简介:摘要目的分析探讨海绵体加尿道黏膜表面麻醉下经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石的临床疗效。方法选择2008年1月-2012年6月来我院就诊的男性尿道结石患者78例,所有患者均采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗,麻醉方式为海绵体加尿道黏膜表面下麻醉。结果78例患者手术过程中,生命体征稳定,碎石效果比较满意,碎石时间平均为(62±17)min,手术过程中没有大出血病例,3例患者出现术后感染,所有患者经手术治疗痊愈。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石是泌尿外科临床上比较高效和安全的治疗方式,临床疗效比较满意。海绵体加尿道黏膜表面麻醉可以用于任何尿道结石患者中,操作简便,麻醉效果好。
简介:摘要目的探讨尿道损伤早期最佳处理方法。方法回顾性分析86例早期处理的尿道损伤患者的病例资料。结果前尿道损伤40例,其中球部尿道断裂24例,尿道破裂及挫伤16例,行尿道修补、对端吻合术20例,尿道镜下成功置尿管入膀胱11例,初次插尿管成功6例,3例单纯膀胱造瘘术行二次尿道修补术,共5例行尿道内切开术。后尿道损伤46例中单纯膀胱造瘘术4例,尿道会师术6例,尿道会师牵引术29例,改良尿道会师牵引术7例,共13例后尿道损伤后期再次行尿道内切开术。结论前尿道损伤经尿道镜置管可使病人免除手术,给合尿道内切开术可提高治愈率,尿道对端吻合手术疗效可靠。后尿道损伤改良会师牵引术可作为首选,应尽量避免单纯膀胱造瘘。
简介:摘要目的探讨和研究尿道损伤、尿道会师连环式置管在治疗尿道损伤上的可行性和确切性,并对尿道会师术连环式置管在治疗尿道损伤上有利因素和依据进行充分研究和讨论。方法采取回顾和跟踪方式对我院21例尿道损伤患者采用尿道会师术连环式置管三例效果进行观察分析。结果我院于2008年11月对21例尿道损伤患者均采用尿道会师术连环式置管治疗后收到满意效果,无一例窦道形式,无尿道狭窄或直接途径会阴部尿道修补吻合术。结论尿道损伤、尿道会师术连环式置管在治疗尿道损伤上为目前最好的方法,优于单纯尿道会师术的治疗,不出现尿道狭窄及会阴部尿道修补吻合术深受患者及同仁们的亲睐。
简介:摘要目的探讨前尿道狭窄行口腔颊黏膜移植物尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的护理体会。方法对狭窄或闭锁的前尿道于腹侧纵形劈开,采用口腔颊粘膜补片法治疗长段前尿道狭窄的患者19例,术前做好心理护理、充分的术前准备和有效的术前评估,术后严密病情观察,做好口腔护理,伤口、尿管及用药护理,并进行合理的饮食指导和出院宣教。结果阴茎轻度水肿的患者5例,5~7d后消失,切口均I期愈合。初期尿道有渗液的患者3例,经过对症的治疗和护理,3~5d后有所好转。4w后拔管,排尿均通畅,术后2周复查尿流率示最大尿流率189~251ml/s,平均218ml/s。术后3个月复查,14例患者均排尿通畅,最大尿流率191~254ml/s,平均235ml/s。复查尿道造影提示尿道通畅,吻合口愈合良好,局部瘢痕少,无明显狭窄。结论口腔颊黏膜是尿道再造的优良材料,手术相对简单,成活率高,结合高效的护理措施,提高了手术成功率和患者的生存质量。
简介:目的探讨各种类型尿道狭窄的临床治疗效果。方法回顾性分析68例尿道狭窄患者的诊疗过程:前尿道狭窄26例,行开放手术7例,腔内手术19例;后尿道狭窄42例,行开放手术9例,腔内手术33例,术后均给予抗瘢痕药物治疗1~3个月。结果26例前尿道狭窄患者手术均获成功,排尿通畅。42例后尿道狭窄患者,行开放手术9例中,术后排尿通畅6例,排尿困难3例,尿道造影显示尿道狭窄,其中1例加行腔内手术治愈;行腔内手术33例中,术后排尿通畅29例,排尿逐渐困难4例,尿道造影显示尿道狭窄。随访6个月至1年,64例排尿通畅,4例排尿困难,经定期尿道扩张治愈。结论术前了解尿道狭窄状况,选择适当的治疗方法,充分切除瘢痕组织,积极预防感染并配合抗瘢痕药物治疗是手术成功的重要保证。