简介：摘要严重颅脑创伤的处理复杂、病死率高。2017年12月至2019年12月无锡市惠山区人民医院神经外科收治3例重型颅脑创伤合并非控制性出血患者，通过采用损伤控制模式处理策略均成功救治。现结合文献探讨治疗经验，以期为这类患者的抢救提供依据。

简介：摘要目的探讨放射导致小鼠舌组织中增殖细胞和味觉细胞损伤与放射模式的关系。方法对成年C57/bl小鼠头颈部分别进行1、2、3次8 Gy放射，分别在照后第2、4、7、14天处死；取舌轮廓乳头组织，4 μm厚度冷冻切片，使用不同特异标记分子行免疫组化法标记舌上皮细胞。观察小鼠受照后的增殖细胞、Ⅱ型味觉细胞数量在不同放射模式下不同时间的变化情况，探讨不同放射剂量模式对味觉细胞的影响。结果增殖细胞数量在照射后第2天明显下降，第4天迅速回升至正常水平，与剂量模式无关。Ⅱ型味觉细胞数量在8 Gy 1次照射后第2天出现低谷，8 Gy 2次、8 Gy 3次照射后第4天降至最低，第7天缓慢回升。结论放射可使增殖细胞先降后快速恢复正常，可使Ⅱ型味觉细胞损伤后缓慢修复。高剂量放射后由于具有增殖功能的前体细胞的减少，导致味觉功能细胞数量的同步下降，可能是放疗后味觉功能障碍长久不能恢复的原因。

简介：【摘要】 目的 分析探究高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响。 方法 此次研究采取随机盲选法，将 2018 年 7 月至 2019 年 8 月我院收治的 76 例早期重型颅脑损伤患者划分为 2 组，各组平均为 38 例；其中，对照组实行常规护理，观察组实行高压氧综合护理，对比 2 组患者的 GCS 评分及颅内压水平。 结果 对比统计结果发现，对照组干预后 GCS 评分及颅内压水平与观察组相比差异明显， 2 组数据具备统计学研究意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 早期重型颅脑损伤实行高压氧综合护理的效果显著，能明显降低颅内压水平恢复其自主意识，值得在临床护理领域中使用及推广。

简介：摘要：目的：观察康复训练模式对脊髓损伤伴截瘫患者预后的影响效果。方法：选择我院在2018年1月到2020年1月收诊的88例脊髓损伤伴截瘫患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组采取康复训练模式，对比护理效果。结果：两组患者运动评分比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论:康复训练模式对脊髓损伤伴截瘫患者康复有重要价值，可以改善患者运动功能，适合在临床工作中推广。

简介：摘要急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是重症患者的常见并发症，发病率和死亡率逐年增加。AKI患者的预后与远隔器官损伤有关，肺、心脏、肝脏和肠道是最容易受累的器官，以急性肺损伤(acute lung injury，ALI)最为常见。并发ALI会导致AKI死亡率增高。AKI诱导ALI的机制包括炎症、细胞因子的水平增加、氧化应激、细胞凋亡等。本文将就AKI导致ALI的机制做一综述，以寻找新的治疗靶点，改善预后。

简介：摘要目的使用斑马鱼观察中药复方四物汤对辐射损伤血液系统的干预作用，明确斑马鱼是否可应用于中药对血液系统调控的研究。方法72只体重在0.14～0.20 g的4月龄成年雄性斑马鱼(Danio rerio)用于全部实验，首先取36只斑马鱼用于照射后血液发育动力学的变化观察，另外36只斑马鱼用于四物汤对照射后血液系统的干预作用研究。采用60Co γ射线照射，辐射剂量20 Gy，吸收剂量率97.33 cGy/min。在照射后血液发育动力学观察中，9只未照射作为0 d对照，余27只斑马鱼分别于照射后第7、14和30天麻醉，收集外周血细胞和肾髓中细胞，采用流式细胞仪分析细胞的绝对数量。依据照射后外周血和肾髓中细胞的动态变化情况判断血液发育动力学特征，藉此实施四物汤的药效观察。四物汤对照射损伤干预实验周期7 d，36只斑马鱼采用随机数表法分为未照射组、单纯照射组、药物2 000组和药物5 000组，每组9只。两个药物组的斑马鱼按上述条件20 Gy照射后第2天分别置于稀释了2 000倍和5 000倍的四物汤水中饲养，第7天收集各组斑马鱼的外周血和肾髓中细胞，比较判断四物汤对斑马鱼辐射损伤血液系统的干预作用。结果照射后斑马鱼血液发育动态变化明显，血液系统消融作用在第7天最明显，与未照射比较，斑马鱼的外周血细胞和肾髓总细胞数量分别下降26%和52%，差异均有统计学意义(t＝4.535，28.987，P<0.05)，肾髓中髓系单核细胞、淋巴细胞和红细胞数分别下降46%、79%和33%，差异均有统计学意义(t＝18.457、66.900、9.872，P<0.05)，前体细胞下降49%，但差异无统计学意义(P>0.05)。照射后第14天肾髓中各种细胞数均呈现上升，第30天恢复至照射前水平以上。斑马鱼照射后第2天开始连续6 d给予四物汤，药物5 000组与单纯照射组比较，肾髓细胞总数、髓系单核细胞、前体细胞和红细胞分别增加了57%、125%、81%和35%，差异均有统计学意义(t＝12.128、21.594、15.473、4.594，P<0.05)，淋巴细胞增加了59%，而外周血红细胞数量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；药物2 000组各参数均与单纯照射组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论照射后斑马鱼血液系统发育呈现明显的先抑后扬的动态变化，一定浓度的四物汤对斑马鱼造血系统照射损伤有明显的干预作用，可为中药血液系统调控方面的研究提供参考。

简介：摘 要：目的：研究重症颅脑损伤合并脊髓损伤的临床诊治相关问题。方法：2017年1月-2019年12月为研究时间，样本为此时间段就诊40例重症颅脑损伤合并脊髓损伤患者，全部患者均行规范化诊断及治疗干预，分析治疗效果。结果：40例患者治愈及病情好转共37例，死亡3例。结论：早期诊断及规范化治疗可提高重症颅脑损伤合并脊髓损伤治疗效果，值得全面推广。

简介：摘要各种病理条件能够直接或者间接导致DNA损伤，细胞通常激活称为DNA损伤反应的信号传导网络以应对DNA损伤，进行DNA修复，而未能修复的DNA损伤会导致细胞周期停滞、细胞衰老或死亡，进而导致疾病的发生和进展。急性肾损伤是肾功能相关或肾组织损伤引起的肾功能快速下降的临床综合征，临床上急性肾损伤的主要原因包括肾毒性损伤和缺血/再灌注损伤。新近的研究表明DNA损伤及DNA损伤反应是顺铂诱导的急性肾损伤及缺血/再灌注肾损伤的重要致病因素。本文详细阐述了DNA损伤及DNA损伤反应的信号传导通路在急性肾损伤中的作用及其调控机制。减少DNA损伤、促进DNA损伤后的修复可能为治疗急性肾损伤提供新的靶点。

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简介：【摘 要】目的：分析重度颅脑损伤（简称SHI）患者接受SBAR沟通模式在护理床边交接班中的实施效果。方法：本研究主体为69例SHI患者，以床边交接班的沟通模式为标准，A组行SBAR沟通模式，B组行常规沟通模式。对比沟通效果。结果：A组的交接班质量评分高于B组，A组的护理认可度高于B组（P＜0.05）。结论：为SHI患者行SBAR沟通模式可保证护理床边交接班的交接质量，且能获得较高的护理认可度。

简介：【摘 要】目的：分析重度颅脑损伤（简称SHI）患者接受SBAR沟通模式在护理床边交接班中的实施效果。方法：本研究主体为69例SHI患者，以床边交接班的沟通模式为标准，A组行SBAR沟通模式，B组行常规沟通模式。对比沟通效果。结果：A组的交接班质量评分高于B组，A组的护理认可度高于B组（P＜0.05）。结论：为SHI患者行SBAR沟通模式可保证护理床边交接班的交接质量，且能获得较高的护理认可度。

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简介：摘要：目的：探究分析颅脑损伤疾病导致颅神经损伤的病症其临床诊断效果以及医治方法。方法：我们医院对于 2018年 12月至 2019年 10月接收诊治的 500例颅脑损伤疾病的患者，针对其中 40颅脑损伤疾病导致颅神经损伤的病症患者作为本文实验的主要探究对象，通过回顾性的分析方式探究患者的临床症状，总结患者的诊断和医治方法。分析结束之后将对颅脑损伤疾病导致颅神经损伤病症的病患者其诊断效果进行探究。结果：据实验数据表明，本文当中 40例颅脑损伤疾病导致的颅神经损伤的患者中，眼运动神经、嗅神经以及面部神经出现损伤病症的概率相对比较高，同时，在者三类神经受损病症当中，只有面部神经受损的患者其恢复的效果相对良好。讨论：当前，颅脑损伤所导致的颅神经受损病症的发生概率相对比较高，在临床诊断方面，也往往会发生漏诊以及误诊等不良现象，所以医护人员在对病患者进行救治的过程当中，应当从多个层面系统对病患者神经损伤情况进行诊断和医治。

简介：摘要目的总结高能量踝关节骨折Logsplitter损伤的影像学表现及踝关节周围各解剖结构的损伤特征，探讨Logsplitter损伤的发生机制。方法回顾性分析2009年4月—2018年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科62例Logsplitter损伤患者的影像资料。其中男44例、女18例，年龄21～69(42.3±11.7)岁，左侧27例、右侧35例。提取术前X线和CT影像，分析腓骨损伤、胫骨损伤、下胫腓联合损伤、踝关节内侧损伤及外侧韧带损伤的特征及其不同损伤类型在本组Logsplitter损伤中的占比；结合踝关节骨折的Lauge-Hansen分型，分析不同踝关节骨折类型在本组Logsplitter损伤中的占比。结果腓骨损伤特征：横行或短斜形骨折占61.3%(38/62)，存在蝶形骨块占25.8%(16/62)，粉碎性骨折占11.3%(7/62)，腓骨无骨折占1.6%(1/62)。胫骨损伤特征：外侧关节面压缩占38.7%(24/62)，合并后侧压缩占6.5%(4/62)；内侧损伤包括内踝骨折占87.1%(54/62)，三角韧带断裂占12.9%(8/62)。下胫腓联合损伤特征：单纯韧带断裂占11.3%(7/62)，合并Tillux结节撕脱骨折占8.1%(5/62)，合并Volkmann结节撕脱骨折占43.5%(27/62)，同时合并Tillux结节与Volkmann结节撕脱骨折占37.1%(23/62)；合并踝关节外侧副韧带完全断裂占12.9%(8/62)。根据Lauge-Hansen分型显示，其中旋前外展损伤占87.1%(54/62)，旋前外旋损伤占8.1%(5/62)，旋后外旋损伤占1.6%(1/62)，无法分类的占3.2%(2/62)。结论Logsplitter损伤的影像学特征多样化，在严重骨折脱位的同时，可合并侧副韧带损伤；损伤机制以外展位垂直暴力最为多见，部分也可为外旋位垂直暴力所致。

简介：摘要目的了解肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的情况及预后，分析讨论出现各种合并症的原因。方法2015年1月至2018年8月收集了共52例肩锁关节损伤患者，分别记录肩锁关节损伤Rockwood分型，受伤机制，术前和术后12个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），术后2个月、6个月、12个月Constant评分。结果52例患者中，合并损伤占总数32.69%，其中11例患者进行了额外的手术治疗。术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。盂肱关节合并伤手术治疗的患者，术后12个月随访，Constant评分没有明显好于未额外手术治疗的合并症患者（P>0.05）。结论治疗肩锁关节的同时，仔细查验是否存在合并伤，并及时针对合并伤进行手术治疗，对肩关节功能恢复具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨SBAR沟通模式在重症颅脑损伤患者护理床旁交接班的应用效果。方法：抽取本院2019年1月-2020年2月诊疗的重症颅脑损伤患者共46例，划分为对照组和沟通组，各23例。对照组为常规床旁交接班护理，沟通组为SBAR沟通模式床旁交接班护理，比较患者护理质量评分、总满意度。结果：对照组护理质量评分显著低于沟通组，数据比较有意义（P＜0.05）。沟通组总满意度为100.00%，对照组为82.61%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对重度颅脑损伤患者，以SBAR沟通模式采取床旁交接班护理操作，能够有效增强护理质量，改善护患关系，可推广。

简介：【摘要】目的 探究过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用。方法 被选择配合本研究开展的中心医院重度颅脑损伤患者共120例，均于2017年8月-2019 年8月入我院进行治疗，按照常规护理和过渡期护理模式分两组，对比ICU重症监护过渡期不良事件发生率以及护理后不良情绪状况。结果 ICU重症监护过渡期不良事件发生率对比来看，研究组低，护理后焦虑、抑郁评分对比，研究组低（P＜0.05）。结论 重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中过渡期护理模式的实施对于患者治疗及护理安全性的提升有所助益，且能够对患者不良情绪有所缓解，建议推广实施。

简介：无