简介：

简介：摘要：目的：对比分析智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者客观视觉质量的影响。方法：本次实验对象为接受角膜屈光手术的患者，本次实验在2019年3月初开始实施，正式结束时间为2021年2月，实验对象人数为198例。随机编号结果的奇偶性为本次实验的分组依据，对照组患者实施飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术，实验组患者实施智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术，对两组患者术前术后客观散射指数、调制传递函数截止频率及斯特列尔比进行对比分析。结果：对本次实验进行全面的分析，对照组及实验组患者术前及术后1mo客观视觉质量指标差异微小，（p＞0.05）；对本次实验进行细致的分析，对照组及实验组患者术后3mo客观散射指数相比对照组较高，对照组及实验组患者术后3mo调制传递函数截止频率及斯特列尔比相比对照组较低，差异较为凸显（p＜0.05）。结论：智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术对患者早期客观视觉质量的影响不存在突出差异，但是从长远来看智能脉冲技术辅助经角膜上皮准分子激光角膜切削术的表现更加理想。

简介：摘要本文探讨多模态情感脑机接口在抑郁症客观评估和难治性抑郁症脑深部电刺激治疗中的应用。在抑郁症客观评估方面，首先将传统的量表转化成情感交互试验。基于多模态情感脑机接口，同步采集脑电和眼动等多模态数据。通过多模态深度学习和迁移学习等深度学习技术，构建可精确区分抑郁状态的客观评估系统。在难治性抑郁症脑深部电刺激神经调控治疗方面，基于多模态情感脑机接口和强化学习算法，实现脑深部电刺激刺激参数的自动调节和个性化，提升难治性抑郁症治疗的效果。

简介：摘要目的：观察基弧区非球面设计角膜塑形镜对客观视觉质量的影响。方法：前瞻性临床研究。选择2019年8月至2020年3月在沈阳爱尔眼视光医院验配角膜塑形镜的近视患者60例（60眼），根据患者所选择的角膜塑形镜基弧区设计不同进行分组，非球面组30例（30眼）配戴基弧区非球面设计的角膜塑形镜；球面组30例（30眼）配戴基弧区球面设计的角膜塑形镜。在戴镜前和戴镜后6个月测量2组患者在5 mm瞳孔直径下的全眼和角膜的高阶像差（HOA）、球差（SA）、彗差、三叶草差和调制传递函数（MTF）、斯特列尔比值（SR）等。取左眼数据用于统计分析。组内戴镜前后波前像差及MTF、SR比较采用配对t检验进行分析，组间各项参数比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果：与戴镜前相比，2组患者配戴角膜塑形镜后全眼和角膜的HOA、SA、彗差均增加，SR、MTF均下降，差异均有统计学意义（均P<0.001）。球面组、非球面组戴镜后角膜的三叶草差均较戴镜前增加，差异有统计学意义（t=-3.69，P=0.001；t=-3.41，P=0.002）。组间全眼HOA、SA、彗差增加量比较差异具有统计学意义（t=4.36，P<0.001；t=2.13，P=0.038；t=4.51，P<0.001），组间角膜HOA、彗差增加量比较差异有统计学意义（t=2.84，P=0.006；t=2.69，P=0.009）；组间其余像差和SR、MTF改变量差异均无统计学意义。结论：角膜塑形镜基弧区的不同设计影响患者的客观视觉质量。相比于基弧区球面设计角膜塑形镜，患者配戴非球面设计角膜塑形镜后客观视觉质量更好。

简介：摘要目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)在本科助产学专业学生助产技能训练中的应用效果。方法2019年6月，选取河北医科大学2017级四年制助产学专业30名学生为研究对象，通过文献回顾法和专家咨询法构建考站，招募并培训高年级助产学生作为标准化孕产妇参与考核，并采用问卷调查方法收集学生对本次考核的评价。结果本次考核含5个考站，其中3个考站配有标准化病人(standardized patients, SP)(本文称为"标准化孕产妇")参与。学生考核成绩在88.60分～96.80分之间，平均成绩为92.21分。学生对本次考核的总体满意度为(63.37±6.47)分。3个SP考站中SP对学生评价分别为(80.13±2.22)分、(81.96±1.15)分、(83.83±1.02)分。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了学生的助产技能水平，标准化孕产妇对学生的评价和反馈有利于完善评价角度、满足学生需求，为助产学专业学生助产核心胜任力的培养提供了参考依据。

简介：摘要目的探讨癫痫患者客观认知功能和主观记忆的关系，以及抑郁和焦虑的内在作用机制。方法共纳入123例癫痫患者，收集其基本信息及临床资料，采用癫痫患者生活质量评定量表-89记忆子量表、贝克抑郁量表第二版、贝克焦虑量表和重复成套神经心理状态测验分别评估癫痫患者的主观记忆、抑郁状态、焦虑状态和客观认知功能。采用SPSS 25.0进行双变量Spearman相关分析和多元回归分析，PROCESS V3.5宏程序进行Bootstrap中介效应检验。结果相关性分析表明，癫痫患者客观认知功能评分与抑郁评分(r＝-0.392，P<0.01)、焦虑评分(r＝-0.310，P<0.01)均呈显著负相关、与主观记忆评分(r＝0.388，P<0.01)呈显著正相关；主观记忆与抑郁评分(r＝-0.436，P<0.01)、焦虑评分(r＝-0.395，P<0.01)呈显著负相关。中介效应分析表明，癫痫患者客观认知功能可以通过抑郁和焦虑的中介作用间接对主观记忆造成影响，其中介效应分别占总效应的33.87%，17.93%。结论癫痫患者客观认知功能、抑郁、焦虑与主观记忆密切相关，抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间起中介作用。

简介：【摘要】目的：研究和分析客观结构化临床考试在心血管内科护士培训中的应用效果。方法：选择的研究对象为我院2019年10至2021年5月在职的30名心血管内科护士，随机分为对照组和观察组，其中对照组采用常规培训模式，观察组采用客观结构化临床考试培训模式，培训期结束之后，对比两组护士的培训情况（包括心脏复苏、仪器监护检测、吸痰操作、呼吸机应用等进行评分）。结果：观察组护士的相关培训评分均明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义(P

简介：摘要 目的 中医体质量表结合中医四诊辨证结果与中医经络检测仪辨证进行对比，观察体质辨识的符合率。方法 由一名医师通过中医体质量表结合中医四诊辨证对 120 例均进行中医经络检测仪检测。中医经络检测仪检测方法：被检测者双手置于检测仪传感器上，手掌经络全息，即手诊反射区可归结为手指尖端两侧皮肤是12条正经的生理病理反射区。检测仪计算系统自动测量数据、上传、分析，得出脏腑经络虚实诊断参考报告。每天上午 9 点进行检测。检测结果与中医望、闻、问、切四诊进行对比分析，结果一致者列为符合组，结果不一致者列为非符合组。结果中医经络检测仪检测脏腑辩证结果与四诊合参辨证符合例数116例，非符合例数4例，一 致 率96.7%，不一致率占 3.3%，肾阳亏虚不一致性达16.7%，胃阳亏虚不一致性达20%，肝气郁滞不一致性达5.8%，其他脏腑辩证结果与中医四诊合参一致性达 100%。结论 由于脏腑辩证结果与四诊合参辨证符合率较高，可作为中医参考标准。

简介：【摘要】目的 浅析急重症护士分层级培训中应用客观结构化临床考核模式（OSCE）的价值。方法 抽取苏州明基医院重症监护N2护士58名作为研究对象，均源自于2020年6月~12月，根据数字表法随机分为对照组与研究组，各29例，对照组接受传统临床能力考核，研究组接受OSCE考核，就护士考核成绩、评判性思维进行组间比较。结果 实验组护士考核成绩、评判性思维评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急重症护士分层培训中应用OSCE考核模式，可有效提升其考核成绩，强化评判性思维。

简介：

简介：摘要目的研究客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）考核模式对手术室护理带教学生学习兴趣和批判性思维的影响。方法纳入2019年4月至2020年4月49例手术室护理带教学生作为观察组，行OSCE带教和考核模式；另纳入2018年3月至2019年3月49例手术室护理带教学生为对照组，行常规带教和考核模式。采用护理专业学生学习态度量表评分比较两组护理带教学生学习兴趣，采用护理专业学生评判性思维测评量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）评分记录批判性思维水平。选用SPSS 24.0软件包对数据进行t检验和卡方检验。结果考核后观察组与对照组在学习兴趣、学习体验、学习习惯、专业认知及护生学习态度量表总分方面，差异均有统计学意义（t=4.861，4.885，3.466，4.206，8.292；P均<0.05）。考核后观察组与对照组在求知欲、寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度及CTDI-CV总分方面，差异均有统计学意义（t=4.262，4.311，2.754，4.854，3.984，2.864，4.267，2.729；P均<0.05）。结论OSCE考核模式用于手术室护理带教学生，有助于提高学员学习兴趣和学员批判性思维的培养。

简介：摘要目的分析放疗在难治性瘢痕疙瘩中的作用，评估患者对疗效的满意度，并与客观结果进行比较。方法2013—2018年间北京协和医院收治的144例难治性瘢痕疙瘩患者，290处瘢痕疙瘩，15～81岁(中位数28岁)。全部瘢痕疙瘩均在术后24h接受电子线照射。放疗采用5～7MeV电子线源皮距照射技术。照射剂量16～18　Gy分2次，1次/周。随访35～91个月(中位数48个月)。参考患者与观察者瘢痕疙瘩评估量表评估满意度。Cox模型多因素分析。结果290处瘢痕疙瘩中52处(17.9%)治疗后复发。复发距放疗结束时间3～42个月(中位数12个月)。主要不良反应为色素沉着、切口扩展。单因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色、瘙痒、疼痛、年轻与复发相关，多因素分析提示局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发的独立预后因素。复发、照射区色素沉着、切口扩展是患者不满意的主要原因。结论电子线治疗难治性瘢痕疙瘩可取得满意疗效，局部切口颜色深于皮肤色及疼痛程度为瘢痕疙瘩复发独立预后因素。患者主观评估并不总是符合患者的临床检查和复发状况。

简介：摘要超声医学成为独立的培训专业，有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师。北京协和医院超声医学科通过多年实践与探索，将客观结构化临床考试应用于住院医师规范化培训过程中的考核。本文总结了改革后的考试变化特点，提出了增加其他医学影像学病例读片考站、改进医学人文考试方式、细化评分指标、完善多方位的考试后反馈等建议，以期建立有效、全面、准确、公正的考评模式与流程，提高培训管理与培训效果，提升超声医学专业医师队伍的综合素质。

简介：摘要目的探讨基于心肺运动试验(CPET)客观定量评估的个体化运动在高血压患者中的应用及对血压、血压变异性、脂代谢和脉搏波波形特征的影响。方法选取2019年1月至2019年6月济宁医学院教职工中的40例高血压患者，男23例，女17例，年龄(48.5±4.6)岁，年龄范围为40～58岁。采用随机数表法将患者随机分为常规组和CPET组，每组20例。常规组给予常规生活方式干预，CPET组在常规组的基础上给予基于CPET客观定量评估的个体化运动。观察两组患者干预前后静息血压、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)和桡动脉脉搏波切迹幅度。结果CPET组干预后收缩压[(126.8±8.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]和舒张压[(75.3±6.1)mmHg]水平均低于常规组[(132.1±6.2)mmHg、(79.7±6.4)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。CPET组患者干预后LDL-C[(2.2±0.5)mmol/L]、总胆固醇[(4.8±0.6)mmol/L]、甘油三酯[(1.2±0.4)mmol/L]水平均显著低于常规组[(3.4±0.4)mmol/L、(5.3±0.7)mmol/L、(1.8±0.3)mmol/L]，HDL-C[(1.5±0.2)mmol/L]高于常规组[(1.1±0.1)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。CPET组干预后24 hSSD[(10.3±4.3)mmHg]、dSSD[(11.6±3.8)mmHg]、nSSD[(9.5±4.1)mmHg]、24 hDSD[(9.7±2.8)mmHg]、dDSD[(11.2±3.3)mmHg]、nDSD[(8.2±2.8)mmHg]水平低于常规组[(13.4±5.4)mmHg、(14.3±4.8)mmHg、(12.1±3.4)mmHg、(12.4±3.4)mmHg、(13.0±4.2)mmHg、(10.1±3.8)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。CPET组干预后脉搏波切迹幅度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CPET客观定量评估的个体化运动用于高血压干预可改善患者的血压控制效果，降低血压变异性，改善脂代谢，增加脉搏波切迹幅度，改善血管弹性水平，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨口腔医学客观结构化临床能力考核（objective structured clinical examination，OSCE）对提高口腔医学本科学生的临床能力及医师资格考试的应试能力和技巧的促进作用。方法以重庆医科大学2009至2012级口腔医学本科学生为对象；采用客观结构化临床考核对口腔医学本科生的临床技能进行考核；结合口腔医学本科生OSCE考核结果，对执业医师资格考试（口腔类别）成绩进行年度通过率数据的相关系数分析。结果2009至2012级口腔医学本科生的执业医师资格考试（口腔类别）实践技能通过率与OSCE考核优良率基本一致，相关系数为0.94。结论OSCE考核对于学生理解和应用口腔医学基本知识及基本技能具有一定的促进作用，但对于是否能够提高执业医师资格考试实践技能通过率有待进一步实践。

简介：摘要 目的：探讨经尿道前列腺铥激光剜除术后导尿管气囊破裂的相关因素，以及针对性预防策略。方法：将200例经尿道前列腺铥激光手术患者根据前列腺体积大小、有无膀胱结石、术后有无明显出血、术后膀胱冲洗速度及冲洗液温度、术后留置导尿管气囊注水体积、导尿管是否固定、术后术中是否接触石蜡油分组，统计并比较各组患者术后导尿管气囊破裂发生率。结果：前列腺体积≥80ml、合并膀胱结石、术后明显出血、术后导尿管气囊注水体积≥40ml、术中术后是否接触石蜡油可能是导致术后导尿管气囊破裂的影响因素。结论：为尽可能避免前列腺术后患者导尿管气囊破裂，应严格控制气囊注水体积，导尿管应避免接触石蜡油，并对大体积前列腺、合并膀胱结石、术后明显出血的患者进行针对性心理辅导，减少气囊破裂引起的不良影响。

简介：摘要目的研究客观结构化临床考试(OSCE)模式下的情景模拟教学在急诊科护士中的应用效果。方法以整群抽样法选取2018年8月至2019年12月盐田区人民医院急诊科护士82例，按照随机抽签法分成研究组和传统组。传统组实施传统教学干预，研究组则实施OSCE模式下的情景模拟教学。比较两组专业能力考核成绩、评判性思维能力、考生对教学质量的评价及护士工作满意度。结果研究组理论知识操作技能以及临床综合实践能力考核成绩均高于传统组，差异有统计学意义(均P<0.05)，研究组各项评判性思维能力评分高于传统组，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组可提高学习兴趣、自学能力、发现及分析解决问题、临床思维能力、组织以及表达能力的人数占比高于传统组，差异有统计学意义(均P<0.05)，研究组护士工作满意度高于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSCE模式下的情景模拟教学方式效果显著，有利于提高急诊科护士的考核成绩以及评判性思维能力，同时改善护士对教学质量的评价以及工作满意度，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析急性鼻窦炎治疗中中医鼻病序贯疗法的临床影响，探讨主客观疗效相关性。方法：选取2019年4月~2020年12月急性鼻窦炎病例87例，按疗法分组，A组（中医序贯疗法）44例，B组（中医常规疗法）43例，比较主观疗效、客观疗效和两维度相关性。结果：主观疗效比较，A组[（3.12±1.03）分]优于B组[（4.75±1.21）分]（P＜0.05）；客观疗效：鼻塞情况比较，A组[（1.30±0.52）分]轻于B组[（4.41±1.26）分]（P＜0.05）；鼻窦状态、中医评价比较，A组优于B组（P＜0.05）。结论：对急性鼻窦炎病例进行鼻病序贯治疗，可改善主客观疗效，提升生存质量，缓解临床症状，主观疗效与客观疗效具有一致性。

简介：摘要目的探讨肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)稳定期患者的焦虑抑郁和主客观睡眠质量的影响。方法2018年2月至2019年2月选取120例老年COPD稳定期患者，随机分为试验组(肺功能康复锻炼联合COPD常规治疗)和对照组(单纯COPD常规治疗)各60例，干预8周。治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估焦虑情绪，采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评估抑郁情绪，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)和睡眠日志评定主观睡眠质量，多导睡眠监测仪监测客观睡眠质量。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理。采用χ2检验、独立样本t检验和配对t检验进行统计分析。结果干预8周后，试验组HAMA、HAMD评分均低于对照组[HAMA(7.57±3.19)分，(10.15±4.89)分；HAMD(8.22±4.73)分，(10.60±6.49)分](t＝-3.428，P＝0.001；t＝-2.300，P＝0.023)，合并焦虑情绪患者减少(χ2＝7.566，P＝0.006)；干预后试验组主观睡眠潜伏期较对照组缩短[(42.00±9.88)min，(47.25±10.27)min](t＝-2.854，P＝0.005)、主观睡眠效率较对照组高[(76.00±4.50)%，(74.00±5.20)%](t＝2.272，P＝0.025)、客观睡眠潜伏期较对照组缩短[(28.02±5.59)min，(32.95±6.21)min](t＝-4.575，P<0.05)。结论肺康复锻炼可以改善老年COPD稳定期患者焦虑抑郁情绪，并改善主客观睡眠质量。

简介：【摘要】：目的：分析案例中心教学法结合客观结构化临床考试模式。方法：选择2019年3月-2020年2月在我院妇产科实习的28名学生，抽签随机分为两组，每组14名。常规组采用传统的教学方式，实验组采用案例中心教学法结合客观结构化临床考试模式进行教学，教学结束后比较两组学生考试成绩、学习的主动性以及教学方式的满意程度。结果：实验组考试成绩整体明显高于常规组，（P