简介：患者女,58岁。右侧小趾外跖侧根部淡红色斑块5年,皮损反复出血,逐渐增大。皮损组织病理:肿瘤位于表皮内,与表皮相连,界清,真皮乳头内可见毛细血管扩张;肿瘤细胞大小形状一致,呈立方形,排列紧密,细胞核嗜碱性,可见导管分化,细胞间桥。免疫组化示:CEA(-),EMA(+),S100(-),PAS部分(+),P53部分(+)。诊断:小汗腺汗孔瘤。予手术完整切除,随访未复发。

简介：摘要目的提高临床医生对布鲁氏菌病的认识和掌握。方法分析遵义医学院附属医院2018年3月收治的1例复发布鲁氏菌病患者，以“布鲁氏菌、布鲁氏菌病、布病、复发”为检索词检索中国知网、万方及维普数据库，以“Brucella、Brucellosis、relapse、recurrence”为检索词检索PubMed数据库，结合相关检索文献分析并讨论。结果43岁女患者，因咳嗽、发热10余天入院，有长期接触家畜及山羊史，血培养提示马耳他布鲁氏菌，明确诊断为布鲁氏菌病。检索国内数据库2000年以后的相关文献共83篇，国外数据库168篇，经筛选剔除后，共43篇可用。结论布鲁氏菌病为传染性人畜共患病，临床表现不典型，极易误诊及漏诊，且难以彻底治愈，容易导致疾病迁延不愈或者复发，临床上该病不再罕见，临床医师应高度重视布氏杆菌病的诊治。

简介：

简介：目的探讨子宫腺肉瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析5例子宫腺肉瘤患者的临床资料。5例子宫腺肉瘤患者的年龄为15~70岁,中位年龄为58岁,临床表现为阴道出血及下腹部包块。2例绝经患者绝经前有子宫内膜异位症病史。5例患者均接受手术治疗,其中4例绝经患者行全子宫+双附件切除术;1例患者的年龄为15岁,保留卵巢,行全子宫+双侧输卵管切除术。统计并分析子宫腺肉瘤患者的临床特征、病理特点、病理高危因素、主要辅助检查情况及治疗方案。结果3例患者术前行血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,结果均﹥200IU/L。5例患者术前行B超检查,均提示宫腔或宫颈肿物,直径为5~10cm。5例患者术后病理均存在特征性“袖口”状结构,其中2例患者有深肌层侵犯,2例患者有肿瘤细胞异源性分化,4例患者存在高危因素。术后补充吉西他滨+多西他赛方案化疗,5例患者除1例失访外均未复发。结论子宫腺肉瘤的发病以绝经后女性多见,亦见于青少年女性,无特异性临床特征,治疗以全子宫+双附件切除为主,术后化疗可能减少复发。

简介：摘要目的分析6例复发性肺栓塞临床特点及复习相关文献。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月共6例收治入院的复发性肺栓塞患者临床资料。结果6例患者4例为女性，2例为男性，平均年龄58岁，合并下肢深静脉血栓4例，诊断为抗磷脂综合征1例，恶性肿瘤4例。结论恶性肿瘤为肺栓塞常见原因，尤其对于复发性肺栓塞，临床医师需高度警惕潜在肿瘤可能。

简介：

简介：卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤[1],它由三个胚层(外胚层、中胚层、内胚层)组织构成,分为成熟畸胎瘤(matureteratoma,MT)、未成熟畸胎瘤(immatureteratoma,IT)和成熟畸胎瘤恶变(malignanttransformationofmaturecysticteratoma,TMT),其中IT和TMT均属于卵巢恶性畸胎瘤,前者约占卵巢畸胎瘤的1%~3%.

简介：本组2例灭鼠剂中毒患者均表现为肉眼血尿,蛋白尿、肉眼血尿伴凝血因子活性降低有灭鼠剂中毒可能性,凝血功能于2008年5月3日明显异常(凝血酶原时间56.7s

简介：摘要目的探讨鼻腔-鼻窦恶性黑色素瘤的诊断及治疗方案。方法回顾性分析我院收治的3例鼻腔-鼻窦恶性黑色素瘤患者的临床资料。结果2例手术患者术后随访未见复发，1例拒绝手术患者死亡。结论早期诊断、早期手术并保留合理安全切缘可提高本病患者生存率。

简介：患者男,60岁,手足角化性丘疹40年,足部反复破溃4年。专科检查:双侧掌跖角化过度,其上可见多发淡黄色角化性丘疹,直径2~5mm。左足底见两处溃疡面。躯干散在大小不等淡褐色色素沉着斑,其间夹杂点状或雨滴状色素减退斑。足部破溃处病理检查符合“鳞状细胞癌”。诊断:砷角化病并发鳞状细胞癌。治疗:予阿维A胶囊20mg/次,1次/d,口服,硫代硫酸钠0.64g静脉滴注驱砷治疗,足底破溃疡处行光动力治疗。

简介：摘要放线菌病是指放线菌引起的人畜共患性疾病，主要表现为慢性、化脓性、肉芽肿性疾病，病程表现为慢性，部分表现为亚急性，由于其为口腔黏膜正常菌群，多通过口腔黏膜突破导致发病，因此多发生在面颊部、颈部，占所有患者中的60%，肺部、腹部、皮下局部均可发病，但相对罕见，其中皮下局部发病报道较少，本例患者表现为腋窝下包块，最终通过抽出分泌物培养、涂片、鉴定为苏黎世放线菌。

简介：　　15例癌肉瘤中术前诊断为肺结核球5例,　　15例癌肉瘤患者X线检查发现病灶位于左肺8例、右肺7例,肺母细胞瘤(pulmonaryblastoma)由于其与癌肉瘤皆有上皮和间质两种成分

简介：巢团内瘤细胞及部分间质细胞核阳性表达(见图10),巢团内瘤细胞浆为阳性(见图5),促纤维增生性小圆细胞肿瘤是一种少见的小细胞肿瘤

简介：摘要目的了解术后辅助放射治疗在男性乳腺癌中的作用。方法回顾分析了2例男性乳腺癌术后放疗患者的临床资料，并作相关文献复习。结果与结论男性乳腺乳腺癌的术后放疗指征多参照女性乳腺癌，术后辅助放疗可能在降低男性乳腺癌局部复发方面起重要作用，尤其是对于淋巴结阳性的患者。此外保乳手术联合术中放射治疗也不失为男性乳腺癌治疗的一种选择，值得进一步研究。

简介：目的:探讨发作性睡病患者的临床表现、诊断方法及治疗药物。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月甘肃省人民医院睡眠医学中心收治的18例发作性睡病患者资料,同时对相关文献进行复习。结果:18例发作性睡病的患者均有日间过度思睡(100%),1例(0.6%)存在猝倒发作,1例(0.6%)存在睡眠幻觉,1例(0.6%)存在睡眠呼吸暂停。所有患者动态脑电图及头颅MRI均未见异常。多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)和多次小睡实验(MultipleSleepLatencyTest,MSLT)监测显示睡眠潜伏期均≦5min,均出现2次或2次以上睡眠开始于REM睡眠。结论:不可抗拒的日间过度思睡是发作性睡病患者的典型临床表现,PSG和MSLT检查在明确诊断和鉴别诊断中具有重要的价值。

简介：目的:加深临床医师对食物依赖-运动诱发的过敏反应(food—dependentexercise—inducedanaphylaxis,FDE—IAn)的认识。方法:收集2018年8月10日北京医院1例FDEIAn患者的病例资料,并复习国内46例FDEIAn患者文献资料。根据患者病史、临床表现、治疗及预后资料做回顾性分析。结果:47例患者中,无明确的食物过敏史患者46例,服用阿司匹林患者20例。FDEIAn患者从发病到确诊中位病程为12个月,临床表现涉及皮肤、呼吸、消化道、心血管、神经等多系统。本组患者中,反复发作患者39例(83%),其中曾至少发生过1次过敏性休克患者37例(78.7%),部分患者曾多次反复发作过敏性休克。发生过敏性休克的患者,以肾上腺素和糖皮质激素治疗为主。结论:目前临床医师对FDEIAn识别不足,正确认识该疾病,准确识别该疾病,并做出预警,对临床医师至关重要。

简介：目的探讨颅内神经内分泌癌的临床表现、影像学特征、病理学表现、治疗方法及其效果。方法回顾性分析2000~2018年收治的6例颅内神经内分泌癌的临床资料。结果肿瘤位于左侧顶枕叶及第四脑室内1例、右侧顶叶1例、右侧额叶3例、小脑半球1例。4例发现肺部占位。术前均误诊为胶质瘤。6例均手术全切肿瘤,术后病检结果示神经内分泌癌。5例术后随访1周至12个月,1例术后未行放、化疗,3个月死亡;4例术后伽玛刀治,1例6个月死亡,3例随访12个月生活基本自理。1例失访。结论颅内神经内分泌癌是一种极其罕见的疾病,恶性程度高,临床表现和影像学特征不明显,术前诊断较为困难,病理学是诊断的金标准,主要以手术切除为主辅以放、化疗的综合治疗。

简介：巢团内瘤细胞及部分间质细胞核阳性表达(见图10),巢团内瘤细胞浆为阳性(见图5),促纤维增生性小圆细胞肿瘤是一种少见的小细胞肿瘤

简介：延髓外侧梗死在临床中发生率较高,主要表现为交叉性感觉障碍,而表现为感觉平面节段性发展的延髓外侧梗死罕见,且易与脊髓病变相混淆。作者报道1例疑似脊髓病变的延髓外侧梗死患者的临床资料,并结合既往文献对伴有感觉障碍平面的延髓外侧梗死的分类、梗死部位、责任血管、病因、治疗方法及预后进行分析,为诊治类似病例提供参考。

简介：【摘要】：目的：了解显微镜下多血管炎的临床特点，总结其近年来诊断和治疗进展。方法：对 1例显微镜下多血管炎临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果：临床表现为肺出血和血尿、蛋白尿， p-ANCA（ MPO）阳性，抗肾小球基底膜抗体（抗 GBM抗体）阴性，肺活检示：肺泡腔弥漫性出血及大量含铁血黄素细胞沉积，符合显微镜下血管炎肺改变。予甲泼尼龙大剂量冲击联合环磷酰胺冲击治疗。结论： ANCA 相关性血管炎 是累及全身多系统的自身免疫性疾病，临床表现多样化，易误诊和漏诊。 ANCA是其标志性血清指标，但其确诊需要依赖组织活检。其预后与早期发现和早期诊断密切相关。本文结合一例 显微镜下多血管炎患儿病例，复习相关文献，旨在提高对该疾病的认识程度，提高检出率并早期治疗。