简介：

简介：摘要目的探讨自体血液回收机在手术中的应用。方法对我院2012年10月至2013年07月50例在手术中采用自体血液回收机的病例的应用效果进行回顾性分析。结果50例手术均顺利完成，未有血液回收故障发生，患者平均回输血为821mL，无1例患者出现输血反应和并发症。结论自体血液回收机不但为手术中的应用节约了血源，而且有效缓解了如大出血、休克、急需用血等医疗用血供需矛盾情况，有效纠正术中失血过多或是贫血发生，减少了因输血所导致的传染疾病问题。

简介：摘要目的观察血液回收机行术中自体血回输在骨科手术中应用的效果及安全性。方法40例骨科手术患者，随机分为异体输血组与自体血回收组,每组各20例。观察比较两组患者的出血量、输血反应，以及术前半小时，术毕缝皮时，术后1天，术后7天，四个时相的RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)、HCt(红细胞压积)、PLT(血小板)、PT(凝血酶原时间)、KPTT(白陶土法凝血活酶时间)的变化。结果两组间以异体输血组输血反应多见。自血回收组术后第1天RBC、Hb高于异体血输入组(P＜0.05)，两组的PLT均低于术前，PT、KPTT也较术前延长(P＜0.05)。术后1周各项凝血指标基本恢复正常。结论血液回收机应用于骨科手术安全有效，值得推广。

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简介：摘要目的对椎弓根钉内固定手术中血液回收的临床应用进行观察。方法选取我院35例进行椎弓根钉内固定术患者，应用血液回收机进行血液回收，观察患者平均出血、回血量以及并发症情况。结果35例患者在心理指导下均乐意接受血液回收技术，其平均出血量、回血量分别为（753.2±33.0）mL以及（390.1±18.2）mL，1例患者在回收中出现出血多，血压低的情况，经处理后维持稳定。结论只要做好充分的准备工作，加强操作技能熟练度，血液回收技术安全可靠，值得在手术外科护理中应用。

简介：摘要探讨信息时代纸质病历回收延迟的原因，结合文献及我院情况寻找解决问题的对策，以促进病案及时、完整归档。

简介：摘要目的探讨使用后呼吸管路回收和清洁的程序与方式，以控制危重症抢救患者肺部感染，确保危重期住院患者的安全。方法通过实践总结、文献分析法，总结使用后呼吸管路回收、分类、拆分、清洗、消毒的操作要点以及组织管理的程序和要求。结果严格的呼吸管路回收、清洗流程，保证了消毒供应中心的预防感染工作得到严格控制，全面的人员培训管理，提高了各个岗位工作人员的自身素质和业务水平，有效预防ICU等使用呼吸管路的科室发生危重症抢救患者肺部感染。结论使用后呼吸管路的回收清洁工作，要重点抓好回收管理、清洗安排、组织管理3个环节，只有明确流程、规范程序、控制每个环节，才能确保感染预防控制的落实。

简介：摘要随着公立医院改革、发展与创新的深入开展，建设节约型、效益型医院，实现现代化医院物流、人流、资金流最佳组合、最佳配置是当代医院管理者面临的新问题。为进一步规范医院物资管理工作，健全医院各类物资采购程序，我院于2008年初成立了物资招标采购中心，改变医院物资采购的多头分散、条块分割、各自为政的传统模式，实现医院的采购人力、财力和物力配置的最优化，经济效益最大化，使使用与供应、计划与采购、采购与监管分开。通过几年来的运行，已经取得明显成效，本文将这一模式和发挥的功效做一粗略的介绍。

简介：摘要目的评价自体血液回收技术应用于肿瘤手术的安全性。方法检索Cochran图书馆、Pubmed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等医学数据库，收集肿瘤手术中使用自体血液回收技术的所有研究，检索日期由1990年1月至2012年2月。评价所纳入的文献质量，提取有效数据进行Meta分析。结果纳入12项研究，共2524名患者。Meta分析结果回收组与未回收组患者术后肿瘤复发率无显著差异，OR值=0.65,95%，CI(0.43,0.98)；p=0.0391，术后生存率无显著差异，OR值=0.55,95%，CI(0.33,0.96)；p=0.0452，未回收组围术期输血量大于回收组，WMD=-1420.46,95%，CI(814.20,2100.13)。结论目前研究证据无法证实术中使用自体血液回收能够增加病人术后肿瘤复发及死亡的风险，采用自体血液回收技术能显著减少肿瘤患者围术期同种异体血的用量。

简介：目的：探讨回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的应用及其安全性。方法：针对实施手术的35例肝硬化患者,采用FCR-3000F型全自动自体血液回收系统,将肝移植术中出血回收,经抗凝、过滤、离心、清洗后,将得到的红细胞悬液立即回输给患者;统计术中自体及异体的输血量,输血前后电解质、凝血功能的变化,以及输血相关不良反应的情况。结果：35例肝硬化患者中3例（8.6%）未输注异体血,术中红细胞悬液平均输入量（9800±5400）ml,其中自体输血量（5850±5000）ml（56.16%）;输血后APTT、PT、TT及FB较输血前明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者在回输自体血过程中均未出现发热、脂肪栓塞及全身感染症状。结论：临床上在肝硬化肝移植术中使用回收式自体血液技术能够避免或减少输注异体血,对于保证手术用血量和患者安全是一种安全有效地手段。

简介：摘要目的分析比较放疗前后置入可回收覆膜支架临床效果。方法2009年1月至2011年1月,我院所有食管癌行放疗及置入可回收覆膜支架患者,观察比较两种方法成功率、生存时间及并发症。结果26例放疗后置入支架(甲组)支架置入成功率923%,15例支架置入后放疗(乙组)支架置入成功率100%,甲组上消化大出血、出血、胸骨后疼痛及异物感,食管穿孔发生平均高于乙组(P<005),差异有统计学意义;甲乙两组在反流性食管炎、复发狭窄及支架移位上午统计学意义(P>005),差异无统计学意义;乙组生存时间高于甲组(P<005),差异有统计学意义。结论放疗前食管支架置入较放疗后食管支架置入并发症发生少,可延长患者生存时间,放疗前食管支架置入是食管癌并梗阻患者治疗理想方法。

简介：摘要氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括链霉素、新霉素、卡那毒素、妥布霉素、大观霉素和来自小单孢菌的庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、小诺霉素等。虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大,强而持久,且还具有较长的抗菌后效作用。从抗菌作用的特点看,氨基糖苷类是一类较优良的抗生素,然而,该类药物的治疗浓度范围窄,不良反应较常见,其中有些是不可逆毒性,这是限制它在临床广泛使用的主要原因。卡那霉素对假单胞菌感染无效，尤其多重耐药菌株的出现及其严重的毒副作用，已被新的药物取代。庆大霉素和妥布霉素的抗菌谱较卡那霉素广，具有强大的抗菌活性，在临床广泛应用。半合成的氨基糖甙类药物阿米卡星等，为目前临床应用的氨基糖甙类的新化合物。

简介：目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。

简介：摘要目的总结骨科大手术中回收式自体输血的应用效果。方法选择2011年8月~2012年12月期间我院收治的60例需行骨科大手术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者术中使用回收式自体输血，对照组则根据需要输入异体血，比较两组患者手术前后Hb（血红蛋白）、Hct(红细胞压积)、术中出血量、输入异体血量与比例。结果两组患者手术前后Hb、Hct值以及术中出血量无显著差异（P＞0.05）；观察组输入异体血量（255.1±19.5）ml及比例40.00%均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论术中回收式自体输血能避免或减少输异体血，降低输异体血引起的相关并发症发生率，值得推广使用。

简介：摘要目的应用持续质量改进方法，减少实施封闭式回收物品政策后，临床科室与供应室在物品回收方面产生的纠纷；加强供应室服务与临床的协调性，改进医院消毒供应室的质量管理。方法成立持续质量改进小组，提高各临床科室对采取封闭式运送的认识；加强供应室护士和工人对回收物品质量相关知识的培训，建立相关管理制度，加强科室的反馈沟通。结果调查统计2009年第三季度至2012年第四季度每季度投诉纠纷数据，自实施持续质量改进方法以来，投诉量显著减少。结论封闭式回收物品过程并不会造成物品的丢失或损坏，纠纷产生的原因多由于责任心不强、管理不到位，我科采用持续质量改进的方法，有效的减少了相关投诉的产生，加强了供应室服务和临床的协调性。

简介：摘要卫生应急基本物资储备是应对突发事件的基础和保障，疾病预防控制机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构，如何做好卫生应急物资储备是疾控机构应对突发公共卫生事件，开展卫生应急工作的重要课题，而完善应急物资储备机制，是提高应急管理工作水平和应急处置能力的关键。根据卫生应急物资储备的特点，结合我市目前卫生应急物资储备现状，提出了建立健全卫生应急物资采购、更新、维护保养、网络信息化管理理制度，加强卫生应急物资的统筹管理，争取当地政府的财力支持等加强我市卫生应急物资储备工作的对策