简介：摘要目的探讨剖宫产采用硬膜外注射生理盐水对腰麻阻滞平面产生的影响及意义。方法本次选取初产单胎剖宫产孕妇80例，均为我院2013年9月至2014年8月收治，随机分组，就硬膜外注射生理盐水（观察组，n=40）与硬膜外未注射药物（对照组，n=40）对腰麻阻滞平面的影响展开对比。结果两组患者最高感觉阻滞平面小于对照组（P<0.05），感觉阻滞起效、持续、最高阻滞平面出现时间均无差异（P>0.05）；观察组运动阻滞持续时间明显短于对照组（P<0.05），最大运动阻滞出现时间无差异（P>0.05）。两组对肌松要求可满足，恶心、呕吐、寒战、低血压率相似，无严重并发症发生。结论腰麻后取10ml生理盐水经硬膜外腔注射，可使腰麻阻滞平面提高，并未增加不良反应和并发症，且使运动阻滞时间缩短，可在剖宫产腰-硬联合麻醉中应用。

简介：摘要目的探究多排螺旋CT及多面重建对诊断阑尾炎的临床价值。方法本次研究选取我院于2014年1月份—2015年7月份接诊的40例阑尾炎患者作为研究对象，行MSCT检查，采取西门子16排螺旋CT，对患者下腹+盆腔进行扫描，以1.25mm层厚行多平面处理。结果经临床病理与手术得知，40例阑尾炎患者中有5例单纯性急性阑尾炎，25例化脓性阑尾炎，8例慢性阑尾炎急性发作，2例阑尾炎脓肿形成穿孔。CT表现为25例阑尾肿大，30例阑尾周围炎，22例阑尾结石，3例阑尾周围脓肿形成穿孔，31例肠系膜多发淋巴结。阑尾位置15例回肠前位，7例盆腔位，8例盲肠后位，10例回肠后位。结论临床中应用多排螺旋CT及多面重建诊断阑尾炎不仅可以提高阑尾诊断的正确率，并且能够方便观察阑尾的位置，为临床医生诊断提供帮助。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月期间我院收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者60例，回顾分析患者的基本资料、治疗方法及临床效果。结果所有患者均顺利完成手术，术后6～9个月对患者进行随访，无患肢皮缘坏死、切口感染、大血管损伤等并发症发生。患者骨折处愈合良好，临床治愈率为100%。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折临床效果显著，预后良好。

简介：摘要目的探讨对青少年胫骨远端三平面骨折采取锁定钢板治疗的临床疗效。方法选取我院2013年3月至2015年1月收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者78例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方法划分为对照组和观察组，各39例，其中对照组治疗术式为传统切开复位内固定手术，观察组应用锁定钢板，对比两组临床疗效。结果对照组手术优良率为76.9%，明显低于观察组94.9%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折效果优良，可避免损伤关节，使骨骺正常生长发育，促使下肢功能得以最大限度恢复，有推广价值。

简介：目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果。方法40例椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组20例。术毕在超声引导下行腹横肌平面阻滞，试验组注入0．25％罗哌卡因20ml，对照组给予等容量0．9％氯化钠。术后所有产妇均使用患者自控静脉镇痛泵。比较两组术后4，8，12和24h动态、静态疼痛视觉模拟评分（VAS）、切口VAS、镇痛泵按压次数等。记录腹横肌平面阻滞相关不良反应的发生情况。结果术后4和8h动态VAS试验组为（4．1±1．7）和（5.3±1．8）分，对照组为（6．3±2．0）和（7．0±1．2）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后4和8h切口VAS试验组为（0．9±0．4）和（1.2±0．8）分，对照组为（3．6±2．1）和（6．8±2．4）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；镇痛泵有效按压次数试验组（2．8±1．4）次，对照组（4．0±1．9）次，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；静脉镇痛曲马多用量试验组（214±12）mg，对照组（224±15）mg，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下腹横肌平面阻滞简单易行，成功率高，镇痛效果明确，且安全有效，可以作为多模式镇痛的重要组成部分用于剖宫产术后镇痛。

简介：

简介：摘要目的分析螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用。方法选取近二年来我院收治的隐匿性骨折患者27例，回顾性分析其临床资料。本组患者均先采用X线检查，并未发现或肯定有任何骨折迹象，但临床分析高度怀疑可能为骨折。因此，再采用多排螺旋CT扫描。结果经螺旋CT检测后，27例患者均发现有骨折问题。结论相对X线诊断，螺旋CT对隐匿性骨折有更高的诊断率。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT多平面重建(MPR)对周围型小肺癌（SPLC)的基本征象的显示价值，提高其对周围型小肺癌的诊断准确率。方法搜集经临床病理证实的SPLC40例，每例病例均行64层螺旋CT容积扫描后，拆成1.25mm薄层图像传至工作站进行多平面重建（MPR）处理，并与横断薄层扫描图像进行对比分析。结果(1)MPR能充分显示癌灶与支气管的关系，显示支气管的狭窄及管壁情况。（2）MPR对SPLC的边缘情况（分叶征、毛刺征、棘状突起征、支气管血管集束征）及内部密度（空洞、空泡征、支气管气相）的显示和判断高于横断薄层扫描。(3)MPR能较真实地测定病灶大小，有助于鉴别病灶是片还是结节。(4)曲面重建可显示支气管动脉供血情况。结论MPR多方位观察能充分显示病变的特征性征象，克服了横断图像观察的局限性，为SPLC的影像提供更多有价值的诊断信息。

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简介：摘要目的分析青少年胫骨远端三平面骨折治疗中锁定钢板的临床效果。方法将76例青少年胫骨远端三平面骨折患者，分为两组各38例，A组锁定钢板内固定，B组传统切开复位内固定，对比两组患者治疗效果。结果A组治疗优良率97.4%较B组优良率78.9%明显提高，骨折愈合时间较B组短，并发症较对B组低，P<0.05。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折疗效显著。

简介：摘要目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的临床价值。方法回顾性分析81例肛周脓肿患者的临床资料，采用腔内双平面超声探头检查，分析患者超声声像图。结果脓肿伴随有肛瘘的发生率为79.01%，腔内超声诊断准确率为93.83%。结论肛周脓肿伴随肛瘘具有较高发生率，术前采用腔内超声检查的准确率要明显高于直肠指诊的准确率，有利于临床适宜手术方案的选择。

简介：摘要目的探究锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折的应用效果。方法选取我院2008年2月~2013年2月收治的40例青少年胫骨远端三平面骨折患者，将其随机分成观察组和对照组，各20例。观察组通过锁定钢板进行治疗，对照组通过常规切开复位内固定的方式进行治疗，对比两组患者治疗效果及手术并发症情况。结果观察组的治疗总有效率为95%，明显优于对照组55%，差异有统计学的意义。平均愈合的时间显著短于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者并发症情况进行比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05。结论青少年胫骨远端三平面骨折，通过锁定钢板进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

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简介：摘要目的探讨腹横肌平面阻滞在肝功能障碍剖宫产产妇术后镇痛中的应用价值分析。方法选择我院2015年1月至2015年4月收治的30例肝功能障碍行剖宫产产妇为研究对象，随机分为对照组15例，观察组15例，观察组术后行腹横肌平面阻滞麻醉，对照组不实施腹横肌平面阻滞麻醉，详细记录两组患者术后疼痛及不良反应发生情况。结果对两组患者术后不同时间段的舒芬太尼使用量进行记录，观察组术后不同时间段的舒芬太尼使用量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；对术后不同时间段VAS评分进行观察，观察组术后24h内的VAS评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组术后不良反应发生率为13.33%，显著低于对照组40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论肝功能障碍产妇行剖宫产后实施腹横肌平面阻滞，可降低产妇产后疼痛感，降低舒芬太尼使用剂量，促进术后恢复，降低不良反应发生，值得临床推广。

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简介：目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。

简介：摘要目的研究分析分析16层螺旋CT多平面重组（MPR）、容积重建（VR）在跟骨骨折中的诊断价值。方法整理收集我院2011—2014年期间，经16层螺旋CT薄层扫描并进行MPR、VR图像后处理的37例（63足）跟骨骨折病例，结合X线照片，对其影像学资料，进行回顾性分析，比较两者的诊断准确率。结果37例（63足）跟骨骨折中，16层螺旋CTMPR及VR全部显示，X线漏诊1例。结论16层螺旋CTMPR及VR图像在诊断跟骨骨折方面具有独特的优势，能全面、直观和立体地显示跟骨骨折，弥补了X线照片不足，提高跟骨骨折病变的诊断准确率和制定手术方案的设计提供准确的空间立体定位依据。

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简介：摘要目的观察并分析对真菌性鼻窦炎患者采用螺旋CT和多平面重建(MPR)技术的应用价值.方法选取我院２０１２年１月－２０１４年１０月收治的真菌性鼻窦炎患者４０例作为本次的研究对象,并采用螺旋CT和多平面重建(MPR)技术进行诊断,评价其临床应用价值.结果真菌性鼻窦炎患者病变以单窦腔为主,主要位于单侧上颌窦,且窦腔内呈不均匀的软组织密度影,并伴随点状、斑状、条状钙化等.结论采用螺旋CT和多平面重建(MPR)诊断技术对真菌性鼻窦炎的临床意义重大.关键词螺旋CT;真菌性鼻窦炎;多平面重建术;诊断SpiralCTandmultiplanarreconstruction(MPR)techniqueinthediagnosisoffungalsinusitisAbstractobjectivetoobserveandanalyzetheusingspiralCTinpatientswithfungalsinusitisandmultiplanarreconstruction(MPR)technologyapplicationvalue．SelectionmethodsfromJanuary２０１２toOctober２０１４were４０patientswithfungalsinusitisastheresearchobject,andUSESthespiralcomputedtomoＧgraphy(CT)andmultiplanarreconstruction(MPR)techniquefordiagnosisandevaluateitsclinicalvalue．Resultsoffungalsinusitisinpatientswithpathologicalchangesisgivenprioritytowithsinglesinuscavity,mainlyintheunilateralmaxillarysinus,andsinuscavitybeenunevensofttissuedensitywithwithdot,calciＧfiedpoKrepyhywroitridcs,strip,etc．ConclusionspiralCTandmultiplanarreconstruction(MPR)offungalsinusitisclinicaldiagnosisisofgreatsignificance．SpiralCT;Fungalsinusitis．Multiplanarrevascularization;Thediagnosis中图分类号R４４３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００３１－０２

简介：摘要（目的）研究应用下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板矫治严重深覆牙合的临床效果。（方法）应用下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板对12例严重前牙深覆牙合患者进行矫治，矫治前后摄X线头颅侧位定位片，对矫治前后头颅侧位片进行测量并统计分析。（结果）下颌第一磨牙伸长，下中切牙压低，差异有显著性。（结论）下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板是矫治严重深覆牙合的有效方法。