简介：摘要目的了解男男性行为者（MSM）性角色类型现状，分析均可型的相关特征，为HIV干预提供依据。方法2018年2—10月采用雪球抽样，对四川省绵阳市MSM的性角色、性行为等进行问卷调查和血清学检测。运用Logistic回归模型进行性角色均可型相关特征的多因素分析。结果合格问卷回收1 125份，性角色被动型35.8%，主动型25.4%，均可型38.8%。不同性角色HIV、梅毒感染率差异无统计学意义（χ2=0.132和2.181，P均>0.05）。多因素分析结果显示，在婚/离异/丧偶（OR=6.095）、县城及其他地区居住（OR=2.284）、茶室/公园/公厕/草地寻找性伴（OR=2.469）、近6个月商业性行为（OR=6.095）、近6个月多性伴（OR=1.522）者的性角色均可型的可能大，年龄35岁以上（OR=0.386、0.446）、近1年参加社区活动（OR=0.583）者的均可型可能较小。结论当地MSM性角色以均可型占比较高，茶室/公园/公厕/草地寻找性伴大部分是均可型，更可能发生多性伴和商业性行为，此人群HIV感染风险大，应针对性加强行为干预。

简介：摘要目的了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响，为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点，收集当地MSM人口学特征、相关行为信息，采集血样做HIV和梅毒检测。结果共调查MSM 1 203人，年龄（30.2±8.9）岁，未婚815人（67.7%），大专及以上文化程度805人（66.9%）；曾经使用过新型毒品的比例为54.2%（652/1 203）；最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2%（721/1 160）和16.3%（189/1 160）；HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1%（37/1 203）和4.7%（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中，来自青岛市是济南市的1.59倍（95%CI：1.13~2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95%CI：1.20~2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95%CI：1.06~2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95%CI：1.01~2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95%CI：1.12~1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95%CI：1.61~3.67），曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95%CI：1.11~1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中，来自青岛市是济南市的2.21倍（95%CI：1.45~3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95%CI：1.28~3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95%CI：1.55~6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95%CI：1.71~3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95%CI：1.92~5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95%CI：1.82~4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95%CI：1.59~4.43）。结论山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍，新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生，应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。

简介：摘要：目的：探析影响苯丙胺类物质依赖者高危性行为的因素，为制定干预措施提供依据。方法：在2019年1月至2019年6月期间，从成都市某戒毒所中选取500名苯丙胺类物质依赖者作为为分析对象，根据1年是否有2个及以上性伴侣、最近1个月性行为未使用安全套为分组条件，符合的称为甲组（n＝210），不符合的称为乙组（n＝290），分析高危性行为的影响因素。结果：男性、合并多药滥用者、初次性行为年龄早者、使用苯丙胺类物质长者、冲动总分高的苯丙胺类物质依赖者更容易出现高危性行为。结论：苯丙胺类物质依赖者高危性行为影响因素比较复杂，应采取针对性的措施来减少高危性行为。

简介：摘要目的分析饮酒与HIV阴性嫖客高危性行为的相关性，为预防性传播HIV提供参考依据。方法2018年12月至2019年5月分别在济南市与海口市开展横断面调查，采用方便抽样方法招募HIV阴性嫖客为研究对象，估算样本量337人，收集研究对象人口学特征、艾滋病知识知晓、性行为和饮酒等情况。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果381名研究对象中，≤40岁者占89.2%（340/381）；文化程度为高中及以上者占85.3%（325/381）；婚姻状况为恋爱/同居/已婚者占53.2%（202/380）。艾滋病知识知晓率为83.7%（318/380）。最近1年内，80.8%（308/381）的嫖客发生过商业性行为，79.8%（304/381）有非商业临时性伴，62.7%（239/381）存在高危性行为。多因素logistic回归分析结果显示，调整年龄、居住城市、户籍、在本地居住时间、文化程度、月收入、职业和婚姻状况、艾滋病知识知晓与HIV相关服务、最近1年商业与非商业临时性伴数、商业性行为花费以及HIV检测频率协变量后，与近1年饮酒频率≤2次/月相比，饮酒频率≥1次/周（aOR=3.22，95%CI：1.25~8.27）者更有可能发生高危性行为。结论饮酒与HIV阴性嫖客高危性行为的发生密切相关，会增加HIV传播风险。在艾滋病防治中，应将饮酒行为干预与预防工作结合起来，提高安全套的正确使用率。

简介：摘要：目的：探究男男性接触者艾滋病流行趋势与性行为特征。方法：对2015年~2018年期间和男性有过肛交或者口交性行为的男性作为此次调查对象，借助分类滚雪球的方式对符合条件的调查对象进行筛选，由统一培训的调查人员予以匿名调查，问卷调查后将采集血样送到实验室检验。调查内容有社会人口学特征以及性行为特征。结果：2015年~2018年期间总计调查8145例男男性行为者，年龄主要在20~30岁内，未婚较多，本省所占比例高，大专及以上文化水平较多；2015年~2018年期间男男性行为者在娱乐场所、公园、公厕寻找性伴侣；最近半年同性性行为每次都使用安全套比例越来越高；最近半年和异性性行为每次使用安全套比例不高；吸毒史较少，性病史有一定降低。结论：男男性接触者艾滋病HIV感染率有一定升高，需予以针对性措施，促使此类人群进行安全性行为，使HIV的蔓延得到有效遏制。

简介：摘要目的通过浙江省台州市MSM哨点监测数据，评估MSM个体HIV感染风险评估工具的预测能力。方法根据MSM个体HIV感染风险评估工具条目，对2013-2017年台州市MSM哨点监测数据中的相关问题与选项进行重新修订，计算个体风险得分，结合个体HIV感染情况，分析该工具的预测能力。结果MSM研究对象1 944人，年龄（35.04±13.28）岁，未婚者占48.2%，多为场所招募（55.7%）。HIV阳性率为12.6%（245/1 944），HIV阳性者风险得分的中位数为23.99；HIV阴性者风险得分的中位数为20.36，不同HIV感染状态的研究对象风险得分差异有统计学意义（Mann-Whitney检验，P=0.007），HIV阳性者风险得分显著高于HIV阴性者。依据决策树原理，将研究对象按风险得分分为2类：≤18.66、>18.66，风险得分越高，HIV感染率越高（χ2=13.102，P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，个体风险得分越高，感染HIV的风险也越高（>18.66分与≤18.66分相比：aOR=1.72，95%CI：1.27~2.32，P<0.001）。对HIV感染预测的ROC曲线下的面积为0.553（95%CI：0.516~0.590，P=0.007），约登指数最大的点是风险得分为19.01的点，此时风险评估工具的灵敏度为0.69，特异度为0.43。结论基于德尔菲法建立的MSM个体HIV感染风险评估工具可以在一定程度上预测个体HIV感染风险，风险得分越高，感染HIV的实际风险也越高。但还需要设计更加科学严谨的队列研究进行验证和相应调整评估工具条目。

简介：摘要目的分析珠海市MSM中HIV自我检测（HIVST）模式和现场HIV快速检测（HIV-RDT）模式的成本效果和支付意愿，为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法以卫生服务提供者的视角，收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出，采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型，测算成本效果比（CER）和增量成本效果比（ICER），以敏感性分析模型中各参数的不确定性，绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs. 816，发现HIV筛查阳性者人数为33 vs. 35，筛查阳性率为1.7% vs. 4.3%。每筛查1例的成本为60.45元vs. 240.43元，每发现1例筛查阳性的成本为4 218元vs. 5 606元。决策树模型运行结果显示，每检测1例MSM的平均费用为44.67元vs. 148.42元，ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时，HIVST更具成本效果的选择；当投入高于该阈值时，现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。结论珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目，决策者应加大社会组织扶持力度，推广HIVST在MSM中的应用。

简介：摘要目的分析MSM人群HIV检测行为的影响因素，为制定促进该人群检测HIV的干预措施提供依据。方法2018年4-6月，通过滚雪球的方法在江苏省无锡市招募MSM研究对象。采取面对面问卷调查的方式，收集研究对象的人口学信息、性行为特征、接受干预服务情况、心理状态和HIV检测情况等。利用结构方程模型对数据进行拟合并对拟合后的模型进行修正，分析各变量间的关系和影响程度。结果共招募研究对象MSM 410人，认为自己有必要检测HIV占72.9%（299/410），最近1年HIV检测占69.0%（283/410）。修正后的结构方程模型拟合较好，拟合指数主要结果分别为近似误差均方根（RMSEA）=0.065、规范拟合指数（NFI）=0.946、相对拟合指数（RFI）=0.922、Tucker-Lewis指数（TLI）=0.968、比较拟合指数（CFI）=0.952。模型拟合结果显示，对MSM人群HIV检测行为标准化总效应最高的变量为干预服务，路径系数为0.57；而在干预服务中，HIV检测提醒的因子载荷最大，为0.88。心理状态评分对MSM人群HIV检测行为的标准化总效应呈负向关系，路径系数为-0.33。结论MSM人群HIV检测意识和检测率有待进一步提高，在采取有效措施促进MSM进行检测的同时，应关注MSM人群心理健康问题。

简介：摘要目的了解MSM对HIV暴露前预防（PrEP）的实际需求及阻碍其使用的相关因素。方法通过同性社交Blued 6.5.0软件、MSM同伴推荐等方法招募MSM为调查对象，估算样本量600人。利用"问卷星"平台，在调查员的指导下进行匿名电子问卷调查，调查内容包括一般情况、PrEP相关知识和使用意愿与顾虑、PrEP实际需求及PrEP使用自我效能等。结果共调查622名MSM，知晓和曾使用过PrEP的比例分别为56.4%（351/622）和4.3%（27/622）；67.2%（418/622）有PrEP实际需求，PrEP使用自我效能良好的为21.2%（132/622）。结构方程模型分析结果显示，PrEP相关知识和使用顾虑对PrEP使用自我效能发挥直接正向作用，效应系数分别为0.08和0.13，自我歧视是由于PrEP使用顾虑而间接影响PrEP使用自我效能，效应系数为0.035；广义线性混合模型分析结果表明，曾使用过PrEP可增加使用自我效能（OR=5.55）；PrEP相关知识和使用顾虑每增加1分，PrEP使用自我效能分别增加0.14倍和0.07倍。担心药物副作用、预防效果和费用者分别占61.1%（380/622）、60.1%（374/622）和53.2%（331/622）；期望获取PrEP服务途径主要为CDC（75.6%，470/622）、MSM社会组织（65.4%，407/622）和互联网（63.8%，397/622）。结论MSM对PrEP呈现高需求与低使用的较大差距，PrEP相关知识缺乏、自我歧视、对药物预防效果、副作用及费用的顾虑是阻碍MSM使用PrEP的因素，故需要建立适合MSM特点的PrEP服务模式，以满足MSM对PrEP干预的需求。

简介：摘要受自身、家庭、社会等因素影响，超过70.0%的MSM具有结婚意愿，超过90.0%的MSM认为婚姻不可避免，由此产生了一类与MSM密切相关的弱势群体即MSM异性性伴（同妻）。因MSM本身即为HIV感染的高危人群，加之其他易感因素的存在，使得同妻感染HIV的风险增加，成为了HIV感染的重点人群。本文从同妻定义、人群规模，同妻生理健康及HIV易感因素方面进行综述，旨在为同妻人群后续开展性传播疾病防控工作的方向提供依据。

简介：摘 要：目的：研究男男性行为人群艾滋病检测促进，并分析血清学检测结果。方法：研究开展年限区间设定为2018年9月-2020年9月，本地区疾控中心为调查研究主导机构，男男性行为人群志愿者参与具体实施，采用驱动招募模式完成调查与血清学检测。结果：调查共划分为基线、中期、期终等阶段，期终知道艾滋病咨询检测、愿意参与艾滋病检测、半年内做过艾滋病检测人群比例显著提高（P＜0.05）。2019年9月、2020年9月艾滋病阳性率、干预前后梅毒现感染率、累计感染率无显著差异（P＞0.05）。结论：通过疾控中心主导，男男性行为志愿者参与宣传的艾滋病检测促进应用效果显著，可全面推广。

简介：摘要目的了解社交软件上男性同性性行为者（MSM）的丙型肝炎（简称"丙肝"）知识知晓、检测意愿情况及其影响因素。方法采用网络问卷，对Blued平台用户的目标人群进行调查，内容包括一般人口学特征、性行为、吸毒行为、丙肝防治知识、丙肝既往检测情况和未来检测意愿等。知识部分共14题，以答对10题及以上定义为"知晓"。分析不同特征人群丙肝知识知晓率、检测意愿及相关影响因素。对数据采用单因素、多因素logistic回归分析。结果共完成1 800份有效问卷，其中58.9%（1 061/1 800）听说过丙肝，总体丙肝知识知晓率为33.5% (603/1 800)。年龄30岁、月收入在5 000～10 000元、高中及以上学历、既往做过人类免疫缺陷病毒（HIV）检测者，其丙肝知识知晓率分别为42.5%（371/873）、36.7%（191/520）、35.1%（584/1 663）和37.4%（544/1 453），高于相应低年龄、低收入、低学历、未做过HIV检测及未坚持使用安全套者，差异均有统计学意义（P值均< 0.05）。调查对象未来3个月愿意进行丙肝检测的比例为82.5%（851/1 031）；既往做过HIV检测、近6个月有肛交行为以及有高风险行为者，其愿意检测的比例分别为85.2%（766/899）、86.1%（609/707）和86.6%（610/704），高于未做过HIV检测、近6个月无肛交及无高风险行为者，差异均有统计学意义（P值均< 0.05）。结论调查对象丙肝知识知晓率较低，但有较高的检测意愿，应针对该人群加强针对性宣传教育，并提供便利条件促进其定期检测。

简介：摘要目的了解MSM不同年龄组中CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）的进展变化，进一步探索HIV感染的疾病进程。方法利用我国艾滋病综合防治基本信息系统截至2019年5月31日、≥15岁、感染途径为男男性行为、抗病毒治疗前CD4检测次数≥2的HIV/AIDS作为研究对象，采用线性混合效应模型拟合抗病毒治疗前的CD4平方根与感染时间之间的线性消除关系，利用含有末次HIV阴性检测日期和首次阳性检测日期的CD4值估计截距，采用t检验和Z检验对模型参数进行检验，并反向估计从HIV阳转到达CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间。结果纳入研究对象共计26 754例，含有HIV末次阴性检测日期的共146例；年龄为M＝27（P25～P75：23～35）岁；线性消除模型中，15～、25～和≥35岁年龄组的截距24.84（95%CI：23.76～25.92）、23.94（95%CI：22.86～25.02）、23.44（95%CI：21.91～24.96）；15～、25～、35～和≥45岁年龄组的斜率为-1.31（95%CI：-1.33～-1.25）、-1.37（95%CI：-1.40～-1.33）、-1.53（95%CI：-1.58～-1.47）、-1.59（95%CI：-1.68～-1.51）；从HIV抗体阳转到CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间分别为1.29（95%CI：0.79～1.81）、3.92（95%CI：3.36～4.48）和7.21（95%CI：6.58～7.81）年，其中15～岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最长，分别为1.89（95%CI：1.05～2.85）、4.68（95%CI：3.80～5.77）、8.17（95%CI：7.23～9.42）年，≥45岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最短，分别为0.68（95%CI：0.00～1.72）、2.98（95%CI：1.91～4.14）、5.85（95%CI：4.62～7.16）年。结论MSM中CD4的消除率随着年龄的增大而进展加快，高年龄组从HIV阳转到达不同CD4阈值的进展时间比低年龄组更短，提示MSM中高年龄组受HIV感染的影响更大，早诊断并及早开展治疗有助于延缓疾病进程。

简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（pSPN）的CT表现对其侵袭性行为的预测价值。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月复旦大学附属中山医院经手术切除及病理学证实的103例胰腺实性假乳头状肿瘤患者的临床资料及CT资料，根据手术病理结果将肿瘤分为两组，侵袭组38例，无侵袭组65例，均为单发病灶，对两组病灶的部位、数目、大小、形状、边界，包膜、钙化、出血等进行分析，测量两组病灶实性成分平扫、增强动脉期、增强静脉期的密度，计算增强动脉期、静脉期的强化程度以及增强静脉期与动脉期的强化程度差异，比较两组间差异有无统计学意义。定量指标的比较采用独立样本t检验，定性指标的比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。使用绘制受试者操作特征（ROC）曲线评价动脉期密度、静脉期密度、动脉期强化程度、静脉期强化程度对pSPN的侵袭性行为的预测价值。结果侵袭组和无侵袭组肿瘤的包膜、囊实性组成方面差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的肿瘤部位、最大径、边界、形状、钙化、出血、胰胆管扩张、胰腺萎缩差异均无统计学意义（P>0.05）。侵袭组pSPN的静脉期密度［（76.65±16.71）HU］及静脉期强化程度［（41.04±17.02）HU］均比无侵袭组高［分别为（70.09±12.02）、（34.55±11.41）HU］，且差异均具有统计学意义（P<0.05）；而肿瘤实性成分平扫密度、增强动脉期密度、增强动脉期强化程度及增强静脉期与动脉期强化程度差异均无统计学意义（P>0.05）。动脉期密度、静脉期密度、动脉期强化程度、静脉期强化程度的ROC曲线下面积分别为0.598、0.634、0.613、0.617，其中只有静脉期密度具有判别效能，最佳临界值为78.65 HU。结论胰腺实性假乳头状肿瘤边界不清，以实性成分为主，肿瘤实性成分静脉期强化明显等征象提示肿瘤具有侵袭性行为。

简介：摘要目的比较HIV-1抗体血液与尿液快速检测试剂在男男性行为人群(men who have sex with men，MSM)中的检测性能，探讨北京市艾滋病防控的适宜技术。方法在北京市疾病预防控制中心艾滋病门诊招募MSM，使用Alere Determine HIV-1/2人类免疫缺陷病毒(HIV)1＋2型抗体诊断试剂盒(胶体硒法，A试剂盒)、万泰生物HIV-1尿液抗体检测试剂盒(胶体金法，B试剂盒)和上海英旻泰公司(IMT)HIV-1/2免疫印迹试剂盒(Western blot，WB法，C试剂盒)分别进行检测。统计分析HIV-1抗体血液与尿液快速检测试剂在MSM中的敏感性、特异性，比较与WB检测结果的一致率。结果874例MSM中HIV抗体阳性447例(51.14%)，阴性427例。A试剂盒漏检1例阳性病例，B试剂盒漏检23例阳性病例，A试剂盒的检出率高于B试剂盒。以C试剂盒为参照，A和B试剂盒的检测敏感性分别为99.78%和94.85%，特异性均为100%，总体符合率分别为99.89%(Kappa＝0.998)、97.37%(Kappa＝0.947)。结论尿液快速检测试剂敏感性不如血液，但是采样方便、安全性高、可及性强，更适合自我检测，建议在MSM中推广尿液快速检测用于HIV-1抗体筛查检测。

简介：摘要目的比较中等职业院校/高中在读学生男男性行为人群（MSM）、大学及以上在读学生MSM及同龄非学生MSM HIV感染风险的差异。方法2019年7—10月，利用某社会公益小组微信公众号平台招募满足以下标准的研究对象：年龄15~24岁；生理男性；调查开始前自报发生过男男同性性行为（口交/肛交）；自报HIV感染状态阴性或不知；自愿参加研究。利用自行设计的调查问卷收集研究对象的一般人口学资料、HIV检测、社交软件使用情况等，同时利用《MSM个体HIV感染风险评估工具》调查研究对象近6个月的HIV感染风险。采用非条件logistic回归分析不同人群的HIV感染风险的差异。结果最终获得有效问卷1 707份。45%（771名）的调查对象首次同性性行为的年龄<19岁，做过HIV自检的比例为49%（833名），接受HIV检测点检测的比例为34%（587名）。与大学及以上在读学生MSM相比，非学生MSM处于中高度HIV感染风险的可能性更高［OR（95%CI）： 1.53（1.10~2.12）］，与大学及以上在读学生MSM相比，中等职业院校/高中在读学生MSM处于中高度HIV感染风险的可能性更高［OR（95%CI）： 1.80（1.06~3.07）］，但中等职业院校/高中在读学生MSM与非学生MSM之间相比处于中高度HIV感染风险的可能性不具有统计学差异［OR （95%CI）： 0.95（0.57~1.58）］。结论中等职业或高中在读学生MSM及同龄非学生MSM是艾滋病感染的高危人群，健康管理者在关注大学生艾滋病健康教育的同时，应设计针对性的干预措施来降低艾滋病在中等职业院校/高中学生MSM及同龄非学生MSM人群中的威胁。

简介：摘要目的分析以理性行为理论为基础的延续性健康教育在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年12月在解放军第九六○医院行PCI手术的患者98例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组49例。对照组给予常规健康教育，观察组采用以理性行为理论为基础的延续性健康教育。比较两组干预效果。结果干预后，观察组患者6 min步行试验(6 MWT)、健康行为及生活质量均明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组合理膳食达标率、戒烟达标率及限酒达标率均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.01)；观察组干预期间心脏不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以理性行为理论为基础的延续性健康教育，能够提高PCI手术患者生活质量，减少心脏不良事件的发生。

简介：摘要目的分析广西壮族自治区南宁、柳州市MSM使用抗病毒药物进行HIV非职业暴露后预防（nPEP）效果。方法搭建社会组织-CDC/医院-药店（"三位一体"）的服务合作模式，通过社区宣传倡导，现场招募研究对象。收集入组研究满28 d参加者的基本信息、药物使用情况和随访检测情况，采用描述性统计进行分析。结果2017年9月至2019年3月，共有213名男男性行为者咨询暴露后预防用药，其中159人符合预防用药标准，接受服药154人。入组研究满28 d的132人，其中连续服药满28 d的118人、未服药满28 d的10人、因失访无法证实是否完成服药的4人。服药满28 d的服务对象中，94.1%（111/118）于暴露后4～6周接受了HIV随访检测，75.4%（89/118）于暴露后3个月接受了HIV随访检测，结果均为阴性。结论在"三位一体"模式下，发生HIV非职业暴露后尽早使用抗病毒药物预防可以降低HIV感染的风险，在一定程度上减少HIV新发感染数。

简介：摘要目的了解2018年昆明市MSM的HIV-1基因型及耐药特征。方法收集昆明市2018年1-12月新报告HIV-1感染的MSM的血浆样品193份，提取病毒RNA，采用巢式PCR扩增gag、pol和env区基因片段，进行基因分型和耐药分析，通过Bayesian Markov Chain Monte Carlo（MCMC）方法分析昆明市MSM感染者中CRF55_01B和CRF68_01B的进化特征。结果193份样品中发现多个HIV-1基因型，包括CRF07_BC（39.4%，76/193）、CRF01_AE（34.2%，66/193）、独特型重组（20.2%，39/193）、CRF08_BC（3.1%，6/193）、CRF55_01B（1.6%，3/193）、B亚型（1.0%，2/193）和CRF68_01B（0.5%，1/193）。Bayesian进化分析结果显示CRF55_01B从外省进入昆明市后已开始在本地传播，而CRF68_01B可能来自于我国东部地区。2018年昆明市MSM抗病毒治疗前的HIV-1耐药株流行率为2.6%（5/190），对非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变发生率最高（2.1%，4/190）。结论昆明市MSM的HIV-1基因型多样性逐年增加。MSM未接受抗病毒治疗HIV-1感染者耐药发生率虽然较低，但存在抗病毒治疗一线药物的多重耐药株。

简介：摘要目的了解HIV感染高风险MSM的合成毒品使用现况及其影响因素。方法2017年1－8月，在广州市、深圳市和无锡市3个城市开展横断面调查，通过检测门诊、线上广告和滚雪球等方式招募HIV感染高风险MSM。纳入标准为≥18岁男性、最近6个月男性性伴数≥2个或与临时性伴发生无保护肛交或患有STD。自填问卷收集社会人口学、性行为特征、HIV/STD检测、合成毒品使用等信息。采集静脉血检测HIV。结果共招募603名HIV感染高风险MSM，最近6个月合成毒品使用的比例为25.5%（154/603，95%CI：22.0%～29.0%），其中广州市为29.1%（88/302，95%CI：24.0%～34.3%）、深圳市为26.3%（40/152，95%CI：19.2%～33.4%）、无锡市为17.4%（26/149，95%CI：11.3%～23.6%）。吸入性亚硝酸盐（85.1%，131/154）为最常用的物质。校正年龄、文化程度、月收入后，多因素logistic回归分析结果显示，HIV感染高风险MSM合成毒品使用与最近6个月有临时性伴（aOR＝3.24，95%CI：1.29～7.43）、饮酒（aOR＝1.78，95%CI：1.12～2.80）有关。结论高风险MSM中使用合成毒品的现象较为普遍，使用者的危险行为水平更高，MSM中合成毒品使用应当受到关注。