简介：摘要瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流技术之一。粘接是保证贴面固位、边缘封闭，并影响修复体临床使用寿命的关键步骤。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定瓷贴面粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，以提高瓷贴面的长期修复成功率，促进瓷贴面修复技术的推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨四手操作在间接粘接中的优势，以提高托槽粘接操作效率。方法：选取就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的恒牙期非拔牙矫治患者10例，使用透明硅橡胶制作的转移托盘后采用光固化间接粘接技术进行唇侧托槽的粘接，牙面清洁处理后，护理人员将树脂涂布于托槽底板，由医生将转移托盘转移至患者口中固位后，护理人员进行光固化固定，后取出转移托盘，清除多余粘接剂，粘接结束。结果：10位患者在托槽粘接过程中转移脱落率为0.71％，临床脱落率为1.07％，脱落率很低，椅盘操作时间平均缩短半小时，托槽粘接稳固，患者较为舒适。结论：做好护理的协助能简化托槽粘接程序，令患者更舒适，托槽粘接位置准确，能缩短椅旁操作时间，可为患者提供更优质的护理服务。

简介：摘要目的报道一套独立后装放疗剂量验证软件的实现方法和结果。方法后装放疗剂量验证软件采用模块化结构设计，以Visual C＋＋为开发平台，剂量计算算法采用AAPM TG 43报告推荐的公式。回顾性选择已完成治疗的宫颈癌患者6例，每例患者都使用了不同的施源器，用剂量体积直方图参数和γ通过率(0.1cm，5%)评估验证软件和计划系统剂量计算结果的偏差。结果与计划系统剂量计算结果相比，验证软件剂量计算结果的γ通过率均>98%。靶区D100%和D90%的偏差最大值分别为0.29%和0.53%，危及器官D0.1cm3、D1cm3、D2cm3的偏差均<0.5%。结论仅需极少的人机交互，该剂量验证软件能验证后装临床治疗计划剂量计算的准确性。

简介：摘要目前，纤维根管桩被广泛应用于根管治疗后残根残冠的保存修复,但临床粘接操作过程中诸多影响因素使纤维根管桩的长期使用寿命仍有待提高。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定纤维根管桩临床粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，提高纤维根管桩的粘接修复成功率，促进纤维根管桩修复技术的推广应用。

简介：【 摘要】 目的 :研究不同粘接技术下新型粘结剂对氧化锆全瓷贴面牙釉质粘接后剪切强度影响。方法：选取 2018年 1月至 2018年 6月在我院口腔外科门诊就诊因外伤或牙周疾患无法保留而拔除的牙釉质足够的人上颌中切牙 40颗 ，采用随机法则基于粘结剂与牙釉质面粘接技术（全酸蚀/自酸蚀）的不同分为 4组（ n=10），分为 A组： Scotchbond (TE)； B组： Scotchbond (SE)； C组： All-Bond (TE)； D组： All-Bond(SE)，比较四组患者使用不同粘结剂对患者氧化锆全瓷贴面牙釉质树脂粘结强度的影响。 结果：经过实验后得知，A组使用全酸蚀技术粘结强度明显优于 B组的自酸蚀技术， C组使用全酸蚀技术粘结强度明显优于 D组的自酸蚀技术，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论：全酸蚀粘结技术下使用Scotchbond粘结剂明显优于自酸蚀粘结剂 ，全酸蚀技术下使用All-Bond粘结剂明显优于自酸蚀技术下使用的 All-Bond粘结剂。

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简介：【摘要】目的:探讨接受后装治疗宫颈癌患者的护理措施。方法:摘选2018年2月-2019年12月期间，我院接收的宫颈癌患者65例，对全部患者均在放疗期间进行综合性护理，观察其结果。结果:通过科学合理的治疗计划、精细的治疗实施和耐心细致的综合性护理,同时，患者也积极配合医生的治疗,主动参与护理措施的实施,坚持全程治疗,最终达到了十分满意的疗效。结论:宫颈癌患者的护理和治疗同样重要,综合性护理是治疗成功的保证。

简介：摘要目的研究后装治疗中多种施源器的Offset值。方法选取插植钢针(Part#083.062)、插植塑料圆针(Part#189.608)、插植塑料尖针(Part#189.601)、多通道施源器软管(Part#110.800)、塑料宫腔管(Part#189.745)、金属宫腔管(Part#110.437)施源器。根据源在荧光胶片放射性成像，确定施源器顶端驻留点位置以及到施源器顶端的距离。在施源器顶端驻留点位置贴铅珠，将施源器置入盆腔体模中进行CT扫描。然后在计划系统中重建施源器，通过调整Offset值使铅珠与施源器顶端驻留点对准，从而得到施源器Offset值。塑料材质施源器由于密度与人体组织接近，施源器顶端难以准确重建，因此利用挡块或者假源重建施源器，得到塑料材质施源器Offset值。根据验证结果分析比较不同施源器Offset值差异。结果不同施源器Offset值存在较大差异，其中插植钢针为－11.4 mm，插植塑料圆针为－4.1 mm，插植塑料尖针为－3.5 mm，多通道施源器软管为0 mm或－5.0 mm，塑料宫腔管为－6.5 mm，金属宫腔管为－7.5 mm。结论为了适应精确放疗的发展趋势，有必要对后装中施源器Offset值进行测量验证。

简介：摘要目的探讨桥接组合式固定系统（OBS）治疗复杂胫骨骨折的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月安徽省铜陵市人民医院骨科中心应用OBS治疗的64例胫骨粉碎性骨折患者资料。男46例，女18例；年龄22~65岁，平均44.3岁；骨折类型：闭合性粉碎性骨折或多段骨折38例，伴有不同程度皮肤软组织缺损、胫骨外露的患者26例；受伤至手术时间3~20 d，平均13.6 d；根据骨折术后愈合时间、皮肤软组织缺损覆盖愈合情况、术后功能康复情况评估疗效。结果64例患者术后获12~50个月（平均26.3个月）随访。术后3~8个月骨折端开始有明显的骨痂形成，术后9~18个月已达骨性愈合，踝关节及膝关节活动功能无明显受限，皮肤缺损患者在行固定术后3~6周达完全愈合，皮肤完全覆盖骨面。末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能：优28例，良30例，中6例，优良率90.6%。结论OBS对伴有皮肤软组织缺损的开放性、粉碎性、多段性等复杂胫骨骨折具有良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势，明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者26例，每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入宫腔管及2根插植针，后增加插植针数量并调整方向、深度，分别行CT扫描获得2套图像。勾画高危临床靶区(HRCTV)，A点和危及器官(直肠、膀胱及乙状结肠)。在2套图像上分别行CP和IGABT计划设计，并配对t检验、Wilcoxon检验两者剂量参数差异。结果以CP计划的覆盖指数(CI)进行分组，A组(CI≥0.90)包含20个CP和对应IGABT计划，B组(CI<0.90)包含84个CP和对应IGABT计划。A组的HRCTV体积及肿瘤直径明显小于B组(46.7 cm3∶62.1 cm3，P<0.001及3.1 cm∶4.4 cm，P<0.0001)。IGABT显著提高所有及B组D90%及覆盖指数，降低膀胱剂量，减少A组乙状结肠剂量，并改善剂量适形度及均匀性。结论IGABT能提高靶区覆盖、剂量适形度和均匀性，保护危及器官，且对肿瘤较大的患者仍有优势。

简介：[摘要 ] 目的 控制灭菌包湿包的发生 ,保证灭菌包的质量。 方法 进行不同装载方法，比较湿包的发生率 。 结果 利用波浪型不锈钢活动支架隔开摆放比直接摆放装载，包与包互相挨靠的湿包率低，竖立稍向塑面倾斜比完全竖立装载湿包率低。结论 正确装载可大大减少灭菌包湿包的发生，保证灭菌包质量。

简介：摘要氧化钇稳定四方氧化锆多晶瓷因其优异的力学性能和生物相容性，广泛应用于口腔领域；但其羟基含量低且不含二氧化硅，无法通过氢氟酸酸蚀的方法产生有利于微机械固位的表面，因此氧化锆陶瓷的粘接问题是临床难点。氧化锆粘接前的表面预处理是提高其粘接强度和粘接耐久性的常用方法。本文对喷砂、激光蚀刻、酸蚀、硅涂层以及等离子体等氧化锆陶瓷的表面预处理方法进行综述，分析优缺点，并展望相关临床应用及未来研究方向。

简介：摘要目的评估心脏机械瓣膜置换术（MHVR）后不同桥接抗凝治疗方案的有效性和安全性。方法入选于2018年1月至12月在兰州大学第一医院心血管外科行MHVR的患者进行前瞻性研究。根据患者术后接受的桥接抗凝方式，分为普通肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH）组。收集所有入选患者的术前临床资料及术后相关时间、费用参数，其中，时间参数包括引流时间、重症监护室（ICU）住院时间、术后时间（手术结束至出院的时间间隔）、国际标准化比值（INR）稳定时间（桥接抗凝开始至INR值连续2 d达标的时间间隔）。并对所有患者进行随访，记录栓塞和出血事件，随访时间为4周。采用多因素logistic回归分析MHVR术后发生栓塞和出血事件的独立预后因素。结果最终纳入217例患者，其中UFH组120例，LMWH组97例。UFH组有2例患者发生卒中，LMWH组未发生栓塞事件。与UFH组比较，LMWH组的出血事件发生率较高[9.28%（9/97）比1.67%（2/120），P=0.02]，但引流时间、ICU住院时间、术后时间、INR稳定时间较短（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术后抗凝方案（OR=0.18, 95%CI 0.04~0.86, P=0.03）、纤维蛋白原水平（OR=1.99，95%CI 1.16~3.41，P=0.01）和血肌酐水平（OR=1.05，95%CI 1.01~1.08，P=0.04）为MHVR术后发生出血事件的独立预后因素。结论与UFH比较，MHVR术后采用LMWH桥接抗凝虽然减少了引流时间、ICU住院时间、术后时间及INR稳定时间，但会增加出血事件的发生风险。

简介：摘要目的探讨医联体模式下二级医院手术室腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善策略，以提高腔镜手术接台的效率。方法选取该院2019年7月至2019年12月收治的54例腹腔镜手术患者设为对照组，实施常规手术室接台管理。选取2020年1月至2020年6月该院收治的58例腹腔镜手术患者设为观察组，实施强化性手术室接台管理。调查分析医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善建议和策略。比较两组手术接台时间、连台手术间隔时间等指标以及患者、医师和护士对手术接台管理与效率的满意度。结果腹腔镜手术接台效率的影响因素中，人员因素、管理因素、流程因素、设备因素等为主要的因素，其中管理因素的构成比为14.29%，高于人员、流程、设备等因素的7.14%、6.25%、5.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术接台时间连台手术间隔时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度、医师和护士满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术开展过程中，手术接台效率容易受到人员、管理、流程和设备等因素的影响，加强对传统手术接台的管理，不仅符合医联体模式的要求，还满足患者、医师及护士的需要，有利于提升手术接台效率，保证腹腔镜手术安全、顺利、高质量的进行，值得推广。

简介：摘要：在医疗单位日常诊疗活动中，会产生多种不同类型的医疗垃圾，尤其是在输液过程中产生的塑料包装垃圾，不仅数量多，出现范围广，容易出现飘散，给护理人员垃圾处理带来较大麻烦。在处理不当的情形下，还会出现附带病毒扩散等问题，给医院医疗环境防护带来较大问题。本文就一种最新研发的便携式纸塑压缩收集器进行说明，以此能够为医疗护理人员降低日常工作强度，提升医疗卫生环境安全奠定基础条件。

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简介：摘要相比于体外放射治疗，后装放射治疗有其独特的剂量优势，在放射治疗中有不可替代的作用。目前，中国开展后装放射治疗的单位不断增加，但是后装治疗机的质量控制和质量保证仍然处于较低水平，急需一份全面的，易于在临床中应用的纲领性文件发布，以适应当前精准后装放射治疗的需求。本指南起草过程中参考了国内外相关的文献，并结合了临床的实际情况，指南的内容不但包括后装治疗机的质量控制和质量保证要求，还针对每一项要求，列出了具体的检测方法，这对广大开展后装放射治疗的单位极具参考价值。本指南对规范后装放射治疗的发展，提升治疗效果有重要意义。

简介：摘要:目的:对手术室单件手术器械纸塑包装使用过程中存在的问题和可行性的对策进行深入的研究与分析。方法：针对现阶段手术室单件器械纸塑包装使用过程中存在的问题，进行深入的研究与分析，并且根据规章制度的制定严格遵循规范流程，尽量减少手术器械纸塑包装破损、褶皱、以及污染问题的出现。结果：在对手术室单件手术器械纸塑包装保存和使用的规章制度进行更加明确的制定之后，手术室的日常工作效率和工作质量得到了明显的提升。结论:对手术室单件手术器械纸塑包装存在问题进行解决是很有必要的，它能够使得危险医疗事故发生概率减小，也能够使得医疗设备资源使用成本得到控制。