简介:目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高,因此认为颈内动脉(ICA)接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中,还没有专门针对这种情况进行探讨,因此其处理尚存在争汶。方法:对相关文献进行系统评价。结果:对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议:一些学者支持进行干预,而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难,因为这类研究需要大量的患者。尽管如此,基于目前的证据,似乎很难拒绝手术治疗。结论:由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议,因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据,大多数医疗中心选择手术治疗,但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章.
简介:遏制艾滋覆行承诺今年12月1日世界艾滋病日的宣传主题是"遏制艾滋,履行承诺",强调政府与全社会共同参与。我国自1985年报告首例艾滋病例以来,疫情逐渐扩散蔓延。截至今年6月底,全国累计报告发现艾滋病病毒感染者126808例,其中艾滋病病人28789例,累计死亡7375例。专家估计,我国现存艾滋病病毒感染者约84万,其中艾滋病病人8万。从总体看,当前我国艾滋病疫情仍呈低流行状态,但在局部地区和特定人群中已经出现高流行趋势,对我国经济和社会的影响在部分地区已经显现。我国的艾滋病疫情正在由高危人群向普通人群扩散,全国的艾滋病防治处在关键时期。本刊一直对艾滋病防治十分关注,在世界艾滋病日到来之前我们进行了一些采访活动,在此,将我们了解到的一些情况告诉读者,让大家对艾滋病也有更多的了解,更多地理解和参与艾滋病的防治。
简介:成人慢性原发不完全性肠套叠较少见,临床上极易被误诊,笔者曾遇2例病人误诊长达6至8个月余。兹介绍如下:例1.男,48岁,反复发作阵发性腹痛,伴有粘液便,消瘦,腹部肿块8个月来院。8个月前从事体力劳动后,突然腹痛,以脐右为重,伴有腹胀,无呕吐,肛门未停止排气排便。由村医给予止痛药后腹痛好转。后当体力劳动和情绪波动后腹痛发作,轻度腹胀,并有粘液便,无血便。到当地医院就诊,拟为“菌痢”,给予抗炎止痛冶疗,病情好转反复治疗达3个月仍不愈,故去他院诊冶,诊为结肠结核,给予抗结核治疗达4个月不愈,转地区级医院。查体:呈慢性病容,轻度贫血貌。腹不胀,末见