简介：[摘要]目的：探索动态心电图实时记录的临床价值。方法：选择本院2020年1月-2020年12月300例进行实时动态心电图记录的患者进行分析。结果:300例患者经过动态心电图24小时监测，发现心电异常290例，占96.7%。结论：在临床上，对一些常规心电图检查不出来而选择使用动态心电图发现其心脏疾患具有重大临床价值。

简介：摘要病毒检测在病毒感染的预防、诊断、治疗及病毒性疫苗的质量控制等方面发挥着重要的作用。实时荧光定量PCR通过荧光信号实时检测目的基因扩增数量，是目前实验室最常用的的病毒检测技术，具有灵敏度高、检测快速、污染小等优点。此文对实时荧光定量PCR技术在病毒感染的快速诊断、病毒核酸定量检测和病毒型别的鉴定三个方面的应用进行阐述。

简介：摘要目的绍兴第二医院通过实施病例实时监测，实现医院感染管理的信息化，提高准确识别与评估医院感染能力，避免医院感染暴发的发生。方法通过实施医院感染实时监测系统与预警系统，实现实时监测预警，建立组织框架，利用信息化大数据，发挥专职人员的专业知识，提高发现医院感染及时性。结果2017年、2018年、2019年医院同期新发感染率从2.23%下降至1.31%；例次感染率从2.34%下降至1.37%；感染漏报率从13.82%下降至5.52%。全院ICU“三管”感染率，呼吸机相关性肺炎感染率从干预前的8.99%下降至干预后的4.58%，差异有统计学意义（χ2=8.15，P<0.05）；导尿管相关性感染率从干预前的5.95%下降至干预后的2.30%，差异有统计学意义（χ2=10.35，P<0.05）；中心静脉导管感染率从干预前的1.14%下降至干预后的0.27%，差异无统计学意义（χ2=2.21，P>0.05）；疝修补术切口感染率从干预前的1.41%下降至干预后的0.16%，差异有统计学意义（χ2=4.31，P<0.05）；膝关节髋关节置换术切口感染率从干预前的2.96%下降至干预后的0.30%，差异有统计学意义（χ2=4.12，P<0.05）；腰椎内固定术切口感染率从干预前的2.63%下降至干预后的0.76%，差异无统计学意义（χ2=0.24，P>0.05）。全院多重耐药感染率从干预前的6.83%下降至干预后的1.95%，差异有统计学意义（χ2=55.41，P<0.001）。标本送检率干预前（87.49%）和干预后（88.32%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。病例实时监测可避免医院感染暴发，实现精确诊断和实时干预、反馈与沟通。结论前瞻性主动监测，即实时全程互动监控的模式，完成监测数据动态分析，促进医院感染管理信息化和科学化，提高了医院感染控制质量。

简介：摘要疫苗上市后安全性监测是及时发现风险信号以确保疫苗安全的必要措施，包括被动监测与主动监测。其中，主动监测能够全面、持续的收集免疫接种后不良事件，及时发现并验证疫苗安全性信号，已经成为未来上市后安全性监测的主要发展趋势。随着信息时代的到来，主动监测可通过纵向链接多源电子医疗数据库开展分析，数据的快速传输与定期更新，使得接近实时的发现疫苗安全性信号成为可能，这种主动、及时、快速识别免疫接种后不良事件的准实时主动监测方法逐渐在国际上兴起。本文通过梳理既往文献，对目前疫苗准实时主动监测的发展现状与方法学原理进行综述，以期为我国开展疫苗安全性的准实时主动监测提供借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨分析将实时护理质控应用到住院的危重患者的日常护理过程中之后，对日常护理的护理质量的影响，为临床治疗提供依据。方法:此次探究实验的研究对象选取2019年-2020年在我院接受治疗的住院危重的患者共100例，将患者均分为两组，对照组患者采用常规护理模式，研究组患者采用实时护理质控进行护理管理，对比两组患者在质控评分、护理满意度等方面的差异。结果：①在进行护理干预之后，研究组患者四个方面的质控评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②研究组和对照组患者的护理满意度分别为96.00%、68.00%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:对于住院重症的患者，实施实时护理质控可以显著提高患者的质控评分，患者在接受实时护理质控之后也更加满意，值得临床推广及应用。

简介：摘要：伴随着时代的不断进步，传统档案管理工作已经不能满足社会的发展需要，在科技技术的推动下电子档案在各个领域中广泛应用。电子病历档案信息化的管理，有效地促进了医疗改革，极大地方便了医院的管理。为了促进电子病历档案的高效管理，最重要的内容之一是要实现信息共享。本文首先对病历档案以及相关概念进行阐述，针对各问题提出了优化措施，为电子病历档案实现更高效的管理提供依据。

简介：摘要肿瘤的运动限制了放疗准确性的进一步提高。肿瘤位置的实时监测与追踪是提高肿瘤放疗精度的一种新兴技术。根据所使用的方法大致分为基于非辐射的系统和基于辐射的系统。前者有超声引导、磁共振引导、电磁追踪、光学影像引导、基于人工智能等技术，后者有千伏级、兆伏级X线成像系统和基于CT的引导系统等。本综述回顾了目前放疗中肿瘤实时监测与追踪技术的研究进展，包括各自优缺点以及目前在临床上的运用情况。

简介：【摘要】目的：探讨在实施流感病毒核酸检测中实时荧光定量PCR检验方式运用可行性。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日，我中心收到的300件流感样病例咽拭子作为研究对象；针对流感病毒核酸利用实时荧光定量PCR完成检测，就获得结果进行分析。结果：对于300件流感样病例咽拭子完成检测后，80件获得流感病毒核酸阳性结果；其中56例属于甲型H1N1病毒，15件属于季节性甲3亚型病毒，6件属于季节性甲1型病毒，2件属于乙型病毒，1件属于丙型病毒。结论：实时荧光定量PCR检验方式有效运用，呈现出有效性以及科学性特点，对于流感病毒核酸检测准确性以及快速性可以做出保证，对于流感病毒流行规律可以进行认真分析，对于公共卫生事件突发可以给予充分预防。

简介：摘要：目的：对重症监护室患者进行实时质控护理并观察其应用价值。方法：观察时间设置为2020年8月--2021年7月，观察对象设置为重症监护室106例患者，根据不同护理方式分为一般干预组（采用一般护理干预模式）和实时质控组（采用实时质控护理模式），观察两组护理质量和满意度、并发症等状况。结果：一般干预组和实时质控组专科护理质量、基础护理质量、知识掌握等评分对照中，一般干预组明显低于实时质控组，（t=12.992，p=0.002），两组有差异。结论：对重症监护室患者进行实时质控护理效果优良，值得临床推荐。

简介：摘要目的评价组织灌注实时探测仪(O2C)术后监测游离皮瓣灌注状态的效果及其预警并发症发生的准确性。方法回顾2016年10月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科完成的20台游离皮瓣移植手术，收集术后使用O2C监测皮瓣获取的氧饱和度、血红蛋白含量、血流量和流速等数据，并记录术后2周内并发症发生情况，对O2C预判并发症发生的准确性进行归纳分析。结果O2C监测发现共4例游离皮瓣存在灌注异常。经及时处理后2个皮瓣血供完全恢复，皮瓣完全成活；1个皮瓣灌注改善，远端轻度血运障碍，表皮脱落，尖端坏死，经换药后愈合；1个皮瓣发生部分坏死，经二次手术后愈合。其余皮瓣未出现并发症，O2C预警准确率为100%。结论O2C是一种便捷、安全、有效的皮瓣灌注评价设备，其预警游离皮瓣移植术后并发症发生的准确性高，在皮瓣外科中具有一定的应用价值。

简介：摘要临床常见下颌后牙缺失后垂直骨高度严重不足的患者，如何在避免损伤下牙槽神经的同时进行微创精准的种植手术非常关键。现报道1例采用实时导航技术对下颌后牙区牙槽骨严重吸收垂直距离不足患者进行跨下牙槽神经种植的病例。

简介：摘要目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者的临床资料。患者年龄(29.4±4.5)岁；精液量0.4(0～2.8)ml，精液pH值6.5(5～7.5)，精子总数0(0～580)百万个，精子密度0(0～90.7)百万个/ml，精子活率0(0～24.1%)，结合MRI、经直肠超声检查等初步诊断为梗阻性无精子症或少弱精子症。其中13例为前期常规精囊镜手术失败患者(无法找到通道进入射精管和精囊)。均行经直肠超声实时引导下精囊镜射精管梗阻疏通术，分析手术成功率、并发症及随访结果。手术成功的定义为精囊镜疏通射精管后顺利进入精囊。结果25例中21例(84%)精囊镜成功进入精囊腺，手术时间75(31，148)min，术后所有患者均无严重并发症。4例(16%)手术失败患者中，1例术中探查考虑为先天发育不良，2例双侧均未见明确射精管开口，1例术中诊断为Müllerian管囊肿，未见明确精阜小凹及双侧射精管开口。21例精囊镜手术成功者术后3～6个月复查，精液量2.0(0～5.2)ml，精子总数28(0～832)百万个，精子密度5.6(0～110.3)百万个/ml，精子活率5.4%(0～63.6%)，与术前精液量[0.4(0～2.8)ml]、精子总数[0(0～342)百万个]、精子密度[0(0～90.7)百万个/ml]、精子活率[0(0～24.1%)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。在17例电话随访5～9年的患者中，3例配偶自然妊娠受孕；9例精液质量改善但患者配偶未自然受孕，行体外受精-胚胎移植技术受孕。结论术中经直肠超声引导可以增加精囊镜手术的成功率和安全性，对常规精囊镜手术困难的射精管梗阻性无精子症或少弱精子症效果良好。

简介：摘要目的建立一种人星状病毒TaqMan实时荧光定量RT-PCR(real-time reverse transcription-polymerase chain reaction)快速检测方法。方法根据人星状病毒ORF1b基因的保守序列设计扩增引物和特异性荧光探针，建立星状病毒TaqMan实时荧光定量RT-PCR快速检测方法，并对该方法的特异性、灵敏度和稳定性进行评价，同时应用该方法对实际临床样本中的星状病毒进行检测。结果所建立的人星状病毒TaqMan实时荧光定量RT-PCR检测方法具有良好的特异性和稳定性，灵敏度可达102拷贝/μl，对星状病毒临床样本检测后，检出率达100%。结论本文所建立的人星状病毒TaqMan实时荧光定量RT-PCR法具有简单快速、灵敏度高、特异性强、稳定性好的特点，可应用于临床星状病毒的病原检测和流行病学调查。

简介：【摘要】目的 探讨分析对接受输血治疗的患者实施全程闭环智能路径化实时控制的作用。方法 本次研究对象均为在我院接受输血治疗的患者，共计800例，收治时间范围介于2019年1月到2021年1月之间。按照随机数字表法对患者分组，其中400例设为参照组实施常规管理，另外400例设为研究组实施全程闭环智能路径化实时控制管理。观察对两组的管理效果。结果 比较两组的输血风险事件发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的备血、输血操作质量，研究组均少于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受输血治疗的患者实施全程闭环智能路径化实时控制有着十分显著的作用，不仅可以提高对患者备血以及输血操作的质量，还可以防止出现输血风险事件，值得在临床上大力推广。

简介：【摘要】 目的评估实时荧光定量 PCR 法检测乙型肝炎病毒(HBV-DNA)核酸检测试剂的分析性能及结果的临床应用价值。 方法 采用咸宁市中心医院收集的高浓度阳性患者标本和国家卫生部临检中心和湖北省临检中心的室间质控样品,对乙型肝炎病毒(HBV-DNA)检测试剂的精密度,正确度,检测限，分析测量范围等性能参数进行性能验证和评估。 结果 高浓度

简介：摘要目的设计一种基于标记点的实时动态耳廓三维影像导板，并对其进行评价。方法以1个商品化人头模型以及2019年8月于中国医学科学院整形外科医院招募的3名志愿者为研究对象，其中男性2名，女性1名，年龄24～27岁。运用ITK-SNAP 3.6.0和MeshLab软件(V 2016.12.23) 对3名志愿者的头颅CT图像进行三维重建，获得虚拟耳廓三维模型。通过人头模型论证标记点放置的最佳数量为3个，最佳位置为眉角、鼻尖及耳垂下点，利用这3个标记点将虚拟耳廓三维模型与对应的真实耳廓进行关联注册，通过投影仪将虚拟耳廓三维影像投射至对应的真实耳廓，红外线动态捕捉仪捕捉标记点位置变化对投射图像进行实时跟踪，通过计算注册后的重合误差率、跟踪过程中的重合误差率、投射图像变形率和追踪延迟度，评价实时动态耳廓三维影像导板的注册精准度、跟踪精准度、投射图像变形度及跟踪延迟度。结果注册后平均重合误差率为2.5%(正常人双侧耳廓大小差距为2.7%)；在顺时针旋转30°内跟踪平均重合误差率小于2.7%；在顺时针旋转30°与逆时针15°范围内投射图像变形率小于2.6%，一定旋转角度范围内平均重合误差率和投射图像变形率小于2.7%，说明一定旋转角度范围内跟踪精准度高，投射图像变形度小，跟踪延迟时间均小于0.1 s，满足手术需求。结论成功构建了基于标记点的实时动态耳廓三维影像导板，其注册精准度高、跟踪精准度高、投射图像变形度小、跟踪速度快，为将来其应用于临床耳廓再造术打下基础。

简介：摘要目前国内大多数医院的快速现场评价判读由呼吸内科或呼吸介入中心的医生经过培训后完成。这一流程实际上涉及：（1）合法执业的问题。（2）无法收费问题。我中心自2019年11月开始将远程实时快速评价应用于TBNA中，解决了呼吸内镜医生病理诊断资质及收费的问题，并且可以节约医院人力成本，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：对危重病人护理中采用实时护理质控并观察该种应用效果。方法：将2020年6月--2021年5月的患者作为分析目标，根据入院号随机分为一般管理组（采用一般护理管理方式）和实时质控组（采用实时护理质控方式）。结果：一般管理组和实时质控组护理记录、基础护理、专科护理、病情监督、健康教育评分对照中，一般管理组评分明显低于实时质控组，（t=17.618，p=0.000），两组有差异。结论：对危重病人护理中采用实施护理质控效果优良，值得推荐使用。

简介：摘要目的：分析受检者在阅读快速序列视觉呈现方式（RSVP）与其他不同类型视标进行实时调节反应及调节微波动测量差异。方法：前瞻性研究。收集2019年4—10月期间在温州医科大学附属眼视光医院就诊的近视患者33例，年龄15~28（22.1±4.8）岁，等效球镜度（SE）为（-3.81±1.67）D。试验视标分为以下4类：RSVP、随机字符RSVP、马耳他视标和文本窗。每组视标试验时间为5 min，使用Grand Seiko WAM-5500红外验光仪进行实时的调节反应、调节微波动的测量。使用单因素方差分析比较受检者阅读或者注视不同视标时调节参数的差异，使用配对t检验比较试验初期10 s内与5 min内平均调节反应值的差异。结果：5 min试验显示，与RSVP、随机字符RSVP和文本窗比较，马耳他视标调节反应最低，差异均有统计学意义（t=2.45，P=0.016；t=2.57，P=0.011；t=3.85，P<0.001）；注视马耳他视标时，调节变异度大于阅读RSVP和文本窗，差异均有统计学意义（t=4.32，P<0.001；t=2.93，P=0.04）。调节微波动能量分析显示，与RSVP相比，注视马耳他视标时低频区能量明显增高（t=30.32，P<0.001）；与RSVP相比，阅读文本窗时中频及高频区能量明显增高（t=32.41，P<0.001；t=38.26，P<0.001）。RSVP、随机字符RSVP及马耳他视标在最初10 s的调节反应均高于5 min内调节反应的均值（t=2.30，P=0.028；t=2.45，P=0.020；t=3.71，P=0.001）。结论：阅读或注视不同类型的视标时，人眼的调节反应及调节微波动存在差异。阅读或注视持续一段时间后，调节反应会随着时间发生变化，最初的测量结果无法完全代表持续阅读或者注视时的调节反应。

简介：摘要：目的：对实时荧光定量PCR在痰标本中结核分枝杆菌检测中的应用价值进行分析。方法：本次实验对象为结核患者，实验时间集中在2018年9月-2020年9月，共计90例患者参与本次实验中来。本次实验分组依据为结核分枝杆菌检测手段，依据不同检测方法将所选患者分为甲组、乙组及丙组。甲组患者实施实时荧光定量PCR检测，乙组患者实施抗酸染色检测，丙组患者实施改良罗氏培养法检测，对三组患者检验结果进行分析及对比。结果：对本次实验进行系统的分析，甲组患者中共计16例患者检测结果为阳性，乙组患者中共计8例患者检测结果为阳性，丙组患者中共计10例患者检测结果为阳性，分别占总人数比重的53.33%、26.67%及33.33%，三组相关数据之间差异凸显，（p＜0.05）。结论：相比抗酸染色检测及改良罗氏培养法检测，实时荧光定量PCR检测在痰标本中结核分枝杆菌检测中的应用效果更加突出，其能够在一定程度上提高检测结果的准确性，而且具有操作简单、等待时间较短等优势，为疾病预防控制中心工作人员开展工作提供了极大的便利。