简介:目的探讨单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝,受累肝脏萎缩纤维化,不含结石的肝尾状叶肥大。术前评估患者体表面积为1.65m^2,标准肝脏体积为1167.63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏(肝尾状叶)体积为706.12mL,剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60.47%。剩余肝脏占体质量的1.21%。患者行再次胆道探查取石,单独保留肝尾状叶肝切除,胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访,随访患者结石复发情况,随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术,手术时间为380min,术中出血量为350mL,未输血。术后第2天拔除腹腔引流管,肝功能恢复良好,第8天出院。术后病理学检查结果:灶状胆管上皮乳头状增生伴轻.中度非典型增生,未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅,肝内外无结石残留,肝功能正常,拔除T管,恢复正常生活。随访1年,患者无寒战、发热、黄疸和腹痛;B超检查未发现结石,复查CT示剩余肝脏体积增大,肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行,疗效优良。
简介:目的:解决传统水氡现场测量系统复杂以及水氡的提取、转移、平衡和测量需要较长时间且费时又费力等问题,实现水氡的现场快速测量。方法:研究设计一套现场鼓气装置,配合静电收集法、电离室法等连续测氡仪,以实现水氡的现场快速测量;结合水氡测量装置的结构和工作原理,验证具体的测量程序、测量比对和现场快速测量方法。结果:该快速测量方法与美国RAD7H20测量比对,相对百分偏差为1%~6%,测量结果基本一致。采用该水氡测量装置对我国6省会城市的自来水中氡含量进行了测定,自来水中氡含量均值为6.74BqL-1,范围为0.96~24.98BqL-1。结论:本研究设计的水氡快速测量装置体积小,操作简单,测量准确性高,适合较大规模的饮用水氡调查工作。
简介:摘要目的研究使用预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法应用预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝内固定系统治疗髌骨骨折65例,观察内固定术后髌骨骨折愈合状况及膝关节功能恢复状况。结果65例患者均获得满意疗效,术后1月胥氏综合评分(10.83±0.32)分,术后3月(11.35±0.21)分,术后6月(11.74±0.12)分。结论预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝内固定系统治疗髌骨骨折,符合生物力学内固定原则,骨折断端固定牢靠,手术时间短,创伤及并发症少,利于术后早期关节功能锻炼。