简介：最引人关注的刑法修正案（九）于11月1日起正式生效。新版刑法修正案将“聚众扰乱公共、交通秩序罪”变更为“聚众扰乱社会秩序罪”，情节认定包括“致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失”，意味着大行其道的“医闹”行径正式入刑。不仅如此，该罪在量刑上做出了进一步调整，加重了违法成本，处罚级别由原本的“首要分子处五年以下有期徒刑、拘役或管制”，提高为“首要分子处三年以上七年以下有期徒刑”。

简介：雨后初晴,我送小年上幼儿园,小心带她绕开东一块西一块的水洼,一边向她解说“春眠不觉晓”。我读的早教书过多,恰好起到互相抵消的作用。我刚打算扮演虎妈就想起性灵;我才累得人神共愤,想不如让她放个假,耳边就响起一句危言耸听的话：“有快乐童年,就没有快乐成年。”所以,一切教育理论我都执行——但全不彻底。我送她学英语,每天只温习15分钟;我带她练钢琴,知道有随时放弃的可能。

简介：探讨'督脉入脑'的途径及理论依据。根据中医经络'督脉入脑'理论、督脉经穴为主治疗脑髓病症的特异性等针灸临床现象,结合无屏障脑区、嗅黏膜-嗅球-室周带SVZ鼻-脑通路等解剖、生理、病理特点,以及经鼻给药治疗脑病之实验、临床结论等证据,提出'督脉入脑'途径之假说,以期为'督脉入脑'之实质研究提供思路,为提高脑病疗效提供理论依据。

简介：'中国更适合的是养老走进家门,而不是出门养老。因此未来适合大市场的养老应该是系统化的养老服务,但把这些服务通过居家形式操作起来,或者可以简称为:养老入家。'养老入家可以以社区为单位设立养老服务,包括社区的养老服务站和入家服务两方面。其中入家服务则和实体店配合起来,主要包括随访护士和健康跟踪服务。护士随访在英国由国家医疗支出承担,在中国需求很大,可以为术后和慢病人群提供指导,并定期观察恢复情况,尤其对慢性病发展能起到跟踪作用,长期有助于控制健康风险。可这个环节在中国是缺失的,既没

简介：11月1日《中华人民共和国刑法修正案（九）》（以下简称《刑法修正案九》）生效，医闹行为列入刑法规制。有舆论认为，至此长期困扰医疗机构及医务人员的医闹困局将迎刃而解。其实，从法律层面看事情远非这么简单，其中的一些误会或需要澄清。

简介：摘要为了适应现代医学模式的转变，适应现代护理工作的需要及护理教学改革，提高实习护士在临床护理工作中分析和解决问题的能力，使实习护士将学校所学的理论知识与临床实践紧密结合，并将所学的护理知识尽快应用于临床实践中，从而顺利完成在本科室的实习任务，加强实习护士的入科宣教势在必行.通过我们以往的带教实践活动，有以下几点体会.

简介：摘要目的观察采用肩峰下前外侧入路和传统入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法将我院收治的68例肱骨近端骨折患者分成治疗组和传统组。治疗组患者采用肩峰下前外侧入路锁定钢板治疗，传统组患者采用传统入路（三角肌胸大肌间隙入路）手术治疗。结果治疗组患者手术时间明显短于传统组患者（P<0.05），术中出血量明显少于传统组患者（P<0.05），术后随访10个月治疗组患者的肩关节功能评分（Neer）明显高于传统组患者（P<0.05）。结论肩峰下前外侧入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折，疗效显著，安全性高，可作为治疗肱骨近端骨折患者的首选方法。

简介：中图分类号Ｒ８文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００１４－０１摘要目的探讨后正中入路与经椎旁肌间隙入路行胸腰段骨折手术的疗效对比；方法选取２０１２年１２月份至２０１４年６月份在我院住院手术的胸腰段骨折患者５８例，所有患者术前无神经症状，无需行椎板减压手术，随机选取２８例采用后正中入路，３０例采用经椎旁肌间隙入路，所有病人均获得完整随访。比较病人手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）及术后腰背部疼痛发生率等方面的差异。结果随访时间１２至２４个月，平均１６个月，通过随访发现，经椎旁肌间隙入路与后正中入路手术相比较，手术时间无明显统计学差异，但在术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分及术后腰背部疼痛发生率等方面具有明显优势，差异具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论经椎旁肌间隙入路手术在治疗无神经症状的胸腰段骨折中具有出血少、创伤小、术后恢复快、远期疗效优于传统后正中入路等优点，是符合骨科微创手术理念的良好术式。

简介：肘关节是连接上臂和前臂，控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入，成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者，只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等，才能在手术前做到心中有数，避免术中不必要的损伤，保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路，以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。

简介：肩关节作为人体活动范围最大的关节，通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。临床上使用多种途径可显露肩关节的前、后和外侧结构。由于肩关节位置深在、周围肌肉丰厚，三角肌和肩袖的双层包裹使得手术入路的选择难以兼顾神经界面和肌肉间隙。肩关节前内侧手术入路是利用腋神经与胸内外侧神经界面和三角肌、胸大肌间隙的良好显露效果，使其成为肩关节传统手术最常用的入路。近年来，随着肩关节镜术式的发展，微创通道技术使得三角肌和肩袖肌腱的损伤最小化，而具体入路的选择变得多样化和个体化。虽然传统的手术入路正逐步被关节镜入路所替代，但其简单实用的特点使其不会被完全淘汰。事实上，这些入路在大多数医院仍是最常用的手术入路。本文紧密结合临床需要回顾肩关节常用入路的解剖径路，从实用的角度总结肩关节显露过程中需要面对和解决的各种问题。

简介：摘要目的评价对于中药直肠滴入治疗患者实施优质护理服务后的护理质量。方法将100例结肠炎患者作为研究对象，随机分为两个组，一个组进行常规的护理工作，即对照组，另一个组在结合常规护理基础上，使用本院设计的优质护理服务，即为研究组，待护理治疗结束后，统计两组病人在接受护理之后的满意度，比较两组遵医行为、焦虑抑郁程度以及临床指标。结果进行优质护理服务的50例研究组患者，满意度好于对照组（P<0.05）、更加积极配合治疗、临床治疗效果令人满意。结论在中药直肠滴入治疗的常规护理中融入优质护理服务，对于提高医院整体工作水平以及保证护患关系方面所起到的作用还是值得肯定的，对保证患者以积极的心态投入治疗起到了良好效果。

简介：摘要目的对颅底远外侧入路手术区域主要结构的形态和毗邻进行观察测量，讨论其临床应用。方法对35个成人干颅骨标本的结构及毗邻关系进行解剖测量。结果通过对成人干颅骨的观察测量，解剖学发现有一下几点。星点与横乙两窦交汇处无确切对应；枕髁与舌下神经及右侧颈神经外口的位置关系；枕动脉与头最长肌的位置关系；脊神经在肌肉骨附着部外侧进入肌肉从而进行支配。结论对颅底结构的解剖研究可以熟悉相应结构，确定表浅解剖标志，从而避免在手术中损伤重要的神经血管等结构，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨经椎间孔入路与经后方入路椎间融合术治疗退变性腰椎失稳症的临床疗效对比。方法选取我院2010年3月-2014年3月收治的腰椎失稳症患者60例，根据患者的病情分为PLIF治疗组与TLIF治疗组，每组各30例，比较两组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间、融合时间及术后并发症发生率。将两组患者术前及末次随访结果椎间隙高度与椎间孔高度进行对比。结果两组患者的卧床时间、融合时间以及同时间中椎间隙高度与椎间孔高度比较无明显变化，差异无统计学意义（p＞0.05）。而两组患者的手术时间、出血量及术后并发症方面，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论TLIF与PLIF对于治疗退变性腰椎失稳症有着良好的效果，但相对于PLIF，TLIF的操作更为简单，且术中出血量少，术后患者并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的分析改良经颧弓入路显微解剖方法与术野显露情况，观察不同经颧弓入路术式的应用效果，探讨改良经颧弓入路术式的优缺点。资料与方法成人尸头标本10具，用10%甲醛固定，血管冲洗后动、静脉分别灌注红、蓝色乳胶，模拟不同方法断颧弓，显微镜下观察测量显露情况。结合16例经颧弓入路术中显露情况、术后并发症及预后的分析。结论改良经颧弓入路术野显露更广泛，周围组织结构显露更清晰，术中出血少，手术时间缩短，功能恢复及症状减轻快，减轻病人经济负担，预后佳。

简介：摘要目的探讨上臂延长式前外侧入路治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法上臂延长式前外侧入路前外侧及前内侧放置钢板内固定治疗肱骨干骨折50例。结果50例患者术后均获得随访7-36个月，平均21.5个月，骨折愈合时间4-9个月。根据Neer肩关节评分标准评定疗效优42例，良7例，差1例，优良率98.0%和HSS肘关节评分标准评定疗效优43例，良5例，差2例，优良率96.0%。本组病例切口均一期甲级愈合。术后均未出现医源性桡神经损伤、骨折不愈合、内固定失败、畸形愈合、骨化性肌炎等并发症。结论采用上臂延长式前外侧入路双钢板内固定治疗肱骨干骨折不需要显露游离桡神经，可直接显露肱骨干，避免医源性桡神经损伤，降低桡神经损伤率；可早期行肩关节与肘关节功能锻炼，降低肩肘关节功能障碍率。

简介：目的：探讨下颌骨包括囊内骨折在内的髁突骨折手术方法及治疗效果,为临床治疗中最佳手术入路的选择提供依据。方法：对51例髁突骨折采用穿腮腺入路的切开复位内固定方法,术后查阅病例资料,进行定期随访,评价患者治疗效果。结果：所有患者均解剖复位,咬合关系良好,术后关节活动正常,瘢痕隐蔽。结论：穿腮腺入路治疗髁突骨折是较好的方法,值得在临床推广。

简介：摘要理想信念是人的思想灵魂超越现实，超越自我，塑造自我，发展自我，面向未来，努力实现更高价值的自我意识，是最高的人生价值的追求。只有坚持理想信念教育，我们才不会为社会主义前进中发生的严重曲折而惊慌失措，也不会为与先进发达国家相比暂时的差距，暂时的不尽如人意而妄自菲薄、自甘暴弃；更不会为我们的体制和工作中还有一些弊端而怨天尤人、不思进取。通过开展理想信念教育，要引导广大干部职工明大德、守公德，成为一个高尚的人、一个纯粹的人、一个有道德的人、一个脱离了低级趣味的人、一个有益于人民的人（1）。

简介：摘要目的研究经肾上盏入路行PCNL的临床价值。方法选取32例肾结石和输尿管上段结石患者随机分为两组（各16例），一组为经肾上盏入路行PCNL组（治疗组），一组为经肾中下盏径路行PCNL组（对照组）。结果治疗组患者首次成功率、残余结石例数和手术时间同对照组患者之间具有一定差异性（P<0.05）；治疗组患者并发症发生率显著低于对照组患者（6.25%和37.50%），差异有显著性（P<0.05）。结论经肾上盏入路行PCNL可提高患者首次清除率，缩短手术时间。

简介：

简介：摘要目的探究经鼻蝶入路手术是否能有效对垂体瘤进行治疗.方法选取我院收治的垂体瘤患者共７８例,随机将７８例垂体瘤患者通过抽签的方式分成两组,每组患者各３９例.对其中一组垂体瘤患者通过传统经颅手术进行治疗,设定为对照组;另一组垂体瘤患者则通过经鼻蝶入路手术进行对比治疗,设定为观察组.结果观察组垂体瘤患者引流量、术中出血量、手术时间以及住院时间的数值,低于对照组;观察组垂体瘤患者的并发症发生率为１７．９５％(７/３９),低于对照组的４６．１５％(１８/３９);观察组垂体瘤患者的疗效总有效率为９２．３１％(３６/３９),高于对照组患者的７４．３６％(２９/３９).数据差异均存在统计学意义(即P＜０．０５).结论经鼻蝶入路手术能够有效对垂体瘤患者进行治疗,值得临床推广应用.关键词经鼻蝶入路手术;开颅手术;垂体瘤;临床疗效中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８８－０２