的是便利抽样法，对5所医院中的300名护士进行了抽查，对ICU的护理风险管理进行了问卷调查。本文主要对ICU护理风险管理影响因素及对策进行了简要的分析，并且提出了相关的建议，希望能够给相关人士提供借鉴。

简介：摘要：目的：本文就ICU护理风险管理影响因素及其对策展开研究。方法：由我所在医院ICU病房2019年3月到2020年3月收治患者中随机选择100例作为研究对象，随后为探究影响护理风险管理的因素，本文对他们临床资料进行回顾性分析。结果：通过对有关文献查阅以及结合本次研究来看，影响ICU护理风险管理的因素有诸如排班合理性不足、管理机制不够完善等等，因而需针对它们采取相应的优化对策予以解决。结论：通过采取一系列优化对策将ICU护理风险管理的影响因素解决后能够促使工作质量提升以及促使患者尽早好转康复。

简介：摘要：目前，在基于医疗和经济效益的医院管理中，病历管理尚未引起人们的重视。但是，随着医院管理的现代化和完善，病历管理在医院管理中也发挥着越来越重要的作用。为了提高基层医院病历管理的水平和质量，本文重点介绍病历管理中当前的常见问题以及病历管理在医院中的具体作用。通过针对具体问题的有针对性的应对措施，旨在促进当前医院病历管理的发展和进步。

简介：摘要： 在日常的护理管理工作中安全防护就是其中的 重点，是对护理质量进行保证的重要因素。笔者在本篇文章中主要对护理工作中隐藏的安全隐患进行重点分析，并对造成护理差错事故的原因进行分析和探讨，从而制定一系列可以有效避免此类问题的对策。此外，在日常工作中还可以定期对护理人员进行安全教育 ，并在此过程中对 规章制度培训和职业道德教育等各方面也进一步加强，从而对护理安全质量进行有效管理和保障，在培训的过程中还可以提高相关人员的安全防范意识 ，最大程度上避免发生 护理差错事故，达到护理安全的效果。

简介：【摘要】目的：探索内科护理过程中存在的风险因素，并结合相关风险因素制定出相应的管理对策以改善和提高内科护理质量。方法：选取我院内科收治的60例患者作为研究对象，随机分为对照组30例、观察组30例。采用调查分析法针对两组患者在接受护理过程中存在的风险因素进行分析，并制定出相应的风险防范对策。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上结合相关的风险因素防范对策进行护理。结果：观察组患者的护理事件发生率明显低于对照组，差异显著，P

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简介：摘要：目的：探讨ICU护理风险管理影响因素及对策。方法：统计我院入ICU治疗的患者250例，作为本次的资料收集对象，并回顾患者的往期信息，分析其中出现护理风险的个别患者情况，与未发生护理风险的患者进行对比，从护理、系统、协作的三个角度剖析风险形成诱因，ICU护理人员均参与本次研究，并提取了相应资料，进行了数据统计。结果：ICU护理风险管理影响因素有：护士因素，包含护理人员的灵活处理能力、与患者家属沟通方面等的问题；系统因素，包含患者流转、规章制度等；协作因素，包含患者依从、知情权等。据此展开风险管理对策剖析，使得护理风险管理中提高预防、警示作用，并逐步以风险管理的完善而降低了风险率。结论：ICU护理风险必然存在，通过及时的护理风险管理，预先的风险预防分析，能够为接下来的ICU护理提供参考，有助于降低风险，并提升管理效果，应积极寻求风险管理对策，加强对上述三大风险归因的了解。

简介：【摘要】目的：通过对李桥镇卫生院孕妇建册时初筛发现的高危因素进行分析，进一步完善高危妊娠的管理。方法 按北京市孕期高危因素初筛表对每个建立《北京市母子健康手册》的孕妇进行严格筛查，并按低风险、一般风险、较高风险、高风险追访、管理。结论：随着高危妊娠人群的增多，应将妇幼保健工作前移至孕前乃至婚前，提高早孕建册率，早发现、早干预、加强高危孕妇随访，保障母婴安全。