简介：摘要绩效分配模式的制定，对医务人员行为具有导向性，引导医务人员应关心什么，不应关心什么。医院现行分配模式中基于关键绩效指标KPI从三个维度得出的考核细则分数比较细致，考虑周全。但工作量方面的指标比较粗放，对医务人员实际工作量统计不全面，对可控成本的控制不敏感，这些都影响医院总体收支结余，需要进一步改进。

简介：摘要矿用刮板输送机是一种用来将煤输送至皮带机的输送设备，它中间部分由过渡槽和多节中部槽连接而成，机槽由钢板隔成上、下槽，槽内装刮板链。刮板链可以将煤刮至输送带，由于传动和联接是机械式的，阻力较大，再加上是机头、机尾双驱动，所以两台电机的启动时机就成为一个较为核心的问题。

简介：摘要矿用刮板输送机是一种用来将煤输送至皮带机的输送设备，它中间部分由过渡槽和多节中部槽连接而成，机槽由钢板隔成上、下槽，槽内装刮板链。刮板链可以将煤刮至输送带，由于传动和联接是机械式的，阻力较大，再加上是机头、机尾双驱动，所以两台电机的启动时机就成为一个较为核心的问题。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探索和评估一套综合的肿瘤疼痛管理策略，以改善患者的疼痛控制和生活质量。方法：我们回顾了2022年10月至2023年10月100例肿瘤病患的疼痛管理方案，采用量表评估疼痛强度，并分析了多模式疼痛控制措施，包括药物疗法、心理支持和护理干预的效果。结果：通过实施个性化疼痛管理计划，患者的平均疼痛评分显著下降，同时，在生活质量评分上也有显著提升。数据显示，综合策略在疼痛缓解上比传统单一方法更有效。结论：综合肿瘤疼痛管理策略显著提高了疼痛控制的效果和患者的生活质量。推荐将该策略作为肿瘤护理中疼痛管理的标准实践。

简介：【摘要】：目的 探讨手术体位安置培训方案的改进方法及改进后的效果分析。方法 选取我院手术室护士 30名，对比其在手术体位安置培训方案改进前后的考核成绩、手术医生满意度、手术患者满意度的评分，分析手术体位安置培训方案的改进及效果。结果 改进培训方案后，手术室护士与手术医生的手术过程配合质量高于改进前（ P<0.05），手术室护士的理论考核成绩和实践操作考核成绩优于改进前（ P<0.05），术后医生和患者的满意度调查结果较改进前有很大的提高（ P<0.05）。结论 手术体位安置培训方案的改进可以有效提高护士的护理效果，并且得到医生和患者的高度认可。

简介：摘要目的探讨手术体位安置培训方案的改进方法及改进后的效果分析。方法选取我院手术室护士30名，对比其在手术体位安置培训方案改进前后的考核成绩、手术医生满意度、手术患者满意度的评分，分析手术体位安置培训方案的改进及效果。结果改进培训方案后，手术室护士与手术医生的手术过程配合质量高于改进前（P<0.05），手术室护士的理论考核成绩和实践操作考核成绩优于改进前（P<0.05），术后医生和患者的满意度调查结果较改进前有很大的提高（P<0.05）。结论手术体位安置培训方案的改进可以有效提高护士的护理效果，并且得到医生和患者的高度认可。

简介：对医疗设备开展使用评价是各个医院必须履行的职责,文章就以往做法提出改进建议,以进一步加强精细化管理,切实提升医院对医疗设备的管理能力。

简介：摘要目的临床药师通过制定和实施参与处方点评工作的持续质量改进方案，使处方的合格率得以提高，促进医院用药的合理性和规范化。方法总结医院处方可能存在的问题，并解决实际问题，以提高用药质量和处方的合格率。结果处方在持续质量改进前的不合格率为28.7%，持续质量改进后的不合格率为4.1%。结论临床药师参与处方点评工作的各个环节，并制定和实施持续质量改进方案，可有效提高处方的质量，促进用药合理性和规范化。

简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：摘要目的了解ICU患者身体约束循证实践方案的持续现状并分析其影响因素，制订并实施项目持续性应用行动计划，进而提升护士知识水平和循证护理能力，推动患者结局的改善，增强组织循证文化氛围。方法选取中日友好医院外科ICU方案应用科室为研究对象，包括全体护士、患者、护理流程、科室规范制度等。通过观察法、访谈法了解项目持续现状及其影响因素。制订实施优化版ICU身体约束循证实践方案，并采用前后对照研究的方法，从患者、护士和组织层面对实施效果进行综合评价。结果方案应用科室7条审查标准执行率呈下降趋势；患者约束率、约束时长较前期有上升趋势；优化版方案实施后，各条目执行情况均有所提高；身体约束率由优化前的34.91%（37/106）下降到28.57%（8/28），差异无统计学意义（χ2值为0.40，P>0.05），身体约束时长由优化前60.93 h降低到优化后48.09 h，差异无统计学意义（Z值为-0.19，P>0.05）。结论ICU患者身体约束循证实践项目的持续性应用不甚乐观，实施的持续性受多方因素影响，本循证实践项目的持续质量改进能够促进患者身体约束规范程度改善，提高患者的生命质量，促进护士知识水平的提升和循证护理能力的改善；同时更好地营造组织的循证文化氛围。

简介：【摘要】 本文旨在食管胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of the esophagogastric junction, AEG)改进PG-TVT抗返流手术后胃反流问题的计算流体动力学数值模拟和不同性质胃内容物的流动特征分析。在所构建的患者术后胃蠕动时仿真模型基础上，运用Fluent对不同粘度胃内容物反流问题进行了数值模拟。计算结果表明，胃内容物粘度较小时，改进PG-TVT抗反流手术方案表现出较好的抗反流作用。当粘度较大时，合理控制饮食量，胃内容物不易产生反流。问题的研究为改进PG-TVT抗返流手术方案的有效性机理分析、临床患者术后饮食提供理论及数值依据。

简介：摘要目的分析神经内科老年患者跌倒的原因，针对原因制定心理护理及改进方案。方法选择医院神经内科2014年6月～2015年7月收治的老年患者227例，回顾性分析其临床治疗，观察跌倒发生的情况，分析跌倒的成因，探讨预防老年患者跌倒的方案。结果经统计分析可知，227例老年患者中，发生跌倒39例，发生率为17.2%。年龄、疾病等因素为老年患者跌倒的危险因素。结论神经内科老年患者住院治疗期间跌倒的危险因素比较多，护理人员应加强护理，并给予患者心理护理，减少跌倒事件发生率。

简介：【摘要】目的：分析小儿静脉穿刺护理管理期间持续质量改进方案对小儿预后的影响。方法：选择汉滨区第三人民医院儿科在2020年10月到2021年3月间收治的60例静脉留置针穿刺患儿，根据随机动态数字表对患儿进行分组，其中30例为对照组，实施常规护理；余30例为观察组，实施持续质量改进护理；对比分析两组患儿的一次穿刺成功率和不良反应发生率。结果：观察组患儿的一次穿刺成功率为96.67%，不良反应发生率为13.33%；对照组患儿的一次穿刺成功率为76.67%，不良反应发生率为36.67%；相应数据比较，组间差异可见明显的统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究持续质量改进方案应用在检验科质量管理中的效果。方法：从本院检验科质量管理中检验标本400份，随机表法分为2组，一组为探讨组，实施持续质量改进，另一组为参照组，实施常规质量管理，对比两组不合格标本率、危急值通报及时率、诊断结果符合率。结果：探讨组不合格标本率低于参照组，危急值通报及时率、诊断结果符合率均高于参照组，存在对比差异（P＜0.05）。结论：在检验科质量管理中采取持续质量改进方案能够使其整体诊断符合率提高，并能够减少不合格标本。

简介：目的探讨颅底、后颅窝和茎突后区广泛c彤侵犯局部晚期鼻咽癌互补分野同期加量照射（SF—SBI）分割剂量的合理设置、设野的优化和应用时机。方法选取2004年1月至2008年6月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期NPC患者6例，分别采用分割剂量为2．3～2．7Gy／次的不同SF-SBI方案，用剂量体积直方图比较加量照射肿瘤靶区（BTV）、原发肿瘤计划靶体积（PTVnx）和危及器官（OARs）的剂量学特点差异，评价其临床疗效及并发症。结果全组BTV的平均剂量（Dmean）为73．8～76．2Gv，95％处方剂量所包含的靶体积百分数（V99%）为95．8％～99．9％。PTVnx的Dmean为70．3～75。9Gy，V99%为96．0％～99．9％。靶区中不存在大于80Gy的体积。明V1和PTV2的V9分别为98．8％～99．9％和98．9％～99．9％。腩干的50、60Gy所包含的体积百分数（v。v。，和33％体积所受照射的最大剂量（D33）分别为13．2％-46．3％、2．6％～12．8％和23．8～53．9Gy。同侧颞叶的Dmean、D33和v。分别为23．8～32．2Gy、26．4～39．2Gy和19．5％～25．7％。患者A、B、c同侧颞叶的百分体积分别为9．5％、32．2％和28．7％。同侧颞颌关节的Dmean和D。分别为69．1-76．2Gy和62．2-69．8Gy。随访时间3．5～7年。除患者A为部分缓解（PR）外，其余患者均在放疗中或放疗后获得完全缓解（CR），所有患者均未出现肿瘤局部进展或复发。无1例患者出现脑干放射损伤。采用较大分割剂量（2．4～2．7Gy／次）的患者分别m现了放射性脑病、后组脑神经损伤和严重的张口困难。结论从放疗开始即对BTV和大部分GTV采用2．3Gy／次分割剂量进行照射改进的SF．SBI适形放射治疗计划，以及根据肿瘤实际退缩情况个体化缩小后程放疗射野的优化理论，为局部晚期NPC实施个体化放疗提供了新的技术参考：

简介：【摘要】目的：探究质量改进方案下围术期护理在前后路联合手术治疗颈椎病中的应用。方法：于2021年9月～2023年9月选取该院行前后路联合手术治疗的颈椎病患者74例，随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37），对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上应用质量改进方案下围术期护理，对比两组颈椎功能。结果：与对照组对比，干预前，两组颈椎功能评分（P>0.05）；干预后，观察组颈椎功能评分升高（P<0.05）。结论：质量改进方案下围术期护理应用于前后路联合手术治疗颈椎病中，可改善患者颈椎功能，临床效果加强。

简介：方案教学（ProjectApproach）又称为方案活动（Projectwork），最初是受杜威的观点启发而来，随后由威廉·H·基尔帕特里克（WiIIiamH·KiIparrick）在进步主义运动中倡导．后又被称为“方案教学法”[1]。这一理念所提出的假设是：当儿童的兴趣被充分激发并被视为中心时．

简介：摘要：目的：比较卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案的不同临床疗效。方法：选取2019年1月~2020年12月于我院生殖中心行IVF-ET治疗的72例DOR患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据其不同促排卵方案分为研究组（n=36）与对照组（n=36），研究组患者采用PPOS方案促排卵，对照组患者采用微刺激方案促排卵，比较两组患者的胚胎发育情况及妊娠结局。结果：研究组患者的Gn使用量、Gn使用时间、获卵数、可利用胚胎数、HCG注射日血清E2水平及P水平均显著高于对照组，HCG注射日血清LH水平显著低于对照组（P

简介：摘要：目的：比较卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案的不同临床疗效。方法：选取2019年1月~2020年12月于我院生殖中心行IVF-ET治疗的72例DOR患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据其不同促排卵方案分为研究组（n=36）与对照组（n=36），研究组患者采用PPOS方案促排卵，对照组患者采用微刺激方案促排卵，比较两组患者的胚胎发育情况及妊娠结局。结果：研究组患者的Gn使用量、Gn使用时间、获卵数、可利用胚胎数、HCG注射日血清E2水平及P水平均显著高于对照组，HCG注射日血清LH水平显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨结构化体位护理方案在提高危重患者侧卧位合格率持续质量改进中的应用效果。方法 选取2019年3月至6月入住ICU不能自主翻身的患者30例为对照组，实施常规护理，2020年1月至3月入住ICU不能自主翻身的患者30例为实验组，实施结构化体位护理方案。比较两组患者压疮发生率和侧卧位合格率有无差异性。结果 对照组侧卧位合格率为30%，试验组为90%，2组比较差异有统计学意义（χ2 值为20.06，P＜0.001）。2组患者均未发生压疮。结论 结构化体位护理方案在提高危重患者侧卧位合格率持续质量改进中效果明显，值得推广。