简介：摘要目的探讨遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)患者数字化画钟测验(digital clock-drawing test，dCDT)的表现特征及其与传统画钟测验(traditional clock-drawing test，tCDT)相比对aMCI患者的诊断效力。方法选取2020年11月至2021年5月就诊山西医科大学第一附属医院门诊的中老年81例，其中aMCI患者39例(aMCI组)，认知正常者42例(对照组)。使用本团队研发的dCDT软件采集绘图过程参数。根据CDIS评分方法，计算蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)各认知域指数分数，分析dCDT参数与MoCA各认知域指数分数的相关性。采用Logistic回归分析构建预测模型，通过ROC曲线分析比较不同方法对aMCI患者诊断的敏感性、特异性。结果(1)aMCI组的完成总时间[51.25(38.80，63.75)s，42.42(33.64，51.91)s]及思考时间[36.34(26.81，47.25)s，28.47(22.37，33.98)s]明显高于对照组，分针/时针(1.23±0.35，1.39±0.34)、每分钟笔画数[(31.31±10.44)个，(41.05±9.48)个]及tCDT评分[3.0(3.0，4.0)分，4.0(3.0，4.0)分]明显低于对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)，余dCDT参数两组间差异无统计学意义(Z＝-1.835~-0.440，P>0.05)；(2)在调整年龄、性别及受教育程度后，相关分析显示，完成总时间与MoCA记忆指数(r＝-0.224，P＝0.049)、语言指数(r＝-0.237，P＝0.037)及注意力指数(r＝-0.236，P＝0.038)呈负相关；思考时间与MoCA记忆指数(r＝-0.268，P＝0.018)、语言指数(r＝-0.271，P＝0.016)、注意力指数(r＝-0.259，P＝0.022)及定向力指数(r＝-0.267，P＝0.018)呈负相关；分针/时针与MoCA执行力指数(r＝0.259，P＝0.022)及视空间指数(r＝0.309，P＝0.006)呈正相关；每分钟笔画数与MoCA记忆指数r＝0.376，P＝0.001)、执行力指数(r＝0.290，P＝0.010)、视空间指数(r＝0.294，P＝0.009)、注意力指数(r＝0.238，P＝0.036)及定向力指数(r＝0.301，P＝0.007)呈正相关；(3)dCDT模型(第二指针延迟时间、分针/时针及每分钟笔画数)可正确分类77.8% aMCI患者，灵敏度74.36%，特异度80.95%，对aMCI患者的诊断效力显著高于tCDT评分，曲线下面积的差异有统计学意义(Z＝2.335，P＝0.02)。结论aMCI患者存在的认知损害能被dCDT所检出，而且不同的dCDT参数可反映不同的认知区域受损；与tCDT评分相比，dCDT可提高对aMCI患者的诊断效力。

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简介：摘要表观遗传研究的发展，带动了基于DNA甲基化修饰的年龄标志物的发现与确认。这些DNA甲基化指数被称为"表观生命钟(epigenetic clock/age)"。"表观生命钟"的概念及其评估体系的建立，有助于解决生命与医学领域中众多长期存在的难题。在目前全球人口老龄化的形势面前，参考个体的综合健康参数来确定个体的生物学年龄及寿命，并由此来设计减缓生命周期进程的方案具有重要的意义。本文针对近年来出现的"表观生命钟"的概念和发展进行简要的总结。

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简介：摘要在过去的20年里，由于产前管理和新生儿救治水平的改进，早产儿存活率显著提高。临床上对早产儿营养的关注也更为密切，使早期肠外营养和亲母母乳喂养成为诊疗的标准。但营养领域仍存在许多不确定性。例如，为保证远期认知和代谢的良好结局，宏量营养素的最佳摄入量；为降低坏死性小肠结肠炎发生风险的最佳益生菌方案等。营养学涉及宏量和微量营养素、免疫营养素、微生物组学和营养输送等方面。同时，父母和专业人士的行为、心理以及固有理念也会影响营养供给的实践。虽然许多医疗保健专业人员对新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中的几个关键营养概念有所认知，但缺乏简明、系统的评估方法。本文提供了一种用于NICU营养评估的简单方法，概括为“ABCDE”，即体格测量（A）、血生化指标（B）、临床表现和体征（C）、营养摄入（D）和环境和评估（E）。

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简介：摘要生物钟不仅调控机体的血压高低、心率快慢等，而且调控心肌和平滑肌细胞的细胞周期。钟基因异常及细胞过度增殖均与动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病有关。因此，本文综合探讨生物钟和细胞周期在心血管中的作用，以期为心血管疾病的预防与治疗提供新思路。

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简介：摘要：目的 观察5分钟沟通在混合痔患者中的应用效果。方法：将80例混合痔患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组制定5分钟沟通计划，按计划实施沟通，对照组按传统沟通方式沟通。结果：观察组沟通效果及患者满意度显著高于对照组（p

简介：摘要我国新生儿重症监护和救治技术迅速发展，在许多疑难危重疾病的救治方面取得了突破。但在大数据、信息化时代，数字驱动的临床研究范式应在新生儿重症医学中应得以重视。新的临床研究理念可进一步助力危重新生儿规范、精准、循证的管理，并改善其生存质量。