简介：摘要近年来随着我国基础设施项目建设的不断深入，城市管廊为城市的水、电、暖、气等设施的维护、保养提供了极大方便。但管廊施工具有施工范围广、空间局限和地下作业环境复杂等特点，管廊安全管理受廊体线性长，空间局限和地下作业环境复杂等特点制约，在安全管控方面难度非常大，如何在封闭的现场内有效的对现场设备设施进行摸底管理，如何对设备设施进行远程安全监控，如何对廊体内施工作业的应急逃生和作业环境有毒有害气体管理进行监控控制等难题亟待解决。本文意在探讨此种施工环境下，如何引入智能远程控制系统助力廊体安全管控工作，为廊体内施工提供更有力的安全保障。

简介：摘要目的比较腰椎结核前后联合入路与单纯前方入路的治疗效果。方法选择2017年2月~2018年2月于我院就诊的腰椎结核患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予单纯前方入路治疗，观察组采用前后联合入路，对比两组患者的治疗情况。结果两组患者的治愈率与复发率相当，无显著差异；观察组畸形角度大和术后丢失角度小，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗腰椎结核时，应用前后联合入路治疗更能够增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要燃煤发电企业中存在入厂煤和入炉煤热值差异的问题会导致煤炭资源的浪费和企业经济效益的降低，所以文章对电力企业中的入厂煤和入炉煤之间存在热值差异的原因进行详细分析，并针对这些原因提出了相应的对入厂煤和入炉煤之间的热值差进行控制的措施，以供参考。

简介：又到一年入学季，上幼儿园是宝宝从家庭生活走向社会生活的第一步，对他们来说，这将是一个“里程碑式”的日子一一从熟悉、自由、宽松的家庭生活到陌生、具有约束力的集体生活，幼儿就必然会产生不安感；而家长则暗自担心一一孩子是否适应幼儿园的生活？老师会不会喜欢他？孩子与其他小朋友能不能相处？会不会被欺负？

简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。

简介：目的探讨分析腹腔镜胆囊动脉入路与传统入路胆囊切除术的临床资料。方法选取2015年3月至2017年5月行腹腔镜胆囊切除术的临床病例240例,根据不同的手术入路方式分为动脉入路组与传统组,动脉入路组患者行腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术,传统组患者行腹腔镜下传统入路胆囊切除术,每组各120例。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,两组的手术时间、术中出血量、住院时间计量资料以(±s)表示,采用独立t检验,术后并发症的发生率采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果动脉入路组手术时间和住院时间分别为(43.8±11.1)min和(6.3±2.1)d,与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉入路组的术中出血量为(5.2±3.3)ml,明显少于传统组(17.4±7.4)ml,差异有统计学意义(P=0.000);动脉入路组与传统组患者术后并发症发生率分别为2.5%和5.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但动脉入路组未出现胆管损伤病例。结论腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术可精确胆囊三角解剖,避免胆管损伤,降低术后并发症的发生。

简介：【摘要】　目的　比较经左胸入路与经腹入路手术治疗贲门癌的临床效果。方法　回顾性研究２０１ 5.01-２０１ 7.01我医院收治的 212例贲门癌患者，左胸入路（ A组， 112例），经腹入路（ B组， 110例）。记录两组住院时间、 肺部并发症等

简介：随着社会的发展进步和人们生活水平的不断提升，物质上的满足使得人们对建筑工程有了更多的关注，建筑工程行业开始不断的在人们的视野中出现，并且成为了不可或缺的一部分，人们对于建筑工程的要求变得越来越高，都希望建筑工程能够朝着更加实用的方向进步发展，因此建筑电气工程的重要性也就逐渐的展现出来。建筑电气工程管线安装作为整个建筑工程中较为重要的一个部分，影响着整个建筑的质量，一旦建筑电气工程发生了质量问题就会造成很多不必要的麻烦和损失，所以说对于建筑电气工程管线安装施工的全过程管理是非常有必要的。

简介：现在的年轻潮爸潮妈们为孩子选择服装时往往根据自己的着装喜好，他们将时尚、流行、新潮作为主要参照条件，但却不知有些衣服的“流行元素”不仅束缚幼儿童真可爱的天性，而且还影响幼儿正常的学习和游戏，甚至会带来更大的安全隐患。

简介：摘要新入职护士从学生走向工作岗位，面临环境的改变和自身角色的转变。新入职护士需通过加速转变过程、参加转变项目培训、多渠道提高自身专业素养等方式完成角色转变。

简介：目的探索经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月行腔镜下单侧甲状腺切除术148例患者的临床资料,根据入路方式的不同,分为腋下组（83例）与胸乳组（65例）。采用Stata14.2统计软件包进行统计分析,术中术后资料计量资料采用（x珋±s）表示,比较采用独立t检验,并发症计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果腋下组患者手术时间低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者出血量、引流量、引流管留置时间与住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。腋下组患者皮下积液低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者切口感染、甲状旁腺损伤、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;腋下组患者术后满意度显著高于胸乳组患者（Z=6.377,P=0.000）。结论经腋下入路腔镜下单侧切除甲状腺住院时间短、并发症少、患者满意度高,值得临床推广。

简介：随着腹腔镜胰腺手术技术水平的快速提高,腹腔镜胰十二指肠切除术在国内部分胰腺中心已逐渐开展。钩突切除是腹腔镜胰十二指肠切除术的关键步骤之一,影响着手术时间、术中出血量、肿瘤的R0切除等,如何较好处理钩突切除仍是腹腔镜胰十二指肠切除术的难点之一。目前,腹腔镜胰十二指肠切除术钩突切除的方法众多,各有利弊。笔者结合自身经验,总结了在腹腔镜胰十二指肠切除术中采用前入路静脉优先联合右后入路动脉优先的方法切除钩突,可大大缩短手术时间,减少术中出血量,提高肿瘤的R0切除率。在临床实践中该入路优势明显,安全可行。

简介：背景：全髋关节置换术（THA）已经成为关节外科近年来最成功的手术之一。随着手术技术的进步,人们希望能找到一种更符合快速康复（ERAS）要求的手术方式。直接前方入路THA成为一种热门的选择。目的：探讨直接前方入路与后外侧入路THA近期临床效果的差异。方法：按时间顺序,依次抽取2015年6月至2016年12月分别采用直接前方入路和后外侧入路行THA的两组病历资料,每组100例。所有患者均随访1个月,观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间和住院时间、术后髋臼前倾角、髋臼外展角、平均髋臼假体直径、术后1个月Harris髋关节功能评分、并发症发生率及术后1个月的生活质量情况。结果：两组患者的切口长度、Harris髋关节功能评分、髋臼外展角、髋臼前倾角、平均假体直径及并发症发生率相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）;直接前方入路组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间显著短（少）于后外侧入路组（P〈0.05）;直接前方入路组患者术后生活质量评定量表8个维度的评分均显著高于后外侧入路组（P〈0.05）。结论：直接前方入路THA与后外侧入路THA相比,可以明显缩短患者的手术时间、下床活动时间和住院时间,对于提高患者生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的对比分析在胸腰段脊柱骨折患者治疗中采取椎旁肌间隙入路或后正中入路一期减压重建术的临床疗效。方法两组患者均接受一期减压术治疗，对照组患者采取后正中入路，观察组患者采取椎旁间隙入路。结果观察组患者的平均手术用时、术中平均出血量、卧床时间以及住院时间等一般手术资料均显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组45例患者术后并发症率是8.89%，显著低于对照组的33.33%（P＜0.05）。结论针对胸腰段脊柱骨折患者实施椎旁肌间隙入路一期减压术治疗的效果良好，可有效降低术后并发症风险并促进患者术后尽快康复，该术式的临床应用价值较高。

简介：股骨头坏死往往出现髋膝关节疼痛、活动受限,严重影响患者生活质量,随着城市化进程不断深入,该股骨头坏死有逐年上升和年轻化趋势^[1]。全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的终末方案,不同手术入路均能够完成全髋关节置换,如后外侧入路、外侧入路、后侧入路和前外侧入路等,其中后外侧入路是主流手术入路^[2]。但是临床观察发现,后外侧入路切口较长且发生皮缘愈合困难较为频繁。近年来,直接前方入路行全髋关节置换术逐渐受到骨科医师的重视,手术量逐渐增多。本次研究比较改良Gibson入路和直接前方入路两种手术方式的有效性和安全性,以期为临床治疗股骨头坏死疗效、更好地改善患者生活质量提供理论依据。

简介：

简介：摘要目的探究腹股沟疝无张力修补术的手术入路。方法将2014年2月至2015年4月在我院接受诊治的56例腹股沟疝患者作为本次研究的主要对象，将其随机分至两组，前入路组患者采取前入路无张力修补术，后入路组患者则采用后入路无张力修补术，术后对两组患者的手术指标、不良反应发生情况以及复发情况进行调查。结果前入路组患者的手术时间、住院时间以及治疗费用均要高于后入路组患者。在不良反应方面，前入路组中切口血肿患者2例（7.14%），术后疼痛患者2例（7.14%），术后尿潴留患者3例（10.71%），术后异物感患者2例（7.14%），不良反应发生率为（32.14%），后入路组当中，切口血肿患者和术后尿潴留患者各1例，没有患者出现术后疼痛、术后异物感达到现象，不良反应发生率仅为（7.14%）。另外，前入路组当中有1例患者复发，复发率为3.57%，后入路组当中无复发患者。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。结论采用后入路的方式为腹股沟疝患者进行无张力修补术，减小了患者的经济压力，效果明显，值得推广。

简介：摘要目的探究肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的临床价值。方法选取在2016年3月-2018年5月期间在我院接受治疗的78例肩胛骨骨折患者作为研究对象，随机分为外侧缘组39例和标准Judet组，分别采取肩胛骨外侧缘入路、标准标准Judet入路，比较两组的手术治疗情况和肩关节功能评分情况。结果在手术时间、术中出血量和骨折愈合时间方面，同标准Judet组相比，外侧缘组均要明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）；外侧缘组的关节功能优良率为94.9%，标准Judet组的关节功能优良率为79.5%，外侧缘组要明显高于标准Judet组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肩胛骨骨折手术治疗中，选择肩胛骨外侧缘入路要比标准Judet组入路效果更好，更具推广及应用价值。

简介：目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组（n=50）和经颈部入路组（n=50）两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%（46/50）]显著高于经颈部入路组[70.0%（35/50）]（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组（P〈0.05）,术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组（P〈0.05）,术后并发症发生率[2.0%（1/50）]显著低于经颈部入路组[18.0%（9/50）]（P〈0.05）。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

简介：背景：腰椎传统入路需广泛剥离椎旁肌,对软组织的损伤较大。目前已有多种改良入路和手术技术在改进和减少传统手术入路带来的相关问题。目的目的：比较采用腰椎改良后正中入路与传统入路治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法方法：2014年4月至2015年12月,165例单节段腰椎退行性疾病患者行后路腰椎椎间融合术,按手术入路不同分为改良组（n=70）和传统组（n=95）。改良入路保留胸腰筋膜和竖脊肌总腱膜在棘上韧带处的附丽部,在后正中线旁开1.5-2.0cm,纵行切开胸腰筋膜及竖脊肌总腱膜,其他步骤同传统入路。通过对比两组患者手术切口长度、出血量、引流量、术后镇痛药使用情况及手术前后腰痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,比较两种手术入路的临床疗效。结果结果：两组患者在性别、年龄、融合节段、住院日等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。与传统组相比,改良组手术切口长度短,出血量少,引流量少,下地时间早,镇痛药使用次数少,但手术时间稍长,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后腰痛VAS和ODI评分均较术前明显降低（P〈0.001）,但改良组降低更显著（P〈0.05）。结论结论：改良入路和传统入路在治疗腰椎退行性疾病时均能获得满意的临床疗效。但腰椎改良后正中入路具有手术切口短、创伤小、术后疼痛轻和术后恢复快等优势;且其学习曲线较短、操作简单。