简介：

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简介：　　摘要： 目的是分析放置宫内节育器术后妊娠的原因。方法：对本中心或其他医疗机构行人工流产者共36例进行统计分析。结论：环位置异常是术后妊娠的主要原因。哺乳期置器、疤痕子宫置器、放置IUD 技术、IUD 使用年限、节育器脱落与节育环型号选择、术后注意事项和放置时间及带器妊娠与随访的关系，我们应选择与宫腔形态相适应的节育器，提高技术水平，加强随访，尽量避免置器术后妊娠。

简介：【摘要】目的 探讨不同宫内节育器的临床避孕效果及其安全性。 方法 收集我院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月妇科门诊接诊的 62 例放置宫内节育器患者，根据放置节育环的种类不同将其分为观察组（ 31 例，吉妮柔适环）和对照组（ 31 例，爱母环）。比较两组患者上环时间、术中疼痛率、术后阴道出血、带器妊娠率及术后宫内节育器脱落率。 结果 两组患者上环时间、术中疼痛及术后阴道出血比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）；观察组带器妊娠率和术后宫内节育器脱落率低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 相比爱母环，吉妮柔适环的避孕效果更理想，适合临床推广应用。

简介：摘要目的探讨宫内节育器引起的纤维性包裹结节的临床病理特点、形成原因、鉴别诊断及预后情况。方法收集2014年6月至2019年6月于浙江省湖州市妇幼保健院诊治的4例宫内节育器引起的纤维性包裹结节患者的临床病理资料，包括病理检查大体观及镜下特点、免疫组化结果、治疗及预后，并结合相关文献报道的另12例患者进行分析总结。结果4例患者均为绝经后妇女，且有久置宫内节育器病史，有阴道流血或宫腔内占位性病变的临床表现；1例行子宫全切除+双侧附件切除术，另3例行宫腔镜结节摘除术。结节灰白色质硬，分层状，镜下多为层状透明变性的纤维组织，细胞结构不明显，可见钙化；有1例区域见星芒状或梭形成纤维细胞。4例免疫组化染色波形蛋白均阳性。结论宫内节育器引起的纤维性包裹结节罕见，表现为宫腔内光滑的结节包裹着宫内节育器，切面分层状，镜下多为层状透明变性的纤维组织。绝经后妇女应适时取出宫内节育器，避免结节形成。

简介：【摘要】目的：研究宫腹腔镜在困难宫内节育器摘取方面的应用。方法：回顾性我院 2017年 4月至 2019年 4月期间收治的 96例困难宫内节育器摘取患者病例资料，总结宫腹腔镜的应用效果。结果：在此次研究中，所有患者均全部取出，摘取成功率 100%。患者疼痛 1例，白带异常 1例，不良反应发生率 2.08%。结论：宫内节育器摘取过程中通过宫腹腔镜辅助可提高摘取成功率，尤其在宫内节育器摘取困难患者中发挥重要作用，且不良反应较低，该手术方法具有一定的推广价值。

简介：摘要产后避孕是防止产后12个月内意外妊娠导致的人工流产及过短间隔生育而采取避孕措施，以降低母婴健康风险。产后即时放置宫内节育器（IUD）是国内外首选的产后避孕措施，专门用于产后即时放置的产后无支架固定式IUD（PP IUD）有其特殊性。为了更好地推动产后避孕服务工作，中华医学会计划生育学分会和中华医学会围产医学分会联合制定了PP IUD在产后即时放置的专家共识。本共识重点阐述PP IUD的结构、适应证、禁忌证、不同分娩方式的放置方法、随访内容（产科随访和计划生育科随访）、影像学检查、不良反应、并发症以及取出方法，供避孕服务提供者和管理人员参考。

简介：【摘要】目的：探究不同宫内节育器对育龄妇女阴道炎的影响。方法：选取我院收治的宫内置节育器育龄妇女共80例，按节育器类型分为四组，一组为20人。结果：对比四种宫内节育器放置的育龄妇女阴道炎发生率，T型节育器育龄妇女的阴道炎发生率较高（P＞0.05），O型和吉妮节育器的育龄妇女阴道炎发生率比较接近（P＞0.05），发生率和未发生率各占一半，元宫节育器育龄妇女的阴道炎发生率明显降低（P＜0.05）。结论：对不同宫内节育器育龄妇女阴道炎的发生率研究，元宫节育器使育龄妇女得阴道炎几率较小，T型节育器带给育龄妇女较高的阴道炎发生率。

简介：摘要目的探讨宫内节育器(IUD)避孕妇女出现继发性不孕的危险因素。方法随机选择2016年4月至2018年4月汾西矿业(集团)有限责任公司职工总医院收治的128例IUD取出后备孕妇女为研究对象，观察其取出IUD后1内年继发性不孕发生情况，从年龄、体质指数(BMI)、宫腔操作次数、放置IUD年限、输卵管情况、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎症、排卵情况、月经紊乱等方面，分析IUD避孕妇女出现继发性不孕的高危因素。结果影响IUD避孕妇女出现继发性不孕的单因素有宫腔操作次数、放置IUD年限、输卵管情况及排卵情况(P<0.05)，与年龄、BMI、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎症无关(P>0.05)；影响IUD避孕妇女出现继发性不孕的独立危险因素有宫腔操作次数≥3次、放置IUD年限长、输卵管阻塞、排卵障碍(P<0.05)。结论宫腔操作次数过多、放置IUD年限长、输卵管阻塞、排卵障碍是导致IUD避孕妇女出现继发性不孕的独立危险因素，提示临床工作中应针对不同因素导致的继发性不孕采取相应防治措施，以降低继发性不孕发生风险。

简介：【摘要】目的：分析宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果。方法：选择我院子宫腺肌病患者共100例，数字表随机分2组每组50例，常规组的患者给予米非司酮，观察组给予宫内节育器曼月乐治疗。比较两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果高于常规组，P＜0.05。观察组治疗后痛经评分（0.21±0.01）分、月经总量（19.45±1.13）ml、子宫内膜厚度（5.41±0.72）mm、子宫大小（124.44±3.21）cm3、血清CA125（28.34±2.45）U/L，子宫血流Vmin（9.07±0.82）cm/s、Vmax（20.57±1.94）cm/s、子宫血流阻力（0.81±0.13），优于常规组（P＜0.05）。结论：给予宫内节育器曼月乐治疗的效果确切，可改善临床症状和子宫血流，改善血清学指标，值得推广。

简介：摘要目的探讨三维超声成像技术用于宫内节育器定位、定型的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年5月浙江省新安国际医院收治的宫内节育器位置异常患者46例，对入组患者均进行二维超声以及三维超声检查，与患者手术结果进行比较，分析三维超声在宫内节育器定位、定型诊断中的应用价值。结果经手术确诊患者节育器位于子宫外2例，节育器下移29例，节育器部分或安全嵌顿15例。经二维超声检查诊断患者节育器位于子宫外2例，节育器下移30例，节育器部分或安全嵌顿11例，可疑异常不确定3例；漏诊3例，误诊1例。经三维超声检查诊断患者节育器位于子宫外2例，节育器下移29例，节育器部分或安全嵌顿14例，可疑异常不确定1例；漏诊1例，无误诊病例。单纯节育器下移患者均可在宫腔镜下取出，节育器位于子宫外的患者通过腹腔镜取出，未发生节育器断裂或残留片段。而节育器嵌顿患者在经宫腔镜引导下取出时发生3例节育器断裂或残留片段，与节育器下移比较差异有统计学意义(χ2＝4.982，P<0.05)，与节育器位于子宫外比较差异有统计学意义(χ2＝4.634，P<0.05)，完全嵌顿节约器断裂或残留片段发生率高于部分嵌顿患者(χ2＝4.845，P<0.05)。结论三维超声在对患者宫内节育器进行定位、定型诊断时具有更高的准确性，可以指导临床医师进行治疗方案的选择。

简介：【摘要】目的：对 生育期人工流产后用宫内节育器避孕的临床护理方法进行 研究。 方法：取 2018 年 2 月～ 2019 年 2 月在我院进行人工流产的生育期女性 80 例，采取科学数字抽选法进行分组，组别名称：实验组、对照组，两组均各 40 例， 对照组：常规护理，实验组：围术期护理干预。 结果：实验组宫内节育环在 2 个月、半年、 1 年内的脱落率、不良反应发生率均明显低于对照组， P ＜ 0.05 。 结论：对于生 育期人工流产后采用 宫内节育器避孕的患者，给予围术其的护理有利于降低节育器的脱落和不良反应发生率，因此该护理方法值得推广。

简介：【摘要】 目的 探讨三维阴道超声（ Three-dimensional transvaginal ultrasound, 3D-TVS）在宫内节育器（ intrauterine devices, IUD）形态显示中的应用价值。方法 选择我院 182例临床疑诊 IUD异常及要求取环者作为研究对象，分别行二维阴道超声（ Two-dimensional transvaginal ultrasound, 2D-TVS）和三维阴道超声检查，并以宫腔镜、腹腔镜或手术结果为金标准，对比两者对 IUD形态显示的准确度，并进行统计学分析。结果 182例中， 2D-TVS完整显示 IUD形态共 56例，完整显示率为 30.77 %(56/182)， 3D-TVS完整显示 IUD形态共 179例，完整显示率为 98.35%(179/182)。两种检查方法对 IUD形态的完整显示率进行比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 与 2D-TVS相比， 3D-TVS可清楚显示宫腔内的 IUD形态，可视化效果更好，对于判断 IUD的变形、成角具有很好的临床指导作用。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育器 (曼月乐 )治疗子宫内膜异位症的临床效果 。方法 选取 2018 年 10 月至 2019 年 9 月收治的 80 例 子宫内膜异位症患者为研究对象，所有患者均行腹腔镜手术治疗，术后 ，采用随机数字表法将所有 患者分为两组：研究组和对照组，每组患者 40 例。对照组 术后接受促性腺激素释放激素类似物治疗，研究组患者 术后接受子宫内植入曼月乐治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后 月经周期、经期。结果 研究组总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 72.50% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组治疗后及本组治疗前比较，研究组治疗后月经周期明显延长，经期明显缩短，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 子宫内膜异位症患者腹腔镜术后植入曼月乐可以 明显提高临床 疗效，改善患者月经情况，值得临床推广 。

简介：【摘要】：目的 观察分析 手动负压吸引人工流产术后即时放置宫内节育器的临床效果 。方法 随机我院妇产科门诊 2016 年 1 月 -2017 年 12 月收治的人工流产术后自愿放置宫内节育器的妇女 110 例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组 55 例。观察组手动负压吸引人 T 流产术后即时放置 IUD ，对照组电动负压吸引人工流产术后即时放置 IUD 。对所有患者随访 2 年，比较两组意外妊娠、不良反应等情况。结果 观察组患者意外妊娠率以及节育器异常率均低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 人工流产术后即时放置 IUD ，手动负压吸引操作更为简便，医源性创伤更小。置器后不良反应更少，因症取出率更低。

简介：【摘要】目的：分析逐瘀汤加减治疗宫内放置节育器后月经失调的临床效果。方法：收集 2018年 3月 -2020年 3月期间收治的 60例宫内放置节育器后月经失调的患者作为研究对象。按随机数字表法分为中药组和西药组，中药组 30例采用逐瘀汤加减进行治疗，西药组 30例采用常规西药进行治疗，观察并对比患者在不同治疗后的疗效情况。结果：治疗后，中药组临床治疗有效率显著高于西药组，组间比较有显著差异，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对宫内放置节育器后月经失调的患者应用逐瘀汤加减治疗，其疗效显著，可有效改善临床症状，同时没有任何副作用，值得在临床中应用推广。

简介：【摘要】目的：对比口服避孕药与放置宫内节育器两种避孕方式的应用效果。方法：取100例在本院（2018年9月-2019年11月）接受避孕的女性作为研究对象，以不同避孕方式作为分组依据，将其分为两组，即对照组、实验组，均50例。口服避孕药避孕措施用于对照组女性中，放置宫内节育器避孕措施用于实验组女性中，对比避孕效果、不良反应、中途停用率。结果：避孕效果对照组、实验组相比，无统计学意义，P>0.05；不良反应相比，实验组10%低于对照组34%，P

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床效果 。方法 选取 2018 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 因宫内节育器引发的子宫异常出血患者 90 例作为研究对象 ，采用 随机数字表法将其分为例数相同的两组：治疗 组与对照 组，每组患者各有 45 例。治疗 组采用新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗，对照 组患者仅采用宫血宁胶囊治疗，比较两组 患者的治疗总有效率以及治疗期间的 不良反应发生率 。结果 治疗组总有效率为 97.78% ，明显高于对照组的 82.22% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。治疗组患者治疗期间不良反应发生率为 4.44% ，明显低于对照组的 20.00% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床效果，且安全性较高 ，是一种值得推广的治疗方案。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 子宫内膜异位症联合应用 腹腔镜与 左炔诺孕酮宫内节育器治疗的疗效。方法 选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 8 月收治的子宫内膜异位症患者 76 例作 为本次的 研究对象，所有患者均行腹腔镜手术治疗，术后 ，采用随机数字表法将所有 患者分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者各有 38 例。对照组患者 术后接受促性腺激素释放激素类似物治疗，研究组患者 术后接受子宫内植入曼月乐治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后 月经周期、经期。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为 92.11% ，明显高于对照组患者的 71.05% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组治疗后及本组治疗前比较，研究组患者治疗后的月经周期明显延长，经期明显缩短，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 子宫内膜异位症患者在应用 腹腔镜手术治疗后 植入曼月乐可以 明显提高临床治疗效果 ，患者月经情况得到显著改善，值得进行大力的临床推广 。

简介：摘要宫内节育器（IUD）是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法，安全、高效、长效、可逆、简便、经济。目前，国内使用的含铜IUD包括多种形态的支架型IUD和无支架固定式IUD。无支架固定式IUD结构独特，在适用情况、放置和取出时的操作方法、影像学定位检查等均与支架型IUD有显著差异，为此中华医学会计划生育学分会组织专家讨论、制定了本专家共识。本共识重点对无支架固定式IUD区别于支架型IUD的结构特点、适应证、禁忌证、放置和取出技术（包括疑难放置和取出）、影像学检查以及不良反应处理给予规范。本共识的制定依据最新的WHO“四大基石性指南”和中华医学会计划生育学分会制定的“临床诊疗指南与技术操作规范”，参考了大量的临床研究结果和临床经验，以期为在无支架固定式IUD临床实践中更有效、更安全的服务提供指导和建议。