简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：

简介：摘要目的比较3种新型游离微型穿支皮瓣和2种传统游离皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效差异。方法将50例50指手指中小面积皮肤缺损的患者分成5组，采用5种游离皮瓣修复，通过随访，对比评价5组疗效差异。SPBRAF组和AVF组平均手术时间明显短于其他手术组（P<0.05）。FTPF组、AVF组和SPBRAF组修复后的感觉恢复优于其他两组（P<0.05）。结论与经典的游离皮瓣比较，在修复手指中小面积皮肤缺损方面，游离微型穿支皮瓣，特别是挠动脉掌浅支穿支皮瓣，其手术操作简单，只涉及单一手术区域，感觉恢复佳，供区创伤小，值得重视和推广应用。

简介：摘要目的探讨改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损的临床效果方法2007年6月~2010年6月，采用改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损18例18指，其中男11例，女7例。年龄18~52岁，平均35岁。皮肤缺损位于中节10例，中末节8例；位于指掌侧8例，指背侧6例，指侧方4例。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。以近节侧方中点为旋转点，切取掌背皮支皮瓣逆行转位修复。结果18例术后获得随访10例，时间为6月~2年，皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近。按国际手外科联合会的评定标准，手指运动功能优8指，良2指。结论应用改良掌背皮支皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损，不损伤伸肌腱，且旋转点远移，缩短了筋膜蒂，简化了手术，是一种较好的方法。

简介：摘要目的总结游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的护理，提高手指皮肤软组织缺损术后的护理，为患者最大程度的恢复手指功能以提高生活质量。方法回顾我院2011年1月至2014年1月我科收治手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例（共23指），总结分析手术前后的有效护理，正确护理及宣教指导。结果20例患者术后外形优良，恢复功能较为满意。结论加强游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的围手术期护理，可提高患者术后功能和生活质量。

简介：摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月～2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对照组采用传统手术方式（包括V-Y成形，局部旋转皮瓣，指腹推进皮瓣），观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率（98%，49/50）显著高于对照组的治疗有效率（80%，40/50），，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者毛细血管反应时间短于对照组，皮瓣温度高于对照组，手术时间短于对照组，观察组手术相关指标优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，采用手部微型岛状皮瓣修复治疗，具有较好的治疗效果，手术安全、可靠，促使患者尽快康复。

简介：

简介：［摘要］目的探讨指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的围手术期护理。方法对35例手指末节皮肤缺损行指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复的病人进行术前和术后护理，观察病人术后皮瓣恢复情况。结果经过术前常规心理护理，术后保暖、观察末梢血供、预防感染、解除疼痛等护理，病人皮瓣均存活，血供良好。结论做好围手术期护理可以提高指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损的成活率。

简介：

简介：摘要目的分析老年患者手指静脉输液的技巧。方法在本次研究中选择2014年3月-2016年2月我院收治的40例老年患者作为研究对象，对患者进行手指静脉输液。结果在本次研究中对40例患者的穿刺成功率进行分析，医护人员掌握手指静脉穿刺技巧后，一次穿刺成功的患者36例，穿刺成功率为90%。结论老年患者手指静脉穿刺的影响因素比较多，在临床研究中需要掌握手指静脉穿刺的技巧，提高一次穿刺成功率。

简介：目的探讨运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的效果。方法回顾2004年5月~2014年3月收治的运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的15例患者,均为实施肿瘤扩大切除或清创术后,头皮缺损面积最大为20cm×15cm,颅骨外露最大面积16cm×10cm,颅骨缺损最大面积11cm×7cm。结果15例患者头部缺损均得到良好覆盖,植皮修复创面根据修复创面情况,于术后10~12天拆包,植皮成活率大于95%,残留创面予换药处理愈合。术后随访1~10年,所植皮片质地良好,无明显瘢痕增生。1例头皮鳞状细胞癌患者术后随访5年,复查无肿瘤复发。1例梭形细胞肉瘤患者术后2年肿瘤复发、转移死亡。7例Ⅱ期通过扩张器植入、Ⅲ期扩张头皮瓣覆盖植皮区域的方式行美学修复,取得较好的美容效果。结论超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区是修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的理想方法。

简介：摘要目的设计指背筋膜瓣及甲床扩大成型术治疗手指末端横行缺损及指腹缺损的手术方法。方法对25例手指末端横行缺损及指腹缺损的患者，于创面的近端指背做筋膜瓣保留伤指长度及覆盖伤指远端创面，联合甲床扩大成型术恢复指端的外形。结果25例皮瓣完全存活，恢复伤指及指甲长度，恢复了保护性感觉。结论带指固有神经背侧之的筋膜瓣及甲床扩大型术治疗手指远端横行缺损及指腹缺损，操作简单，安全有效的恢复指端的形态和功能。

简介：目的总结显微镜下手指血管吻合手术的护理体会。方法随机抽取我院2014年至2016年60例手指血管损伤患者,分为对照组（n=30）与观察组（n=30）,观察组患者借助显微镜设备对患者的手指血管进行吻合手术,同时对患者进行严格的术前、术中与术后护理,对照组患者予以常规的吻合手术。观察患者的临床效果、不良反应与术中血管痉挛的发生率。结果借助显微镜并进行严格的护理后,观察组患者的手术有效率为90.00%,明显高于对照组患者的63.33%;两组患者并未出现任何不良反应;同时观察组患者的血管痉挛发生率为26.67%,明显低于对照组患者的70.00%。结论在手指血管吻合手术中进行严格的术前、术中与术后护理,可有效的提升患者的康复率,降低患者血管痉挛的发生率,值得临床推广。

简介：摘要目的讨探分析在胸腔镜下不停跳房间隔缺损修补术治疗房间隔缺损的护理配合及效果。方法随机本院2015年7月至2016年7月间收治的30例房间隔缺损型先心脏病患者作为研究对象，将其分为观察组（n=15）与对照组（n=15）。分别对对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上联合护理配合。结果观察组患者的临床指标明显优于对照组，且护理满意度更高，（p<0.05）。结论娴熟的配合、良好的沟通、丰富的临床经验是缩短手术时间及保证手术成功的关键点所在。

简介：

简介：摘要目的探讨对手部皮肤缺损的患者实施显微外科治疗的方法和临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的手部皮肤缺损患者60例，根据其具体的损伤部位，选择不同的显微外科方法进行治疗，观察其治疗效果。结果全60例患者中皮瓣成活59例，坏死1例，成活率为98.33%。术后随访可见皮瓣外形良好，无瘢痕、挛缩、臃肿现象。对皮瓣行感觉神经测试后发现，两点辨别觉为4-8mm。功能恢复优良率为96.67%。结论对手部皮肤缺损的患者实施显微外科治疗具有显著的临床疗效，良好的恢复患者皮瓣感觉，治疗的安全性高，临床应加以重视并推广。

简介：

简介：面颊部由于其显露的部位以及相对有限的组织量,给重建修复带来了挑战。同时,作为面部最大的美学亚单位,颊部毗邻鼻、眼、唇、口等多个颜面部重要器官,在保证高质量缺损修复的同时,应确保周围器官的形态、功能不受影响。修复重建外科医师需要根据缺损的大小、层次、位置选择最优的修复方式,从而达到理想的功能和美学效果。本文针对颊部皮肤缺损的不同修复方式做一综述。

简介：摘要目的观察与探究儿童牙体缺损修复治疗效果。方法选取2013年11月-2016年11月期间于本院就诊及治疗的60例牙体缺损患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患儿，对对照组患儿给予光固化复合树脂修复治疗，对观察组患儿给予铸瓷高嵌体修复治疗，对比并分析两组患儿的效果。结果观察组患儿的修复成功率（93.33%）与对照组患儿（70.00%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患儿家长的治疗满意度（96.67%）与对照组患儿家长（73.33%）相对比，组间差异比较明显（P＜0.05）。结论与应用光固化复合树脂修复治疗相比，应用铸瓷高嵌体修复治疗儿童牙体缺损的效果更佳。

简介：摘要目的探究超声诊断胎儿室间隔缺损的技巧。方法将我院收治的30例室间隔缺损的胎儿作为观察对象，所有患儿纳入的时间段在2014年2月-2017年2月。所有患儿均使用超声诊断，观察超声诊断的结果并探究诊断技巧。结果本组30例室间隔缺损患儿中，伴有其他畸形的18例，占60.0%；单纯室间隔缺损12例，占40.0%；经过超声诊断，符合诊断标准的有28例，占93.3%，漏诊1例，误诊1例。结论采用超声诊断胎儿室间隔缺损的准确率较高，但在检查过程中，可能受到胎儿大小、孕妇身体情况等多个因素的影响，要注意避免外界干扰，提升检查的准确率。