简介：求助者,女,18岁,2012级新生,入校后适应不良,自我评价低,人际关系状态不满,焦虑。根据来访者的内心痛苦程度、病程、社会功能,诊断为一般心理问题。经与来访者商量后决定采用认知行为疗法,使求助者对自己的错误思维方式有所认识,逐步引导来访者实施自我行为训练,缓解焦虑情绪,较好地实现了咨询的具体目标和近期目标,最终促进了来访者的人格健全和心理健康。

简介：浪子回头金不换，在网络民意汹涌的当下，这种传统的宽容并不适用于食品安全问题。在北京，这种“不宽容”正以绝对否定的法律态度被落实为地方规定。2012年12月27日，北京市十三届人大常委会第37次会议表决通过了《北京市食品安全条例》，

简介：摘要新员工是医院的新生力量，在医院的人才梯队建设和医院的人才储备方面具有重要的作用。开展新职工岗前培训是加强人力资源和人才队伍建设的入口和开端，更是使新职工迅速转变角色，适应岗位的重要环节，在科技和社会高速发展的今天，培养智能型、应用型、创造型的医学人才势在必行，更是提高医疗服务水平的一个重要保障。本文对医院新员工岗前培训的组织与实施及解决存在的问题的对策等相关问题进行了研究与探讨。

简介：摘要目的探析肺栓塞(PE)的发生率和危险相关因素与后入路和前后联合入路脊柱手术的关系。方法将准备实行脊柱手术的82例患者按随机表法分成两组后入路和前后联合入路组，前者43例，后者39例。记录不同手术方式的两组患者年龄、BMI、输血量、失血量、脊椎融节段、手术时间、血液回收量数据和PE发生率。结果后入路脊柱手术的43例中发生PE的患者只有1例，约占2.4%；前后联合入路脊柱手术的39例中发生PE的患者有4例，约占10.5%。数据显示，后入路脊柱手术相比于前后联合入路脊柱手术的患者，后者发生PE的风险更大，约为前者的4倍之多，但二者却没有统计学意义(P>0.05)。但后入路脊柱手术与前后联合入路脊柱手术的患者在年龄、BMI、输血量、失血量、脊椎融节段、手术时间、血液回收量方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后入路脊柱手术相比于前后联合入路脊柱手术的患者发生PE的风险更小。PE的危险因素除了脊柱手术的入路不同，还包括患者年龄、BMI、输血量、失血量、脊椎融节段、手术时间、血液回收量。

简介：摘要目的探讨复杂胫骨平台骨折手术入路选择对疗效的影响。方法回顾性分析本院2011年-2013年收治的复杂胫骨平台骨折患者56例的临床资料，均接受切开内固定治疗，按照手术入路分为2组，其中A组25例采用双侧入路，B组31例接受膝正中入路。结果两组在手术时间、愈合和负重时间方面差异不显著（P>0.05），B组在术中出血量和引流量方面显著低于A组（P<0.05）。两组总优良率分别为80.0%和74.2%（P<0.05），A组术后并发症率为4.0%，显著低于B组（P<0.05）。结论两种手术入路各具特色，临床效果相同，其中双侧入路术后并发症少，更安全。

简介：目的观察并比较中间入路与外侧入路在右半结肠癌全结肠系膜切除术(completemesocolicexcision,CME)的手术质量及临床效果.方法分析2009年3月至2013年3月我科接受右半结肠癌根治术患者的临床资料,根治手术均按照CME的原则进行.按照手术入路的差异分为中间入路组(36例)和外侧入路组(37例).比较两组患者手术标本切除质量及临床效果.结果中间入路组患者的手术时间、术中出血量、切缘长度与外侧入路组相似(P＞0.05).两组术后肛门排气、排便时间、拔除腹腔引流管时间、术后进食时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中间入路组患者手术可获取更多的淋巴结(17.83枚vs.15.82枚,P＜0.05)、切除平面分级优的比例更高(91.7％vs67.6％,P＜0.05)、术后平均每天引流量更少(265.00mlvs.310.00ml,P＜0.05).两组患者术后无1例死亡.中间入路组与外侧入路组术后并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).两组患者均无围手术期死亡及因术后并发症行二次手术.结论中间入路更符合CME原则指导下的右半结肠癌根治术,能获得较佳的手术解剖平面,安全性好,值得临床应用推广.

简介：摘要目的探讨股骨颈凹入小窝误诊的原因，加深其认识，提高其诊断水平。方法回顾性分析误诊为其他疾病的股骨颈凹入小窝9例患者的临床资料和影像学资料。结果误诊为股骨头缺血坏死、转移瘤、骨样骨瘤各2例，强直性脊柱炎髋关节受累、骨内腱鞘囊肿、退变性囊肿各1例。结论接诊医生对患者的病史询问和体格检查不仔细，过分依赖X线、CT、MRI的检查，不能通过病史分析、临床阳性体征和辅助检查进行综合分析。

简介：摘要目的探讨新入科护士的规范化培训。方法对新入科护士进行回顾性分析。结果新入科护士胜任独立值班能力。结论作为护理管理者，对新入科护士应用科学的培训方法，正确的引导，在最短的时间内胜任独立值班的能力。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血并破入脑室的治疗方法。方法本次研究选择我院收治的高血压脑出血破入脑室的患者43例，就其临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下。结果手术治疗36例，有效23例，占53.5%，无效8例，占18.6%，死亡5例，占11.6%，保守治疗7例，有效3例，占7%，无效4例，占9%。结论依据患者病情，开颅手术清除血肿+侧脑室引流是急危重脑出血并破入脑室的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨经脐入路腹腔镜(TUES)手术的疗效。方法观察我院15例经脐入路腹腔镜下腹部联合手术效果。15例中胆总管结石10例，胆囊息肉样病变1例，胆囊切除联合阑尾切除术2例，胆囊切除联合斜疝修补术2例。术前超声检查15例均为慢性胆囊炎，10例伴胆总管结石，1例伴左侧单纯性斜疝，1例伴右侧单纯性斜疝，2例伴慢性阑尾炎。结果15例手术均成功，无中转常规腹腔镜手术和传统开腹手术。结论经脐入路腹腔镜下腹部手术疗效确切、安全可靠。

简介：目的探讨切除松果体区及其附近肿瘤手术方法。方法采用Poppen入路手术切除松果体区肿瘤6例，小脑幕缘肿瘤3例，小脑半球上部9例。结果肿瘤全切除17例，大部分切除1例。所有病例小脑损害症状均有不同缓解，无新增手术损害症状及手术相关死亡病例。结论松果体区及其附近肿瘤采用Poppen入路手术切除是比较理想的选择。该入路具有体位简单、损伤小、术野开阔、肿瘤全切除率高和术后并发症少等优点。

简介：日前，在上海市科学技术委员会的支持下，“随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照评估麝香保心丸治疗慢性稳定性冠心病”循证医学研究受试者入组结束，标志着该项目完成准备进入随访阶段。

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简介：摘要目的浅谈对新入职护士人性化管理的体会.方法对新入职护士除了常规的岗前培训外，根据其心理特点帮助完成个人角色到职业角色的转换，加强心理调适，引导学习沟通技巧，加强业务学习及职业荣誉感培养，给予人文关怀，制定职业规划等方面的人性化管理。结果新入职护士的工作积极性主动性都有明显提高，变机械消极被动完成任务为积极主动完成各种工作。结论人性化管理能更好的激发新入职护士的工作热情和创造潜能并全心全意为病人服务，使出院病人满意度提高,亦有利于稳定护理队伍，促进护理事业的发展。

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简介：目的探讨内、外侧联合人路治疗创伤后肘关节僵硬的手术方法和疗效。方法2004年12月至2012年12月，对24例创伤性肘关节僵硬患者采用内、外侧联合人路手术松解，保留外侧副韧带的尺束和内侧副韧带的前束，彻底松解挛缩的软组织和清除增生的骨赘及异化骨。术后配合康复治疗。结果随访时间6-31个月，平均18．2个月。末次随访时Mayo功能肘关节评分为（81．6±14．8）分，与术前（46．2±12．1）分比较差异有统计学意义（P〈0．05）；获优9例，良12例，中2例，差1例，优良率为87．5％。讨论内、外侧联合人路治疗创伤性肘关节僵硬是一种有效的外科治疗措施．在肘关节活动范围的恢复获得较好效果。

简介：摘要目的对应用中药直肠滴入法对患有结肠炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取88例患有结肠炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用传统保留灌肠法对对照组患者实施治疗；采用中药直肠滴入法对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者结肠炎病情治疗效果明显优于对照组；结肠炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组患者治疗期间没有出现药物原因导致的不良反应。结论应用中药直肠滴入法对患有结肠炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的观察正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折疗效，方法正中纵形入路可调试髌骨爪内固定治疗髌骨骨折27例，术后早期功能锻炼。结果随访6-12个月，平均9个月，骨折愈合时间10-12周。临床疗效优19例，良5例，中3例。优良率88.9%。结论正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折是一种良好的髌骨骨折固定方法。

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管镜手术入镜困难的原因，寻求正确的处理措施。方法回顾性分析来我院治疗的48例输尿管疾病患者的手术过程资料。结果39例入镜困难患者通过改变体位、技巧性旋转、控制灌注压力等方法，全部治愈出院，且没有出现严重并发症。结论造成输尿管镜手术入镜困难的因素很多，综合掌握和运用各种技巧，进而提升手术成功率在临床上具有十分重要的价值。