简介：摘要目的探讨拇、手指末节部分缺损的修饰性再造的临床疗效。方法2018年1月-2021年1月,兵器工业卫生研究所（兵器工业五二一医院）手外科收治129例拇、手指末节部分缺损伴骨或（和）肌腱外露的患者,男111例,女18例,平均年龄34（17~59）岁。甲基质缺损0.4 cm×1.1 cm~1.8 cm×2.0 cm,骨缺损长度0.4~1.8 cm,软组织缺损1.6 cm×1.8 cm~3.2 cm×4.8 cm,采用清创游离趾组织瓣修复拇、手指末节部分缺损。77例趾腓侧皮瓣供区中17例直接关闭创面,60例缩小创面后10例采用植皮、28例采用人工真皮覆盖创面、22例采用横行"V-Y"推进皮瓣修复创面。52例甲瓣供区创面中49例采用人工真皮修复、3例趾甲基质全部缺损采用游离腓动脉穿支皮瓣修复。门诊随访,随访截止时间至2022年7月,随访内容包括：皮瓣有无坏死,皮瓣外形、纹理、质地,再造拇、手指甲板外观,再造拇、手指指腹TPD,皮瓣瘢痕及对冷耐受性,再造拇、手指屈伸功能,X线片评价再造拇、手指指骨骨愈合时间；供区趾外观、感觉、对冷的耐受性及供区足部运动功能。结果术后随访平均21（18~24）个月,术后128例皮瓣成活,1例趾腓侧皮瓣发生皮瓣坏死,通过指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣愈合良好。再造拇手指外形、纹理、质地及甲板与健侧拇、手指接近。再造拇、手指参照Zook指甲修复评定标准,优127例,良2例。再造拇、手指指腹TPD为4~10 mm,用温哥华瘢痕量表评分（VSS）评价再造拇、手指的瘢痕平均为0.6分,用视觉模拟量表(VAS)评价再造拇、手指对冷的耐受性平均为0.3分,所有患者再造拇、手指屈伸功能恢复良好,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优127例,良1例,中1例。所有患者X线片示拇、手指指骨均骨性愈合,平均愈合时间为术后2个月,无骨吸收、感染、骨不连及应力性骨折。供区趾长度与对侧趾无差别。除了趾甲根为供区外,供区趾外观与对侧趾多数差别不明显。供区趾趾腹TPD 4~8 mm；趾VSS评分平均为1.4分,VAS评分平均为0.7分；趾趾骨无应力性骨折发生；所有病例供区足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。结论趾修饰性再造重建拇、手指末节部分缺损是一种值得推荐理想的方法,既可以重建拇、手指末节部分缺损,获得拇、手指良好的外观及满意的功能,又不会损失趾长度,对供区趾外形、感觉影响较小,且对供区足部行走、跑步、跳跃等均无影响。

简介：目的：探讨并分析皮瓣修复护理对手指小面积缺损患者手功能改善的临床应用效果。方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例手指小面积缺损患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30例患者，对照组手指小面积缺损患者采取常规修复护理，研究组患者采取皮瓣修复护理。结果：研究组手指小面积缺损患者的手部皮瓣恢复的优良率（86.67%）显著高于对照组（63.33%），组间存在差异。结论：对手指小面积缺损患者实施皮瓣修复护理，能够有效提高患者的手部皮瓣恢复情况，从而促进手部功能恢复，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要：目的：探讨不同皮瓣修复方案对手指小面积缺损患者手功能的疗效。方法：研究共纳入观察对象70例，均为研究期（2021年1月-2022年6月）内医院接收手指小面积缺损患者，入组后以随机数字表法对患者分组，一组为观察组实施臂外侧穿支皮瓣修复（n=35），一组为对照组实施筋膜蒂岛状皮瓣修复（n=35），对比不同治疗方案的临床疗效差异。结果：观察组中患者手指缺损部位愈合时间、供区皮肤结痂时间均低于对照组，（p＜0.05）；察组中患者手功能恢复优良率高于对照组，（p＜0.05）。结论：臂外侧穿支皮瓣修复治疗对于促进手指小面积缺损患者手功能恢复效果显著，可参考实施。

简介：【摘要】目的：探讨桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法：对8例伴有深部组织外露的手指中末节或指端的皮肤软组织缺损，应用桡动脉掌浅支为蒂的腕部微型皮瓣进行修复，皮瓣设计于腕部掌侧，切取面积为3.5cm×3.0cm~3.0cm×2.0cm。结果：8例皮瓣术后全部存活，随访3~6月，平均4月，皮瓣质地柔软，色泽与受区相仿，无明显臃肿，皮瓣两点辨别觉为4~7mm，供区直接缝合，呈线型疤痕愈合，无明显增生。结论：应用桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指中末节皮肤软组织缺损，操作方便，供区损伤小，皮瓣感觉外形恢复良好，是修复伴有深部组织外露的手指皮肤软组织缺损较为理想的方法。

简介：【摘要】目的：探讨骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：2018年5月-2022年1月，对6例合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复，术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的穿支单独供血。皮瓣切取范围：2.0cm×5.5cm～3.5cm×8.5cm，切取后皮瓣分别与伤指重建血液血环，若皮瓣骨间后动脉穿支较纤细，采用皮瓣骨间后动脉穿支与手指掌侧一侧指固有动脉的分支行端-端吻合，皮瓣回流静脉与手指指背静脉或指掌侧静脉端-端吻合，皮瓣的神经与手指掌侧固有神经接合重建皮瓣感觉。结果术后6例皮瓣全部成活，无血管危象发生，供、受区创面均一期愈合。所有病例均获得10～24个月随访，平均17个月。皮瓣外形良好，稍臃肿，无明显瘢痕及挛缩，肤色与受区接近，触压感恢复，皮瓣两点辨别觉为8~11mm，供区无明显瘢痕增生及挛缩。结论骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损，手术在同侧肢体完成，不损伤主干血管，能一期较好地修复手指创面，可设计分叶穿支皮瓣修复多指皮肤软组织缺损，术后效果满意，是比较理想的修复方法。

简介：【摘要】目的：对比分析手指软组织缺损应用指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复的效果。方法：选取本院2017年04月-2021年05月收治的72例手指软组织缺损患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组应用指固有动脉岛状皮瓣修复术治疗，研究组应用指固有动脉侧方血管链皮瓣手术治疗，比较两组术后皮瓣情况、皮瓣感觉恢复情况。结果：研究组术后皮瓣淤紫、水泡、冬季发凉、肿胀、痛性瘢痕发生率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组皮瓣感觉恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：指固有动脉侧方血管链皮瓣手术治疗手指软组织缺损的效果更佳理想，更有助于皮瓣感觉恢复，值得推广。

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简介：【摘要】目的：分析了解分期护理对手指血管损伤患者血液循环恢复情况的影响。方法：选取68例手指血管损伤患者随机纳入对照组和观察组，对照组患者接受常规护理干预，观察组接受分期护理，对比两组患者术后局部血运恢复情况。结果：接受常规护理干预的对照组患者术后局部血运恢复情况欠佳、一般、良好以及优良率数据分别为4（11.76%）、13（38.24%）、17（50.00%）、88.24%，接受分期护理的观察组患者对应数据分别为1（2.94%）、12（35.29%）、21（61.76%）、97.06%（P＜0.05）。结论：对手指血管损伤患者实施分期护理对于局部血运的恢复具有显著促进效果。

简介：【摘要】目的：探究对手术缺损腹部皮瓣修复护理干预效果。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的62例手部缺损腹部皮瓣修复患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=31）。参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。对比两组的心理状态及术后并发症。结果：实验组的心理状态好于参照组，组间对比差异成立（P

简介：摘要：面部软组织缺损修复术后的护理是面部整形手术中至关重要的一环。正确的护理可以促进伤口愈合，减少并发症，并提高患者的生活质量。本文将就面部软组织缺损修复术后的护理进行深入探讨，包括伤口清洁、敷料更换、药物使用、饮食调整以及定期复诊等方面。

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简介：【摘要】目的：评估体位护理联合手指再造术后早期康复的效果。方法：选择我院于2022.01-2023.01，1年内收治的160例，将所有患者随机分配，分为对照组（80例，接受传统的康复护理）和观察组（80例，接受传统护理的基础上，实施体位护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组的手指活动度、手指力量、手指灵敏度、康复评估量表得分均明显高于对照组。结论：体位护理能改善手指再造手术患者的康复效果，提高其生活质量。

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简介：【摘要】目的：观察手指钝性离断伤显微断指再植的治疗效果。方法：选取本院2021.01——2022.12期间收治的手指钝性离断伤病人为研究对象，贴合统计要求筛选共计34名。所有患者均接受显微断指再植术治疗，以此统计临床治疗有效率。对比患者手术前后的生活质量（WHOQOL）评分、成功组和失败组患者手指损伤指标，验证显微手术治疗作用。结果：34名患者治疗有效率为91.18%。术后患者WHOQOL评分高于术前，对比P＜0.05。成功组患者的手指损伤指标中手指损毁程度、手指污染面积、受伤时间低于失败组、可供吻合动静脉数目高于失败组，对比P＜0.05。结论：手指钝性离断伤病人在显微手术治疗下，断指再植恢复效果良好，可提高患者生活质量，建议普及应用。

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简介：摘要：目的：讨论牙齿保存的临床治疗价值。方法：从本院2023年1月-2023年12月份门诊治疗的36例牙体缺损患者，采用随机分组的方法将其分成拔出组和保存组两组，每组各18例。结果：观察组牙齿保存治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：牙齿保存比拔除的临床治疗取得较好的疗效，具有推广价值。

简介：摘要：目的 运用手指点穴联合PNF技术治疗中风上肢运动障碍患者并观察临床疗效。方法 将80例中风后上肢运动障碍患者按照随机数字分组法随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予常规康复训练。治疗组在对照组基础上给予手指点穴及PNF治疗。观察比较两组患者的临床疗效，Fugl-Meyer运动功能评分。结果 治疗后两组的上肢功能障碍均较前改善，但治疗组改善更为明显，两组之间比较有统计学差异（P<0.05）。结论 对中风后上肢运动障碍患者，康复治疗加予采用手指点穴联合PNF治疗，临床效果良好，且安全性高。

简介：【摘要】目的：研究胎儿室间隔缺损行超声诊断的方法和技巧。方法：实验对象78例为胎儿室间隔缺损孕妇，回顾性分析其超声表现，并分析诊断方式和技巧，研究起止时间为2021年12月-2022年11月。结果：78例室间隔缺损胎儿经超声检查后，检出率97.44%，漏诊率为1.28%，误诊率为1.28%。结论：产前对胎儿室间隔缺损进行诊断，存在相应的误诊和漏诊情况，掌握专业的检查技巧，精准且清楚地呈现出需观察的组织结构，提升超声诊断效果。

简介：【摘要】目的：探究将VSD技术与传统换药技术应用于骨科皮肤缺损创面治疗患者中的效果。方法：选择实验时间段为2021年1月到2022年12月，录入80名我院中骨科皮肤缺损创面患者作为研究对象，将患者进行随机两组均分，组内各设置40名患者并记录为对照组与实验组。对照组内患者在接受处理时，研究人员给予患者常规换药处理，实验组内患者则在接受治疗时，由医务人员给予患者负压引流技术（VSD）进行治疗，在治疗完成后，研究人员针对患者的愈合状况进行评估，分析患者的感染事件发生率。结果：实验组患者的创面愈合时间、换药次数和感染事件发生率相较于对照组更优，对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：VSD负压引流手术应用于骨科皮肤缺损创面患者的治疗中，能够有助于使患者的临床治疗质量得到提升，并且还能够有助于降低骨科皮肤缺损创面患者的感染事件发生率，具有良好的可应用价值，值得进行进一步的推广。