简介：摘要目的探讨基于随机森林的参数响应图（PRM）定量参数对肺功能的预测价值。方法回顾分析2018年8月至2019年12月在上海长征医院接受胸部三大疾病筛查的受试者615例。根据肺功能指标［第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）］分为正常组、高危组及慢性阻塞性肺疾病（COPD）组。小气道CT定量参数主要为PRM参数，包括全肺、左肺、右肺及5个肺叶的肺体积、功能小气道疾病体积（PRMVfSAD）、肺气肿体积（PRMVEmph）、正常部分肺体积（PRMVNormal）、未分类部分肺体积（PRMVUncategorized）及后四者体积占全肺的百分比（%）。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验3组间基本临床特征（年龄、性别、身高、体质量）、肺功能参数和小气道CT定量参数的差异；采用Spearman检验评价PRM参数与肺功能参数的相关性。最后构建基于PRM联合4个基本临床特征的随机森林回归模型，预测肺功能。结果3组间全肺PRM参数差异均有统计学意义（P<0.001）。CT定量参数PRMVEmph、PRMVEmph%、PRMVNormal%与FEV1/FVC呈中度相关（P<0.001），全肺体积、PRMVNormal、PRMVUncategorized及PRMVUncategorized%与FVC呈强或中度正相关（P<0.001），余PRM参数与肺功能参数呈弱或极弱相关。基于以上参数建立预测FEV1/FVC的随机森林模型和预测FEV1%的随机森林模型。预测FEV1/FVC的随机森林模型预测FEV1/FVC与实际值在训练集中R2=0.864，验证集中R2=0.749；预测FEV1%的随机森林模型预测FEV1%与实际值在训练集中R2=0.888，验证集中R2=0.792。验证集中，随机森林FEV1%预测模型对正常组及高危组分类的灵敏度为0.85（34/40），特异度为0.90（65/72），准确度为0.88（99/112）；随机森林FEV1/FVC预测模型对非COPD患者及COPD患者分类的灵敏度0.89（8/9），特异度1.00（112/112），准确度0.99（120/121）；两个模型联合对COPD组内［慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）Ⅰ、GOLD Ⅱ、GOLD Ⅲ+Ⅳ］分类的准确度为0.44。结论小气道CT定量参数PRM可区分正常人群、高危及COPD人群；基于PRM参数结合临床特征的联合回归预测模型，对正常组及高危组、非COPD及COPD组的预测效果良好，进而实现一次CT扫描能够完成对功能小气道和肺功能的一次性评估。

简介：摘要目的比较双参数磁共振(bpMRI)与多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌(PCa)及有临床意义前列腺癌(csPCa)的检出率差异。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于本院行前列腺穿刺活检的402例患者的临床资料。分析患者的基线资料对活检阳性率的影响。根据活检前的MRI检查结果，将患者分为bpMRI组(165例)与mpMRI组(237例)，比较两组PCa及csPCa的检出率。对两组患者的总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积(PV)和第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)评分进行分层分析，比较不同tPSA区间、不同PV及不同PI-RADS V2评分时，两组患者对PCa及csPCa的检出率差异。结果患者年龄越大，PCa阳性率越高(P<0.001)；随着tPSA水平的升高，PCa阳性率越高(P<0.001)；随着PV的增大，PCa阳性率反而降低(P<0.001)；患者PI-RADS V2评分越高，PCa阳性率越高(P<0.001)。两组的PCa及csPCa检出率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。在tPSA 10~20 ng/mL区间内，mpMRI组的PCa检出率及csPCa检出率高于bpMRI组(58.1% vs. 31.7%, P＝0.004；46.8% vs. 20.6%, P＝0.002)，差异均有统计学意义(均P<0.05)；在其他tPSA区间(tPSA<4 ng/mL、4~10 ng/mL，20~100 ng/mL)、不同PV(≤30 mL、30~60 mL、>60 mL)及不同PI-RADS V2评分(3、4、5分)时，两组的PCa和csPCa检出率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论bpMRI与mpMRI对PCa及csPCa的检出率相当，但是，在tPSA 10~20 ng/mL区间内，mpMRI对PCa及csPCa的检出率高于bpMRI。

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简介：摘要目的探讨鼻中隔软骨综合鼻整形术中获取的鼻中隔软骨形态参数，为临床应用鼻中隔软骨提供数据参考。方法2014年3月至2021年6月，北京米扬丽格医疗美容门诊部行鼻中隔软骨综合鼻整形患者732例，男59例、女673例；年龄18~42(27±6)岁。术中保留12 mm的L形鼻中隔软骨支架获取移植用鼻中隔软骨，测量获取的鼻中隔软骨长度、宽度、面积和最大厚度、最小厚度，做记录分析。结果鼻中隔软骨综合鼻整形中获取的鼻中隔软骨长度1.2~3.5 cm，平均2.16 cm；宽度1~3 cm，平均1.84 cm；面积1.43~10.5 cm2，平均4.04 cm2；最大厚度0.5~3.0 mm，平均1.92 mm；最小厚度0.2~2.0 mm，平均0.92 mm。结论中国人鼻中隔软骨综合鼻整形中，保留12 mm的L形鼻中隔软骨支架较合适。

简介：摘要：慢性心衰为临床多发病，在老年人当中尤为多发。慢性心衰会对患者的生命安全造成严重威胁，预后差、病死率高。明确心衰级别，采取针对性救治可优化预后。超声诊断为慢性心衰主要诊断方法，本次研究以我院慢性心衰患者为例，探究超声诊断参数价值。

简介：摘要：目的：研究在口腔显微根管治疗中应用四手操作和传统操作所起到的效果。方法：随机选取2021年9月至2022年7月在本院进行口腔显微根管治疗的患者54例，将这54例患者按照操作方式的不同分为对照组和观察组，对照组实施传统操作，观察组实施四手操作，通过对两组患者基本资料分析来对护理后的效果进行评价。结果：应用四手操作方式进行治疗的观察组患者治疗时间和根管填充优良率以及护理满意度均高于同期对照组（P＜0.05）。结论：口腔显微根管治疗中应用四手操作方式相比于传统操作方式更能提升治疗效率，也能从治疗质量提升中提高患者的满意度。

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简介：摘要光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)是一种用于眼部血管成像的新技术，现已广泛应用于视网膜、脉络膜以及视神经的血管成像。它既可以提供视网膜血管的形态信息，又可以提供眼底血管密度的定量测量。OCTA测量参数包括黄斑区视网膜浅层毛细血管网(superficial capillary plexus，SCP)密度、视网膜深层毛细血管网(deep capillary plexus，DCP)密度以及黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone，FAZ)面积等。视网膜微血管系统是维持视功能的重要基础，视网膜血管密度是衡量视网膜微血管循环状态的指标。黄斑区SCP密度、DCP密度以及FAZ面积与许多眼部疾病的发生发展有关，如视网膜阻塞性疾病、黄斑裂孔、糖尿病性视网膜病变、高度近视、中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及年龄相关性黄斑变性等。应用OCTA观察眼底血流的早期改变以及探讨相关眼部疾病的发病机制、疗效评估具有重要的临床意义。(国际眼科纵览，2022, 46：11-16)

简介：摘要：科学开展风险评估是实施药用辅料风险管理的前提，由于辅料的特殊性和复杂性，目前缺乏具体的评估方法。本文在欧盟辅料风险评估指南的基础上，提出一种基于辅料属性参数的风险指数评分系统，用于总体评估辅料安全性、功能性和质量属性等与制剂质量相关的风险水平。该方法经过验证，具有普遍适用性，可为药品上市许可持有人有效开展辅料风险评估工作提供借鉴和参考。

简介：【摘要】目的：研究红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血患者（MA）与溶血性贫血患者（HA）病情鉴定中的判定价值。方法：将我院收治的70例巨幼细胞贫血患者和溶血性贫血患者（各35例）作为研究组，35例正常体检人员作为对照组，比较两组人员红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW和网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%的差异。结果：研究组患者网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%和RDW均高于对照组，且MA网织红细胞参数参数均低于HA（P

简介：【摘要】目的 对比巨幼细胞贫血、溶血性贫血患者红细胞参数与网织红细胞参数值。方法 随机抽取2018年5月至2019年10月我院40例巨幼细胞贫血患者、同期40例溶血性贫血患者为观察对象，对两组患者实施血液检验，对比所有观察对象红细胞参数、网织红细胞参数值。结果 巨幼组患者MCV、RDW-CV、MCH均显著高于溶血组，P＜0.05；两组MCHC参数差异无统计学意义，P>0.05；溶血组患者Ret、IRF、HFR、MFR、Ret-He显著高于巨幼组，LFR低于巨幼组，P＜0.05。结论 分析红细胞参数与网织红细胞参数对鉴别诊断巨幼细胞贫血、溶血性贫血具有较好的指导意义。

简介：摘要 目的：中医学是中华民族优秀的传统医学，中医护理是中医药学的中药组成部分，具有独特的理论体系和操作体系，中医护理是中医治疗的延展，具有简单、方便、低廉、效果明显的特点。开展中医特色护理技术，发挥中医护理在疾病防治、养生、康复中的作用，促进中医护理事业的发展，起着至关重要的作用。尤其是对我院作为武胜县唯一的中医三乙医院。积极推行中医护理技术操作在临床应用。方法组织中医护理知识的经验及学术交流、强化中医基础知识培训、规范中医技术操作并予以操作示范、组织人员积极联系与考核，护理人员主动评估病人，医护配合，积极开展中医护理操作技术在疾病康复中的应用。结果：护理人员能掌握中医护理操作技术，能开展常规中医护理技术操作。结论：通过培训及联系等有效方法，进一步提高了护理人员开展中医护理操作技术的意识，使中医护理技术操作在临床上得以有序开展。

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简介：摘要目的：比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA 2与扫频源光相干生物测量仪IOLMaster 700测量眼前段结构参数的差异性和一致性。方法：回顾性研究。选取2020年4—5月在天津医科大学眼科医院就诊的白内障患者95例（95眼），分别采用CASIA 2和IOLMaster 700测量中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、角膜曲率陡峭轴（Ks）、角膜曲率平坦轴（Kf）。采用配对样本t检验比较2种仪器对CCT、ACD、LT、Ks、Kf测量结果的差异性；采用Pearson检验分析各参数测量结果在2种仪器间的相关性；采用Bland-Altman法评价各参数测量结果在2种仪器之间的一致性。结果：CASIA 2和IOLMaster 700测量CCT、ACD、LT差异均有统计学意义（t=-11.94，P<0.001；t=8.52，P<0.001；t=-2.97，P=0.004）；测量Ks、Kf差异无统计学意义；2种仪器间测量的CCT、ACD、LT、Ks、Kf均呈正相关（r=0.99、0.99、0.99、0.98、0.97，均P<0.001）。Bland-Altman一致性分析显示，2种仪器测量CCT、ACD、LT差值的均数分别为-7.516 µm、0.043 mm、0.023 mm，95%一致性界限（LoA）分别为（-19.92，4.48）µm、（-0.055，0.139）mm、（-0.120，0.160）mm。2种仪器测量Ks、Kf差值的均数为0.028 D、0.061 D，95%LoA分别为（-0.65，0.77）D、（-0.52，0.58）D；在95%LoA外分别占了7.36%（7/95）、6.31%（6/95），一致性较差。结论：CASIA 2和IOL Master 700的眼前节参数测量结果存在一定差异，且一致性欠佳。

简介：摘要目的探讨OPT强脉冲光联合参数治疗唇部多毛的临床效果。方法2013年10月至2019年10月，温州医科大学附属衢州医院医疗美容科收集唇部多毛，接受OPT强脉冲光脱毛治疗的女性患者94例，年龄14~52(28±9)岁。分为单参数组22例，联合参数组72例；均为每个月治疗1次，共7个月，比较两组患者的治疗效果。结果随治疗次数增加，患者疗效逐渐显现。构成比比较，单参数组χ2＝10.87，联合参数组χ2＝105.25，差异有统计学意义(P<0.05)。不同治疗次数间两两比较，单参数组差异均无统计学意义；联合参数组均有统计学意义，治疗1次比3次，χ2＝26.05；1次比7次χ2＝73.3；3次比7次χ2＝23.82，均P<0.017。两组构成比与显效率比较，治疗3次和7次两组差异均有统计学意义。治疗3次显效率单参数组36.36%，联合参数组70.83%；治疗7次显效率为单参数组59.09%，联合参数组81.94%(P<0.05)。两组不良反应表现为一过性的红肿反应、局部瘙痒、皮疹情况。结论OPT强脉冲光联合参数治疗唇部多毛的脱毛效果优于单参数，且安全性较高，值得临床应用。

简介：摘要磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是乳腺疾病诊断中必不可少的工具，尤其是乳腺功能成像在鉴别良恶性乳腺肿块中发挥重要价值。动态对比增强MRI可以提供乳腺肿瘤组织灌注等相关功能信息，提高了乳腺癌诊断的敏感度。扩散加权成像可以反映水分子的运动情况，研究表明扩散功能图如表观扩散系数、体素内不相干运动、扩散峰度成像可以有效的提高诊断特异度。此外，还有MRI新型技术参数钠成像、磷光谱成像、化学交换饱和转移成像、血氧水平依赖性MRI以及正电子发射断层扫描/MRI的混合成像等提供了特定元素含量信息。现有数据表明，使用不同的功能MRI可以提供有关癌症发展和进展的详细信息，并对乳腺癌的特异度诊断提供附加价值。本文将回顾乳腺MRI技术的当前和新兴功能参数的诊断价值。

简介：摘要：目的：研究分析CT扫描以及重建参数对放疗图像产生的影响。方法：探讨分析16排螺旋CT扫描过程中重建参数，对图像质量产生的影响，本文针对管电压、管电流以及重建图像等多方面指标进行评估，分析不同参数改变对放疗图像质量产生的影响。结果：在本次研究结果中发现管电压、扫描部位以及滤过器会对CT值产生一定程度的影响，而滤过器增强会增加图像噪声，扫描部位会对均匀性产生影响。结论：在进行CT扫描时，工作人员需要通过模体测试，针对CT扫描各项参数进行评估，精确设定放疗CT参数，保障精准放疗的治疗效果。