简介：摘要异种移植的发展有望缓解供体器官短缺的状况。目前，基因编辑猪被认为是临床异种移植的理想供体器官来源。在相关技术的推动下，异种移植临床前研究取得了实质性成果，这为开启早期临床试验创造了良好条件。特别是近两年，国外该领域的临床研究取得了突破性进展。本文简要概述了国内外异种移植的临床应用进展，从供体猪基因编辑、受试者全程管理原则、伦理和社会心理学三方面讨论异种移植临床试验的关键问题。相信在多学科交叉融合的背景下，未来异种移植将逐步转入临床应用，更好地造福人类。

简介：无

简介：摘要目的调查分析公众对异种器官移植的态度及影响因素。方法2021年12月1日至2022年1月31日期间在线接收异种移植问卷调查的年龄≥18岁的成年人作为研究对象。异种移植调查问卷共46个单选题，包括受访者人物特征和量表两大部分。问卷发布在问卷星平台(https：//www.wjx.cn)上，随机选取成人受访者，在线匿名填写。数据处理包括描述性分析、信度和效度检验、差异分析、相关分析等。结果2021年12月1日至2022年1月31日期间共获得有效问卷4 414份，有效率100%。信度Cronbach's alpha系数为0.912，提示量表信度良好。根据探索性因子分析结果，量表划分成5个维度，即器官来源、决定、社会心理改变、感染风险和其他风险。如果猪器官能够被证实可行，且风险和预后与人体器官基本相同，65.4%受访者明确支持异种移植。受访者中，31~50岁、男性、出生/常住西部地区、受教育程度较高、非医疗机构从业人员、本人/家人/朋友已经做了或者正在等待器官移植、本人/伴侣支持器官捐献、未来可能有器官移植需求、曾与家人/朋友讨论过器官捐献或者器官移植话题、曾无偿献血、有志愿服务史、无神论者或信奉佛教/基督教者、听说过异种移植的受访者更倾向于支持异种移植。相关性分析提示，5个维度之间均两两相关。结论不同人群对异种移植态度有差别，但总体态度友好。受访者对异种器官移植相关风险特别是受者术后社会心理改变比较关切，相关研究需要加强。对待不同人群，应进行相应的分层教育。异种移植相关研究特别是临床研究的拓展、加大宣传力度、医务人员相关知识培训等措施有望提高这一新技术的支持率。

简介：摘要目的构建肝恶性肿瘤人源性异种移植(PDX)模型，分析影响PDX模型成瘤率的相关因素，并比较原代肿瘤和PDX模型的生物学特点。方法通过手术收集新鲜肝恶性肿瘤组织样本(天津市第一中心医院)，接种于BALB/c-nu小鼠皮下，分析患者临床病理信息与PDX模型成瘤率的相关性，并比较PDX模型和原代肿瘤的病理学形态和特异性蛋白的表达。结果从63例肝恶性肿瘤样本中成功构建出33例PDX模型，整体成瘤率达到52.4%(33/63)，其中原发性肝癌成瘤率为46.3%(25/54)，肝转移癌成瘤率为88.9%(8/9)。影响成瘤率的主要因素是患者肿瘤的病理类型、远处转移和TNM分期(均P<0.05)。PDX模型和原代肿瘤的病理学形态和组织特异性蛋白的表达相似。结论成功构建了肝恶性肿瘤PDX模型，且成瘤率较高，并能保持原代肿瘤的生物学特性。

简介：摘要目的通过研究不同的玻璃液对人卵巢组织冻存后的近期异种移植效果，以筛选出较优的玻璃化冷冻方案。方法收集2018年3月至2019年12月期间在北京大学深圳医院因妇科疾病行手术治疗的4例患者卵巢组织，将卵巢组织分割成5~10 mm×10 mm×1 mm的小块，分为新鲜对照组和4个处理组，4个处理组分别放入G1、G2、G3、G4不同的玻璃液中，经过4组玻璃液预平衡和平衡后冻存4周后复苏，复苏后的组织移植到胚龄10 ｄ的鸡卵绒毛尿囊膜（chorioallantoic membrane，CAM）上培养，培养5 d后取出移植于CAM的卵巢组织，HE染色比较移植后4组卵巢组织的正常原始卵泡率，免疫组织化学法检测CD105标记的4组卵巢组织的新生血管并比较其微血管密度；Western blotting法检测并比较4组卵巢组织Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果经过G1、G2、G3、G4玻璃液冻融并移植于鸡胚5 d后的卵巢组织，正常原始卵泡率分别为63.2%（24/38）、68.3%（28/41）、61.9%（26/42）、69.6%（32/46），新鲜对照组的正常卵泡率为82.8%（82/99），5组间的差异有统计学意义（P=0.044），进一步两两比较，各处理组间正常原始卵泡率均低于新鲜对照组（均P<0.05），而各处理组间的正常卵泡率差异无统计学意义（P>0.05）。G1组、G2组、G3组和G4组鸡胚移植后的卵巢组织均可见CD105表达量增加，CD105标记的微血管密度（microvascular density，MVD）在新鲜对照组和G1组、G2组、G3组、G4组分别为6.51±1.30/mm2、11.10±1.62/mm2、13.04±1.84/mm2、9.11±1.09/mm2、11.28±1.62/mm2，各处理组的MVD均高于新鲜对照组，差异有统计学意义（P<0.001，P<0.001，P=0.022，P<0.001），G1组、G2组和G4组的MVD均高于G3组（P=0.024，P<0.001，P=0.034）。Western blotting检测结果显示G1组、G2组、G3组、G4组和新鲜对照组的Bcl-2/Bax的比值分别为0.71±0.37、0.84±0.29、0.45±0.18、0.84±0.29和0.44±0.21，差异有统计学意义（P=0.013），G2组Bcl-2/Bax的比值明显高于新鲜对照组和G3组（P=0.025，P=0.038）。结论玻璃化冷冻保存的人卵巢组织，在移植早期原始卵泡丢失较多。经过G2和G4玻璃液冷冻复融后的人卵巢组织，在移植5 d后血管化程度较高，抗凋亡能力强，是适用于人卵巢组织冷冻的较优的玻璃化冷冻方案。

简介：摘要目的建立胰腺癌人源性肿瘤异种移植(PDX)模型并进行初步药效实验。方法将新鲜胰腺恶性肿瘤组织样本(天津市第一中心医院)接种于裸鼠皮下，构建胰腺癌PDX模型。使用简单随机抽样法挑选1例胰腺癌PDX模型进行药效学评价，将裸鼠随机分成模型组、吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇(AG)组、奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)组，每组各5只。记录不同时间移植瘤体积，给药第27天后处死裸鼠，评价2种化疗方案对该胰腺癌PDX模型的肿瘤抑制效果，并与该患者临床用药进行比较，组间的数据比较均采用单因素方差分析。结果成功构建出11例胰腺癌PDX模型，成瘤率达到73.3%(11/15)，原代肿瘤与移植瘤病理学形态及关键蛋白的表达相似。实验结束后对移植瘤进行称重，AG组(0.12±0.05) g、FOLFOX组(0.20±0.09) g移植瘤湿重显著小于模型组(0.65±0.31) g (F＝13.41，P<0.05)，AG组肿瘤抑制率约为(79.94±0.08)%，FOLFOX组肿瘤抑制率约为(67.90±0.03)%，与模型组比较，差异均有统计学意义(F＝ 32.48，P<0.05)。结论成功构建胰腺癌PDX模型，并进行初步药效学实验，实验结果与临床基本相符。

简介：摘要目的探讨和比较人CD55(hCD55)转基因猪外周血单个核细胞(PBMC)表面表达的hCD55对兔补体和人补体依赖的细胞毒(CDC)的抑制效果。方法选择来自同一品系的3头α1，3-半乳糖转移酶基因敲除猪(GTKO)。其中两头猪转入了hCD55基因。根据三头猪PBMC表面hCD55表达水平，分为GTKO、hCD55低表达(GTKO/hCD55Low)和hCD55高表达(GTKO/hCD55High)猪。将3头猪的PBMC分别与灭活补体的混合人血清(20例份)孵育后，流式细胞仪检测兔补体或人补体依赖的细胞毒以及猪PBMC的抗体(IgM和IgG)结合水平。结果3头猪PBMC与人血清异种抗体的结合无明显差异。兔补体和人补体对GTKO猪PBMC的细胞毒均较高，分别为98.97%±0.50%和82.73%±3.20%。与GTKO组相比，低表达hCD55对兔补体依赖的细胞毒无明显抑制作用97.07%±2.25%比98.9%±0.50%，P＝0.2267)，而高表达hCD55对兔补体依赖的细胞毒有轻度的抑制作用(81.70%±5.86%比98.9%±0.50%，P＝0.0355)。不同的是，低表达hCD55对人补体依赖的细胞毒有显著的抑制作用(23.83%±3.53%比82.73%±3.20%，P<0.0001)；高表达hCD55对人补体依赖的细胞毒较低表达hCD55有进一步抑制作用(2.79%±0.45%比82.73%±3.20%，P＝0.009)，使之达到阴性对照组水平。低表达或高表达hCD55对人补体介导CDC的抑制作用均优于对兔补体介导CDC的抑制作用。结论相较于传统使用兔补体的CDC技术，使用商品化标准人补体的CDC技术评价GTKO/hCD55基因工程猪细胞表面hCD55对受者补体激活的调节作用具有明显优势。本研究对在异种移植走向临床后，建立能有效评估hCD55功能的CDC实验体系提供了实验依据。

简介：摘要感染性腹主动脉瘤（IAAA）是一种伴随微生物感染腹主动脉所导致的特殊类型的动脉瘤。IAAA有起病急，进展快，破裂风险高，死亡率高及预后较差等特点，是目前血管外科最具挑战的疾病之一。目前对于IAAA的治疗以抗感染为基础，同时应用外科手段进行干预。本文报道1例采用牛心包补片改制的心包管对IAAA进行原位重建的病例，并对国内外治疗IAAA的经验与进展进行综述报道。

简介：摘要异戊酸血症是最早明确诊断的一种有机酸血症，呈常染色体隐性遗传。该病新生儿期至成人期均可发病，临床表现复杂多样，主要临床表现包括喂养困难、顽固性呕吐、嗜睡、昏迷、代谢性酸中毒、汗脚样体臭和智力发育迟缓等，病死率和致残率较高，早期诊断和合理治疗可以明显改善患者的预后。本文就异戊酸血症的研究进展做一综述。

简介：【摘要】目的：分析异基因造血干细胞移植术后腹泻的护理效果。方法：此次实验对象为异基因造血干细胞移植术后腹泻患者，入院时间均在2020.07月至2022.07月，入选患者共82例，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（常规护理，共41例）与研究组（综合护理，共41例）。对比两组的康复情况及满意度。结果：在止泻时间与住院时间上，研究组均短于对照组（P＜0.05）。在护理总有效率上，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理用于异基因造血干细胞移植术后腹泻的效果显著，临床可进一步推广应用。

简介：摘要：泄泻是临床常见病证，其病因繁多，病机复杂多变，常有兼夹，治疗时当辨清虚、实、寒、热及证候特点，遣方用药也大相径庭。本篇中给大家分享三例泄泻同病异治且收效颇佳的验案。

简介：【摘要】目的  对于小儿麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的具体方法以及麻醉效果进行探讨。方法  选择2019年12月至2020年12月福建漳州市人民医院接诊的麻醉儿童病人80例作为本次课题观察对象，根据病人的入院顺序对其进行分组，给予其中一组病人间断分次氯胺酮静脉注射麻醉，共计40例纳入到对照组，给予剩余一组病人氯胺酮复合异丙酚微量泵输注麻醉，共计40例纳入到研究组，对比两组病人的麻醉效果。结果  研究组病人的麻醉效果显著优于对照组，两者对比差异明显；研究组病人中出现不良反应情况明显低于对照组，两者对比差异明显。结论  临床中对于小儿麻醉病人提供氯胺酮复合异丙酚麻醉效果确切，能够显著提升麻醉效果，保障麻醉安全性，应该给予大力的推广与应用。

简介：【摘要】目的  对于小儿麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的具体方法以及麻醉效果进行探讨。方法  选择2019年12月至2020年12月福建漳州市人民医院接诊的麻醉儿童病人80例作为本次课题观察对象，根据病人的入院顺序对其进行分组，给予其中一组病人间断分次氯胺酮静脉注射麻醉，共计40例纳入到对照组，给予剩余一组病人氯胺酮复合异丙酚微量泵输注麻醉，共计40例纳入到研究组，对比两组病人的麻醉效果。结果  研究组病人的麻醉效果显著优于对照组，两者对比差异明显；研究组病人中出现不良反应情况明显低于对照组，两者对比差异明显。结论  临床中对于小儿麻醉病人提供氯胺酮复合异丙酚麻醉效果确切，能够显著提升麻醉效果，保障麻醉安全性，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要：目的  探究异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的效果。方法  选取皮肤科收治的72例寻常痤疮患者，将所有患者按照入院就诊日期的单双数分为观察组和对照组，每组各有36例患者。对照组患者给予维A酸乳膏进行治疗，而观察组中的患者则给予异维A酸红霉素凝胶治疗。观察对比两组的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果  在总有效率上，经过计算后观察组的数据明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生情况上，两组仅有少部分患者出现轻微的不良反应，能够耐受继续治疗，组间未出现统计学差异（P＞0.05）。结论  对于寻常痤疮患者给予异维A酸红霉素凝胶治疗效果会更加显著，且不会增加不良反应，值得进行推广应用。

简介：【摘要】：目的：舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较 。方法：本次研究从本院2021年2月-2022年2月收入的手术患者中随机抽取108例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。结合患者的体征和病症需求，对照组接受芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，观察组接受舒芬太尼异丙酚静脉麻醉，分析麻醉效果和手术结果影响。结果：观察组综合有效51例（94.44%），对照组综合有效50例（92.59%），（p＞0.05）；无统计学意义；观察组不良反应4例（7.41%），对照组不良反应7例（12.96%），指标对比差异显著，（p＞0.05），无统计学意义。围手术指标观察，T0阶段，两组对象DBP、SBP、HR、SpO 2指标对比（p＞0.05），无统计学意义；T3阶段观察组的以上指标结果显著优于对照组（p＜0.05），有统计学意义。观察组的手术时间、睁眼时间、定向力恢复、异丙酚用量结果比对照组更好，（p＜0.05），有统计学意义。结论：舒芬太尼和芬太尼均可以为临床的手术提供麻醉效果，但是舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更好，患者不良反应发生率较低且手术指标更好，麻醉质量更理想，可结合实际的手术需求择优选择。

简介：[摘要] 目的：探究异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜下胆囊切除术中麻醉效果及对认知功能的影响意义。方法：研究数据为腹腔镜下胆囊切除术患者80例，在2019.02~2021.04研究时间段内，比较麻醉方法，分析其临床应用效果，中心随机系统分组，对照组/40（异氟醚吸入麻醉），实验组/40（异丙酚麻醉），对比患者（1）麻醉效果；（2）麻醉指标。结果：相较对照组，实验组患者麻醉效果、麻醉指标数据，改善价值较为明显，（P＜0.05）。结论：异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉对比，麻醉效果更加显著，同时对患者呼吸、意识恢复以及认知功能无影响，保障患者术中生命安全，有临床推广价值。

简介：摘要本文分析了1例罕见的双侧上颌窦及肺部异时性多重癌，介绍其病例特点及诊治过程。患者男性，58岁，于2010年12月因“左眼球突出、涕中带血”就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科。患者先后2次以左侧及右侧上颌窦恶性肿瘤入院，在此期间又患左侧肺癌，排除肺部转移可能。给予手术、放疗、化疗及粒子植入治疗，随访至今肿瘤无复发。

简介：摘要内镜黏膜下剥离术已广泛应用于早期胃癌的治疗。由于内镜切除几乎保留了完整的胃黏膜，术后异时性胃癌（metachronous gastric cancer，MGC）的发生逐渐引起人们的重视。本文针对MGC的临床病理特征、长期预后和危险因素进行归纳总结，旨在为临床预防和治疗提供借鉴。

简介：摘要：目的探讨同病异护理论下辨证护理在骨科围手术期的应用及对术后恢复、心理弹性、并发症的影响。方法：选取2020年12月至2021年12月我院120例骨科围手术期患者，根据入院顺序随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用同病异护理论下辨证护理。观察两组患者恢复情况、并发症，以及护理前后心理弹性、创伤应激障碍、腰椎功能。结果：观察组干预后疼痛、肿胀、瘀斑、面白、肢软、尿赤评分低于对照组(P

简介：摘要：目的：分析辨证护理应用于骨科临床护理中的效果。方法在2021年1月12月到我院骨科进行治疗的骨折患者中选出40例作为本文的研究对象，随机分为观察组和对照组，均20例。分别将辨证护理和常规护理应用在两组患者的护理之中，统计经过不同护理以后者的恢复所需时间、疼痛程度、焦虑和抑郁情绪、睡眠条件、生活质量、骨折并发症与患者对护理的满意度等，并对所得的数据进行统计学分析和对比。结果经过护理后，观察组的下床活动时间相比对照组明显缩短，住院时间明显少于对照组，愈合时间也明显比对照组提前。两组患者的VAS、HAMA、HAMD、PSQI等评分均有所好转，但观察组的转变效果更为显著。两组患者的SF-36生活质量评分之间并无显著差异（P＞0.05），护理后，虽然两组患者都有所改善，但观察组改善更为显著。④观察组经过辨证护理后的并发症发生概率明显比经过常规护理的对照组更低。结论同病异护理论下辨证护理应用于骨科术后，可提高患者心理弹性水平，减轻机体创伤后应激，改善患者腰椎功能，促进患者术后恢复，且患者并发症发生率低。