简介:摘要:目的:通过对重症急性胰腺炎患者治疗期间进行护理治疗,分析护理问题,总结护理经验,提高对重症急性胰腺炎的护理水平。方法:取2020年1月-2020年12月我院的40例急性胰腺炎病患作为此次的调查对象,其中非手术治疗26例,EST术治疗14例,均符合重症急性胰腺炎的标准。同时对这40例病患进行护理治疗,记录护理的过程,并对情况和结果进行分析。结果:在我院收治的40例病患中,治愈人数为38例,死亡2例,且这两例病患有非常严重的多器官衰竭症状。结论:全面有效的护理工作对于重症急性胰腺炎病患的治疗有着非常重要的作用,能够提高治愈率,减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨SAP患者胰腺假性囊肿(PPC)形成的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月间重庆医科大学附属第一医院收治的142例SAP患者的临床资料,按是否并发PPC分为合并PPC组(48例)和未合并PPC组(94例),记录患者性别,年龄,体重指数,病因,既往糖尿病或胰腺炎病史,发病3~10 d内改良的CT严重指数(MCTSI)评分,入院48 h内的APACHEⅡ评分,禁食时间,氧合指数,红细胞比容,白细胞计数,中性粒细胞百分比,血清降钙素原(PCT)、白蛋白、尿素氮、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐水平,是否合并腹腔积液,入院24 h内是否行血液滤过治疗等。采用单因素分析及多因素logistic逐步回归法分析SAP患者PPC形成的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估各指标预测SAP患者PPC形成的效能。结果单因素分析显示,PPC形成与MCTSI、APACHEⅡ评分,禁食时间,PCT、白蛋白、尿素氮、乳酸脱氢酶、肌酐、血钙水平,合并腹腔积液均显著相关(P值均<0.05)。多因素回归分析显示,MCTSI评分(OR=1.810,95%CI 1.273~2.571,P=0.001)、禁食时间(OR=1.083,95%CI1.002~1.171,P=0.044)为SAP患者PPC形成的危险因素;血清白蛋白水平(OR=0.875,95%CI0.781~0.979,P=0.02)、血钙水平(OR=0.02,95%CI0.002~0.178,P<0.001)为SAP患者PPC形成的保护因素。MCTSI评分、禁食时间、血清白蛋白及血钙水平预测SAP患者PPC形成的AUC分别为0.783(95%CI 0.706~0.860)、0.650(95%CI 0.553~0.746)、0.809(95%CI 0.738~0.881)、0.855(95%CI 0.795~0.915),预测的最佳截断值分别为7分、17.5 d、33.5 g/L、1.79 mmol/L。结论MCTSI评分>7分、禁食时间>17.5 d、低血钙及低白蛋白水平是SAP并发PPC的独立危险因素,需对患者密切随访并及时干预治疗。
简介:摘要目的系统评价我国重症急性胰腺炎(SAP)患者继发胰腺感染的危险因素,为制定感染预防控制策略提供依据。方法2019年9月,计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP),收集关于我国SAP患者继发胰腺感染危险因素的病例对照研究,检索时限均为建库至2019年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入28项病例对照研究,合计4 584例患者。Meta分析结果显示:病因[OR=1.18,95%CI(1.01~1.39)]、糖尿病[OR=1.78,95%CI(1.21~2.61)]、低氧血症[OR=3.01,95%CI(2.28~3.98)]、机械通气[OR=2.25,95%CI(1.86~2.71)]、抗菌药物使用[OR=0.38,95%CI(0.27~0.53)]、手术治疗[OR=2.49,95%CI(1.77~3.50)]、血红蛋白[OR=-4.59,95%CI(-8.47~0.72)]、血钙[OR=-0.27,95%CI(-0.42~0.13)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[OR=8.12,95%CI(3.33~12.92)]、Ranson评分[OR=1.13,95%CI(0.55~1.72)]、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE Ⅱ评分)[OR=3.19,95%CI(2.38~4.00)]、器官功能衰竭个数[OR=1.47,95%CI(1.19~1.75)]、禁食时间[OR=4.69,95%CI(3.78~5.60)]、胃肠功能障碍时间[OR=1.90,95%CI(1.04~2.76)]、肠外营养时间[OR=6.15,95%CI(4.00~8.29)] 是SAP继发胰腺感染的危险因素(均P<0.05)。结论SAP患者继发胰腺感染与多种因素相关,需要采取针对性的预防措施控制感染。
简介:摘要:目的:分析重症急性胰腺炎围手术期护理方法及其效果。方法:2018年2月~2020年11月期间,从我院选取50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,以随机数字表法为原则将研究对象分为对照组(n=25,行常规护理措施)和观察组(n=25,在常规护理措施的基础上行综合护理),比较两组患者护理满意度和并发症发生情况。结果:经相应护理后,对照组护理满意度为72.00%,观察组护理满意度为96.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。经相应护理后,对照组并发症发生率为4%,观察组并发症发生率为28%,观察组低于对照组(x2=5.357,P=0.021<0.05)。结论:症急性胰腺炎中应用综合护理的临床效果突出显著,安全性较高,促进了患者病情的康复,建议推广应用。