简介：摘要眶距增宽是两侧泪嵴点间距过大的一种临床症状，大多为先天性，可表现于多种颅颌面畸形中。近年随着确诊病例数增加、治疗经验积累及影像学技术进步，对眶距增宽这一疾病有了更全面和更深入地了解。选择矫正手术时机存在争议，建议综合考虑患儿畸形严重程度、发育情况、心理因素等进行手术时机抉择，保证患儿利益最大化；术前术中的计算机辅助技术需要进一步标准化以最大程度确保手术准确性。

简介：摘要目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指，均为单侧手多指掌侧或背侧创面；指掌侧创面8例，指背创面12例；其中11例3指创面，9例2指创面；单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面，14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大，远端部分坏死，经换药后痊愈；其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月，皮瓣外观无臃肿，质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准：优35指，良9指，可5指，差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面，皮瓣成活率高，外形质地良好，手功能恢复满意。

简介：摘要脚气病（beriberi）是由于人体维生素B1不足或缺乏所引起的一种疾病，曾是明治、大正时期日本军队内发病率最高的疾病，造成了大量伤亡。围绕军内脚气病的防治，分别学习英国、德国医疗体制的日本海军、陆军走上了各自抗击脚气病的历程，并进行了长达半个世纪的相互质疑与争辩。最终，海军在高木兼宽的坚持下进行了饮食改良试验，成功实现了军内脚气病的零发病，改写了日本海军脚气病流行的病史。

简介：【摘要】目的：探究宽颈脑动脉瘤破裂使用分期介入手术治疗的疗效。方法：参加研究患者共60名，抽取时间为2020年9月到2022年1月，随机分组，每组30人，即介入组（分期介入治疗）、对照组（常规治疗），对比2组治疗方式的最终疗效。结果：两组疗效相比较，介入组手术指标用时更短（P值＜0.05），并发症发生率更低。结论：研究结果证明分期介入治疗的最终疗效更显著，术后出现不良并发症的几率偏低，适合在该种疾病的治疗上进行推广普及。

简介：摘要目的探讨长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光照射兔耳软骨后，导致兔耳软骨重塑的分子作用机制。方法将33只兔按照随机数表法分为6组，分别用于以下实验：筛选激光能量(6只),观察激光照射术后即刻(6只)、1周(6只)、3周(6只)、6周(6只)兔耳软骨组织的变化，以及转录组测序和样本验证(3只)。采用自身对照研究，左耳为不做处理，为正常对照侧；右耳进行激光照射(照射侧)。(1)激光能量筛选：使用长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光以不同能量密度(50、60、70、80、90、100 J/cm2)照射6只兔耳右侧软骨后，取双侧厚度一致、相同规格、去除皮肤及软骨膜的软骨，进行组织学切片HE染色，观察软骨细胞的变化，确定最适宜塑形的激光能量密度(简称最适能量密度)。(2)兔耳软骨组织学观察：采用最适能量密度的激光照射24只兔右耳，分别于术后即刻及1、3、6周取材双侧软骨进行组织学观察(HE、Masson和天狼星红染色)。(3)转录组测序和样本验证：采用最适能量密度的激光照射3只兔右耳，照射后6 h内取下兔耳右侧软骨组织进行混合，设为激光照射组；取左耳相同部位、等体积的软骨组织，设为空白对照组，进行转录组RNA测序，并采用定量聚合酶链式反应(qPCR)和蛋白质印迹法检测相关基因和蛋白的表达。结果(1)经50~100 J/cm2不同能量密度的激光照射后，HE染色显示，激光能量密度为80 J/cm2时能使软骨细胞有改变但未发生空泡变形及凝固性坏死，损伤程度适宜。(2)80 J/cm2的激光照射后，组织学观察显示，术后即刻出现激光辐射带，辐射带上软骨细胞整体形态拉长，呈梭形细胞样改变，基质染色深，折光明显，Ⅱ型胶原相对增多，1周时辐射带变浅，细胞大小较前恢复；3周到6周时辐射带周围基质染色又逐渐加深，整体形态又拉长。(3)转录组RNA测序发现：激光照射组与空白对照组相比，有198个差异表达基因(70个基因上调、128个基因下调)。通过进一步筛选和研究，激光照射组中CREB3L2基因表达上调。qPCR结果显示，激光照射组中CREB3L2 mRNA相对表达量明显高于空白对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；蛋白质印迹法检测显示，CREB3L2蛋白相对表达量高于空白对照组，且具有时间依赖性，差异有统计学意义(P<0.01)。结论长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光照射兔耳软骨后，上调了CREB3L2基因的表达，引起软骨细胞重排及增殖，导致耳软骨形态和生物力学发生改变。

简介：摘要目的探讨Bipartition截骨术结合颅骨重塑治疗眶距增宽症伴发面中部发育不良的临床效果。方法回顾性分析2005年7月和2018年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的2例眶距增宽症合并颌面部发育畸形患者的临床资料。男1例，女1例，年龄分别为17、19岁。术前采集患者全头颅CT数据，进行三维重建，对手术进行设计，并进行手术模拟，确定术中去骨量及V形截骨线角度。手术采用经颅内径路，额部颅骨开窗，完成颅面整体Monobloc联合截骨游离整块颅-眶-上颌骨组织后，再根据术前三维设计的方案行Bipartition截骨V形截除眶间骨块及沿中线纵向劈开硬腭，最终使颅面骨分为2段完全游离的骨块，重塑额部，将双侧眶-上颌骨块内旋并固定，以肋软骨隆鼻。术后随访观察患者恢复情况、并发症发生情况，以及眼球活动、视力、嗅觉、鼻部形态、骨性眶间距(IOD)、眶距增宽外观形态的改善程度。结果2例患者均去除眶鼻骨15 mm; IOD分别缩窄为17 mm和19 mm。2例患者均在术后出现轻度脑脊液漏，分别去枕平卧5 d和8 d后自愈。男患者出现冠状切口处局部皮肤感染，换药1周后痊愈。女患者术后1周鼻尖近鼻小柱部分破溃，清创修整后痊愈。随访4~11个月，2例患者的眼球活动可，视力可，无复视，辐辏功能正常，嗅觉正常。鼻部重建形态可，眶距增宽的外观形态得到有效纠正，但鼻部形态及内眦赘皮仍需进一步修整。结论Bipartition截骨术能有效治疗面中部过宽，通过两侧颅-眶-颧-上颌骨块内旋固定可使高拱形腭降低，使上颌咬合平面平坦。

简介：摘要目的探讨使用Woven EndoBridge（WEB）治疗宽颈分叉部动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年9月至2018年5月使用WEB治疗的11例颅内宽颈分叉部动脉瘤患者的临床和影像学资料。男性7例，女性4例，年龄（54±11）岁（范围：31~66岁）。动脉瘤位于前交通动脉5例，基底动脉尖3例，大脑中动脉分叉部3例。记录患者术中及术后随访情况，采用WEB栓塞动脉瘤闭塞量表（WOS）评估动脉瘤栓塞程度。结果11例患者术中WEB均释放良好，术中WOS A级3例，B级1例，C级7例，无术中急性并发症发生。1例患者因经济原因未行影像学随访，临床随访至术后3年，恢复良好；10例患者获得影像学随访，随访时间6个月至3年，无患者出现术后靶治疗区并发症。2例术中WOS A级、1例WOS B级的患者，术后随访时WOS均为A级；7例术中WOS C级患者中，4例随访时仍为C级，3例为D级。在获得随访的3例D级患者中，1例因动脉瘤复发形态不佳、血流动力学不稳定、破裂出血可能性较大接受二次栓塞治疗，采用支架辅助弹簧圈栓塞术式，术后即刻效果良好；余2例虽动脉瘤复发，但动脉瘤形态良好，血流动力学稳定，故继续临床随访，未予以二期手术治疗。11例患者均无并发症发生。结论使用WEB装置治疗颅内未破裂宽颈分叉部动脉瘤的手术操作简单，手术前后无需抗凝、抗血小板治疗，临床效果较好，为颅内宽颈分叉部动脉瘤提供了新的治疗选择。

简介：摘要目的探讨蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、前足软组织缺损的临床疗效。方法2015年9月-2020年9月,应用蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣修复中、前足软组织缺损创面15例。其中男11例,女4例；年龄22~53（平均37）岁；车祸伤6例,重物砸伤9例；单纯软组织缺损3例,合并骨折或脱位、骨缺损12例；软组织缺损面积4 cm×5 cm~7 cm×12 cm,供区创面取中厚皮片移植加压包扎。术后采用门诊结合微信随访,观察皮瓣成活情况、皮瓣外观、踝关节外形及功能。结果随访6~24个月,平均16个月。1例术后2 d出现皮瓣肿胀、远端暗紫,经蒂部拆线、表面放血后好转,14例顺利成活。4例皮瓣蒂部略臃肿,其余11例皮瓣外形、质地良好。所有病例踝关节功能恢复满意,踝关节屈伸活动度背伸15°~20°,跖屈30°~40°；供区愈合良好,植皮全部成活。结论蒂部含腓动脉终末穿支和腓浅神经营养血管的小腿前外侧宽蒂双动力皮瓣血供可靠,静脉回流充分,且手术设计、操作简单,无需吻合血管,是修复中、前足软组织缺损的理想皮瓣之一。

简介：【摘要】目的：探讨并分析颅内未破裂宽颈微小动脉瘤采取介入栓塞治疗的短期效果。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 30 例颅内未破裂宽颈微小动脉瘤患者为本次研究对象。对30例患者全部采用低剖面可视化腔内支撑装置辅助弹簧圈进行血管内的介入栓塞治疗。结果：30例颅内未破裂宽颈微小动脉瘤患者均采用低剖面可视化腔内支撑装置辅助进行介入栓塞治疗，在手术过程中有1例患者的动脉瘤破裂出血，但是使用弹簧圈并进行继续填塞后情况出现好转，并达到完全栓塞。术后通过数字减影血管造影检查可以发现，完全栓塞患者26例，近全栓塞患者3例，部分栓塞患者1例。30例颅内未破裂宽颈微小动脉瘤患者经过随访调查发现，术后并未出现动脉瘤破裂出血或者出现脑血栓等血管不良事件发生情况，但是其中有1例患者出现动脉瘤颈部复发扩张趋势。结论：对颅内未破裂宽颈微小动脉瘤采用介入栓塞治疗，治疗后短期临床效果较为明显，值得在目前临床医学进行推广应用。

简介：摘要目的观察Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的短期效果及并发症，初步探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2020年9月至2021年8月收治的33例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料，所有患者均采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗，其中单支架28例，双支架5例。使用Raymond分级评估术后即刻动脉瘤栓塞程度。术后3~6个月时采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后，同时行DSA复查以了解动脉瘤有无复发及载瘤动脉通畅情况。结果术后即刻复查DSA示所有动脉瘤均致密栓塞(Raymond Ⅰ级)。1例患者出现术中血栓形成，予替罗非班溶栓后血流恢复，术后未出现新发神经功能障碍。术后3~6个月时所有患者均预后良好；21例(63.6%)患者完成DSA复查，示载瘤动脉无狭窄或血栓形成，动脉瘤无复发。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效好且安全性高。

简介：【摘要】目的：本文探析Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床治疗效果。方法：此次研究对象均是2021年9月-2022年9月在我院接受治疗的颅内宽颈动脉瘤患者，共计60例，对比两组治疗效果及治疗后疼痛症状。结果：术后复发率为2.70%，Raymond分级：Ⅰ级94.59%，Ⅱ级5.41%，mRS评分：0分63.33%，1分33.33%，2分3.33%，无术中动脉瘤破裂出血情况，术后未发生缺血性卒中以及无死亡病例。结论：经Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤治疗效果甚好，并发症发生情况少，且复发率低，但由于研究病例较少，其安全性和远期疗效有待进一步大量样本的长期随访研究确认。

简介：摘要目的探讨上睑提肌前徙在修复重睑术后宽重睑伴上睑下垂中的应用。方法选择2015年1月至2020年10月来自中南大学湘雅二医院及长沙美莱医疗美容医院的重睑术后宽重睑伴上睑下垂患者，在矫正宽重睑手术中，解剖复位各组织结构，并应用上睑提肌前徙矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。术后对患者进行随访，分别让医生、患者和第三方对比术前和术后6个月以上照片，对手术效果进行评估，三方都满意为显著有效，两方满意为有效，一方满意为一般，都不满意为差。结果共纳入98例患者，女性95例，男性3例；年龄18~49岁，平均24.5岁。双侧宽重睑同时矫正68例，单侧宽重睑矫正30例，共行166侧上眼睑手术，其中轻度上睑下垂102侧，中度上睑下垂64侧。术后效果评价：显著有效90例，有效5例，一般3例，无效果差患者，疗效满意度为96.9%(95/98)。结论在宽重睑修复手术中，上睑提肌前徙是宽重睑修复中的重要步骤，可以有效矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。

简介：摘要：目的：脾虚气滞证胃食管反流病患者采用雷贝拉唑钠肠溶片加枳术宽中胶囊治疗并观察其效果。方法：观察患者为我科治疗的脾虚气滞证胃食管反流病92例，起止时间为2019年4月--2021年4月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，治疗方法分别是采用雷贝拉唑钠肠溶片加枳术宽中胶囊治疗和单独使用雷贝拉唑钠肠溶片治疗，对比两组治疗效果。结果：一组和二组治疗后GerdQ评分比较，一组是6.34±1.07（分），二组是8.46±1.24（分），（t=3.762,p=0.033），结果有差异。结论：脾虚气滞证胃食管反流病患者采用雷贝拉唑钠肠溶片加枳术宽中胶囊治疗效果优良，该方法可推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：探究对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）行宽胸理肺汤+三子养亲汤治疗的效果。方法：选取2021.02-2022.02本院收治的70例AECOPD老年患者，随机分组，对照组（35例），行常规西药治疗，观察组（35例），西药+宽胸理肺汤+三子养亲汤治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：治疗后，相较对照组患者肺功能指标｛FEV1；FEV1/FVC｝水平，观察组患者水平更高（P＜0.05）。两组患者总有效率（观察组/对照组：97.14%/80.00%）对比，观察组更高（P＜0.05）。结论：对AECOPD老年患者行宽胸理肺汤+三子养亲汤治疗疗效确切，可改善患者肺功能，推广可行性较高。

简介：【摘要】目的：分析清肺宽胸理气汤+西医治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的疗效。方法：选取（2021年2月~2022年2月）我院70例AECOPD患者，以抽签法分为对照组（n=35）、观察组（n=35），对照组：西医治疗，观察组：清肺宽胸理气汤+西医治疗，对比两组治疗效果，肺功能、血气指标、6min步行距离（6MWT）。结果：较于对照组，观察组总有效率更高，P

简介：摘要目的评估长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光联合含滇山茶和三七的外用乳剂治疗黄褐斑的疗效。方法选取2019年6月至2020年6月宁夏回族自治区人民医院皮肤科门诊收治的80例黄褐斑患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组40例，采用长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光治疗，每2周1次，6次为1个疗程；观察组40例，在对照组治疗的基础上联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂，每天2次，3个月为1个疗程。比较两组治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数（MASI）、临床疗效、患者满意度以及安全性。结果观察组治疗后4周、8周MASI评分分别为（14.57 ± 3.22）分、（10.00 ± 2.94）分，对照组为（14.74 ± 3.11）分、（11.31 ± 3.00）分，两组差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后12周，观察组MASI评分为（4.80 ± 2.78）分，对照组（7.07 ± 3.22）分，两组差异有统计学意义（t = -3.38，P<0.01）。治疗后3个月观察组有效36例（90%），对照组31例（77.5%），组间差异有统计学意义（χ2 = 4.58，P < 0.001）；患者满意度87.5%，对照组72.5%，两组差异无统计学意义（χ2 = 7.26，P = 0.06）。观察组不良反应发生率12.5%（5例），对照组为17.5%（7例），两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂比单用长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑皮损改善更明显，患者满意度更高，且不良反应发生率降低。